The alkoholna bolezen jeter je trostopenjska poškodba jeter, ki jo povzroči zloraba alkohola. Potem ko se sprva na organu odloži več maščobe, se jetra sčasoma vnamejo in se na koncu popolnoma uničijo. Obstaja le možnost za ozdravitev le, če se popolnoma vzdržite alkohola.
Kaj je alkoholna bolezen jeter?
Alkoholna bolezen jeter je stanje, ki je posledica samo prekomernega uživanja alkohola v daljšem časovnem obdobju.
Zanj so značilni trije zaporedni vzorci poškodb: Prvič, jetra postanejo bistveno večja zaradi odlaganja maščobe, ki običajno ostane brez simptomov. Ko bolezen napreduje, se organ vname in razvije se maščobni hepatitis. To pogosto spremljajo slabost, bolečine in porumenelost kože.
Preoblikovanje normalnih jetrnih celic v brazgotinsko strukturo, podobno vezivnemu tkivu, na koncu povzroči cirozo jeter, kar vodi v popolno odpoved organa. Približno 30 do 40 odstotkov vseh alkoholikov trpi za alkoholno boleznijo jeter.
vzroki
Alkoholna bolezen jeter se pojavi, ko mora jetra razgraditi količino alkohola v daljšem časovnem obdobju, ki presega mejno vrednost, ki je varna za ljudi.
Za moške je to 40 g alkohola, za ženske celo le 20 g, kar ustreza približno dvema ali enim manjšim pivom. Alkohol ima toksičen učinek na jetrne celice, ki ob nenehnem čezmernem uživanju ne morejo več presnavljati in na koncu izgubijo svojo funkcionalnost.
To močno vpliva tudi na prebavo in razgradnjo produktov presnove.
Simptomi, tegobe in znaki
Na začetku se pri alkoholni bolezni jeter pojavijo nespecifični simptomi. Sem spadajo slabost in bruhanje, izguba apetita, izguba teže in utrujenost. Ko bolezen napreduje, se bolečina razvije v predelu zgornjega dela trebuha, ki se stopnjuje z napredovanjem bolezni. Tipična porumenelost kože se pojavi v kasnejših fazah. To se pojavlja predvsem na obrazu in rokah in je običajno povezano s povečanim potenjem.
Nadaljnji zunanji znaki so značilna pordelost na dlaneh rok in na podplatih stopal. Bolnike lahko prepoznamo po tanki, pergamentni koži s pajkovimi vaskularnimi spremembami. Jezik se sveti kot lakov rdeč, obraz pa je običajno tudi rdeč. V predelu prstov se lahko pojavi sklepna togost, ki se kaže v trajni fleksiji prstana in malega prsta.
Zaradi nihanj hormonov se pri moških pojavi erektilna disfunkcija. Menstrualni krči se lahko pojavijo pri ženskah ali pa sploh nimajo menstruacije. Končno alkoholna bolezen jeter povzroči cirozo jeter, kar se kaže v nadaljnjem hujšanju in spremembi blata. Ljudje bruhajo kri pogosto in trpijo zaradi kronične bolečine. Poleg tega se lahko v požiralniku tvorijo krčne žile.
Diagnoza in potek
Alkoholna bolezen jeter običajno v zgodnjih fazah ostane popolnoma neopažena. Maščobna jetra se manifestirajo kvečjemu z občasnim občutkom pritiska in napetosti v desnem zgornjem delu trebuha. Vnetje jeter je lahko tudi sprva brez simptomov.
Prvi simptomi, ki se pojavijo z alkoholno boleznijo jeter, so precej nespecifične narave. Sem spadajo slabost, izguba apetita, izguba teže, utrujenost in splošno znižanje učinkovitosti. Nazadnje se lahko pojavijo tudi bolečine v zgornjem delu trebuha. V nadaljnjem poteku bolezni so značilne zunanje spremembe. Poleg splošnega porumenelosti kože se dlani rok in podplatov rdečijo, postanejo vidne pajkaste vaskularne spremembe in koža je videti tanka in v obliki pergamenta.
