Analna fisura (analna solza)

V Analna fisura ali. Analna razpoka je solzenje kože ali sluznice anusa lahko zelo boleče. Analne razpoke zdravijo slabo zaradi lokacije in fizičnega napora na prizadetem območju telesa in lahko prevzamejo kronični potek.

Kaj je analna razpoka?

Izraz "razpoka" izvira iz latinščine in pomeni "vrzel". V skladu s tem je analna razpoka koža v obliki analnega kanala. Ta koža na dnu analnega kanala je zelo občutljiva. Če obstaja solza, se oblikuje podolgovata, razpokasto razjeda.

Analna solza je običajno tesno povezana z drugimi boleznimi ali pritožbami na območju rektuma. Sem spadajo hemoroidi, analni rak, kokcitne fistule in analni absces. Ker se večini ljudi zdi bolezen anusa neprijetna ali neprijetna, gredo pozno k zdravniku, kar lahko privede do nadaljnjih zapletov. Zato se je treba v primeru analnih težav vedno posvetovati z zdravnikom.

vzroki

Analna razpoka ima lahko različne vzroke. Najprej je zaradi trde blato lahko posledica analne razpoke. Kronično zaprtje spodbuja trde gibe črevesja in s tem možnost analne razpoke.

Trdovratna driska lahko povzroči tudi raztrganje analne kože ali sluznice. Vnetje vodi v trajno draženje občutljive kože analnega kanala.

Poleg tega so hemoroidi med ugodnimi dejavniki. Analne razpoke se lahko pojavijo tudi kot posledica osnovne bolezni, kot je Crohnova bolezen.

Dolgotrajna zloraba odvajala je lahko tudi vzrok. Različne spolne prakse, kot je analni odnos, so tudi možni vzroki analne razpoke.

Simptomi, težave in znaki

Analna fisura pogosto povzroči vbodno ali pekočo bolečino med gibanjem črevesja. Običajno simptomi vztrajajo nekaj ur po defekaciji. Zunaj lahko analno razpoko prepoznamo po značilnih solzah v anusu.

Običajno krvavijo in povzročajo svetlo rdeče lise na toaletnem papirju ali blatu. To lahko spremlja neprijeten srbenje, pekoč in solzen v predelu anusa. Veliko bolnikov trpi tudi zaradi zaprtja. Če solza anusa temelji na hemoroidih, se lahko razvijejo nadaljnji simptomi, kot so bolečina pri sedenju in okužbe na anusu.

Analna razpoka lahko vodi tudi do krčev. To pomeni, da morate močneje pritisniti, ko grete na stranišče. Dolgoročno se lahko vezivno tkivo okoli mišice množi in sčasoma strdi. Tako hud potek se kaže v vse večjih bolečinah, krvavitvah in krčih med gibanjem črevesja. Solza anusa včasih povzroči tudi psihološke pritožbe.

Nekateri prizadeti razvijejo strah pred odhodom na stranišče, kar vodi v zastajanje blata in posledično zaprtje. Izločanje sluznice je značilno za kronično ali ponavljajočo se analno razpoko, ki jo lahko določimo s prozornim odvajanjem in povečanjem krvavitve.

Diagnoza in potek

Zdravnik diagnozo postavi na podlagi anketiranja pacienta in pregleda anusa. Običajno je analna razpoka v položaju šest ur ... proti zadnjični kosti. Razpoka v smeri jezu je manj pogosta. Med palpacijo lahko zdravnik začuti razjedo, ki bolniku povzroča bolečino.

Analna razpoka se kaže v naslednjih simptomih: sveža, bela kri, bolečina pri defekaciji (ostra bolečina in trdovratno pekočino po defekaciji), krč sfinktra, srbenje.

Zaradi refleksnega spazma sfinktra je stol pogosto sproščen le kot tanek potok. Strah pred naslednjim gibanjem črevesja pogosto vodi v zaprtje. Razvija se začaran krog: blokade vodijo do solzenja analne kože in bolečine med gibanjem črevesja. Zaradi strahu pred bolečino je blatu zadržan, pojavi se krč sfinktra, kar na koncu spet poveča bolečino.

Vendar lahko vsi ti znaki kažejo tudi na druge črevesne bolezni, zato jih je treba razjasniti tudi z diferencialno diagnozo.

Akutna analna fisura se lahko zaceli spontano ali z ustreznim zdravljenjem. Lahko pa se ponovi in ​​celo postane kronična. Ni redko, da se tvori benigni tumor vezivnega tkiva, tako imenovana analna papila.

