Lekarne zlasti že nekaj časa pozivajo k tesnejšemu sodelovanju v medicini. To je v perspektivnem dokumentu "Lekarna 2030" objavilo Zvezno združenje nemških farmacevtskih društev.
Potrebno je tesnejše sodelovanje med zdravniki, bolnišnicami in farmacevti
Zlasti spreminjajoča se struktura pacientov, vse večje število ljudi, ki potrebujejo oskrbo, pa tudi velik primanjkljaj kvalificiranih delavcev so vzroki za tesnejše sodelovanje.
Zdravniki in bolnišnice so do te zahteve precej kritični, saj bi reforma lahko spremenila celoten zdravstveni sistem. Poleg tega se strokovnjaki bojijo, da bi lahko presegli pristojnosti farmacevtov. Časopis Die Welt nagovarja stališča zdravnikov:
- "[...] Vendar je tudi jasno, da meje temeljnih kompetenc drugega ne bi smeli oslabiti." (Andreas Gassen, izvršni direktor Nacionalnega združenja zakonskih zdravstvenih zavarovalcev)
Gassen dodaja, da lečeči zdravniki najverjetneje vedo za koristne preventivne ukrepe, saj le tako podrobno poznajo zdravstveno stanje pacienta. Poleg tega je sodelovanje med zdravniki in farmacevti že dobro in ga ni treba spreminjati.
Lekarne pa upajo, da bo reforma bolj vplivala na proces zdravljenja bolnikov. Drug razlog za tesnejše sodelovanje je preprečevanje pomanjkanja kvalificiranih delavcev. Tesnejše sodelovanje bi lahko razbremenilo obe strani drugje.
Zdravstveno industrijo je še posebej prizadelo pomanjkanje usposobljenih delavcev
Glede na raziskavo Roland Berger Strategy Consultants Holding, ta situacija vpliva na celotno industrijo. Na tem mestu je treba omeniti bolnišnice, saj po raziskavi tukaj manjka večina osebja.
Približno 80 odstotkov bolnišnic je že žrtev pomanjkanja usposobljenih delavcev. Tudi farmacevtska industrija ni izvzeta iz tega trenda. Čeprav je ponudbe za delo veliko, je usposobljenih ljudi še vedno v državi.
To že potrjuje kritičen pogled na oglaševane položaje. Po oglasih za zaposlitev na stepstone.de poleg farmacevtov in farmacevtskih zaposlenih iščejo tudi visoko usposobljene vodje kakovosti in vodje izdelkov.
V farmacevtskem sektorju obstajajo zlasti regionalna ozka grla v Baden-Württembergu, kjer je prostih delovnih mest za 44 odstotkov nad državnim povprečjem. Na ta trend vplivata tudi Berlin in Hamburg. Pomanjkanje usposobljenega osebja je opazno tudi v raziskavah, saj velika farmacevtska podjetja nenehno iščejo usposobljene delavce. Michael Burkhart, vodja zdravstvene oskrbe in farmacevtskih izdelkov pri svetovalnem poslovodstvu PricewaterhouseCoopers AG Wirtschaftsprüfungsgesellschaft, opozarja na ta razvoj.
- "Pomanjkanje osebja se bo dramatično povečalo od leta 2020, tako za zdravnike kot za nemedicinske strokovnjake."
Študije zvezne agencije za zaposlovanje potrjujejo iskanje kvalificiranega osebja.
Tej težavi bi lahko preprečili tesnejše sodelovanje med različnimi sektorji, ker bi boljše preventivno delo zdravnikov, bolnišnic in lekarn zmanjšalo število nujnih bolezni. Rezultat bi bil olajšanje za strokovno osebje.
