Izčrpen vodnik za HIV in aids

Vključujemo izdelke, za katere menimo, da so koristni za naše bralce. Če kupujete prek povezav na tej strani, lahko zaslužimo majhno provizijo. Tukaj je naš postopek.

Kaj je HIV?

HIV je virus, ki škoduje imunskemu sistemu. Neobdelani HIV prizadene in ubije celice CD4, ki so vrsta imunske celice, imenovane T celice.

Sčasoma, ko HIV ubije več celic CD4, je verjetneje, da bo telo dobilo različne vrste bolezni in raka.

HIV se prenaša s telesnimi tekočinami, ki vključujejo:

• kri
• seme
• vaginalne in rektalne tekočine
• Materino mleko

Virus se ne prenaša v zraku ali vodi ali ob naključnem stiku.

Ker se HIV vstavi v DNK celic, je to življenjsko stanje in trenutno ni zdravila, ki bi HIV izločilo iz telesa, čeprav si mnogi znanstveniki prizadevajo, da bi ga našli.

Vendar pa je z zdravstveno oskrbo, vključno z zdravljenjem, imenovano protiretrovirusno zdravljenje, mogoče obvladovati HIV in živeti z virusom že vrsto let.

Brez zdravljenja bo oseba z virusom HIV verjetno razvila resno bolezen, imenovano sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti, znan kot AIDS.

Takrat je imunski sistem prešibak, da bi se uspešno odzval na druge bolezni, okužbe in stanja.

Nezdravljena pričakovana življenjska doba z aidsom v končni fazi je približno 3 leta. S protiretrovirusno terapijo je HIV mogoče dobro obvladovati in pričakovana življenjska doba je lahko skoraj enaka kot pri osebi, ki ni zbolela za virusom HIV.

Po ocenah trenutno 1,2 milijona Američanov živi s HIV. Od teh ljudi 1 od 7 ne ve, da ima virus.

HIV lahko povzroči spremembe v telesu.

Spoznajte učinke virusa HIV na različne sisteme v telesu.

Kaj je AIDS?

AIDS je bolezen, ki se lahko razvije pri ljudeh s HIV. To je najnaprednejša stopnja virusa HIV. Toda samo zato, ker ima oseba HIV, še ne pomeni, da se bo razvil AIDS.

HIV ubije celice CD4. Zdravi odrasli imajo običajno število CD4 od 500 do 1.600 na kubični milimeter. Oseba z virusom HIV, katere število CD4 pade pod 200 na kubični milimeter, bo diagnosticirana z aidsom.

Osebi lahko diagnosticirajo tudi aids, če ima HIV in razvije oportunistično okužbo ali raka, kar je redko pri ljudeh, ki nimajo virusa HIV.

Oportunistična okužba, kot je Pneumocystis jiroveci pljučnica je tista, ki se pojavi le pri hudo oslabljeni osebi, na primer pri osebi z napredovalim virusom HIV (AIDS).

Nezdravljen HIV lahko v desetletju napreduje v AIDS. Trenutno ni zdravila za aids, brez zdravljenja pa je pričakovana življenjska doba po diagnozi približno 3 leta.

To je lahko krajše, če oseba razvije hudo oportunistično bolezen. Vendar zdravljenje z protiretrovirusnimi zdravili lahko prepreči razvoj AIDS-a.

Če se AIDS razvije, to pomeni, da je imunski sistem močno ogrožen, torej oslabljen do te mere, da se ne more več uspešno odzivati ​​na večino bolezni in okužb.

Zaradi tega je oseba, ki živi z aidsom, ranljiva za številne bolezni, vključno z:

• pljučnica
• tuberkuloza
• ustni drozg, glivično stanje v ustih ali žrelu
• citomegalovirus (CMV), vrsta virusa herpesa
• kriptokokni meningitis, glivično stanje v možganih
• toksoplazmoza, možgansko stanje, ki ga povzroča parazit
• kriptosporidioza, stanje, ki ga povzroča črevesni parazit
• rak, vključno s Kaposijevim sarkomom (KS) in limfomom

Skrajšana pričakovana življenjska doba, povezana z nezdravljenim aidsom, ni neposredna posledica samega sindroma. To je prej posledica bolezni in zapletov, ki nastanejo zaradi oslabelosti imunskega sistema zaradi aidsa.

Preberite več o možnih zapletih, ki jih lahko povzroči HIV in AIDS.

HIV in AIDS: Kakšna je povezava?

Za razvoj AIDS-a mora oseba zboleti za virusom HIV. Toda HIV ne pomeni nujno, da bo nekdo razvil AIDS.

Primeri HIV-a napredujejo v treh fazah:

• 1. stopnja: akutna faza, prvih nekaj tednov po prenosu
• 2. stopnja: klinična latenca ali kronična faza
• 3. stopnja: AIDS

Ko HIV zniža število celic CD4, imunski sistem oslabi. Število CD4 pri običajni odrasli osebi je od 500 do 1500 na kubični milimeter. Oseba s številom pod 200 šteje za aids.

