Kardiomiopatija

Kardiomiopatija je tehnični izraz za akutne in kronične bolezni srčne mišice. V laiku so vzroki za kardiomiopatijo skoraj neobvladljivi.

Kaj je kardiomiopatija?

Kardiomiopatija pogosto mine brez simptomov več let. Ko bolezen srčne mišice napreduje, se pojavlja vse več pritožb, ki znatno poslabšajo delovanje in dobro počutje zadevne osebe.
© matis75 - stock.adobe.com

Spodaj Kardiomiopatija zdravnik razume široko paleto Bolezni srčnih mišic. Izraz izključuje vzročno povezano okvaro srčne zaklopke ali perikard.

Različne manifestacije kardiomiopatije so privedle do različnih klasifikacij v specialistični znanosti. Vendar se delitev na 2 skupini vse bolj uveljavlja:

1. Primarna kardiomiopatija: Osnovna bolezen prizadene samo srčno mišico.

2. Sekundarna kardiomiopatija: Osnovna bolezen ne izvira iz srčne mišice, ampak je reden ali možen zaplet zaradi bolezni v enem ali več drugih organih.

Ta opredelitev ne upošteva, ali je vzrok genetski ali pa je posledica zunanjih dejavnikov. Tako dedne kot pridobljene bolezni srčne mišice spadajo v spekter primarne in sekundarne kardiomiopatije.

vzroki

The primarna kardiomiopatija je pogosto posledica vnetja srčne mišice (miokarditisa). Sem spada dobro poznan miokarditis gripe in avtoimunske bolezni v nosečnosti. V primeru srčnega popuščanja (oslabelost srčne mišice) se združi več vzrokov, zagotovo tudi genetskih dejavnikov. Druge kardiomiopatije temeljijo izključno na genetskih okvarah srčnih mišičnih vlaken ali nevronskih srčnih prevodnih sistemih.

Sekundarne kardiomiopatije vključujejo klinične slike, ki jih je mogoče zaslediti do pomanjkanja vitamina ali pomanjkanja elementov v sledovih. Kemoterapija, stimulansi ali težke kovine lahko tudi poškodujejo srčno mišico. Poleg tega lahko bolezni živčnega sistema in bolezni revmatičnega tipa vodijo v sekundarne kardiomiopatije.

Presnovne bolezni pogosto povzročajo odlaganje produktov razgradnje na različnih delih telesa. Posledica tega je tudi nekaj sekundarnih kardiomiopatij. Med hormonskimi motnjami sta sprožilna preaktivna in premalo ščitnica, sladkorna bolezen je znana tudi kot vzrok za kardiomiopatijo.

Simptomi, težave in znaki

Kardiomiopatija pogosto mine brez simptomov več let. Ko bolezen srčne mišice napreduje, se pojavlja vse več pritožb, ki znatno poslabšajo delovanje in dobro počutje zadevne osebe. Tipični simptomi kardiomiopatije vključujejo utrujenost in fizično izčrpanost, pa tudi kratko sapo med vadbo.

Kratko sapo na začetku težko opazimo in po nekaj minutah pogosto izzveni.Kasneje pa se težave z dihanjem pojavijo tudi v mirovanju in tako privedejo do hudih slabosti, napadov panike ali celo strahu pred smrtjo. To spremlja bolečina v prsih, ki jo opazimo predvsem po jedi, po zaužitju alkohola in pri vadbi in ki se pozneje tudi stalno pojavijo.

Pomanjkanje kisika v organih povzroča tudi nabiranje tekočine v nogah in pljučih. V nadaljevanju lahko povzroči srčne aritmije in napade omedlevice. Druge možne posledice kardiomiopatije so pljučni infarkti, kapi in nenadna srčna smrt.

Prizadeti lahko prepoznajo srčno bolezen po značilnih, večinoma trdnih in nepravilnih srčnih utripih. Poleg tega lahko pride do nihanja krvnega tlaka, kar vodi v omotico in [[motnje krvnega obtoka9]. Če bolezen prepoznamo zgodaj in jo zdravimo celovito, lahko preprečimo napredovanje simptomov.

Diagnoza in potek

Do Kardiomiopatija zdravnik bo preučil, če so prisotni simptomi, kot so kratka sapa, lahka utrujenost ali omotica. Najprej EKG pokaže prve nepravilnosti, ki lahko vključujejo tudi srčne aritmije.

Nekatere oblike kardiomiopatije kažejo povečanje srca na rentgenskih žarkih. Ultrazvočni pregled omogoča vpogled v utripajoče srce (ehokardiografija). Končno raziskovanje s srčnim kateterom daje namige o resni bolezni.

