Kaj je hepatitis C?
Hepatitis C je okužba, ki jo povzroča virus hepatitisa C (HCV). Obstajajo različne vrste virusov hepatitisa, vključno s hepatitisom A, B, D in E. Med različnimi virusi je hepatitis C najbolj resen, ker je lahko kroničen in povzroči hude okvare jeter.
Virus se širi s stikom z okuženo krvjo, zato imajo nekateri ljudje večje tveganje za okužbo. Sem spadajo zdravstveni delavci, izpostavljeni uporabnikom krvi in mamil. Tetoviranje ali piercing z nesterilizirano opremo prav tako poveča tveganje za okužbo.
Hepatitis C prizadene moške in ženske. Kot celota so simptomi in zapleti bolezni pri obeh spolih enaki. Toda virus lahko prizadene ženske drugače.
Simptomi hepatitisa C pri ženskah
Mnoge ženske nimajo simptomov, dokler bolezen ni v poznejši fazi. Ženske, ki imajo znake bolezni v najzgodnejši fazi, lahko odpravijo simptome ali jih pripišejo drugim dejavnikom, kot so anemija, depresija ali menopavza.
Zgodnji simptomi hepatitisa C pri ženskah lahko vključujejo:
- utrujenost
- nelagodje v trebuhu
- bolečine v mišicah in sklepih
- slab apetit
Nekatere okužbe s hepatitisom C so akutne in se okužba očisti ali izboljša sama brez zdravljenja v nekaj mesecih. Akutne okužbe so pogostejše pri ženskah.
Hepatitis C je lahko tudi kroničen, kar pomeni, da se okužba ne očisti sama, ampak napreduje in poškoduje jetra. Simptomi kroničnega hepatitisa in poškodbe jeter vključujejo:
- modrice ali krvavitve
- srbenje kože
- zastajanje tekočine v želodcu
- otekle noge
- nepojasnjeno hujšanje
- pajkove žile
- zmedenost
Simptomi kroničnega hepatitisa C se pojavljajo pri moških in ženskah, vendar lahko pri ženskah bolezen napreduje počasneje. Vendar pa nekatere ženske po menopavzi hitro napredujejo in poškodujejo jetra.
Če imate te simptome, še ne pomeni, da imate hepatitis C.
Kako ženske zbolijo za hepatitisom C?
Hepatitis C se širi od osebe do osebe s stikom z okuženo krvjo. Če delate v industriji, kjer bi lahko prišli v stik s krvjo, obstaja majhna nevarnost izpostavljenosti. Sem spada osebna nega, kot so:
- manikerke
- facialisti
- gospodinjstvo
- zdravstvena nega
Da se zaščitite, se izogibajte stikom z urezninami ali odprtinami na bolnikih in strankah. Po vsaki uporabi nosite rokavice iz lateksa ali ne-lateksa za enkratno uporabo in sterilizirajte opremo (britvice, škarje za obnohtno kožico itd.). Če delate v hišniškem ali gospodinjstvu, nosite rokavice, da preprečite stik s krvjo ženskih higienskih izdelkov.
Hepatitis C se lahko med menstrualnim ciklusom razširi tudi na spolnega partnerja.
Mnoge ženske z virusom imajo lahko zdravega otroka. Vendar obstaja majhno tveganje, da se virus med nosečnostjo prenese na otroka. Če imate hepatitis C in rojite, bodo vašega otroka testirali na virus približno 18 mesecev.
Kako se diagnosticira hepatitis C?
Nekatere ženske ne poznajo okužbe, dokler zdravnik na rutinskem krvnem testu ne odkrije visokih jetrnih encimov. Veliko število jetrnih encimov lahko pomeni vnetje jeter.
Encimi pomagajo delovanju jeter, vendar lahko pride do uhajanja v krvni obtok, kadar pride do poškodb jetrnih celic. Preizkus delovanja jeter preveri v krvi dva glavna encima: alanin transaminazo (ALT) in aspartat transaminazo (AST).
