Slaba drža in slaba drža pri otrocih in mladostnikih

Položaj ljudi je popolnoma drugačen od držanja vretenčarjev, ki (večinoma štirinožci) za premikanje vedno uporabljajo svoje zgornje okončine. Nekateri vretenčarji lahko včasih hodijo ali stojijo pokonci, vendar hoja pokonci nikakor ni njihov edini način gibanja. Ko gre za zadrževanje živali, so človeške opice najbližje človeku, vendar se z rokami premikajo tudi v vejah dreves ali na tleh. Njegove sprednje okončine so občutno daljše, drža trupa pa precej bolj nagnjena naprej kot pri ljudeh.

Kako deluje telo in hrbtenica

Za držo, ki je odvisna od številnih dejavnikov, je odločilno pomembno stanje hrbtenice in njegovih aktivnih in pasivnih pripomočkov za držanje.

Naše telo je na drugi strani zasnovano tako, da so noge samo tam za hojo in stoje, medtem ko roke in roke opravljajo vsa manjša in večja opravila, ki se pojavijo vsak dan. Tako se zgodi, da so kosti in sklepi nog v prvi vrsti usmerjeni v podporne in gibalne funkcije, vendar lahko roke in roke izvajajo veliko obsežnejše in lepše gibe. Osnovna zahteva za pravilno medsebojno delovanje različnih organov človeškega posturalnega in mišično-skeletnega sistema je prosta in pokončna drža.

Za držo, ki je odvisna od številnih dejavnikov, je odločilno pomembno stanje hrbtenice in njegovih aktivnih in pasivnih pripomočkov za držanje. Oblika naše hrbtenice v veliki meri določa položaj medenice, ki je običajno rahlo nagnjen naprej.

Če bi bila hrbtenica popolnoma iztegnjena, bi se nagnila naprej in v isti smeri napadla zgornji del telesa. Naše telo drži pokonci dejstvo, da se hrbtenica v ledvenem delu v rahli krivini upogne nazaj, tako da opisuje tesno krivuljo naprej (lordoza) in je rahlo ukrivljena nad ledveno hrbtenico.

Razvoj hrbtenice pri otrocih

Ta nazaj ukrivljenost (kifoza) prsnega dela hrbtenice se nadomesti s sprednjo ukrivljenostjo vratne hrbtenice, ki podpira glavo. Običajna hrbtenica ima - gledano od strani - rahlo ukrivljeno obliko v obliki črke S. Gledano od zadaj tvori ravno navpično črto. Človek od rojstva nikakor ni pokončen. Pridobiti ga mora šele v prvih dveh desetletjih življenja. Pri otroku v maternici je hrbtenica obrnjena nazaj, brada se naslanja na rebrno kletko, noge pa so v kolčnih sklepih močno upognjene.

Ta predporodni položaj je še vedno mogoče prepoznati že v povojih. Cervikalna hrbtenica se samo nekoliko upogne naprej, ko je dojenček star dva do tri mesece in dvigne glavo navzgor v nagnjeni položaj. Ko otrok v približno šestih mesecih sedi, kasneje naredi prve poskuse, da stoje in končno začne hoditi, se hrbtenica še naprej ravna. A večinoma otrok nima pokončne drže, dokler ni star dve leti. Vendar se to v naslednjih letih lahko spremeni veliko.

Kot vemo, je telesna drža v veliki meri odvisna od stanja njihovih mišic in ligamentov. Razlikujemo med počitniškim in delovnim položajem. Medtem ko ligamenti počivajo telo pokonci, osnovne mišice zagotavljajo, da je telo postavljeno v delovni položaj. Mišice ne služijo samo za izravnavo hrbtenice, ampak tudi pomagajo pri premikanju.