Kako hitro primer HIV napreduje skozi kronično fazo, se od osebe do osebe zelo razlikuje. Brez zdravljenja lahko traja do desetletja, preden napreduje do aidsa. Z zdravljenjem lahko traja neomejeno dolgo.

Zdravila za HIV trenutno ni, vendar ga je mogoče obvladati. Ljudje z virusom HIV imajo pri zgodnjem zdravljenju s protiretrovirusno terapijo pogosto skoraj normalno življenjsko dobo.

V tem smislu tehnično trenutno ni zdravila za aids. Vendar zdravljenje lahko poveča število CD4 pri človeku do te mere, da se šteje, da nima več aidsa. (Ta točka šteje 200 ali več.)

Tudi zdravljenje lahko običajno pomaga pri obvladovanju oportunističnih okužb.

HIV in AIDS sta povezana, vendar to ni isto.

Preberite več o razliki med virusom HIV in aidsom.

Prenos virusa HIV: poznajte dejstva

Vsak se lahko okuži z virusom HIV. Virus se prenaša v telesnih tekočinah, ki vključujejo:

• kri
• seme
• vaginalne in rektalne tekočine
• Materino mleko

Nekateri načini prenosa virusa HIV z osebe na osebo vključujejo:

• skozi vaginalni ali analni seks - najpogostejša pot prenosa
• z izmenjavo igel, brizg in drugih predmetov za uporabo drog za injiciranje
• z izmenjavo opreme za tetoviranje, ne da bi jo med uporabo uporabljali
• med nosečnostjo, porodom ali porodom od nosečnice do otroka
• med dojenjem
• s "predmazanjem" ali žvečenjem otroške hrane, preden jim jo nahranijo
• z izpostavljenostjo krvi, semenu, vaginalni in rektalni tekočini ter materinemu mleku osebe, ki živi s HIV, na primer z iglo

Virus se lahko prenaša tudi s transfuzijo krvi ali presaditvijo organov in tkiv. Strogo testiranje na HIV med darovalci krvi, organov in tkiv zagotavlja, da je to v Združenih državah zelo redko.

Teoretično je mogoče, vendar se šteje za izjemno redko, da se HIV prenese preko:

• oralni seks (samo, če v ustih osebe krvavijo dlesni ali razjede)
• ugriz osebe s HIV (le, če je slina krvava ali če so v ustih osebe odprte rane)
• stik med zlomljeno kožo, ranami ali sluznicami in krvjo osebe, ki živi s HIV

HIV se NE prenaša prek:

• stik s kožo na kožo
• objemanje, rokovanje ali poljubljanje
• zrak ali voda
• skupna raba hrane ali pijače, vključno s pitniki
• slina, solze ali znoj (razen če se pomeša s krvjo osebe s HIV)
• skupna raba stranišča, brisač ali posteljnine
• komarji ali druge žuželke

Pomembno je omeniti, da če se oseba, ki živi s HIV, zdravi in ​​ima trajno neopazno virusno obremenitev, je virusa skoraj nemogoče prenesti na drugo osebo.

Preberite več o prenosu virusa HIV.

Vzroki za HIV

HIV je različica virusa, ki se lahko prenaša na afriške šimpanze. Znanstveniki sumijo, da je virus šimanske imunske pomanjkljivosti (SIV) s šimpanzov skočil na ljudi, ko so ljudje uživali meso šimpanzov, ki vsebuje virus.

Ko je virus v človeški populaciji mutiral v tisto, kar danes poznamo kot HIV. To se je verjetno zgodilo že v dvajsetih letih 20. stoletja.

HIV se je v nekaj desetletjih razširil z osebe na osebo po celotni Afriki. Sčasoma se je virus preselil v druge dele sveta. Znanstveniki so HIV prvič odkrili v vzorcu človeške krvi leta 1959.

Menijo, da virus HIV v ZDA obstaja že od sedemdesetih let, vendar se je v javno zavest začel dotakniti šele v osemdesetih letih.

Preberite več o zgodovini virusa HIV in aidsa v ZDA.

Vzroki za aids

AIDS povzroča HIV. Oseba ne more zboleti za aidsom, če ni zbolela za virusom HIV.

Zdravi posamezniki imajo število CD4 od 500 do 1500 na kubični milimeter. Brez zdravljenja se HIV še naprej množi in uničuje celice CD4. Če število CD4 človeka pade pod 200, ima aids.

Če nekdo z virusom HIV razvije oportunistično okužbo, povezano z virusom HIV, mu lahko še vedno diagnosticirajo AIDS, tudi če je njegovo število CD4 nad 200.

Kateri testi se uporabljajo za diagnosticiranje virusa HIV?

Za diagnosticiranje virusa HIV je mogoče uporabiti več različnih testov. Izvajalci zdravstvenih storitev določijo, kateri test je najboljši za vsako osebo.

Preskusi protiteles / antigenov

Preizkusi protiteles / antigenov so najpogosteje uporabljeni testi. Pozitivne rezultate lahko pokažejo običajno v 18–45 dneh po tem, ko nekdo na začetku zboli za HIV.

