Frontalni možganski sindrom

Pri Sindrom prednjega režnja so poškodbe čelnega režnja. Lezije na tem področju možganov se ponavadi manifestirajo v kognitivnih in vedenjskih motnjah, kot je psevdopsipatija. Zdravljenje je odvisno od primarnega vzroka škode.

Kaj je frontalni možganski sindrom?

Z lezijo v kognitivnih delih čelnega režnja pride do kognitivnih motenj. Poleg motenj v analizi problemov in motenj v proizvodnji idej lahko pride do jezikovnega zmanjšanja.
© bilderzwerg - stock.adobe.com

Kognicija in značaj se nahajata v človeškem čelnem reženju. Območje možganov je znano tudi kot predfrontalna skorja in je vključeno v vse funkcije spremljanja in analize. Območje možganov ima tako odločilno vlogo pri človekovem vedenju. Čelni reženj ima povezave z vsemi drugimi deli možganov in omogoča hitro in učinkovito izmenjavo informacij.

Zaradi številnih povezav z limbičnim sistemom, bazalnimi gangliji, možganom in talamusom je čelni reženj sposoben človeško vedenje idealno prilagoditi trenutnim razmeram. Poškodba čelnega režnja je znana kot sindrom čelnega režnja. Podobno kot pri disseksualnem sindromu frontalni možganski sindrom v glavnem moti izvršilne funkcije možganov.

Izražanje sindroma diseksepekutivnosti že kaže na simptome: predvsem na motnje izvršilnih možganskih funkcij. Nasprotno pa izraz frontalni možganski sindrom ne označuje nobenih specifičnih simptomov, temveč se nanaša le na lokalizacijo možganske lezije. Pri sindromu čelnega režnja niso vedno motene izvršilne funkcije.

Tako se lahko frontalni možganski sindrom teoretično izrazi z disseksepektivnim sindromom, ni pa nujno, da se kaže kot disseksepektivni sindrom. Oba izraza torej nista sinonima.

vzroki

Sindrom čelnega režnja je posledica poškodbe sprednjega čelnega režnja. Ta poškodba se lahko zgodi v primeru nesreč zaradi krvavitve, lahko nastane pri kapi, je lahko povezana z vnetjem ali pa je posledica degeneracije. Nepravilen pretok krvi ali tumorji lahko sprožijo tudi sindrom čelnih možganov.

Sindrom je glede na natančno lokacijo povezan z različnimi motnjami, kot so kognitivne okvare, vedenjske spremembe ali celo psevdopsipatija. V osnovi je prefrontalna skorja razdeljena na dorsolateralno prefrontalno skorjo in orbito-frontalno skorjo. V prvem delu so predvsem kognitivne funkcije, kot so reševanje problemov, načrtovanje vnaprej in ciljno usmerjeno ukrepanje.

V orbito-čelnem delu so osebnostne lastnosti in uravnavanje čustev. S poškodbami čelnega režnja ljudje ne morejo več prilagoditi svojega vedenja prožno in smiselno novim okoliščinam. Vrsta in natančna lokalizacija določata simptome sindroma čelnega možganov. To pomeni, da imata dve osebi s čelnim možganskim sindromom radikalno drugačna stanja, odvisno od lezije.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za pomiritev in krepitev živcev

Simptomi, tegobe in znaki

Z lezijo v kognitivnih delih čelnega režnja pride do kognitivnih motenj. Poleg motenj pri analizi problemov in motenj v proizvodnji idej lahko pride tudi do jezikovne redukcije. Sposobnost prilagajanja se zmanjša in bolnik je nagnjen k vztrajnosti. Včasih bolniki težko opazujejo in kršijo pravila.

Rutinske akcije se ne uporabljajo ciljno. Verodostojnost dejanj ni več preverjena. Bolniki redko ali sploh ne razvijejo alternativnih načrtov. Težko ste pozorni na več informacij hkrati. Ne predvidevajo posledic delovanja. Poleg tega se ne učijo iz napak in delujejo impulzivno.

Vaša volja pogosto upada. Frontalni možganski sindrom se lahko kaže tudi predvsem v vedenjskih motnjah. Pri pseudo-depresiji po čelni poškodbi možganov lahko pride do upočasnitve motorja in osiromašenja govora. Na čutni ravni je možno pomanjkanje odzivnosti in celo apatije.

Čustveno-afektivni simptomi, kot so depresivno razpoloženje z nizko samopodobo, samo-zavračanje ali čustvena ravnodušnost, so možni. Pojavijo se izguba nagnjenosti in zanimanja, izguba pobude in zmanjšanje spolne želje.