Trebušne mišice delujejo kot antagonisti hrbtnih mišic, saj delujejo od medenice skozi rebrast prednji del hrbtenice. Razvoj hrbtnih in trebušnih mišic je torej ključnega pomena za normalno držo. Če razvojne nagnjenosti mišic zavirajo zunanji vplivi, je mišična oslabelost neizogibna. To posledično vpliva na držo in telesno zmogljivost.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila proti bolečinam v hrbtu

Razvojna motnja mišic

Zato je treba storiti vse, da na vsak način pospešimo razvoj mišic in celotnega posturalnega in lokomotornega sistema. Načelo "Če počivaš, rjaš" velja že v otroštvu. Mišice, ki jih redno ne uporabljamo, s pacientom ne rastejo in ostajajo neučinkovite. Odseki telesa, ki so imobilizirani v daljšem časovnem obdobju, na primer z ometom, redno kažejo izgubo mišic in zaostajajo v rasti.

Prekomerni dražljaji vodijo tudi do funkcionalnih motenj, ker vsi organi pravilno delujejo le, če jih spodbudijo zunanji ali notranji vplivi na način, ki omogoča njihovo normalno delovanje. Zato moramo nenehno paziti, da na rastoči organizem vplivajo le dražljaji, ki služijo čim bolj normalnemu razvoju.

Zato je treba kosti, ligamente in mišice hrbtenice uporabiti v razumni meri, saj je normalno delovanje vedno najboljša spodbuda za zdrav razvoj. Upoštevati je treba, da je rastoči organizem bolj razdražljiv od polnorastega.

Rast hrbtenice in drža

V 5. do 7. letu življenja in v 11. do 15. v času večje rasti dolžine se razdražljivost tkiv še posebej poveča, zato obstaja nevarnost preobremenjenosti na teh delih življenja. To so leta, v katerih otrok hodi v šolo in mladostnik nadaljuje z delom.

Pospešena rast med puberteto je - kot je dobro znano - povsem običajna, vendar prehitro rast v tej razvojni dobi lahko zelo enostavno privede do zmanjšanja učinkovitosti podpornega tkiva, zlasti če biološko določena tendenca rasti kostnega sistema ni povezana z mišičnimi potrebami .

Podporna tkiva potem ne stopajo v korak s povečano rastjo dolžine in jih zato hitro preobremenimo. Mlada oseba potem ni več sposobna vzdrževati normalne pokončne drže; prihaja do poslabšanja ali poškodbe drže. Nenehna prekomerna uporaba hitro privede do trajnih poškodb.

Kateri dražljaji škodujejo otrokovemu telesu in ki ga spodbudijo v njegovem razvoju, ne moremo trditi z gotovostjo. Vendar iz izkušenj vemo, da stalen stres vseh vrst otroku škoduje. Kratkotrajni dražljaji srednje jakosti, katerih intenzivnost se lahko sčasoma poveča, so boljši.

Simptomi, tegobe in znaki

Slaba drža in slaba drža pri otrocih in mladostnikih ne morata nujno hitro privesti do simptomov. Pogosto starši ali pediater spoznajo poškodbe drže. Tudi če ni posebnih pritožb, je smiselno zdraviti posturalno škodo.

Če posturalne napake ne odpravimo, bo telo prevzelo neugoden ali fiziološko trajno nemogoč položaj, kar bo prej ali slej vodilo v bolečino. Predvsem pa so bolečine v hrbtu, ki niso posledica nesreče, pogosto znak posturalne škode, ki že dolgo obstaja. Bolečine v vratu ali glavoboli so lahko tudi posledica nezdravljenih posturalnih težav.

Mnogi otroci in mladostniki kažejo slabo držo v daljšem obdobju in še vedno ne čutijo nobenih simptomov. Ker pa telo že leta ne more vzdrževati slabe drže, se simptomi lahko pojavijo v odrasli dobi.