S temi testi se v krvi preverijo protitelesa in antigeni. Protitelo je vrsta beljakovin, ki jih telo ustvari, da se odzove na okužbo. Antigen pa je tisti del virusa, ki aktivira imunski sistem.

Preizkusi protiteles

Ti testi preverjajo kri samo za protitelesa. Med 23 in 90 dnevi po prenosu bo večina ljudi razvila zaznavna protitelesa proti HIV, ki jih lahko najdemo v krvi ali slini.

Ti testi se opravijo s pomočjo krvnih preiskav ali brisov ust, priprava pa ni potrebna. Nekateri testi dajo rezultate v 30 minutah ali manj in jih je mogoče izvesti v pisarni ali na kliniki zdravstvenega delavca.

Druge teste na protitelesa lahko opravite doma:

• OraQuick HIV test. Bris ustne votline daje rezultate že v 20 minutah.
• Testni sistem za dostop do virusa HIV-1 na domu. Ko oseba zbada prst, pošlje vzorec krvi v pooblaščeni laboratorij. Lahko ostanejo anonimni in naslednji delovni dan zahtevajo rezultate.

Če nekdo sumi, da je bil izpostavljen virusu HIV, vendar je bil pri domačem testu negativen, naj test ponovi čez 3 mesece. Če imajo pozitiven rezultat, se morajo za potrditev obrniti na svojega zdravstvenega delavca.

Preskus nukleinske kisline (NAT)

Ta dragi test se ne uporablja za splošne preglede. Namenjen je ljudem, ki imajo zgodnje simptome HIV ali imajo znani dejavnik tveganja. Ta test ne išče protiteles; išče virus sam.

Zaznavanje virusa HIV v krvi traja od 5 do 21 dni. Ta test običajno spremlja ali potrdi test protiteles.

Danes se lažje kot kadar koli prej preizkusite na HIV.

Preberite več o možnostih testiranja na domu za HIV.

Kakšno je obdobje okna HIV?

Takoj, ko nekdo zboli za virusom HIV, se začne razmnoževati v njegovem telesu. Imunski sistem osebe reagira na antigene (dele virusa) tako, da proizvaja protitelesa (celice, ki sprejemajo protiukrepe proti virusu).

Čas med izpostavljenostjo virusu HIV in takrat, ko ga v krvi zaznamo, se imenuje obdobje okna HIV. Večina ljudi razvije zaznavna protitelesa proti HIV v 23 do 90 dneh po prenosu.

Če oseba med testnim obdobjem opravi test HIV, je verjetno, da bo prejela negativni rezultat. Vendar pa lahko v tem času virus še vedno prenašajo na druge.

Če nekdo misli, da je bil v tem času izpostavljen virusu HIV, a je bil v tem času negativen, naj test potrdi čez nekaj mesecev (čas je odvisen od uporabljenega testa). V tem času morajo uporabljati kondome ali druge pregradne metode, da preprečijo morebitno širjenje virusa HIV.

Nekdo, ki ima negativne preiskave med oknom, ima lahko koristi od naknadne profilakse (PEP). To je zdravilo, ki se jemlje po izpostavitvi, da se prepreči okužba z virusom HIV.

PEP je treba jemati čim prej po izpostavljenosti; jemati ga najkasneje 72 ur po izpostavitvi, v idealnem primeru pred tem.

Drug način za preprečevanje okužbe s HIV je profilaksa pred izpostavljenostjo (PrEP). Kombinacija zdravil proti virusu HIV, ki jih jemljemo pred potencialno izpostavljenostjo virusu HIV, lahko pri stalnem jemanju zmanjša tveganje za okužbo ali prenos virusa HIV.

Čas je pomemben pri testiranju na HIV.

Preberite več o tem, kako čas vpliva na rezultate testa za HIV.

Zgodnji simptomi HIV

Prvih nekaj tednov po tem, ko se nekdo okuži s HIV, se imenuje stopnja akutne okužbe.

V tem času se virus hitro razmnožuje. Imunski sistem osebe se odzove s proizvodnjo protiteles proti HIV, ki so beljakovine, ki sprejemajo ukrepe za odziv na okužbo.

V tej fazi nekateri ljudje sprva nimajo simptomov. Vendar pa se pri mnogih ljudeh simptomi pojavijo v prvem mesecu ali tako po okužbi z virusom, vendar se pogosto ne zavedajo, da HIV povzroča te simptome.

To je zato, ker so simptomi akutne faze lahko zelo podobni simptomom gripe ali drugih sezonskih virusov, kot so:

• lahko so blagi do hudi
• lahko pridejo in odidejo
• lahko trajajo od nekaj dni do nekaj tednov

Zgodnji simptomi HIV lahko vključujejo:

• vročina
• mrzlica
• otekle bezgavke
• splošne bolečine
• kožni izpuščaj
• vneto grlo
• glavobol
• slabost
• razdražen želodec

Ker so ti simptomi podobni pogostim boleznim, kot je gripa, oseba, ki jih ima, morda ne misli, da bi morala k zdravniku.

