Križana ligamentna solza

A Križana ligamentna solza se imenuje tudi v medicini Raztrgana ligamentna ruptura določen. Gre za razpoko, ki je nastala z zunanjim nasiljem. Križana ligamentna solza se pogosto pojavlja kot športna nesreča pri nogometaših ali med smučanjem. Značilni znaki križnega ligamenta so bolečine v kolenu in vidne modrice in otekline.

Kaj je križna vez ligamenta?

A Križana ligamentna solza večinoma prizadene oba križna ligamenta, saj delujeta skoraj kot sijamski dvojčki v kolenu: križni ligamenti ležijo znotraj kolena med sklepnimi kostmi, prekrižajo se eno nad drugo. Tam na eni strani stabilizirajo koleno proti strašljivi križni vezi ligamenta, na drugi strani pa zagotavljajo bočno tridimenzionalno gibljivost, ki je pomembna za sedenje, hojo in stojanje. Poleg križanih ligamentov sta prav tako pomembna zunanja in notranja ligamenta kolena, saj bi brez te fiksacije koleno padlo iz svoje sprednje ravnine, še posebej v primeru raztrganja križnega ligamenta, prizadeta oseba pa se ne bi mogla več premikati.

Križani ligamenti so sestavljeni iz kolagenskih mišičnih vlaken in jih oblazinjena sluznica, sinovialna vreča, proti sklepni kosti. Okrepijo jih lahko z drugimi ligamenti, kot sta meniskofemoralni ligament in Humphry ligament, vendar jih nima vsak v enaki meri. Križani ligamenti so dolgi od 18,5 do 33,5 mm in so navadno oblikovani iz treh snopov vlaken, sprednjega, zadnjega in srednjega mostu.

Skupaj s kolenskimi ligamenti zunaj in znotraj ter povezavo s sprednjim meniskusnim ligamentom tvorita most med stegnom in spodnjim delom noge. Kombinacija ligamentov na kolenu preprečuje, da bi golen pretegnili naprej in ga pretegnili nazaj. Če je struktura zdrava, križni ligamenti uravnavajo gibanje kolena na vseh oseh in simetrično poravnavo zgornjih in spodnjih nog.

vzroki

A Križana ligamentna solza žal se pojavlja razmeroma pogosto, čeprav so križni ligamenti zaradi prekrižanega položaja še posebej zaščiteni pred močno uporabo. Raztrganje ligamenta se običajno pojavi le, kadar so ligamenti izjemno raztegnjeni v eno smer. Križni križni ligamenti se pri normalnih fizičnih naporih težko raztrgajo, razen če kdo s kolenom premika svoje koleno s precejšnjo silo. To se običajno zgodi le v primeru nesreče ali med vadbo.

Raztrganje križnega ligamenta je za športnike značilna poškodba, saj se najpogosteje pojavi zaradi velikega stresa na kolenih pri igranju nogometa in smučanja. Če nogomet potisnemo s strani s silo, tako da pri premikanju naprej pride do vrtenja, lahko to povzroči pretirano raztezanje križnih ligamentov, kar pripelje do razpada križnega ligamenta pod stresom ali če druga noga zdrsne po trati. Če se križni ligament pokvari na sprednjem križnem ligamentu, je drsni mehanizem glave stegnenice močno moten. To povzroči poškodbe meniskusa in obrabo hrustanca v kolenskem sklepu. V upognjenem položaju kolena se stranski kolenski ligamenti sprostijo in večina nesreč s rupturo križnega ligamenta se zgodi v tem položaju, saj se celotna sila gibanja brez ovire prenese na notranje ligamente.

Vožnja s slalomom v smučanju, start v upognjenem položaju, kot so sankanje ali hokej na ledu, so lahko sprožilci. Če je koleno premaknjeno predaleč naprej, se lahko raztrga sprednji križni ligament, medtem ko udarec v glavo golenice ogrozi zadnji križni ligament. Če se oba križana ligamenta raztrgata, kar se zgodi v večini primerov, ko je gibanje zelo močno, rotacija spodnjega dela noge ni več omejena na notranjost. Stabilnost križnih ligamentov je predpogoj za zdravje kolenskega sklepa.