Dokazi o poškodbah postural lahko najdemo zlasti pri otrocih in mladostnikih, ki se malo ukvarjajo s športom, imajo primerno trenirane mišice in veliko sedijo. Okrogel hrbet, upognjena drza naprej in sunkovita, slabovidna hoja so tudi prvi znaki težave s držo in se je treba čim prej pogovoriti s pediaterom.

diagnoza

Samoumevno je, da vedno nadaljujemo individualno, saj so otroci ene starostne skupine pri svojem razvoju lahko zelo različni. Vsa odstopanja od normalne drže, ki trajajo daljše časovno obdobje, označujemo kot slabo držo in slej ko prej privedejo do prezgodnje obrabe kosti, sklepov in ligamentov hrbtenice. Mišična moč se porablja prezgodaj, tako da se ljudje hitro starajo in se lahko pojavi zgodnja invalidnost. Samo zaradi tega je treba vse poškodbe drže zabeležiti čim prej, ker se je le tako mogoče učinkovito boriti.

Odkrivanje slabe drže v zgodnji fazi je pogosto zelo težko, saj le v redkih primerih povzroči bolečino na začetku. Na začetku se razvijajo počasi in neopazno. Šele ko dosežejo določeno raven, se pojavijo vlečne ali dolgočasne bolečine v hrbtu, ki včasih sevajo v noge.

Na žalost je potem pogosto prepozno za popolno okrevanje. Zato moramo nenehno spremljati svoje otroke in mladostnike, da bomo lahko pravočasno prepoznali in se borili proti posturalnemu poslabšanju ali poškodbi drže. Odstopanja od običajne drže so lahko zelo različna.

Votel nazaj

Govorimo o "votlem hrbtu" ali "votlem hrbtu", ko se ukrivijo hrbtenice, kot je opisano zgoraj, okrepijo. Ta izrazita zakrivljenost hrbtenice kaže tudi bolj izrazito votlo hrbtenico. Izpuščaji v normalni hrbtenici v obliki črke S niso redki. Poleg tega se celotna hrbtenica lahko upogne tako, da se razteza nazaj, pri čemer je sprednja krivina ledvene hrbtenice popolnoma odpravljena in vključena v celoten lok. Ta oblika hrbtenice je znana kot "popolnoma okrogel hrbet".

Raven hrbet ali ravno hrbet in nagnjena ramena

Odkrivanje slabe drže v zgodnji fazi je pogosto zelo težko, saj le v redkih primerih povzroči bolečino na začetku.

Pretirano raven položaj hrbtenice, v katerem so vse krivine sploščene, je tudi patološki in ga označujemo kot "raven hrbet". Fizične spremembe, ki so posledica sprostitve tistih mišic, ki izravnajo hrbtenico, prav tako spadajo v območje posturalne poškodbe. V tem okviru je treba omeniti poševna ramena - kjer sta obe rami lahko neenakomerno visoki - in štrleče rame. Če se trebušne mišice sprostijo, ker je ta pojav tudi izguba drže, želodec zdrsne naprej. Zgornji del telesa je za to nadomeščen, kar posledično naredi hrbten hrbet bolj izrazit.

Znaki slabe drže se lahko razlikujejo po intenzivnosti. Če se otrok ali mladostnik še vedno lahko zavestno zravna iz te ohlapnosti v normalno držo tako, da napne mišice, potem govorimo o "napaki drže", s katero se je še vedno relativno enostavno boriti.

Zdravljenje je videti veliko težje, ko ni več mogoče stati v odgovor na spodbudo. V takem primeru je treba ugotoviti, ali lahko normalno obliko povrnejo zunanje sile, na primer s pritiskom roke na ustrezne odseke hrbtenice. Če je to mogoče, gre za "pozicijsko napako".