Tudi če bi to storili, lahko njihov zdravnik sumi na gripo ali mononukleozo in morda niti ne pomisli na HIV.

Ne glede na to, ali ima oseba simptome ali ne, je v tem obdobju njihova virusna obremenitev zelo velika. Virusna obremenitev je količina virusa HIV v krvnem obtoku.

Velika virusna obremenitev pomeni, da se lahko HIV v tem času zlahka prenese na nekoga drugega.

Začetni simptomi HIV običajno izzvenijo v nekaj mesecih, ko oseba vstopi v kronično ali klinično zakasnitev v HIV. Ta stopnja lahko z zdravljenjem traja več let ali celo desetletij.

Simptomi HIV se lahko razlikujejo od osebe do osebe.

Preberite več o zgodnjih simptomih virusa HIV.

Kakšni so simptomi virusa HIV?

Po prvem mesecu ali približno tako HIV vstopi v fazo klinične latentnosti. Ta stopnja lahko traja od nekaj let do nekaj desetletij.

Nekateri ljudje v tem času nimajo nobenih simptomov, drugi pa imajo lahko minimalne ali nespecifične simptome. Nespecifični simptom je simptom, ki se ne nanaša na določeno bolezen ali stanje.

Ti nespecifični simptomi lahko vključujejo:

• glavoboli in druge bolečine
• otekle bezgavke
• ponavljajoče se vročine
• nočno potenje
• utrujenost
• slabost
• bruhanje
• driska
• izguba teže
• kožni izpuščaji
• ponavljajoče se oralne ali vaginalne kvasne okužbe
• pljučnica
• skodle

Tako kot v zgodnji fazi je HIV tudi v tem času še vedno prenosljiv, tudi brez simptomov in se lahko prenese na drugo osebo.

Vendar oseba ne bo vedela, da ima HIV, če se ne testira. Če ima nekdo te simptome in misli, da je bil izpostavljen virusu HIV, je pomembno, da se testira.

Simptomi HIV na tej stopnji lahko prihajajo in minejo ali pa hitro napredujejo. To napredovanje lahko z zdravljenjem znatno upočasnimo.

Ob dosledni uporabi tega protiretrovirusnega zdravljenja lahko kronični HIV traja desetletja in se verjetno ne bo razvil v AIDS, če bi se zdravljenje začelo dovolj zgodaj.

Preberite več o tem, kako lahko simptomi HIV sčasoma napredujejo.

Je izpuščaj simptom virusa HIV?

Številni ljudje z virusom HIV doživljajo spremembe na svoji koži. Izpuščaji so pogosto eden prvih simptomov okužbe s HIV. Na splošno se izpuščaj HIV pojavi kot več majhnih rdečih lezij, ki so ravne in dvignjene.

Izpuščaji, povezani s HIV

Zaradi HIV je nekdo bolj dovzeten za težave s kožo, ker virus uniči celice imunskega sistema, ki sprejmejo ukrepe proti okužbi. Sočasne okužbe, ki lahko povzročijo izpuščaj, vključujejo:

• molluscum contagiosum
• herpes simplex
• skodle

Vzrok izpuščaja določa:

• kako izgleda
• kako dolgo traja
• kako je mogoče zdraviti, je odvisno od vzroka

Izpuščaji, povezani z zdravili

Medtem ko lahko izpuščaj povzročijo sočasne okužbe s HIV, lahko pa tudi zdravila. Nekatera zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje virusa HIV ali drugih stanj, lahko povzročijo izpuščaj.

Ta vrsta izpuščaja se običajno pojavi v enem tednu ali dveh tednih po začetku uporabe novega zdravila. Včasih se bo izpuščaj sam odpravil. V nasprotnem primeru bo morda potrebna sprememba zdravil.

Izpuščaji zaradi alergijske reakcije na zdravila so lahko resni.

Drugi simptomi alergijske reakcije vključujejo:

• težave z dihanjem ali požiranjem
• omotica
• vročina

Stevens-Johnsonov sindrom (SJS) je redka alergijska reakcija na zdravila proti HIV. Simptomi vključujejo vročino in otekanje obraza in jezika. Pojavi se mehurjast izpuščaj, ki lahko zajame kožo in sluznico ter se hitro širi.

Ko je prizadetih 30 odstotkov kože, se imenuje toksična epidermalna nekroliza, ki je življenjsko nevarno stanje. Če se to razvije, je potrebna nujna medicinska oskrba.

Čeprav je izpuščaj mogoče povezati z virusom HIV ali zdravili za HIV, je pomembno, da ne pozabite, da so izpuščaji pogosti in imajo lahko številne druge vzroke.

Preberite več o izpuščaju HIV.

Simptomi HIV pri moških: Ali obstaja razlika?

Simptomi virusa HIV se od osebe do osebe razlikujejo, vendar so pri moških in ženskah podobni. Ti simptomi se lahko pojavijo in odidejo ali se postopoma poslabšajo.