Uničeni križni ligamenti prav tako ogrožajo zdravo delovanje meniskusa. Če so ligamenti napeti, lahko absorbirajo silo nepričakovanega udarca, kot pri nogometu, in jo prenesejo na mišice. Če se sprostite, je tveganje za nesreče veliko večje, saj jerkan raztezanje poveča tveganje za majhne raztrganine vlaken ali popolno trganje ligamentov.

Simptomi, težave in znaki

Razcep križavega ligamenta se jasno čuti. V trenutku, ko se trak pokvari, se lahko zasliši zaskočen ali pokanje. Potem prizadeto koleno nabrekne in bolečina se začne. Prizadeti bolečino opisujejo kot dolgočasno do vbodov, pri čemer se piki bolečine vedno znova pojavljajo, med katerimi se bolečina močno poveča.

Poleg bolečine se v sklepu razvije modrica. Hematom običajno sledi hitro in se lahko razširi na celoten sklep. Modrica se lahko pojavi takoj po rupturi križnega ligamenta, včasih pa se zavleče ali sploh ne. Poškodba ligamenta povzroči nestabilnost v kolenu, kar v nekaterih primerih povzroči nadaljnje simptome in nelagodje.

Značilen občutek je, da sta stegno in spodnji del noge zagozdeni. Poleg tega obstaja izrazita nestabilna hoja, ki jo pogosto kombiniramo s spontanim izbokanjem v sklepu. Po nekaj dneh pride do izgube delovanja in zaviranja ekstenzije in fleksije ali psevdo-blokade v kolenskem sklepu. Vrsta in resnost simptomov se lahko zelo razlikujeta, odvisno od tega, kateri križni ligament je prizadet. V posameznih primerih pride do rupture križnega ligamenta brez nadaljnjih poškodb.

Zapleti

Vedno znova bolniki s križnimi ligamentnimi solzami po operaciji doživijo zaplete in motnje. Če raztrganega križnega ligamenta sploh ne zdravimo, je pričakovati nestabilnost, saj bi nepoškodovani križni ligament zagotovil dobro fiksacijo stegen in spodnjega dela noge v kolenskem sklepu. Nestabilnost vodi do povečane gibljivosti kolena.

To lahko povzroči morebitno poškodbo kolena, morebitne poškodbe obrabe ali nadaljnje posledične poškodbe telesa.Ker pri rupturi križnega ligamenta ni spontanega celjenja, je v vsakem primeru priporočljivo strokovno zdravljenje v obliki operacije. Če rezultat po operaciji ni zadovoljiv, se postopek pogosto ponovi.

Močne motnje po operaciji specialisti razdelijo na zgodnje in pozne zaplete. Zgodnji zapleti, ki se pojavijo takoj po operaciji, vključujejo motnje celjenja ran, bakterijsko okužbo kolenskega sklepa ali trombozo v nogi. Verjetnost zgodnjih zapletov je v primerjavi s poznimi zapleti precej majhna.

Pozni zapleti vključujejo preostalo nestabilnost kolenskega sklepa ali preostalo omejitev gibanja. Omejeno gibanje pogosto povzroči pomanjkanje popolnega iztegovanja in upogiba kolenskega sklepa. Možna je tudi reakcija na nezdružljivost s povečanimi kostmi.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Vsakdo, ki je utrpel križni razpad ligamenta, mora hitro obiskati zdravnika. Raztrganje križnih ligamentov je poškodba, ki vsekakor zahteva zdravniško pomoč in zdravila. V nasprotnem primeru ni mogoče zagotoviti popolnega okrevanja. Križani ligamenti znotraj kolena zagotavljajo stabilnost in gibljivost, tako da raztrganje v križnih ligamentih močno omeji in ovira celotno gibanje. Prizadeti ljudje bodo v hudih bolečinah tudi v mirovanju, zato bo obisk zdravnika bistvenega pomena. Kdor se popolnoma vzdrži zdravljenja, mora pričakovati znatne zaplete.