Če pa patološke oblike hrbtenice ni več mogoče spremeniti niti z zunanjimi silami, potem obstaja "okvara oblike", ki je žal na splošno ni mogoče več odpraviti niti z intenzivnim medicinskim zdravljenjem. Nadaljnje poslabšanje je treba nato intenzivno preprečiti z ustreznim zdravljenjem. Prehodi od napake drže v napako položaja v formalno napako so tekoči. Različne napovedi za te posamezne stopnje resnosti potrebujejo čim prej prepoznati in zdraviti te patološke spremembe.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Slabo držo in slabo držo pri otrocih in mladostnikih mora običajno vedno pregledati in zdraviti zdravnik. Na ta način se lahko izognemo nadaljnjim zapletom in pritožbam v odrasli dobi bolnika. Če starši odkrijejo slabo držo pri otroku, se je treba posvetovati z zdravnikom. Ta slaba drža je v mnogih primerih povezana tudi z bolečino in jo želi ublažiti.

Če napačna drža v kratkem času ne mine sama od sebe, se je vsekakor treba posvetovati z zdravnikom. Obisk zdravnika je nujen tudi, če starši pri otroku opazijo okvarjen razvoj, pri čemer lahko zlasti hrbtenica pokaže nenavadno ukrivljenost. Prav tako bolečina v mišicah in ligamentih kaže na slabo držo in slabo držo pri otrocih in mladostnikih, zato jo je treba raziskati.

Prvi pregled in diagnozo slabe drže pri otrocih in mladostnikih lahko opravi pediater ali splošni zdravnik. Samo zdravljenje običajno poteka pri specialistu ali s pomočjo različnih vaj in terapij. Zgodnja diagnoza te škode zelo pozitivno vpliva na nadaljnji potek bolezni.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Pri zdravljenju slabe drže ali posturalne poškodbe so danes v ospredju predvsem aktivni ukrepi, torej zavestni trening mišic, ki povzroča normalno pokončno držo. V primeru preprostih napak v drži je praviloma dovolj gimnastike za krepitev mišic, kar je najbolje izvajati v gimnastičnih skupinah.

Z majhnimi otroki imajo te vaje igriv značaj, pri čemer se vse spretne mišične skupine sistematično trenirajo s spretno fizioterapijo. Med to vajo je treba med posameznimi vajami narediti dovolj dolg premor.

Otroci, ki jim grozi drža, naj tudi trdo in ravno spijo, čim pogosteje na trebuhu, saj to krepi hrbtne mišice. Plavanje je še posebej pomembno. Vsi otroci in mladostniki s položajno napako potrebujejo usmerjeno ortopedsko zdravljenje, posebne gimnastične in ortopedske vaje pa se izvajajo za vsak primer posebej.

Za to obstajajo številne posebne ortopedske metode zdravljenja, na primer Klappove vaje za plazenje, ki vodijo do odličnih rezultatov. Vendar pa je treba vse te vaje izvajati redno in dosledno v daljšem časovnem obdobju.

Koristno je tudi suho krtačenje hrbta, saj spodbuja pretok krvi v mišice. Formalne napake otrokove in mladostniške hrbtenice se obravnavajo na enak način. V določenih pogojih bo morda potrebno kirurško zdravljenje, zlasti ko stanje napreduje.

Na koncu je treba še enkrat poudariti, da pri otrocih in mladostnikih vsa odstopanja od normalne oblike hrbtenice nujno potrebujejo medicinsko zdravljenje, četudi ne povzročajo nobenih bolečin. V nasprotnem primeru lahko zelo hitro pride do trajne škode, kar bo bistveno poslabšalo delovanje v preostalem življenju. Če se poškodbe drže odkrijejo že zgodaj, se je z njimi mogoče učinkovito boriti. Vendar pa se možnosti za ozdravitev zmanjšajo, ko se zdravljenje začne kasneje.

Napovedi in napoved

Zdi se, da je slaba drža in slaba drža vse večja težava pri otrocih. Takoj, ko starši sami opazijo nenormalno držo, se je treba o tem pogovoriti s pediaterom. Tako se lahko odloči, ali je nakazana nadaljnja diagnostika in po potrebi terapija. Prognoza slabe drže je boljša, prej je težavo mogoče prepoznati in zdraviti ciljno usmerjeno.