Če je bila oseba izpostavljena virusu HIV, je bila morda izpostavljena tudi drugim spolno prenosljivim okužbam (SPO). Tej vključujejo:

• gonoreja
• klamidija
• sifilis
• trihomonijaza

Moški in tisti s penisom lahko pogosteje kot ženske opazijo simptome spolno prenosljivih bolezni, kot so rane na genitalijah. Vendar moški običajno ne iščejo zdravniške oskrbe tako pogosto kot ženske.

Preberite več o simptomih HIV pri moških.

Simptomi HIV pri ženskah: Ali obstaja razlika?

V glavnem so simptomi HIV podobni pri moških in ženskah. Vendar se simptomi, ki jih imajo na splošno, lahko razlikujejo glede na različna tveganja, s katerimi se moški in ženske soočajo, če imajo HIV.

Tako moški kot ženske z virusom HIV imajo večje tveganje za spolno prenosljive bolezni. Vendar ženske in tiste z nožnico morda manj verjetno kot moški opazijo majhne pege ali druge spremembe na svojih genitalijah.

Poleg tega imajo ženske z virusom HIV večje tveganje za:

• ponavljajoče se okužbe nožničnega kvasa
• druge vaginalne okužbe, vključno z bakterijsko vaginozo
• medenična vnetna bolezen (PID)
• spremembe menstrualnega ciklusa
• humani papiloma virus (HPV), ki lahko povzroči bradavice na spolovilih in povzroči raka materničnega vratu

Čeprav ni povezano s simptomi HIV, je drugo tveganje za ženske s HIV, da se virus lahko prenese na otroka med nosečnostjo. Vendar se protiretrovirusno zdravljenje med nosečnostjo šteje za varno.

Ženske, ki se zdravijo z protiretrovirusno terapijo, imajo zelo majhno tveganje za prenos virusa HIV na svojega otroka med nosečnostjo in porodom. Na dojenje vplivajo tudi ženske s HIV. Virus se lahko prenese na otroka z materinim mlekom.

V Združenih državah Amerike in drugih okoljih, kjer je adaptirano mleko dostopno in varno, je priporočljivo, da ženske s HIV ne dojijo svojih otrok. Za te ženske se spodbuja uporaba formule.

Možnosti poleg formule vključujejo pasterizirano človeško mleko v banki.

Za ženske, ki so bile morda izpostavljene virusu HIV, je pomembno vedeti, na katere simptome je treba paziti.

Preberite več o simptomih HIV pri ženskah.

Kakšni so simptomi aidsa?

AIDS se nanaša na sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti. S tem stanjem je imunski sistem oslabljen zaradi virusa HIV, ki ga več let običajno ne zdravijo.

Če HIV zgodaj odkrijemo in ga zdravimo s protiretrovirusno terapijo, oseba običajno ne bo razvila AIDS-a.

Osebe s HIV lahko razvijejo aids, če jim HIV ne odkrijejo pozno ali če vedo, da imajo HIV, vendar ne jemljejo svoje protiretrovirusne terapije dosledno.

AIDS lahko razvijejo tudi, če imajo vrsto virusa HIV, ki je odporen na (ne odziva se) protiretrovirusno zdravljenje.

Brez ustreznega in doslednega zdravljenja lahko ljudje, ki živijo s HIV, prej razvijejo AIDS. Takrat je imunski sistem že precej poškodovan in težje ustvarja odziv na okužbo in bolezen.

Z uporabo protiretrovirusne terapije lahko človek ohrani kronično diagnozo HIV, ne da bi pri njem desetletja razvil AIDS.

Simptomi aidsa lahko vključujejo:

• ponavljajoča se vročina
• kronične otekle bezgavke, zlasti pazduh, vratu in dimelj
• kronična utrujenost
• nočno potenje
• temne lise pod kožo ali znotraj ust, nosu ali vek
• rane, pike ali lezije ust in jezika, genitalij ali anusa
• izbokline, lezije ali kožni izpuščaji
• ponavljajoča se ali kronična driska
• hitro hujšanje
• nevrološke težave, kot so težave s koncentracijo, izguba spomina in zmedenost
• tesnoba in depresija

Protiretrovirusno zdravljenje nadzira virus in običajno preprečuje napredovanje do aidsa. Lahko se zdravijo tudi druge okužbe in zapleti aidsa. To zdravljenje mora biti prilagojeno individualnim potrebam osebe.

Možnosti zdravljenja HIV

Zdravljenje se mora začeti čim prej po diagnozi HIV, ne glede na virusno obremenitev.

Glavno zdravljenje virusa HIV je protiretrovirusno zdravljenje, kombinacija vsakodnevnih zdravil, ki preprečujejo razmnoževanje virusa. To pomaga zaščititi celice CD4 in ohranja imunski sistem dovolj močan, da sprejme ukrepe proti boleznim.

Antiretrovirusna terapija pomaga preprečiti, da bi HIV prešel v AIDS. Prav tako pomaga zmanjšati tveganje za prenos virusa HIV na druge.

Ko bo zdravljenje učinkovito, virusnega bremena "ne bo mogoče zaznati". Oseba ima še vedno HIV, vendar virus ni viden v rezultatih testov.