Lahko pride tudi do nepopravljive posledične škode, saj zdrav križni ligament zagotavlja splošno stabilnost kolena. Celoten izteg in upogib kolena prav tako ne moreta biti več zagotovljena, če obiska pri zdravniku ne bo. Velja naslednje: Raztrganje križnega ligamenta je treba vedno zdraviti medicinsko, z zdravili in kirurško, sicer lahko pride do resnih posledičnih poškodb, ki jih ni več mogoče zdraviti.

Zdravljenje in terapija

A Križana ligamentna solzat.j. poškodba ali pretrganje enega ali obeh križanih ligamentov v kolenskem sklepu diagnosticira zdravnik s skrbnim pregledom gibanja kolena. Koleno lahko oteknete do dvakrat več. Zdravnik, v idealnem primeru športni zdravnik ali ortopedski kirurg, mora nadaljevati previdno. Če se križni križ pretrga zaradi nasilnih padcev med športom z zvijanjem kolenskega sklepa, so pogosto prizadeti tudi drugi ligamenti.

Pacient je v hudih bolečinah zaradi modric, ki so običajno povezane s solzo. Če zdravnik prebije koleno in pokaže kri in svetlo obarvano tekočino, to kaže na solzenje v križnih ligamentih. Če anamneza tudi pokaže, da se spodnja noga in zgornja noga lahko premikata drug proti drugemu kot predal, je to zanesljiv pokazatelj raztrganja križnega ligamenta. Vendar pa lahko obseg poškodb kolena z rupturo križnega ligamenta natančneje določimo le s pregledom kolena. Med endoskopijo zdravnik ne bo le določil poškodbe, temveč bo ustvaril tudi križni ligamentni šiv za ponovno povezavo odsekanih vlaken.

Če so križni ligamenti tako vlaknasti in neenakomerno raztrgani, da jih ni mogoče popraviti s šivom, jih kirurg zamenja s trakom vlaken, ki ga odvzamejo stegenske mišice. Pri starejših se zdravnik rad izogiba kirurškim posegom in imobilizira koleno z opornico za koleno, da se vlakna lahko sama zacelijo.

Napovedi in napoved

Možnosti za ozdravitev iz raztrganega križnega ligamenta so v večini primerov zelo dobre. Upoštevati je treba različne čase zdravljenja za konzervativno in kirurško zdravljenje. V smislu konzervativne terapije mora oseba, ki se zdravi, takoj po kratkem počitku ponovno nategovati koleno v obliki podrobnega programa za krepitev mišic. Če se je na drugi strani križna kriza odtrgala kirurško, se pacient lahko v celoti uporabi šele po približno treh do štirih mesecih.

Resni zapleti, kot so krvavitev živcev in žil, okužbe sklepov ali tromboza, se ne smejo pojaviti. Če se fizioterapevtska terapija začne v zgodnji fazi, se tveganje za osteoartritis znatno zmanjša. To preprečuje obrabo sklepov. Da bi povečali možnosti za ozdravitev, je pomembno, da sklep izvajamo v zadostni meri in predvsem redno med terapijo. Po tem lahko ponovno pričakujemo popolno gibljivost in moč.

Če želi zadevna oseba po postopku celjenja ponovno biti dejavna na najvišji ravni, bi morala temu projektu dati vsaj šest mesecev, da prepreči novo raztrganje križnega ligamenta. V vseh primerih je priporočljivo čim prej zdraviti raztrganje križnega ligamenta. Če se ne začnejo nobeni ukrepi zdravljenja, lahko prizadeti pričakuje zmanjšano delovanje in obrabo kolenskega sklepa.

preprečevanje

Po vadbi izvajamo iste vaje, ki jih ortoped priporoča za trening kolen in mišic za krepitev ligamentov Raztrgan križni ligament uporablja tudi za ponovno aktiviranje kolena. Vaje za kolena za krepitev vseh ligamentov so tudi najboljša preventiva za aktivne športnike, ki trenirajo športe, ki postavljajo stres na kolenske sklepe. Ker se pri baletnih plesalcih skoraj nikoli ne pojavi ruptura križnega ligamenta, čigar ligamenti in sklepi so izpostavljeni ekstremnemu raztezanju in obremenitvi, lahko nekatere vaje pri treningu na palici prepisujemo tja za krepitev kolen.