Normalno območje za AST je od 8 do 48 enot na liter seruma, normalno območje za ALT pa je od 7 do 55 enot na liter seruma. Povišani jetrni encimi lahko kažejo na težave z jetri. Če so vaše številke povišane in imate dejavnike tveganja za hepatitis C, bo zdravnik morda opravil nadaljnje preiskave, da ugotovi vzrok vnetja. To vključuje testiranje krvi na protitelesa proti HCV.
Če testiranje potrdi hepatitis C, bo zdravnik morda opravil tudi test za preverjanje virusne obremenitve, ki prikazuje količino virusa v krvi. Poleg tega boste morda morali opraviti biopsijo jeter, da boste ugotovili resnost bolezni.
Vaš zdravnik morda ne bo sumil na hepatitis C, če so vaši jetrni encimi v normalnih mejah, zato vam nikoli ne priporoča nadaljnjega testiranja. To je nevarno, ker v skladu s poročilom zagovornika HCV "nekateri strokovnjaki menijo, da bi moralo biti število presek za nenormalni test jeter dejansko nižje za ženske kot število, ki ga uporablja večina laboratorijev."
Če je test delovanja jeter normalen, vendar so ravni encimov blizu mejne vrednosti, se posvetujte z zdravnikom, da preveri, ali obstaja hepatitis C.
Zapleti hepatitisa C
Hepatitis C je lahko dolgotrajna, progresivna bolezen. Sčasoma lahko privede do ciroze ali brazgotinjenja jetrnega tkiva. Če se to zgodi, jetra tudi ne delujejo dobro. Pri nekaterih ljudeh s hepatitisom C se razvije tudi rak jeter.
Če je virus znatno poškodoval jetra, bo morda potrebna presaditev jeter. Tudi z novimi jetri boste morali jemati protivirusna zdravila, da ne boste okužili novega organa.
Zdravljenje hepatitisa C
Cilj zdravljenja je odstraniti virus iz telesa. Če imate akutni hepatitis C, verjetno ne boste imeli simptomov, virus pa se bo sam očistil brez zdravljenja. V primeru kroničnega hepatitisa lahko zdravnik zdravi virus s protivirusnimi zdravili 12 do 24 tednov.
Do leta 2011 sta bili na voljo le dve zdravili za zdravljenje hepatitisa C: pegilirani interferon (Peg-IFN) in ribavirin (RBV). Ta zdravila so se pogosto uporabljala v kombinaciji med seboj.
Zdravila, ki se trenutno uporabljajo za zdravljenje hepatitisa C, vključujejo:
- ribavirin
- simeprevir (Olysio)
- sofosbuvir (Sovaldi)
- daklatavir (daklinza)
- elbasvir / grazoprevir (Zepatier)
- Viekira pak
- ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Technivie)
- ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)
- glecaprevir / pibrentasvir (Mavyret)
- sofosbuvir / velpatasvir / voksilaprevir (Vosevi)
- sofosbuvir / velpatasvir (Epclusa)
Zdravnik bo ves čas zdravljenja spremljal vaše simptome. Po zdravljenju bodo ponovno pregledali virusno obremenitev. Če virusa v vaši krvi ne odkrijejo več in ostane neopažen vsaj šest mesecev, morda ne boste potrebovali nadaljnjega zdravljenja in obstaja manjše tveganje za težave z jetri. Če zdravljenje ne zmanjša virusne obremenitve, vam bo zdravnik morda predlagal drugi krog.
Outlook in preprečevanje
Po podatkih centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) približno 75 do 85 odstotkov okuženih s hepatitisom C razvije kronično okužbo. Za virus ni cepiva, vendar je mogoče z zgodnjim posredovanjem in uporabo protivirusnih zdravil virus očistiti iz telesa.
Ker virus lahko poškoduje jetra, je pomembno, da za svoja jetra poskrbite tako, da se izogibate alkoholu in zdravnika povprašate o varnih zdravilih in dodatkih.
Vadba varnega seksa in izogibanje stiku s krvjo vam lahko pomagata preprečiti virus. Ne uporabljajte prepovedanih drog in si ne delite izdelkov za osebno nego, kot so britvice, zobne ščetke ali škarje za obnohtno kožico. Če si naredite piercing ali tetovažo, uporabite ugledno ustanovo in poskrbite, da je oprema sterilizirana.