Zapleti

Analna razpoka je lahko zelo boleča. Zato ga ne bi smeli le zdraviti takoj z mazili, ampak zahteva tudi posebno nego. Napihnjenost se lahko vname kot zaplet. Razlog se skriva v kalčkih, ki lahko med prehodom blata prodrejo v analno razpoko.

Globoka razpoka v anusu je vnaprej določena, da je lahko onesnažena s kalčki. To še posebej velja pri kroničnih analnih razpokah. Te je treba razumeti kot odprto rano. Ker se blato izloča en do večkrat na dan, analna fisura pride v stik s črevesnimi kalčki večkrat na dan. Možen zaplet je tvorba fistule. Vnetje, ki ga povzroči, se lahko širi in prizadene okoliško tkivo.

Drug zaplet analne razpoke je razvoj analnega abscesa. To je enkapsulirano, gnojno žarišče vnetja v okoliškem tkivu. Ta zaplet vodi do znatne bolečine. Območje okoli analne razpoke je utrjeno in debelo. Lahko se razvije vročina z mrzlico. Analnega abscesa ni mogoče popraviti brez kirurškega posega.

Da bi preprečili take zaplete, se je treba izogibati analnim razpokam, kadar je to mogoče. Vzroke, kot sta dieta z malo vlakninami in kronično pomanjkanje vadbe, je mogoče odpraviti. Nekaterim spolnim praksam se je treba izogibati, če obstaja nagnjenost k razpokam. Pregledi na debelem črevesu in zdravniški pregledi lahko pomagajo pri preprečevanju zapletov.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Na splošno se zdravljenje analne razpoke ne sme odlašati. Trpeči lahko nekaj dni poskušajo olajšati kolčne kopeli, mazila in dieto, ki vodi do ohlapnih blatu. Če pa se bolečina, krvavitev in drugi simptomi poslabšajo ali ostanejo enaki, se je treba posvetovati s strokovnjakom. Tu pridejo pod vprašaj proktologi in gastroenterologi.

V nasprotnem primeru zaradi slabega celjenja ran na analnem območju prizadeti tvegajo prehod v kronično analno razpoko, kar je povezano s številnimi zapleti.

Če oseba razvije druge simptome, kot so vročina, slabost in bolečine v telesu, je to znak sekundarne okužbe. To se zlahka zgodi z raztrgano sluznico. Poleg tega lahko privede do nastanka gnoj in vnetja, ki povzročajo nadaljnje bolečine in srbenje, kar mora razjasniti tudi zdravnik.

V primeru ponavljajočih se analnih razpok se je treba posvetovati tudi z zdravnikom. Konec koncev so lahko razlogi za to v mišici sfinktra in samem okoliškem tkivu. To bi se moralo zgoditi ne glede na to, ali lahko zadevna oseba ugotovi možne vzroke za analno razpoko ali ne.

Upoštevati je treba kirurški poseg, če konzervativne terapije za lajšanje in celjenje analne fisure niso uspešne.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

V primeru akutne analne razpoke je odločilni ukrep uravnavanje gibanja črevesja. To vključuje prehrano, bogato z vlakninami in visoko raven vnosa tekočine. Z zdravo prehrano se analni kanal naravno razširi in blato je trajno mehko in oblikovano.

Zdravnik predpiše mazilo z lokalnim anestetikom, to je mazilo, ki lokalno odreže kožo, da prepreči bolečino in pekoč občutek med ali po gibanju črevesja.

Pomembna je seveda tudi skrbna analna higiena z mili, ki ne vsebujejo pH. Tudi tople kamilice kopeli lahko pomagajo. S temi ukrepi se akutna analna fisura zaceli v šestih do osmih tednih.

S kronično analno razpoko simptomi trajajo več kot dva meseca. Poleg vseh ukrepov pri zdravljenju akutne analne fisure zdravnik zdaj predpisuje tudi zdravila z učinkovino nitroglicerin. Uporabljajo se tudi kalcijevi antagonisti (nifedipin in diltiazem). Ta sredstva sproščajo mišico sfinktra.

Bolnik mora naslednjih 6–12 tednov nanašati mazila tri- do štirikrat na dan. V večini primerov to zdravi tudi kronično analno razpoko.

Če pa ne pride do zdravljenja, čeprav se pacient dosledno drži ustrezne prehrane in natančno uporablja tudi predpisana mazila, mora zdravnik razmisliti o operaciji. Tu se razpoka odstrani skupaj z brazgotinami. Vendar pa celjenje ran traja dolgo, saj zdravnik ponavadi ne uporablja šiva.