Tudi jezik lahko sveti kot lak rdeč. Na območju prstov lahko pride do togosti sklepov, zaradi česar prstan in zlasti mali prsti ostanejo stalno upognjeni. Ker alkoholna bolezen jeter vpliva tudi na hormonsko ravnovesje, mnogi moški, ki jih je prizadela, trpijo tudi zaradi močne erektilne disfunkcije. Ženske lahko doživijo menstrualne motnje ali celo ustavijo menstruacijo.
Cirozo jeter povečuje znatno povečanje obsega trebuha, okončine pa se tanjšajo. Zaradi povečane nagnjenosti k krvavitvam se v tej fazi lahko pojavijo katranske blato in bruhanje krvi. To je lahko še posebej nevarno, če so se v požiralniku oblikovale krčne žile.
Zapleti
Alkoholna bolezen jeter je posledica prekomernega in rednega uživanja alkohola. Akutna zloraba alkohola je povezana z motnjami koordinacije in zavesti. Prizadeti ljudje med hojo zadremajo in imajo težave z artikulacijo in izgovarjanjem. Poleg tega imajo ljudje večinoma spomine, tako da se naslednji dan ne morejo več spominjati dogodkov.
Poleg tega lahko visoka vsebnost alkohola povzroči depresijo dihanja, hipoglikemijo in v najslabšem primeru komo. Kronično uživanje alkohola vodi do ciroze jeter prek maščobnih jeter. Ciroza jeter vodi v motnje sinteze v jetrih, ki ne morejo več proizvajati dovolj beljakovin.
To vodi do edemov in motenj strjevanja. Pretok krvi se spremeni tudi zato, ker žile v jetrih niso več pravilno prepustne. To spremeni pretok krvi in teče po venah v požiralniku in danki. Tako nastanejo krčne žile na požiralniku in hemoroidi.
Posledično se v trebuh pritisne več vode, kar povzroči kapljice (ascites). Zaradi motenega delovanja jeter se lahko izloči premalo toksinov, tako da se predvsem poveča koncentracija amonijaka živčnega toksina. Ciroza jeter poveča tudi tveganje za razvoj raka jeter kasneje.
Drugi možni zapleti so kile, ledvične bolezni in peritonitis. Možen je tudi maligni tumor jeter. Če se ne zdravi, lahko alkoholna bolezen v jetrih v končni fazi privede do popolne okvare presnove v jetrih in posledično do nezavesti in na koncu do smrti.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Alkoholna poškodba jeter se lahko razvije v treh fazah. V prvi od treh faz bi bil priporočljiv obisk zdravnika - vendar bi to potrebovalo vpogled v težavo z alkoholom. V tej fazi pogosto ni tako. Poleg tega maščobna jetra, ki jih povzroča alkohol, ostajajo v glavnem asimptomatska.
Če je že prišlo do alkoholno toksičnih okvar jeter, kar je privedlo do porumenelosti kože zaradi maščobnega hepatitisa, je nujno potreben obisk zdravnika. V tej fazi je že vidna poškodba jeter. Toda jetra bi lahko še vedno obnovila s popolno in takojšnjo abstinenco od alkohola in profesionalnega zdravljenja.
Če se ne zdravi, se alkoholna bolezen jeter konča v cirozi jeter. Ta posledica dolgoletne zlorabe alkohola na koncu vodi v smrt. Čim prej odstopanje od alkohola v kliniki ali specializiranem terapevtskem centru bi bilo zaželeno, da se izognemo poznim poškodbam jeter.
Težava je v tem, da lahko prvi dve stopnji alkoholne bolezni jeter ostaneta neopaženi. Simptomi so lahko tako nespecifični, da zadevna oseba ne gre k zdravniku. Ker alkoholiku zaradi zasvojenosti manjka vpogleda v bolezen, zaradi težav z alkoholom pogosto ne hodi k zdravniku.