Na primer, akutni miokarditis ima dobre možnosti za ozdravitev. Praviloma so kardiomiopatije progresivne degenerativne bolezni, ki so povezane z zmanjšanjem črpalne zmogljivosti. V zadnji fazi je srčni zastoj (nenadna srčna smrt) pogosto posledica kardiomiopatije.

Zapleti

Kardiomiopatija povzroča pritožbe in bolezni srčne mišice. Pričakovana življenjska doba prizadete osebe je običajno omejena in bolnik lahko umre zaradi pritožb, če teh pritožb ne zdravimo pravočasno. Večino časa bolnikova odpornost močno pade, prizadeti pa trpijo zaradi pomanjkanja sape.

Določene aktivnosti ali športne aktivnosti zaradi kardiomiopatije niso več možne. Prihaja do motenj srčnega ritma in v nadaljevanju do srčnega popuščanja. Če se ne zdravi, lahko to privede do smrti bolnika. Prav tako težave s srcem pogosto vodijo do zastajanja vode v nogah ali želodcu. Bolniki pogosto občutijo omotico ali izgubo zavesti. Če se ne zdravi, lahko bolnik doživi tudi nenadno srčno smrt.

Zdravljenje kardiomiopatije je vzročno in je odvisno od osnovne bolezni. Nadaljnji potek bolezni je močno odvisen od njegove resnosti, tako da ni mogoče napovedati splošnega poteka bolezni. V nekaterih primerih je potrebna tudi presaditev srca, da lahko oseba še naprej preživi.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Ljudje, ki imajo ponavljajoče se dihanje ali zastajanje vode v nogah, imajo lahko kardiomiopatijo. Obisk zdravnika je indiciran, če se simptomi po nekaj dneh ponovijo ali se pojavijo drugi simptomi. Srčne aritmije in utrujenost je treba hitro razjasniti, da se izognemo resnim zapletom. Ljudje, ki trpijo tudi zaradi omotičnosti in oslabljene zavesti, bi morali poklicati rešilca ​​ali biti sprejeti v bolnišnico. Enako velja za hude bolečine, kožne spremembe in krče.

Kardiomiopatija je pogosto povezana z vnetjem srčne mišice ali srčnim popuščanjem. Pomanjkanje vitamina, kemoterapija ali uživanje luksuzne hrane lahko tudi poškodujejo srčno mišico. Vsak, ki spada v te rizične skupine, naj se posvetuje z odgovornim zdravnikom. GP lahko postavi prvo diagnozo in nato pacienta napoti kardiologu. Glede na vzrok bolezni lahko pokličejo tudi specialista interne medicine, športnega zdravnika ali psihologa.

Zdravljenje in terapija

The sekundarne kardiomiopatije se na začetku zdravijo v okviru osnovne sistemske bolezni. Cilj je na primer nadoknaditi presnovne motnje ali razstrupiti v primeru zastrupitve. Miokarditis se bori z antibiotiki in protivnetnimi zdravili.

V vsakem kroničnem primeru bo kardiolog svoja prizadevanja osredotočil na simptome oslabitve srca in sprožil ustrezna zdravila. Srčne glikozide (digitalis) že dolgo preizkušajo in preizkušajo za krepitev srca in iščejo znižanje krvnega tlaka. Znani zaviralci beta lajšajo srce. V središču zdravljenja so tudi neposredne posledice kardiomiopatije.

Proti edemom (zadrževanje vode v tkivu) je treba predpisati diuretična zdravila. Antiaritmična zdravila naj bi odpravila atrijsko fibrilacijo, ki se pogosto pojavlja, včasih pomaga le implantacija spodbujevalnika. Antikoagulanti zmanjšujejo tveganje za trombozo in embolijo. To so zdravila za zmanjšanje nagnjenosti k strjevanju krvi, s katerimi so med srčnimi aritmijami namenjeni predvsem preprečevanju kapi.

Če potek kardiomiopatije z napredovalim srčnim popuščanjem grozi, da bo postal smrtno nevaren, je presaditev srca pogosto edina rešitev. Umetno srce ali elektro-mehanski srčni podporni sistem lahko pacienta ohranja pri življenju, dokler ni na voljo ustreznega darovalnega srca. Kljub najboljšim prizadevanjem sodobne medicine mnogi bolniki na koncu umrejo zaradi posledic kardiomiopatije.

Napovedi in napoved

Da bi dosegli izboljšanje ali celo znatno upočasnitev poteka bolezni, se moramo strogo držati zdravniško predpisanega načrta zdravljenja in terapije.

