The Ganglion oticum je znana tudi kot Ušesna živčna vozlišča označuje in povezuje parasimpatična živčna vlakna, ki kasneje inervirajo parotidne sekretorne žleze. Zbirka živčnih teles je tudi distribucijska postaja za motorična in simpatična živčna vlakna na območju glave. Zlom otobazalne podlage lobanje lahko poškoduje oticni ganglion in povzroči sekretorne omejitve.
Kaj je oticni ganglion?
Zdravnik opisuje ganglion kot kopičenje teles živčnih celic na območju perifernega živčnega sistema. Ganglije se kažejo kot živčna vozla, ki se med disekcijo kažejo kot zgostitve v obliki vozla. Bazalne ganglije je treba razlikovati od ganglij perifernega živčnega sistema, saj se nahajajo pod možgansko skorjo znotraj osrednjega živčnega sistema.
V nasprotju s perifernim živčnim sistemom se grozdi živčnih celic v osrednjem živčevju imenujejo jedra. Grozd živčnih celic v perifernem živčnem sistemu je oticni ganglion, tako imenovani ušesni vozel. To je parasimpatično nadzorovan ganglion, ki se nahaja na mandibularnem živcu znotraj osnove lobanje. Ganglion leži pod foramen ovale in se zato nahaja v infratemporalni fosi. Motorna, simpatična in parasimpatična vlakna tečejo skozi otski ganglion. Vendar so na območju ganglij povezana samo parasimpatična vlakna, ki so pomembna za parotidno žlezo.
Anatomija in struktura
Otični ganglion je anatomsko in topografsko povezan z slušno tubo (pars cartilaginea), tenzorjem veli palatini mišice, medialno meningealno arterijo in mandibularnim živcem. Motorna, simpatična in parasimpatična vlakna tečejo skozi območje ganglij. Za motorna in simpatična živčna vlakna pa ganglion tvori le prehodno postajo.
Parasimpatična vlakna gangliona izvirajo iz glosofaringealnega živca in imajo svoja telesa živčnih celic v spodnjem jedru salivatorja, od koder skupaj s timpanjskim živcem dosežejo timpanski pleksus in skupaj z manjšim petroskopom napredujejo v oticni ganglion. Motorična vlakna mandibularnega živca ali medialni pterygoidni živec tečejo neovirano skozi gnojni ganglion. Simpatična vlakna gangliona so postganglionska in dosežejo strukturo superiornega cervikalnega gangliona, iz katerega izstopijo preko karotidnega pleksusa.
Funkcija in naloge
Otični ganglion nosi parasimpatične živce, ki so pomembni za delovanje ušesa. Ta vlakna so med seboj povezana znotraj gangliona. V tem kontekstu otinski ganglion izpolnjuje posredovalno funkcijo in ga zato imenujemo tudi vozlišče ušesnega živca. Parasimpatična vlakna so usmerjena na postganglionski nevron znotraj strukture.
Od tam uporabljajo auriculotemporalni živec kot prevodno pot, da napredujejo do parotidne žleze (glandula parotis) in žlez slinavk do ličnic (glandulae buccales). Pljučne žleze so sekretorno innervirane s parasimpatičnimi živčnimi vlakni očesnega gangliona. Kot rezultat medsebojne povezanosti je oticni ganglion vključen v sekretorno aktivnost ušesnih in ličnih žlez slinavk. Parotidna žleza nenehno proizvaja slino, ki se skozi izločilni kanal sprošča v samotne žleze v sluznici žrela, ustne votline in ustnic. Slina čisti grlo in izpolnjuje zaščitne in obrambne funkcije znotraj ustne votline.
Poleg tega izločanje slinavke parotidne žleze nosi encime v slini, da sproži prebavni proces. Zapletene molekule sladkorja, zlasti škrob, so odvisne od prebave s slino. Preprosti beljakovine se parotidne proteaze cepijo. Za lažje požiranje slina utekočini tudi trdno hrano. Medsebojna povezanost parasimpatičnih vlaken v gnojnem gangliju omogoča vse te procese. Poleg tega ganglion deluje kot distributer za svoja motorna in simpatična vlakna.
Različni motorični in občutljivi deli mandibularnega živca uporabljajo oticni ganglion kot distribucijsko postajo, ne da bi prišli v funkcijski odnos s strukturo. Motorna vlakna preko razdelilne postaje dosežejo mišico tenzorja timpani v obliki živca tenzorskih timpanov. V obliki ramus musculi tensoris veli palatini se vrstijo do musculus tenzorja veliko palatini.
Bolezni
Poškodba očesnega gangliona vpliva na motorične, simpatične in parasimpatične živčne funkcije. Tak scenarij lahko na primer povzročijo tumorji, ki izpodrivajo posamezne živčne strukture v bližini očesnega gangliona in tako povzročijo stiskanje živca. Predvsem lahko motnje v proizvodnji sline kažejo na poškodbe živcev na območju ganglionskega oticuma.
Poleg take škode je lahko zmanjšana ali neuspešna tvorba sline povezana tudi s hudo dehidracijo, učinki zdravil, boleznimi, kot je Sjögrenov sindrom, sevanjem v predelu glave ali spremembami v fiziologiji starosti. Običajno poškodbe očesnega ganglija niso opazne kot izolirane motnje v proizvodnji sline, vodijo pa tudi v motorične motnje mišic nepca in srednjega ušesa. Pojavijo se lahko tudi omejitve občutljivosti.
Zlomi baze lobanje pogosto vodijo do lezij na območju očesnega gangliona. Zlom lobanje se običajno pojavi po izjemno močnem nasilju v predelu glave. Najpogosteje se travma opazi v prometnih nesrečah. Zlom je potencialno življenjsko nevarna poškodba, ki poškoduje koščene strukture srednje, sprednje ali zadnje posteljice. Oblike zloma v tem kontekstu lahko ustrezajo rinobazalnemu, frontobazalnemu, laterobasalnemu ali otobasalnemu zlomu. Zlasti pri zadnjem tipu zloma se poleg osnove lobanje poškoduje tudi struktura ušesa. Značilno je, da iz ušesa iztekajo kri in cerebrospinalna tekočina.
Poleg simptomov nevrološkega odpovedi se običajno pojavijo tudi motnje zaznavanja in zavesti. Simptomi šoka pogosto opazimo tudi pri zlomu baze lobanje. Zlom baze lobanje običajno zahteva nujno operacijo in naknadno spremljanje v enoti intenzivne nege.
.jpg)
