Kot Smola (Mekonij) je ime, ki ga dobi novorojenčevo prvo gibanje črevesja, ki je zeleno-črne barve. Dojenčki jo navadno izločijo v 12 do 48 urah, nekateri pa jo izločijo v maternici, kar lahko privede do tega, kar je znano kot sindrom aspiracije mekonija.
Kaj je Kindspech?
Smola ali Mekonij je ime prvega gibanja črevesja. Ta se nabira v črevesju nerojenega otroka med desetim in štirinajstim tednom nosečnosti. Od tega časa naprej zarodek občasno zaužije amnijsko tekočino, ki vsebuje natrij, kalij, sladkor, beljakovine, elemente v sledovih, pa tudi kožne celice in dlake. To se nato uporabi za ustvarjanje spokusa otroka.
Poleg tega vsebuje tudi celice sluznice, sluz, črevesne celice in zgoščeni žolč. Večino časa je prvi stol brez vonja in je zelo žilav. Do sredine drugega trimesečja je mekonij še vedno bel, zelenkasto-črna barva je posledica tako imenovanega biliverdina, ki je produkt razgradnje rdečega krvnega pigmenta. Izraz mekonij prihaja iz grškega jezika in pomeni nekaj kot "sok iz makovega semena".
Izraz slaba sreča otrok je verjetno posledica doslednosti blata, ki se tako kot slaba sreča prilepi na otrokovo kožo in ga je zelo težko odstraniti. Strogo gledano pa Kindspech še ni pravi blatu, saj mora otrokovo črevo najprej prevzeti svoje funkcije. To aktivnost prevzame s prvim zaužitjem hrane, ki nato nadomešča Kindspech z običajnimi prebavnimi izdelki.
Kdaj je treba odpraviti Kindspech?
Običajno se otroški izpljunki izločajo v 12 do 48 urah po rojstvu. Vsekakor mora izločanje potekati do štiri dni po porodu, sicer lahko pride do zdravstvenih zapletov.
Če se Kindspech ne izloča, so možni vzroki črevesne ovire, zoženje v črevesju, cistična fibroza ali transportne motnje. Blokada se lahko pojavi tudi z nekaterimi zdravili (zaviralci gangliona, opiati, magnezijev sulfat), ki so jih jemali med nosečnostjo.
Nasveti za spodbujanje odhoda iz Kindspecha
Mimo prvega stolčka lahko spodbudimo z dojenjem. Za to je še posebej primerno prvo materino mleko, ki nastane takoj po rojstvu. To mleko je rumenkasto in gosto in vsebuje veliko beljakovin, imunskih teles in mineralov, vendar malo maščob in je lahko prebavljivo. Če se Kindspech odpravi relativno hitro, se lahko zmanjša tudi tveganje za zlatenico novorojenčka.
Kindspech v amnijski tekočini
Včasih otroški izpljunki že izločajo v maternici. Amnijska tekočina je nato motna in zelenkaste barve, razlog za to je ponavadi prenos ali zelo dolgo rojstvo. Pred 37. tednom nosečnosti skorajda ni izgube mekonija, saj je črevesna perestalza še vedno zelo nizka.
Drug sprožilec je lahko bolezen pri materi ali otroku, zaradi katere se nerojeni otrok pod stresom. Posledično se zmanjša dotok kisika in zmanjša pretok krvi v črevesje. Kot rezultat tega lahko pride do gibanja črevesja in otrokovega izpljunka.
Drugi vzroki, ki lahko privedejo do prezgodnjega izločanja mekonija, so: uživanje mamil s strani matere, patološke spremembe ali nepravilnosti popkovine. Intrauterino zaostajanje rasti (nezadostna rast otrok) lahko takšno situacijo tudi spodbudi.
Če pride do zapletov: sindrom aspiracije mekonija
Amnijska tekočina, ki vsebuje mekonij, se pojavi pri približno desetih do dvajsetih odstotkih rojstev med 38. in 42. tednom nosečnosti. Sindrom aspiracije mekonija je na drugi strani veliko manj pogost. Če amnijska tekočina vsebuje mekonij, lahko pride v otrokove dihalne poti v maternici ali med porodom.
Ta inhalacija je znana kot aspiracija mekonija. Če se vdihava mekonij, se razvijejo predeli v pljučih, ki so premalo prezračeni, drugi pa prekomerno napihnjeni. Plin za dihanje lahko pride v alveole, ko pa izdihnete, ne uide in ostane v pljučih. To bo pretirano raztegnilo prizadeta območja.
Obnašanje prezračevanja je neenakomerno, kar lahko opazimo tudi na rentgenu. Nekatere komponente Kindspecha, kot so beljakovine, encimi ali bilirubin, lahko poškodujejo pljuča in povzročijo hudo zasoplost ali prenapihnjeno pljuča, znano kot sindrom mekonijeve aspiracije (MAS).
Prvi znaki tega so zelena in viskozna amnijska tekočina, ki zadiha dih in razbarvana koža, ki jo lahko pokrijete tudi z djetnikom. To stanje je za otroka nevarno. V primeru zelo šibkih otrok se poskuša odsesati otrokovo izpljunko, zato bodo morda potrebni drugi ukrepi, kot so oživljanje, prezračevanje ali antibiotiki.
Hrano je treba pripraviti tudi zelo previdno, saj novorojenčki z MAS na začetku pogosto ne prenašajo dobro hrane. Resnost MAS je lahko močna nihanja. Novorojenčki imajo lahko blage, zmerne ali hude motnje dihanja, kar lahko zahteva tudi umetno dihanje.
Otroci z MAS takoj po rojstvu pogosto trpijo zaradi težkega dihanja, pospešenega dihanja, dihanja ali modrega razbarvanja sluznice in kože. Glede na trajanje kratke sape se lahko pojavi tudi srčno-žilna depresija. Prezgodnji porod ne predstavlja nevarnosti za pojav MAS; MAS se pri nedonošenčkih redko pojavi.
