poliomielitis

Poliomielitis je zelo nalezljiva nalezljiva bolezen. Če se ne zdravi, lahko privede do smrti, saj pride do hude paralize, ki lahko napade pljuča in dihalne organe ter jih onemogoči. Vendar obstaja cepljenje proti polio, zato se ta bolezen v Nemčiji pojavlja le redko od šestdesetih let prejšnjega stoletja.

Kaj je polio?

Čeprav je poliomielitis v tej državi zaradi peroralnega cepljenja v veliki meri pod nadzorom, mnogi ljudje še vedno trpijo zaradi dolgoročnih učinkov otroškega otroškega otroškega otroškega napredovanja. Zgodnji simptomi otroške paralize so lahko nespecifični in nedramatični. Poliomielitis prevzame hud potek le pri nekaj okuženih.
© Kirill Gorlov - stock.adobe.com

The Poliomielitis ali preprosto otroški polio je zelo nalezljiva nalezljiva bolezen, ki se prenaša s poliovirusi tipa I, II in III. Po bolezni lahko paraliza ostane ali celo privede do smrti.

Običajno je virusna bolezen vedno vročinska. Paralizo povzroča hrbtenjača, okužena s poliovirusom, ki nadzoruje gibe. V bistvu je polio v industrializiranih državah od leta 1960 in uvedbe preventivnega oralnega cepljenja redkost. Leta 1990 so poročali o zadnji bolezni v Nemčiji, ki jo je povzročil divji virus. Stopnja cepljenja v družbi pa se zmanjšuje.

Pri več kot 95 odstotkih bolezni poliomielitis mine neopaženo in brez simptomov. V približno enem odstotku primerov pride do opisane paralize ali meningitisa, ki lahko povzroči trajno škodo.

vzroki

Z Poliomielitis enega okužijo virusi RNA iz skupine poliovirusov. Te so zelo nalezljive in se prenašajo fekalno-oralno. Okužba je primerljiva s prenosom hepatitisa A, kar pomeni, da se človek okuži z zaužitjem onesnaženih pijač ali hrane. Po drugi strani je okužba s kašljanjem, kihanjem ali poljubljanjem redka.

Inkubacijska doba polioma je precej dolga, lahko traja tri do 35 dni, da izbruhne. Bolezen ima dve fazi. Po okužbi se virusi množijo v telesu in pojavijo se nespecifični simptomi, kot so glavobol in bolečine v telesu, izguba apetita, driska, vročina in težave pri požiranju.

Po tej prvi fazi bolezni pride do intervala brez simptomov in virusi prodrejo v centralni živčni sistem in tako sprožijo drugo fazo bolezni. Simptomi te faze so nato bolečine v mišicah na splošno, zlasti bolečine v hrbtu, ohromelost, povečana občutljivost na dražljaje in meningitis.

Simptomi, težave in znaki

Čeprav je poliomielitis v tej državi zaradi peroralnega cepljenja v veliki meri pod nadzorom, mnogi ljudje še vedno trpijo zaradi dolgoročnih učinkov otroškega otroškega otroškega otroškega napredovanja. Zgodnji simptomi otroške paralize so lahko nespecifični in nedramatični. Poliomielitis prevzame hud potek le pri nekaj okuženih. Nevarno je, da se sindrom post-polio z znatnimi simptomi lahko še vedno pojavi mnogo let po dejanski okužbi.

Simptomi okužbe s polio so lahko odsotni ali vodijo do blagega abortivnega poliomielitisa. V večini primerov gre za nespecifične pritožbe, kot so visoka temperatura, glavobol in bolečine v telesu, izguba apetita, vneto grlo ali driska. Približno pet od sto okuženih ljudi takšne simptome celo pokaže. Pri hudo prizadetih osebah se lahko pojavita dve obliki polioterapije: neparalitični polio in klasični paralizni polio.

Prva vodi do meningitisa z vročino, otrdelim vratom, bolečinami v mišicah in hrbtu ter povečano občutljivostjo za zunanje dražljaje. Klasični polio pripelje do trajnih simptomov ohromelosti v okončinah. Poleg tega se lahko pojavijo hude bolečine v hrbtu in pritožbe različne stopnje resnosti pri dihanju, požiranju, govorjenju in očesnih mišicah. Lahko privede do smrtne paralize dihal.

Potek bolezni

The Poliomielitis lahko se pojavi v treh različnih bolezenskih tečajih. Razlikujejo se po vrsti in intenzivnosti simptomov, predvsem pa po tem, ali je napaden osrednji živčni sistem ali ne.

Z nizkim, tako imenovanim subkliničnim potekom, so znaki bolezni precej nizki. Po šestih do devetih dneh bolezen izbruhne v obliki vročine, slabosti, glavobola in vneto grlo. Na splošno je blažje, centralni živčni sistem pa ni okužen.