Bolniški koordinatorji za pomoč v bolnišnicah
Konstruktivni predlog odgovornih so tako imenovani koordinatorji pacientov, ki v bolnišnicah prevzemajo naloge zdravnikov in medicinskih sester. Ti koordinatorji urejajo celoten postopek od sprejema do razrešnice. To bi zagotovilo ustrezno oskrbo pacientov, prerazporeditev birokratskega napora koordinatorjem pa bi zmanjšala delovno obremenitev specialističnega osebja.
Lekarne zahtevajo sodelovanje pri zdravljenju
Lekarne načeloma pozivajo k tesnejšemu sodelovanju med različnimi zdravstvenimi področji. En primer je komisija za sodelovanje farmacevtov v diabetični oskrbi.
Sodelovanje med Nemškim diabetičnim društvom in Zvezno farmacevtsko zbornico je zahtevalo večje sodelovanje farmacevtov pri zdravljenju bolnikov s sladkorno boleznijo. Ta pobuda je šla zlasti pri prof. Dr. med. Hermann Ammon nazaj. Njegov cilj je bil povečati raven znanja farmacevtov s potrjenimi programi usposabljanja in ocenjevanji ter s tem zagotoviti kakovostno svetovanje v primeru sladkorne bolezni.
Podobno sodelovanje je že ugotovljeno pri zdravljenju astmatikov. To je opredeljeno v programu Nacionalnih smernic za nego. Le-te so pripravili odgovorni na vseh področjih medicine in so namenjeni podpori prizadetih, pa tudi zdravnikom in farmacevtom pri pravilnem zdravljenju.
Druga pobuda - "prihodnji koncept oskrbe z drogami"
V Saški in Turingiji je bil vzpostavljen vzorčni projekt za zagotovitev stalnega sodelovanja med zdravniki in lekarnami. V projekt sodelujejo tudi različne zdravstvene zavarovalnice. Cilj je skupna dobava zdravil za kronično bolne ljudi ali paciente, ki naj bi jemali več kot pet učinkovin.
Ker več jemljemo zdravila, večje je tveganje, da zdravila ne bodo uspela. Cilj projekta je bolnikom zagotoviti ustrezne učinkovine in količine. Na ta način je mogoče kakršne koli težave s komunikacijo med farmacevti in zdravniki rešiti konstruktivno, saj programska oprema vsem, ki sodelujejo, nudi ažurni pregled trenutnih zdravil. Koncept temelji na treh stebrih:
- Regulacija aktivnih sestavin
- Katalog zdravil
- Upravljanje z zdravili
Prednosti te pobude so predvsem izogibanje dvojnim zdravilom in prihranek časa za zdravnike. Nato imajo več prostora za razložitev vnosa in neželenih učinkov za pacienta. V projektu je doslej sodelovalo približno 1.000 farmacevtov in zdravnikov.
Priporočila se nanašajo na osem bolezni, vključno s hipertenzijo, osteoporozo, srčnim popuščanjem, depresijo in Alzheimerjevo demenco. Začetek projekta pa je bil dokaj počasen.
V Turingiji na primer v pobudi sodeluje 150 zdravnikov, kar je le pet odstotkov vseh zdravnikov v državi. Kljub temu se je število v zadnjem letu stalno povečevalo. Strokovnjaki zato domnevajo naraščajoč trend.
Sodelovanju je pristojno Zvezno sodišče
Običajno obstajajo stroga pravila, ki urejajo dodelitev drog. Kljub temu je Zvezno sodišče povečalo prostor za sodelovanje med zdravniki in farmacevti. Sodba se je zlasti nanašala na farmacevta iz Freiburga, ki je zaradi sodbe zdaj partner družbe za upravljanje izpustov.
Od univerzitetne klinike prejme recepte za zdravila tik pred odpustom bolnika. Ta pristop poveča uspešnost nadaljnjega zdravljenja po bivanju v bolnišnici. Predpogoj za to sodelovanje pa je, da se bolnikov položaj izboljša in da se pacient strinja. V praksi bi lahko ta sodba vplivala na tesnejše sodelovanje med posameznimi področji, ki je bilo zahtevano na začetku.