Napake drže, ki trajajo daljše časovno obdobje in jih je težje popraviti. To posledično povzroča težavo, da lahko dolgotrajne napake drže vodijo tudi do resnih poškodb drže. Slaba drža, če se vztraja dovolj dolgo, lahko poškoduje hrbtenico, kite in ligamente. Te so lahko za otroka boleče in vodijo v neugodne razbremenilne drže.

Po drugi strani pa ima obstoječa škoda tudi na splošno slabšo prognozo o popolnem izginotju. Če se terapija začne v zgodnji fazi, obstaja velika verjetnost, da je mogoče znova doseči ergonomsko pravilno držo, zlasti pri otrocih, ki so bolj hrbtenice in erekcije bolj okretni kot odrasli. To je pomembno tudi zato, ker se posturalne poškodbe pri odraslih, ki so posledica napak v drži, ki trajajo desetletja, pogosto težko popravimo in pustijo trajne telesne poškodbe.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila proti bolečinam v hrbtu

Porodna oskrba

V primeru poškodb postarala in napak pri držanju pri otrocih in mladostnikih so prizadetim na voljo nekateri ukrepi za nadaljnjo oskrbo. Vsekakor se je treba izogibati vzorcem, ki so privedli do te škode, da ne bi ponovno obremenili telesa. Zelo pomembna je tudi zgodnja diagnoza poškodbe drže in napake drže pri otrocih in mladostnikih, tako da morajo biti zlasti starši pozorni na simptome in pritožbe in se nato obrniti na zdravnika.

V večini primerov se te pritožbe zdravijo z različnimi vajami ali fizioterapijo. Zelo pomembno je, da starši otroke spodbujajo k izvajanju teh vaj in da otroci vaje izvajajo redno. Izvajajo jih lahko tudi v svojem domu, kar lahko pospeši celjenje.

Starši naj otroke tudi poučijo o pravilni in zdravi drži in se jih skušajo držati. Pri bolečinah, ki jih povzročajo posturalne napake in posturalne napake pri otrocih in mladostnikih, lahko jemljemo zdravila proti bolečinam, vendar se je treba izogibati pretirani in dolgotrajni uporabi. Na splošno ima zdrav način življenja z zdravo prehrano in športnimi aktivnostmi tudi pozitiven učinek na te pritožbe.

To lahko storite sami

Poškodbe drže se lahko v mnogih primerih popravijo in tako zmanjšajo v partnerstvu z otroki in mladostniki z vplivom zakonskih skrbnikov. Če obstaja prijateljski odnos z veliko razumevanja, lahko z mladostnikom potekajo umirjeni in poučni pogovori.

Vzgojno delo kaže na potomce pomen in eksplozivnost napak pri držanju. Lahko se svetujete, kako mora izgledati zdrava drža, alternativne drže pa se lahko izvajajo in izvajajo skupaj. Poleg tega športne aktivnosti pripomorejo k izgradnji mišic in stabilizaciji skeletnega sistema.

Otrokom in mladim bi bilo treba prepovedati prevoz težkih predmetov. Izogibati se je treba tudi težkemu fizičnemu delu. Če zakoniti skrbniki nimajo dostopa do otroka ali če mladostnik prehaja v fazo kljubovanja, bi morali vzgojno delo prevzeti odrasli, ki imajo otrokovo zaupanje.

To so lahko zaupanja vredni učitelji, zdravniki ali ljudje z vzorom iz lokalnega območja. Razdalja med pisalno mizo in stolom rastoče osebe mora biti v rednih časovnih intervalih prilagojena trenutnim zahtevam. Pomembno je zagotoviti ergonomsko delovno mesto, saj otroci in predvsem mladi preživijo veliko časa pred računalnikom.

Uporabiti je treba zdravo in primerno obutev ter prevozna sredstva, ki se nenehno prilagajajo otrokovi višini.