Pri neparaliziranem poteku (ki se pojavi pri približno enem odstotku vseh okuženih s poliom) ima prizadeta oseba vročino, bolečine v hrbtu, bolečine v mišicah in okorelost vratu. Pri tem poteku bolezni prizadene centralni živčni sistem, vendar je potek bolezni blažji kot pri paraliznem poteku.

V tem primeru prizadeta oseba trpi zaradi ohromelosti, zlasti nog. Ta paraliza lahko traja tudi po bolezni. Bolniki, ki trpijo za obliko bolezni s paralizo, umrejo v dveh do 20 primerih.

Zapleti

Zapleti poliomielitisa so široki. Z doslednim fizioterapevtskim zdravljenjem se lahko simptomi ohromelosti popolnoma zmanjšajo do dveh let po akutni fazi. Kljub terapiji pa so mišice pogosto okrnjene. V nekaterih primerih poleg mišic nog vplivajo tudi ohromitve jedrnih mišic.

Sčasoma se razvije huda skolioza hrbtenice, saj je šibke mišice ne stabilizirajo ustrezno. Kot rezultat, je dihanje lahko znatno oslabljeno. Če med rekonvalescenco ni ustrezne terapije, okvara prizadetih mišic ostane veliko bolj izrazita. Ustrezni učinki na mišično-skeletni sistem, kot so kršitve sklepov, motnje krvnega obtoka, osteoporoza, težave z dihanjem in požiranjem, so resnejši.

Paralizirane okončine pogosto rastejo v omejenem obsegu, kar kasneje privede do razlik v dolžini nog, poševnosti medenice in skolioze. Ortopedski pripomočki, kot so bergle, opornice in ročni invalidski vozički, dodatno obremenjujejo zdrave sklepe po letih uporabe. Poleg tega je treba ob vsaki naslednji splošni anesteziji upoštevati polio.

Odmerek je treba ustrezno prilagoditi, da se izognemo težavam zbujanja po anesteziji. Najpogostejša dolgoročna posledica je sindrom post-poliomielitisa. Leta ali desetletja po bolezni, pride do ekstremne utrujenosti in nenadnega začetka nove paralize. Tudi mišice, ki prej niso bile prizadete, lahko zbolijo.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Zdravnik je potreben za simptome, kot so paraliza, omejena gibljivost, nelagodje v sklepih in bolečine v okončinah. Če se zadevna oseba ne more več premikati brez pomoči, je to zaskrbljujoče stanje. Zlasti asimetrična paraliza okončin je znak resne bolezni. Ker lahko polio v hudih primerih brez zdravniške oskrbe vodi v smrt, se je treba ob prvih nepravilnostih posvetovati z zdravnikom.

Če obstaja zavrnitev jedi ali pijače, pritožbe prebavnega trakta, driska ali slabost, se je treba posvetovati z zdravnikom. V primeru glavobola ali splošnega občutka bolečine po telesu so potrebni pregledi za razjasnitev vzroka. Bolečine v hrbtu, spremembe dihanja in povečana razdražljivost so opozorilni znaki, ki jih je treba upoštevati. Če imate dih ali pavzo zaradi zadihanosti, je priporočljivo obiskati zdravnika. Posvetovanje z zdravnikom je potrebno takoj, ko se pojavijo trajne nepravilnosti v mišičnem sistemu.

Če fizične prekomerne prekomerne napetosti ni bilo, se to šteje za nenavadno in jo je treba preučiti. Če imate vročino, vneto grlo ali trd vrat, se posvetujte z zdravnikom. Če se pojavijo motnje krvnega obtoka, če obstaja splošen občutek bolezni ali če se pojavijo motnje žvečenja, požiranja ali govora, se je treba posvetovati z zdravnikom. Težave z očesnimi mišicami ali srčnim ritmom je treba čim prej predstaviti zdravniku.

Zdravljenje in terapija

Po eni strani a Poliomielitis diagnosticirali so ga vidni simptomi, kot je paraliza. Toda zaznati je mogoče tudi virus iz blata, izločkov iz grla ali možganske tekočine. Če je bolnik v prvi fazi polio, so zaradi nespecifičnih simptomov možne številne vročinske okužbe.

Tudi če se je že pojavila paraliza, obstajajo tudi druge bolezni, ki so podobne poteku polio. Zdravimo lahko le simptome polio, tj. Simptome omilimo z zdravili. Neposredno se še ne boj proti virusu.

Če obstaja sum na polio, je običajno potreben strog počitek v postelji. V nasprotnem primeru se priporoča fizioterapija in v primeru ohromelosti je prizadeta oseba izmenično postavljena, da sprosti mišice. Možno je tudi cepljenje proti polio.