Vendar je virus še vedno v telesu. In če ta oseba preneha jemati protiretrovirusno terapijo, se virusno breme spet poveča in HIV lahko spet začne napadati celice CD4.

Preberite več o tem, kako deluje zdravljenje z virusom HIV.

Zdravila za HIV

Številna zdravila za protiretrovirusno zdravljenje so odobrena za zdravljenje virusa HIV. Prizadevajo si, da HIV ne bi razmnoževali in uničevali celic CD4, ki imunskemu sistemu pomagajo ustvariti odziv na okužbo.

To pomaga zmanjšati tveganje za razvoj zapletov, povezanih s HIV, pa tudi prenos virusa na druge.

Ta protiretrovirusna zdravila so razdeljena v šest razredov:

• nukleozidni zaviralci reverzne transkriptaze (NRTI)
• ne-nukleozidni zaviralci reverzne transkriptaze (NNRTI)
• zaviralci proteaz
• zaviralci fuzije
• Antagonisti CCR5, znani tudi kot zaviralci vstopa
• zaviralci prenosa verige integraze

Režimi zdravljenja

Ameriško ministrstvo za zdravje in socialne službe (HHS) na splošno priporoča začetni režim treh zdravil za HIV iz vsaj dveh od teh razredov zdravil.

Ta kombinacija pomaga preprečiti, da bi HIV oblikoval odpornost na zdravila. (Odpornost pomeni, da zdravilo ne deluje več za zdravljenje virusa.)

Številna protiretrovirusna zdravila so kombinirana z drugimi, tako da oseba s HIV običajno zaužije le eno ali dve tableti na dan.

Izvajalec zdravstvenih storitev bo osebi s HIV pomagal izbrati režim glede na splošno zdravstveno stanje in osebne okoliščine.

Ta zdravila je treba jemati vsak dan, natančno tako, kot je predpisano. Če jih ne jemljejo pravilno, se lahko razvije odpornost proti virusu in bo morda potreben nov režim.

Preiskave krvi bodo pomagale ugotoviti, ali režim deluje tako, da virusno obremenitev ni manjša, število CD4 pa navzgor. Če režim protiretrovirusnega zdravljenja ne deluje, ga bo zdravnik preusmeril na drug, učinkovitejši režim.

Neželeni učinki in stroški

Neželeni učinki protiretrovirusnega zdravljenja so različni in lahko vključujejo slabost, glavobol in omotico. Ti simptomi so pogosto začasni in sčasoma izginejo.

Resni neželeni učinki lahko vključujejo otekanje ust in jezika ter poškodbe jeter ali ledvic. Če so neželeni učinki resni, je mogoče zdravila prilagoditi.

Stroški protiretrovirusnega zdravljenja se razlikujejo glede na geografsko lokacijo in vrsto zavarovalnega kritja. Nekatera farmacevtska podjetja imajo programe pomoči za znižanje stroškov.

Preberite več o zdravilih za zdravljenje HIV.

Preprečevanje virusa HIV

Čeprav si mnogi raziskovalci prizadevajo razviti eno, trenutno ni na voljo cepiva, ki bi preprečilo prenos virusa HIV. Če pa sprejmete določene ukrepe, lahko preprečite prenos virusa HIV.

Varnejši seks

Najpogostejši način prenosa virusa HIV je analni ali vaginalni seks brez kondoma ali druge pregradne metode. Tega tveganja ni mogoče popolnoma odpraviti, če se seksu popolnoma ne izognemo, vendar ga lahko z nekaj previdnostnimi ukrepi znatno zmanjšamo.

Oseba, ki jo skrbi tveganje za HIV, bi morala:

• Preizkusite se na HIV. Pomembno je, da se naučijo svojega statusa in statusa svojega partnerja.
• Preizkusite se na druge spolno prenosljive okužbe (SPO). Če so na enem pozitivni, ga je treba zdraviti, ker prenašanje SPO poveča tveganje za okužbo s HIV.
• Uporabite kondome. Naučiti se morajo pravilne uporabe kondomov in jih uporabljati vsakič, ko imajo spolne odnose, ne glede na to, ali gre za vaginalni ali analni seks. Upoštevati je treba, da lahko predsemenske tekočine (ki pridejo pred moško ejakulacijo) vsebujejo HIV.
• Zdravila jemljite po navodilih, če imajo HIV. To zmanjšuje tveganje za prenos virusa na njihovega spolnega partnerja.

Nakupujte kondome preko spleta.