Napovedi in napoved

Manjše analne razpoke, zlasti tiste, ki jih povzročijo poškodbe, se pogosto zacelijo sami v nekaj dneh ali tednih, če se zadevno območje ohranja čisto in prekomerno obremenjuje predel anusa (obremenitev, če je okvarjen, blažji blatu, spolne prakse v analnem območju) . Manjše razpoke ozdravijo brez kakršne koli posledične škode.

Obseg poškodovanja poškodovanega območja je odločilen za postopek celjenja. Draženje in napetost mišic na ustreznem območju imata kontraproduktiven učinek, medtem ko nežno vedenje, tople kopelne kopeli itd.

Tudi bakterije igrajo vlogo. Če se razpoka vname, spontanega celjenja ni več pričakovati. Mazila, kolčne kopeli in drugi ukrepi so zdaj potrebni najpozneje.

Če vnetne analne razpoke zdravnik ne zdravi, je prognoza slaba. Poznejši zapleti so nato pogosti in poslabšajo klinično sliko. Prizadene osebe lahko pride do nepopravljive škode, saj je občutljivo tkivo predelu anusa patološko spremenjeno z vnetjem.

Poleg tega se lahko razvije kronična - torej ponavljajoča se in ne trajno zdravilna - analna fisura, če zadevna oseba širi vnetje in strukturne poškodbe na ustreznem območju. Nato bo morda potrebna operacija (npr. Fissurektomija).

Vendar je prognoza za analne razpoke na splošno dobra.

preprečevanje

Najboljša preventiva pred analno razpoko je zdrava, bogata vlaknina, uravnotežena prehrana, dovolj vadbe in ustrezna hidracija.

Porodna oskrba

Analno razpoko (analno solzo) lahko zdravimo tako konzervativno kot kirurško. Odvisno je od resnosti stanja in potreb pacienta. Glede na to, katera možnost terapije je izbrana, je tudi nadaljnja nega nekoliko drugačna.

V mnogih primerih lahko tisti, ki se odločijo za konzervativno zdravljenje, opravijo brez nadaljnje nege. Ker je analna fisura jasno opazna zaradi ostre bolečine in krvavitve, prizadeti opazijo tudi, ko je bilo zdravljenje s kremami, analnimi nosilci ali sredstvi za mehčanje blata uspešno. Šele, če se pojavi vtis, da se simptomi niso povsem umaknili, je obisk pri zdravniku ponovno priporočljiv za nadaljnjo oskrbo.

Kontaktna oseba tukaj je proktolog ali družinski zdravnik, ki ima izkušnje na tem področju. Če pacient ne čuti nobenega nelagodja, potem nega oskrbe pogosto vključuje nanašanje mazil in konstantne hrane, bogate z vlakninami, vključno z veliko količino vode za nego in obenem preprečevanje nove razpoke.

Po operaciji je pomembna nadaljnja oskrba proktologa. Nadzira celjenje ran, na primer glede okužbe. Prav tako lahko poskrbi, da blatu po operaciji ni povzročil ponovitve. Nadzira tonus mišic sfinktra in lahko daje nasvete, kako se izogniti pretiranemu stiskanju, kar je kontraproduktivno za celjenje fisur.

To lahko storite sami

Če sumite na analno razpoko, je vedno priporočljivo, da najprej obiščete zdravnika. Poleg tega lahko simptome med drugim ublažimo z dobro analno higieno in nežnimi izdelki za nego. Pomembno je tudi dovolj vadbe, na primer v obliki treningov mišic medeničnega dna ali joge. Poleg tega je treba pozornost nameniti zdravi in ​​uravnoteženi prehrani. Živila, bogata z vlakninami in veliko tekočine, zagotavljajo udobno in redno gibanje črevesja in tako prispevajo k celjenju razpok anusa.

Če že obstaja zaprtje, se začasno priporočajo tudi odvajala. Anestezija se lahko opravi tudi, če je bolečina huda. Za blaženje akutnih simptomov lahko po posvetovanju z zdravnikom vzamete celo blage blažilnike bolečine. Če se simptomi kljub vsem ukrepom poslabšajo, lahko uporabimo posebne pripravke iz lekarne.

Ustrezna mazila in losjoni vsebujejo aktivne sestavine, kot sta lidokain in bufexamac, ki imajo analgetični in protivnetni učinek na hemoroide. Druga možnost je, da priporočamo posebne supozitorije, analne nosila ali kolčne kopeli.

Zgodnja uporaba je ključnega pomena, da se prepreči nadaljnje stopnjevanje analne razpoke. V primeru posebej hudih ali ponavljajočih se simptomov morate vedno videti zdravnika s solzno solznico.