Obstaja več razlogov, zakaj je treba spodbuditi delovno silo. Dejstvo je: da začetek poroda danes ni več nič nenavadnega in v mnogih primerih je Indukcija poroda tudi odrešilni korak, da mati končno konča nosečnost ali da lahko nerojenega otroka drži v naročju.
Čakanja je konec
Tudi če se porod običajno začne sam, narava potrebuje vsake toliko časa pomoč. Če se kontrakcije ne začnejo ali so prešibke, vedno govorimo o sprožitvi poroda. Proces rojstva se torej lahko začne z umetno ustvarjenim porodom. Porod se začne zlasti, če je nosečnost zelo dolga ali obstajajo možne nevarnosti, ki vplivajo na otroka ali mamo.
Obstajajo različni načini Indukcija poroda. Vendar pa zdravnik vnaprej svetuje, katera varianta je najprimernejša, ali nosečnici razloži, katere prednosti in slabosti so možne. Teoretično ni tveganj. Če pride do zapletov, se indukcija poroda preneha ali pa se otrok rodi s carskim rezom.
Razlogi za sprožitev poroda
Razlogov je veliko. Najpogostejši razlog je tako imenovana placentalna insuficienca. V teh okoliščinah se nerojenemu otroku ne da dovolj kisika. Če obstaja vidna nevarnost, ki je bila ugotovljena med ultrazvokom, CTG ali doplersko sonografijo, se priporoča tudi indukcija poroda.
Priporočljivo je tudi sprožiti porod, če je do 38. tedna nosečnosti dojenček razmeroma velik in nadaljnji potek rasti kaže, da bo otrok postal še večji ali težji, tako da normalen porodni proces v 40. ali 41. tednu nosečnosti ne bi bil mogoč.
Če se urin prezgodaj pokvari brez poroda, se priporoča tudi indukcija poroda z zdravili; na ta način je možno tveganje za okužbo za otroka zmanjšati ali v celoti preprečiti. Dvojčki se običajno rodijo s carskim rezom. Seveda so možni tudi spontani porodi. Vendar pa se lahko začne tudi porod, če eden od obeh otrok ni ustrezno oskrbljen s kisikom.
Če je nerojeni otrok bolan in ni možnosti, da bi ga zdravil v maternici, je treba začeti tudi porod. Tudi če je mati bolna (z nosečnostjo povezan visok krvni tlak, gestacijski diabetes), se porod lahko začne, da se zmanjša tveganje za kakršne koli zaplete, povezane z materjo.
Če mati po 37. tednu nosečnosti trpi zaradi hudih fizičnih in psihičnih pritožb in je zdravnik ugotovil, da je dojenček že zelo zrel, lahko sproži tudi porod.
Kdaj se začne?
Porod se začne, če je ogroženo zdravje otroka ali matere ali če včasih obstaja tveganje za otroka. V porodnišnici - odvisno od narave materničnega vratu - poskušajo sprožiti porod s sintetičnim oksitocinom ali umetnimi prostaglandini. Vendar pa lahko mine nekaj časa, preden se porodni proces dejansko začne.
Zaradi tega mora biti mati (in tudi otrok) stalno nadzorovana. Porod se začne, če je rok zapadlosti že presežen sedem do deset dni, obstaja bolezen sladkorne bolezni, ki ni nastala zaradi nosečnosti, otrok trpi zaradi pomanjkanja kisika ali večplodne nosečnosti in mati noče naravnega poroda.
Metode indukcije dela
Zaužitje poroda z infuzijo oksitocina ima to prednost, da lahko zdravnik čas poroda relativno dobro oceni, zato dolga indukcija zato ni potrebna. Od infuzije naprej otroka spremljamo s CTG. Ta metoda se uporablja, kadar je maternični maternični vrat mehko in ga je mogoče odpreti tudi razmeroma enostavno; maternica nato signalizira, da je pripravljena na porod.
Če je zdravnik ugotovil, da je maternični vrat nezrel, je prednostna indukcija poroda s prostaglandini. Zdravilo se uporablja v obliki gela, tablete ali pessaryja v bližini materničnega vratu. Nato maternični vrat postane mehkejši in se odpre. Prve kontrakcije pridejo - statistično - po približno dveh ali treh urah. Če se kontrakcije ne pojavijo, se po šestih urah uporabi več prostaglandinov.
Stalni nadzor z uporabo CTG ni potreben; CTG se trajno napiše šele po začetku poroda. Če je maternični vrat zrel, je mogoče porodni proces olajšati ali podpirati s pomočjo porodnih infuzij.
Če pa se v 48 urah ne začnejo krči, mora zdravnik - skupaj z materjo - pojasniti, ali je treba začeti še en poskus ali pa indukcijo prekiniti. Če zdravnik ugotovi, da je otrok včasih v nevarnosti, priporoča carski rez.
Vedno s spokojnostjo!
Tudi če začetek poroda pomeni resničen stres za mnoge ženske, ker so imele različne ideje o rojstvu svojega otroka, je pomembno, da ostanemo mirni. Iniciacija na koncu ni umetni proces, ampak podpora porodu. Pomembno je, da nosečnica postavi vsa vprašanja, ki jo zadevajo, ali da o kakršnih koli strahovih in pomislekih govori z zdravnikom. V resnici umetno praznjenje ne predstavlja nevarnosti.