Druge metode preprečevanja

Drugi koraki za preprečevanje širjenja virusa HIV vključujejo:

• Izogibajte se izmenjavi igel ali drugih pripomočkov. HIV se prenaša po krvi in ​​z njim se lahko zbolimo z uporabo materialov, ki so v stiku s krvjo nekoga, ki ima HIV.
• Razmislite o PEP. Oseba, ki je bila izpostavljena virusu HIV, se mora obrniti na svojega zdravstvenega delavca glede pridobitve profilaksa po izpostavljenosti (PEP). PEP lahko zmanjša tveganje za okužbo s HIV. Sestavljen je iz treh protiretrovirusnih zdravil, ki so jih dajali 28 dni. PEP je treba začeti čim prej po izpostavitvi, vendar preden mine 36 do 72 ur.
• Razmislite o PrEP. Oseba, ki ima večje možnosti, da bi zbolela za virusom HIV, bi se morala s svojim zdravnikom pogovoriti o profilaksi pred izpostavljenostjo (PrEP). Če ga jemljemo dosledno, lahko zmanjšamo tveganje za pridobitev virusa HIV. PrEP je kombinacija dveh zdravil, ki sta na voljo v obliki tablet.

Izvajalci zdravstvenih storitev lahko ponudijo več informacij o teh in drugih načinih preprečevanja širjenja virusa HIV.

Za več informacij o preprečevanju SPO glejte tukaj.

Življenje s HIV: kaj pričakovati in nasveti za spopadanje

Več kot 1,2 milijona ljudi v ZDA živi s HIV. Za vse je drugače, toda z zdravljenjem lahko mnogi pričakujejo dolgo, produktivno življenje.

Najpomembneje je, da se protiretrovirusno zdravljenje začne čim prej. Z jemanjem zdravil, kot je predpisano, lahko ljudje, ki živijo s HIV, ohranijo nizko virusno obremenitev in močan imunski sistem.

Pomembno je tudi redno spremljanje izvajalcev zdravstvenih storitev.

Drugi načini, kako lahko ljudje, ki živijo s HIV, izboljšajo svoje zdravje, vključujejo:

• Naj jim bo zdravje najbolj pomembno. Koraki, ki ljudem, ki živijo s HIV, pomagajo, da se počutijo najbolje, vključujejo:
  • svoje telo oskrbujejo z dobro uravnoteženo prehrano
  • redno vadbo
  • veliko počitka
  • izogibanje tobaku in drugim drogam
  • takoj poročajo o kakršnih koli novih simptomih svojemu zdravstvenemu delavcu
• Osredotočite se na njihovo duševno zdravje. Lahko bi razmislili o obisku pooblaščenega terapevta, ki ima izkušnje z zdravljenjem ljudi s HIV.
• Uporabljajte varnejše spolne prakse. Pogovorite se z njihovimi spolnimi partnerji. Preizkusite se za druge SPO. Uporabljajte kondome in druge pregradne metode vsakič, ko imajo vaginalni ali analni seks.
• Pogovorite se s svojim zdravnikom o PrEP in PEP. Če jo oseba brez virusa HIV dosledno uporablja, lahko preventiva pred izpostavljenostjo (PrEP) in profilaksa po izpostavljenosti (PEP) zmanjšata možnosti prenosa. PrEP je najpogosteje priporočljiv za ljudi brez virusa HIV v odnosih z ljudmi s HIV, lahko pa se uporablja tudi v drugih situacijah. Spletni viri za iskanje ponudnika PrEP vključujejo PrEP Locator in PleasePrEPMe.
• Obkrožite se z ljubljenimi. Ko ljudem prvič povedo o svoji diagnozi, lahko začnejo počasi, če povedo nekomu, ki lahko ohrani njihovo samozavest. Morda bodo želeli izbrati nekoga, ki jim ne bo sodil in ki jih bo podpiral pri skrbi za njihovo zdravje.
• Poiščite podporo. Lahko se pridružijo skupini za podporo virusu HIV bodisi osebno bodisi prek spleta, tako da se lahko srečajo z drugimi, ki se soočajo z enakimi težavami, kot jih imajo. Njihov ponudnik zdravstvenih storitev jih lahko usmerja tudi k različnim virom na njihovem območju.

Obstaja veliko načinov, kako kar najbolje izkoristiti življenje s HIV.

Poslušajte nekaj resničnih zgodb ljudi, ki živijo s HIV.

Pričakovana življenjska doba virusa HIV: poznajte dejstva

V devetdesetih letih je 20-letna oseba z virusom HIV imela 19-letno pričakovano življenjsko dobo. Do leta 2011 bi 20-letna oseba s HIV lahko pričakovala, da bo živela še 53 let.

Gre za dramatično izboljšanje, ki je v veliki meri posledica protiretrovirusnega zdravljenja. Z ustreznim zdravljenjem lahko veliko ljudi s HIV pričakuje normalno ali skoraj normalno življenjsko dobo.

Seveda veliko stvari vpliva na pričakovano življenjsko dobo osebe s HIV. Med njimi so:

• Število celic CD4
• virusna obremenitev
• resne bolezni, povezane s HIV, vključno s hepatitisom
• zloraba drog
• kajenje
• dostop, upoštevanje in odziv na zdravljenje
• druge zdravstvene razmere
• starost

Kje oseba živi, ​​je tudi pomembno. Ljudje v ZDA in drugih razvitih državah bodo verjetno bolj verjetno imeli dostop do protiretrovirusnega zdravljenja.

Dosledna uporaba teh zdravil pomaga preprečiti, da bi HIV prešel v AIDS. Ko HIV napreduje do aidsa, je pričakovana življenjska doba brez zdravljenja približno 3 leta.