Vse gibe navzgor in navzdol, upogibanje kolena in plezanje po stopnicah je treba izvajati simetrično izven sklepov in počasi, da lahko mišice sledijo položajem ligamenta. Aleksandrova tehnika in dopolnilna medicinska ročna metoda zdravljenja (npr. Rolfing) so telesne terapije, ki na splošno lahko služijo za krepitev ligamentov. Športniki, ki uporabljajo mišice medeničnega dna do konca in uporabljajo hrbtenico v optimalni poravnavi z gravitacijo, bodo manj nagnjeni k nesrečam in ne-anatomskim gibom.

Porodna oskrba

Raztrganje križnega ligamenta je resna poškodba, ki lahko povzroči obsežne posledične škode. Za zmanjšanje tveganja za osteoartritis in druge simptome je potrebna skrbna nadaljnja oskrba. Bolniki z rupturiranim križnim ligamentom se morajo najprej udeležiti vseh zdravstvenih pregledov, ki so bili na voljo v prvih nekaj tednih in mesecih.

Poleg tega prizadeti poiščejo zdravnika tudi, če se pojavijo nove pritožbe ali se postopek celjenja zavleče. Bistveni del oskrbe zaradi pretrganja križnega ligamenta je fizična zaščita. Zlasti koleno ne sme biti izpostavljeno nepotrebnemu stresu, niti med športom niti v službi.

Vendar morate trenirati mišice in ligamente v predelu kolena, tako da fizioterapevt potrebuje individualno prilagojene programe vadbe. Tudi če se simptomi solznega križnega ligamenta umirijo po nekaj mesecih po konzervativni ali kirurški terapiji, se priporoča previdnost.

Načeloma bi morali imeti bolniki s križnimi rupturi ligamenta vse življenje redne preglede, v katerih se preverja stanje ligamentov in zlasti kolenskega sklepa. Zlom križnega ligamenta spodbuja razvoj osteoartritisa, ki se pogosto pokaže šele desetletja po nesreči. Zdravnik lahko zato predpiše posebne športne, zdravstvene čevlje in vložke, ki preprečujejo osteoartritis in čim bolj zmanjšajo dolgoročne posledice rupture križnega ligamenta.

To lahko storite sami

V primeru raztrganja križnega ligamenta je treba najprej poskrbeti za poškodbo in jo umiriti. Za preprečevanje otekline in lajšanje bolečin je prizadeta noga najbolje takoj ohladiti s paketi ledu ali hladilnimi baterijami in stabilizirati s obkladkom. Potem se je treba takoj posvetovati z zdravnikom.

Takoj po operaciji je treba poškodovani križni ligament še naprej hladiti in varovati - vsaj teden dni. Pomembno je tudi raztezanje. Spoj se premika pasivno in - če je mogoče - popolnoma raztegne. Potem lahko počasi znova začnete trenirati. V sodelovanju s fizioterapevtom se lahko začne fizioterapija in nežni športi, kot je plavanje. V prvih nekaj tednih bi se morali osredotočiti na počasi izboljševanje odpornosti križnega ligamenta s posameznimi vajami. Lahke počepi in oprema za treniranje, kot sta stiskalnica za noge ali kolesarski ergometer, so idealni za to. Poleg teh fizioterapevtskih ukrepov je treba poškodbo redno preverjati.

Idealno je, da se križana ligamentna solza po šestih do osmih tednih popolnoma pozdravi in ​​lahko preklopite nazaj na prvotni trening. V hudih primerih - na primer, ko je bilo treba zamenjati križni ligament - je treba stalno vzdrževati moči in koordinacijske vaje.