Bakterija Streptokoki mitis spada med streptokoke Viridans. Streptokoki viridans se pojavljajo pretežno v orofarinksu.
Kaj je streptokok Mitis?
Bakterije Mitis so gram-pozitivne in spadajo v rod streptokokov. Streptokoki so sferične bakterije, ki so ponavadi razporejene v verigah. Gram-pozitivne bakterije lahko obarvamo modro z madežem po Gramu. Imajo celično steno, na kateri je nameščena debela večplastna mureinska ovojnica.
Streptokoki Viridans tvorijo zeleni halo na krvnem agarju. To je značilen znak α-hemolize in je kokcem dal ime. Viridans prihaja iz latinščine in pomeni "proizvajati zeleno barvo".
Streptokoki mitis ne kažejo več nobene rasti pri temperaturah pod 10 ° Celzija. Pri 45 ° C pa se lahko patogen še vedno dobro razmnožuje. Skupina Mitis kot podskupina streptokokov Viridans se pojavlja tudi v medicinski literaturi Sanguis-Skupina poklicana.
Patogenost streptokokov α-hemolitične skupine je že dolgo podcenjena. Zboleli smo se za β-hemolitične skupine zaradi resnih bolezni, ki bi jih lahko povzročile. Vendar lahko povzročitelji iz skupine α-hemolitikov povzročijo tudi resne bolezni. Zato jih imenujemo oportunistične ali fakultativno patogene mikrobe. Priportunistične bakterije so pri zdravi osebi neškodljive. Vendar šibki imunski sistem uporabljajo za povzročitev okužbe. Takšno okužbo imenujemo tudi oportunistična okužba.
Pojav, distribucija in lastnosti
Streptokoki skupine mitis živijo v ustni votlini ljudi. Najdemo jih lahko tudi v predelu ušesa, nosu in grla. V redkih primerih lahko bakterije najdemo tudi na drugih delih telesa, na primer na koži. Streptokokni mitis je bilo mogoče zaznati tudi v zobnih oblogah različnih živalskih vrst.
Bakterije se prenašajo z neposrednim stikom. Skoraj vsi v odrasli dobi imajo streptokoke skupine Mitis v ustih. Streptokoki lahko zato igrajo tudi vlogo pri poškodbah ugriza. Tveganje za okužbo je največje pri človeškem ugrizu. Približno 50 odstotkov vseh gnojnih ran, ki jih povzroči človek, vodi v okužbo. Posebej se vnamejo globoke rane v bližini sklepov v bližini sklepov.
Ko antibiotikov še ni bilo, so bile posledice ugriza človeka zato drastične. V primeru zdravstvene oskrbe v prvi uri po ugrizu je bilo treba v desetih odstotkih vseh primerov opraviti amputacijo. Če bi bila zdravstvena oskrba mogoča šele pozneje, se je stopnja amputacije dvignila na dobrih 30 odstotkov. Živalski ugrizi vodijo le v približno 20 odstotkov primerov.
Bolezni in bolezni
Streptokokni mitis je tudi le fakultativno patogen v ustni votlini. Pri zdravih ljudeh so bakterije del fiziološke ustne flore. Vendar pod določenimi pogoji lahko Streptococcus mitis poveča tvorbo kariesa. Velika poraba sladkorja blagodejno vpliva. Karies je znan tudi kot zobna gniloba. Gre za multifaktorialno bolezen zoba.
Bakterije presnavljajo ogljikove hidrate iz hrane v kisline. Kisline raztapljajo kalcijeve fosfate iz zobne sklenine, tako da dolgoročno pride do demineralizacije. Na začetku se na zobni sklenini tvorijo bele lise. Če se na teh mestih odlagajo barvni pigmenti iz hrane, potem postanejo temni. Če se remineralizacija v tej fazi ne pojavi, bolezen napreduje do dentina.
Karies dentina lahko povzroči zobobol, saj je dentin bistveno mehkejši od zobne sklenine, tako da se lahko karies široko širi v tej ravnini. V tako imenovanem kariesu profunda, globokem zobnem kariesu, je lezija prodrla v zobno pulpo. Ta stopnja je povezana s hudim zobobolom. V tej fazi zoba pogosto ni več mogoče shraniti in ga je treba odstraniti.
Mitis streptokoki lahko pridejo v kri skozi poškodbe v ustni votlini, na primer po zobozdravstvenih posegih. Hematogeno širjenje lahko povzroči, da se na srčnih zaklopkah tvori bakterijska vegetacija s Streptococcus mitisom. Te vodijo do trajnega vnetja notranje sluznice srca. Notranja obloga srca, endokard, usmerja celotno notranjost srca in tvori tudi zaklopke.
Ko se okuži s streptokoki mitis, se razvije lento endokarditisa. Endokarditis lenta je subakutna različica bakterijskega endokarditisa. Bolezen se običajno začne zahrbtno. Simptomi so precej nespecifični. Prizadeti razvijejo vročino neznanega izvora in se na splošno počutijo precej šibko. So apetitni in bledi. Pogosto pride do anemije. To povzročajo adhezije v srčnih zaklopkah, kjer se veliko rdečih krvnih celic uniči, ko preidejo skozi srčne zaklopke.
V kasnejših fazah lahko pomanjkanje kisika, povezano z anemijo, privede do bobnastih prstov in gledanja steklenih nohtov. Prsti na bobnu so opazni zaradi zaobljenih oteklin koncev prstov. Pazi na steklene nohte nastane zaradi hipertrofije vezivnega tkiva v nohtno posteljo. Žeblji so močno obokani v prečni smeri in v vzdolžni smeri. Najmanjši srčno povezani emboliji povzročajo lentikularne, modrikasto, boleče vozličke na prstih in nožnih prstih. Ti so znani tudi kot Oslerjevi vozlički. So značilen simptom bakterijskega endokarditisa. Če se posamezne bakterije ali skupine bakterij odcepijo od srčnih zaklopk, lahko prek krvnega obtoka pridejo do drugih organov in tam povzročijo sekundarne bolezni.
Zaradi tveganja, da bi se lahko razvil bakterijski endokarditis, se pri bolnikih s povečanim tveganjem za endokarditis izvajajo preventivne in nadaljnje nege za predvidljive zobozdravstvene posege. Bolniki dobijo antibiotike približno eno uro pred zdravljenjem in nekaj ur po zdravljenju. Bolniki v nevarnosti vključujejo tiste z nadomestki srčnih zaklopk, tiste s prirojeno srčno napako in tiste s presadki srca.
