Helicobacter pylori je bakterija, ki jo običajno najdemo na sluznici človeškega želodca. Okužba z bakterijo Helicobacter pylori je pomemben dejavnik tveganja za vnetja, razjede in raka na želodcu in črevesju.
Kaj je Helicobacter pylori?
Helicobacter pylori je gram-negativna bakterija palice, ki kolonizira človeški želodec. Daleč najpomembnejši človeški povzročitelj rodu Helicobacter.
Ime Helicobacter pylori izvira iz spiralno oblikovanih bakterij in iz želodčnih vrat (pylorus). Bakterija ima flagele za gibanje in posebne lepilne strukture za implantacijo. Helicobacter pylori sta leta 1983 odkrila avstralska raziskovalca Robin Warren in Barry Marshall.
Daljnosežen klinični pomen bakterije je postal očiten šele v naslednjem desetletju. Leta 2005 so odkritelji bakterije Helicobacter pylori prejeli Nobelovo nagrado za medicino.
Pomen in funkcija
V zahodnih državah je približno 20% vseh 40 let starih Helicobacter pylori okužen. Prevalenca narašča s starostjo, tako da je že med 60-letniki že 50-odstotna. V državah v razvoju je veliko višja stopnja okužbe. Skupno 30% -50% svetovnega prebivalstva velja za okuženo. Gre torej za eno najpogostejših kroničnih bakterijskih okužb.
Bakterija verjetno vstopi v želodec skozi fekalno-oralno pot skozi onesnaženo vodo ali hrano. Obravnavani so tudi oralno-oralni in gastro-oralni načini okužbe (npr. Stik z okuženim bruhanjem). Ko vstopi v želodčni atrij, lahko Helicobacter pylori uporablja svoje flagele po celotni želodčni sluznici. Ima dva mehanizma, da se zaščiti pred antibakterijsko želodčno kislino: Po eni strani gnezdi znotraj ali pod plastjo sluznice, s katero se želodčna sluznica ščiti pred kislim izločanjem.
Po drugi strani Helicobacter pylori uporablja encim ureaza za razgradnjo sečnine na amonijak in ogljikov dioksid. Osnovni amoniak nevtralizira želodčno kislino in zviša vrednost pH v neposredni bližini Helicobacter pylori. Poleg ureaze ima bakterija še druge encime in celične strupe, ki napadajo epitelijske celice želodca in povečajo proizvodnjo želodčnega soka. Če pregrado želodčne sluznice napadejo tudi drugi dejavniki, kot so zdravila, alkohol ali stres, se razvijejo razjede, v. a. na območju želodčnih vrat in dvanajstnika.
Ni znano, da ima Helicobacter pylori pozitivno funkcijo v človeškem organizmu. Človeški imunski sistem ni sposoben odpraviti kalčka. Če se ne zdravi, okužba s Helicobacter pylori vztraja vse življenje.
Bolezni
Okužba s Helicobacter pylori lahko neopazno, če je želodčna sluznica nedotaknjena in odporna. Vendar velja, da je bakterija najpomembnejši dejavnik tveganja za nastanek vnetja želodčne sluznice (gastritis) in razjed želodca ali dvanajstnika.
Gastritis tipa B (bakterijska oblika) povzroči v 90% primerov Helicobacter pylori. Pri želodčnih razjedah je okrog 75%, pri dvanajstniku pa celo 100% vseh primerov. V primeru kroničnih želodčnih težav ga zdaj rutinsko testiramo na okužbo s Helicobacter pylori. Najbolj zanesljive dokaze predstavlja endoskopska biopsija z naknadnim histološkim pregledom. V vzorcu tkiva v. a. ureazo lahko odkrijemo z enostavnim ureaznim testom Helicobacter.
Neinvazivne metode so test za vdihavanje plinov in odkrivanje protiteles v serumu ali v blatu. Toda protitelesni testi so bolj primerni za epidemiološke preiskave kot za akutno klinično diagnostiko. Če pri bolniku odkrijemo Helicobacter pylori, lahko antibiotična terapija popolnoma odstrani kolonizacijo. Pogoste so tako imenovane trojne terapije ali štirikratne terapije. Antibiotiki se kombinirajo z zaviralci protonske črpalke, v primeru štirikratne terapije pa z bizmutovo soljo.
Radikalna odstranitev je smiselna, saj Helicobacter pylori dolgoročno spodbuja razvoj raka. Svetovna zdravstvena zdravstvena organizacija je Helicobacter pylori razvrstila med rakotvorne snovi prvega reda od leta 1994. Bakterija je pomemben dejavnik tveganja za rak želodca in limfom MALT (rak limfnega tkiva, povezanega s sluznico). Že nekaj časa potekajo tudi raziskave na cepivih proti Helicobacter pylori.
.jpg)
.jpg)