Katranski iztrebki ali bruhajoča kri so akutni opozorilni znaki končne stopnje alkoholne bolezni jeter. Ti simptomi napredovale ciroze jeter zahtevajo, da se nemudoma pokliče urgentni zdravnik.
Zdravniki in terapevti v vaši bližini
Zdravljenje in terapija
Pravega načina zdravljenja alkoholne bolezni jeter ni. Edina terapija je odpraviti vzrok in se popolnoma vzdržati uživanja alkohola.
V ta namen je lahko indicirano zdravljenje z odvzemom alkohola. Prav tako je smiselno zmanjšati morebitno odvečno težo in brez zdravil, ki obremenijo jetra. Če obstajajo motnje presnove lipidov ali sladkorna bolezen, jih je treba zdraviti.
Če poškodba jeter ni napredovala predaleč, se lahko jetra popolnoma regenerirajo, če ne uporabljajo alkohola za življenje. V primeru jetrne ciroze to ni več mogoče in presaditev jeter bo morda potrebna.
Napovedi in napoved
V večini primerov ta bolezen povzroči skrajšano življenjsko dobo. Če so jetra že dolgotrajno zaužila alkohol, so ponavadi poškodovani tudi drugi notranji organi. Vendar pa je simptome mogoče omejiti s strogim ustavljanjem alkohola. Če zdravljenje ne poteka, se jetra vnamejo in popolnoma uničijo.
Večina ljudi ima zlatenico in vročino. Pojavijo se tudi bolečine v trebuhu in občutek polnosti. Prizadeti še naprej trpijo zaradi izgube apetita in s tem zaradi simptomov pomanjkanja ali podhranjenosti. Kakovost pacienta se s to boleznijo bistveno zmanjša.
Močno uživanje alkohola pogosto vodi do psiholoških pritožb ali zapletov. To lahko privede do izgube spomina. To tudi močno omejuje koordinacijo in koncentracijo. Kavzalno zdravljenje lahko izvajamo le z ukinitvijo alkohola. V določenih okoliščinah lahko to privede do pozitivnega poteka bolezni. Nadaljnji potek je močno odvisen od trajanja uživanja alkohola.
preprečevanje
Razvoju alkoholne bolezni jeter se lahko z zmerno in odgovorno uporabo alkohola v celoti izognemo.
To lahko storite sami
Za zdravljenje alkoholne bolezni jeter je dosledno izogibanje alkoholu najpomembnejši ukrep, težava te bolezni pa je njen zahrbtni potek. Posledično ga običajno prepoznamo in zdravimo šele pozneje. Prej ko prizadeti odidejo k internistu, boljši so pogoji do konca življenja. Če se zadevna oseba ne more vzdržati uživanja alkohola, se nujno priporoča bolnišnično zdravljenje.
Poleg tega, da se odpovedujte alkoholu - kot povzročitelju bolezni - se lahko sprejmejo tudi drugi ukrepi za razbremenitev telesa. Najprej bi bilo priporočljivo nadzorovano razstrupljanje organizma. Črevesje je mogoče očistiti s posebno oblikovanimi praški.
Uživanje alg - v obliki peletov ali kapsul - veže odpadne presnove in tudi strižne kovine ter tako razbremeni jetra kot del lastnega sistema razstrupljanja telesa. V tem okviru je tudi oskrba z zadostno količino tekočine, idealno v obliki še vedno mineralne vode ali nesladkanih zeliščnih čajev.
Če so jetra že poškodovana pri svojem delovanju, to vpliva tudi na presnovo in imunski sistem. Ciljni vnos mineralov (zlasti cinka) in vitaminov (zlasti vitaminov A in B), kot tudi mikronutrientov (selena) kompenzira simptome pomanjkanja in odvečno kislost v telesu ter ima protivnetni učinek. Če imate bolezni jeter, morate jesti tudi dieto z nizko vsebnostjo maščob in zmanjšati odvečno težo.
.jpg)