Če vzrok bolezni ni genetski, lahko bolnik sam s posebnimi ukrepi in podporo medicinske terapije doseže izboljšanje kakovosti življenja. V primerih, ko je nezdrav življenjski slog z neuravnoteženo in pogosto pretirano prehrano sprožilec bolezni, je treba to nujno popraviti. Sprememba prehrane pozitivno vpliva na prekrvavitev, razbremeni srce in krepi imunski sistem. Zaradi tega je tudi lažje doseči vsako zmanjšanje teže. Spremembo mora spremljati tako zdravnik kot nutricionist, da bo čim bolj prilagojen posameznim potrebam.

Za lajšanje srčno-žilnega sistema je priporočljivo, da se v celoti izognemo zasvojenim snovem, kot sta alkohol in nikotin. Prav tako je treba omejiti uživanje kave in omejiti na nekaj skodelic na dan. Redna vadba v vsakdanjem življenju po drugi strani krepi prekrvavitev in izboljša stanje. Trening z ergometrom ali podobno športno opremo je prav tako koristen.

Izogibanje prekomernemu stresu je odločilna točka tako zaradi pridobljenih vzrokov kot zaradi bolezni, saj to spodbuja razvoj kardiomiopatije.

preprečevanje

The Kardiomiopatija kljub različnim vzrokom ponuja možnosti profilakse. Tu je priporočljivo zmerno uživanje stimulansov, kot sta alkohol ali nikotin. Znano je tudi, da vadba preprečuje več srčnih bolezni hkrati. Foci vnetja morajo biti čim prej pod zdravniškim nadzorom, še posebej to velja za gripo in gripi podobne okužbe. Ker to včasih povzroči kardiomiopatijo z okužbo srca.

Porodna oskrba

V večini primerov so možnosti za nadaljnjo oskrbo zaradi kardiomiopatije zelo omejene, zato bi se morali prizadeti s to boleznijo zelo zgodaj posvetovati z zdravnikom, da se lahko začne zgodnje zdravljenje. Samozdravljenje s kardiomiopatijo ne more priti, zato se je treba ob prvih znakih ali simptomih zdravnika obrniti na zdravnika.

Pri tej bolezni so prizadeti običajno odvisni od jemanja različnih zdravil. Za pravilno ublažitev simptomov je treba upoštevati pravilen odmerek in redni vnos zdravila. Če jemljete antibiotike, jih ne smete jemati skupaj z alkoholom, sicer se bo njihov učinek bistveno zmanjšal.

Prav tako mora oseba, ki jo prizadene kardiomiopatija, redno opravljati preglede in preglede pri zdravniku, da bi v zgodnji fazi odkrila nadaljnje poškodbe srca. Pri tej bolezni se je treba izogibati izčrpavajočim ali stresnim aktivnostim. Nadaljnji potek kardiomiopatije je zelo odvisen od časa diagnoze. V nekaterih primerih se življenjska doba prizadetih zmanjša s to boleznijo.

To lahko storite sami

Bolniki, ki jim je bila diagnosticirana kardiomiopatija, morajo stanje jemati resno in upoštevati zdravnikove terapevtske načrte in priporočila. V mnogih primerih obstajajo metode zdravljenja, ki lahko izboljšajo klinično sliko. V drugih primerih je upočasnitev ali zaustavitev poteka bolezni povsem možna.

Za bolnike to pomeni, da morajo zavestno uskladiti svoje vsakdanje življenje z zahtevami bolezni. Kardiomiopatija je pogosto posledica nezdravega življenjskega sloga. Če se je skozi leta zgodila napačna, neuravnotežena in večinoma pretirana prehrana, lahko sprememba prehrane, ki jo vodi zdravnik, pozitivno vpliva na srce in prekrvavitev. V mnogih primerih smiselno zmanjšanje telesne teže prispeva tudi k boljšemu počutju v vsakdanjem življenju. Kolikor je mogoče, se je treba izogibati strupi, kot sta nikotin in alkohol, uživanje kave pa je mogoče omejiti. Vključevanje redne vadbe v vsakdanje življenje in s tem skrbno krepitev srčno-žilnega sistema in vzdržljivosti običajno ugodno vpliva na zdravje.

Toda ti dejavniki niso vedno sprožilec kardiomiopatije. Pogosto je to tudi preprosto genetsko in se pojavlja, čeprav je pacient sledil zdravim in aktivnim življenjskim slogom. Prekomerni stres, na primer v službi ali družini, spodbuja razvoj bolezni. Bolniki se morajo zavedati teh tveganj in se jim izogibati najbolje, kot lahko.