Napovedi in napoved

Prognoza za poliologijo je ponavadi dobra. Ta bolezen se lahko zdravi spontano. Pojavijo se v obdobju do dveh let po okužbi. Kljub temu je za dobro prognozo vedno treba poiskati zdravniško pomoč, saj je bolezen povezana z zapleti za številne prizadete ljudi. Brez zdravljenja se poveča tveganje za potek resne bolezni. To lahko privede do prezgodnje smrti zadevne osebe. Obstaja tudi možnost, da se pojavijo vseživljenjske okvare in sekundarne bolezni.

Z zadostnim in celovitim zdravljenjem se uporabljajo posamezne metode terapije. Ti temeljijo na obsegu simptomov in stopnji bolezni v času postavitve diagnoze in začetku zdravljenja. Poleg dajanja zdravil se uporablja tudi fizioterapevtska podpora za lajšanje oslabljenega gibanja. Poleg tega so na ta način omejene morebitne dolgoročne posledice polio. Izogibati se je treba razmikom hrbtenice ali razlikam v dolžini okončin.

Potek bolezni je neugoden, takoj ko prizadenejo lobanjske živce prizadete osebe. V teh primerih je napoved treba opredeliti kot slabo. Polio kaže bistveno višjo stopnjo umrljivosti pri bolnih bolnikih. Do dvajset odstotkov prizadetih umre prezgodaj.

Porodna oskrba

Polio je nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo poliovirusi. V tehnični terminologiji govorimo o poliomielitisu ali o poliomih. Ta izraz sestavljata besedi "polio" in "mielitis", ki skupaj opisujeta vnetje hrbtenjače s poliovirusi. Čeprav izraz nakazuje, da poliomielitis lahko zboli le otrok, so pogosto prizadeti tudi odrasli.

V mnogih primerih polio teče brez simptomov, lahko pa privede tudi do hude, trajne paralize različnih oblik. Še posebej nevarno postane, ko virusi vplivajo na dihalno funkcijo. V preteklosti se je zelo pogosto dogajalo, da so prizadete ljudi postavili v tako imenovana "železna pljuča", da bi sploh lahko dihali.

Poliovirusi se prenašajo s človeškim stikom, zato gre za tako imenovano kontaktno okužbo. Prvotni načrt je bil v celoti izkoreniniti poliomielitis v 21. stoletju, vendar ta načrt zaradi političnih, geografskih in globalnih posledic ni uspel. Afriška državljanska vojna je leta 2012 povzročila skoraj 200 novih okužb, vključno z Nigerijo, Afganistanom, Pakistanom in Čadom. Vendar pa znotraj EU še vedno obstajajo posamezne okužbe, na primer leta 2015 v Ukrajini, kjer je cepljenih le približno polovica vseh otrok.

Edino učinkovito zdravilo proti otroški otroški paralizi je preventivno, cepljeno cepljenje. V preteklosti je bil ta korak narejen z oralnim cepljenjem, danes se otrokom v tretjem mesecu življenja da osnovno cepljenje, ki se osveži po desetih letih. Če je potrebno, lahko za ogrožene osebe kasneje opravite nadaljnja cepljenja. STIKO ("Stalna komisija za cepljenje") priporoča kombinirano cepljenje proti polio (polio), tetanusu (tetanusu), davicu (nalezljiva bolezen) in oslovskemu kašlju (oslovski kašelj).

To lahko storite sami

V akutni fazi polio je treba strogo spoštovati posteljni počitek, ki ga je predpisal zdravnik. Položaj, ki sprošča mišice, v primeru paralize preprečuje krče v mišicah, topli, vlažni obkladki pa lahko lajšajo bolečino. Lahka fizioterapija pod nadzorom je v tej fazi že uporabna in jo je treba dosledno nadaljevati po bolezni.

Trajna paraliza ali poškodba sklepov hrbtenice ali okončin zahteva prilagoditev vsakdanjega življenja spremenjenim okoliščinam. Številne omejitve gibanja je mogoče nadomestiti s pripomočki, kot so sprehajalne tirnice, valjarji ali invalidski vozički, življenjski prostor brez ovir pa omogoča lažje ohranjanje običajnih dnevnih rutin. V mnogih primerih je mogoče tudi nadaljevati z delom. Pomembno je, da telesa ne preobremenite in bodite pozorni na njegove signale. Zadosten spanec in redni odmori počitka zagotavljajo potrebno okrevanje, nepotreben stres in prekomerne telesne napore se je treba izogibati.

Zlasti post-polio sindrom se navadno poslabša pod stresom. Raziskovanje lastnih meja mora biti zato zelo previdno. Psihološko je bolezen bolje predelati, če na omejitve ne gledamo kot na slabosti, ampak jih sprejmemo kot dane. Za mnoge bolne ljudi je koristno, da izmenjajo ideje z drugimi, ki trpijo v skupini za samopomoč, ali pa se pogovorijo s psihoterapevtom.