Leta 2017 je približno 20,9 milijona ljudi, ki živijo s HIV, uporabljalo protiretrovirusno zdravljenje.

Statistika pričakovane življenjske dobe je le splošno vodilo. Ljudje, ki živijo s HIV, bi se morali pogovoriti s svojim zdravnikom, da bi izvedeli več o tem, kaj lahko pričakujejo.

Preberite več o pričakovani življenjski dobi in dolgoročnih obetih o virusu HIV.

Ali obstaja cepivo za HIV?

Trenutno ne obstaja cepiv za preprečevanje ali zdravljenje virusa HIV. Raziskave in testiranja eksperimentalnih cepiv še potekajo, vendar nobena še ni blizu odobritve za splošno uporabo.

HIV je zapleten virus. Hitro mutira (spreminja se) in je pogosto sposoben ubraniti odzive imunskega sistema. Le malo ljudi z virusom HIV razvije na splošno nevtralizirajoča protitelesa, ki se lahko odzovejo na vrsto sevov HIV.

Prva študija učinkovitosti cepiva proti HIV v zadnjih 7 letih je potekala v Južni Afriki leta 2016. Eksperimentalno cepivo je posodobljena različica tistega, uporabljenega v preskusu leta 2009, ki je potekal na Tajskem.

3,5-letno spremljanje po cepljenju je pokazalo, da je bilo cepivo 31,2-odstotno učinkovito pri preprečevanju prenosa virusa HIV.

V raziskavi sodeluje 5.400 moških in žensk iz Južne Afrike. Leta 2016 je v Južni Afriki približno 270.000 ljudi zbolelo za virusom HIV. Rezultati študije se pričakujejo leta 2021.

Trenutno potekajo tudi druga klinična preskušanja večnacionalnih cepiv v pozni fazi.

V teku so tudi druge raziskave cepiva proti HIV.

Čeprav še vedno ni cepiva za preprečevanje virusa HIV, lahko ljudje z virusom HIV koristijo druga cepiva za preprečevanje bolezni, povezanih s HIV. Tu so priporočila CDC:

• pljučnica: priporočljivo za vse otroke, mlajše od 2 let, in za vse odrasle, stare 65 let in več
• gripa: priporočljivo za vse ljudi, starejše od 6 mesecev letno, z redkimi izjemami
• hepatitis A in B: vprašajte svojega zdravnika, če bi se morali cepiti proti hepatitisom A in B, še posebej, če ste v skupini z večjim tveganjem
• meningitis: konjugirano cepljenje proti meningokokom je priporočljivo za vse najstnike in najstnike, stare od 11 do 12 let z obnovitvenim odmerkom pri 16 letih, ali za vse, ki so ogroženi. Meningokokno cepljenje proti serogrupi B je priporočljivo za osebe, stare 10 let ali več, s povečanim tveganjem.
• skodle: priporočljivo za osebe, stare 50 let ali več

Naučite se, zakaj je cepivo proti HIV tako težko razviti.

Statistika HIV

Tu so današnje številke HIV:

• Leta 2019 je približno 38 milijonov ljudi po vsem svetu živelo s HIV. Od tega je bilo 1,8 milijona otrok, mlajših od 15 let.
• Konec leta 2019 je 25,4 milijona ljudi, ki živijo s HIV, uporabljalo protiretrovirusno zdravljenje.
• Od začetka pandemije je 75,7 milijona ljudi zbolelo za virusom HIV, zapleti, povezani z aidsom, pa so zahtevali 32,7 milijona življenj.
• Leta 2019 je zaradi bolezni, povezanih z aidsom, umrlo 690.000 ljudi. To je upad z 1,9 milijona leta 2005.
• Najbolj prizadeti sta vzhodna in južna Afrika. Leta 2019 je 20,7 milijona ljudi na teh območjih živelo z virusom HIV, 730.000 pa jih je zbolelo za virusom. V regiji živi več kot polovica vseh ljudi, ki živijo s HIV po vsem svetu.
• Odrasle in mladostnice so leta 2018 predstavljale 19 odstotkov novih diagnoz HIV v ZDA. Skoraj polovica vseh novih primerov se zgodi pri Afroamerikancih.
• Če se ženska s HIV ne zdravi, ima 15–45 odstotkov možnosti, da bo med nosečnostjo ali dojenjem prenašala HIV na svojega otroka. Pri protiretrovirusni terapiji med nosečnostjo in izogibanju dojenju je tveganje manjše od 5 odstotkov.
• V devetdesetih letih 20. stoletja je imela 20-letna oseba s HIV pričakovano življenjsko dobo 19 let. Do leta 2011 se je izboljšal na 53 let. Danes je pričakovana življenjska doba skoraj normalna, če se protiretrovirusno zdravljenje začne kmalu po okužbi s HIV.

Ker se bo dostop do protiretrovirusne terapije po vsem svetu še izboljševal, se bodo ti statistični podatki upali še naprej spreminjati.

Izvedite več statističnih podatkov o virusu HIV.