Poleg zanemarjanja lastnega videza obstaja tudi socialni umik. Na kognitivni ravni, pa tudi nezmožnosti sprejemanja odločitev, obstaja predvsem motnja pozornosti in koncentracije. Motnje spanja in utrujenost so značilni za biocikel. Psevdopsipatijo po čelni poškodbi možganov je treba razlikovati od psevodepresije.

Motorna hiperaktivnost izpolnjuje senzorične halucinacije. Obstaja lahko manično, evforično razpoloženje, pa tudi paranoične blodnje in izbruhi agresije. Čustva, kot sta smeh in jok, niso več primerna.

Poleg hiperseksualnosti so pomanjkanje takta, pomanjkanje družbenih konvencij, pomanjkanje sposobnosti oddaljevanja, razkuževanje, vulgarni jezik in konfabulacije. Kognitivno gledano so bolniki pogosto bežni idej, zasvojeni s šali ali moteno pozornostjo in koncentracijo. Biociklične potrebe po spanju se zmanjšujejo.

Diagnoza in potek

Diagnozo sindroma čelnega režnja nevrolog postavi s pomočjo slikanja. Glede na simptome in lokacijo lezije v slikanju nevrolog svojo diagnozo opredeli kot disseksepektivni sindrom, psevdo-depresijo ali psevdopsipatijo.

Napoved za bolnike s sindromom čelnega režnja je ponavadi neugodna, saj poškodbe možganov v večini primerov pustijo brazgotine, ki oslabijo delovanje. Najbolj neugodna prognoza je degeneracija. Benigni tumorji imajo najugodnejšo prognozo. V tem primeru se z odstranitvijo tumorja vsi simptomi običajno umirijo.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Takoj, ko se pojavijo nepravilnosti in opazne spremembe v vedenju, običajnih miselnih vzorcih ali čustveni predelavi, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če se miselna zmogljivost nenadoma poslabša ali če obstajajo težave pri pridobivanju znanja, obstaja razlog za skrb. Če je nadzor impulza pokvarjen, če je vključena hiperaktivnost ali če obstaja močna brezbrižnost in apatija, je treba simptome raziskati in zdraviti.

Zdravnik je potreben za težave pri obdelavi informacij, amneziji in sporadičnih nenavadnih spominih. Pregled je potreben takoj, ko se osebnost osebe bistveno spremeni in izgleda čudno. Treba je razjasniti agresivno vedenje ali zelo radovedno vedenje, ki ga zadevna oseba prej ni pokazala. Če dnevnih obveznosti ni več mogoče izpolniti ali če pride do depresivnih razpoloženj, se je treba posvetovati z zdravnikom.

Če so postavljene halucinacije ali blodnje, če so podane zmedene izjave ali če pride do jezikovnih sprememb, je treba čim prej začeti zdravniško zdravljenje. Raziskati je treba vulgarne formulacije, razkuževanje ali neprimerno evforijo. Zdravnik je potreben v primeru motenj koncentracije, težav s spanjem in dolgotrajne utrujenosti. Zdravniku je treba predstaviti močno čustveno ravnodušnost, empatijo in nepremišljenost, zmanjšanje spolne želje ali samouničevalnega vedenja.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Terapija pri bolnikih s sindromom čelnega režnja je odvisna od primarnega vzroka. Če je za simptome krivo vnetje v čelnem reženju, ga je treba čim prej zajeziti. Pri bakterijskih okužbah se kortizon in antibiotiki dajejo hkrati, tako da lahko antibiotik prestopi krvno-možgansko pregrado.

Za avtoimunsko vnetje se uporablja visoka koncentracija kortizona. Tumorje odstranimo, kolikor je mogoče, ali jih po potrebi obsevamo. Vedenjska terapija in podporna terapija za spodbujanje kognitivnih sposobnosti lahko smiselno spodbudi prenos nekaterih možganskih funkcij na možganska območja, ki so še nedotaknjena.

V mnogih primerih pa ta poskus ostaja neuspešen in bolniki ne najdejo več poti do svoje prvotne osebnosti ali vedenja. Predvsem pa je degenerativne bolezni in nastalo škodo še vedno težko zdraviti. Sorodniki prizadetih pogosto prejemajo psihoterapijo, ki jim pomaga pri soočanju s situacijo.

Napovedi in napoved

V večini primerov je prognoza za sindrom čelnih možganov slaba. Natančen pogled na nadaljnji razvoj bolezni pa je mogoče dati šele, ko se ugotovi vzročni vzrok bolezni. Poleg tega je napoved možna le ob obsežnem poznavanju obstoječe škode in splošnega zdravstvenega stanja pacienta.

V primeru benignega tumorja ali blagih motenj krvnega obtoka, ki se nahajajo na območju čelnega režnja, v katerem je malo okvar, ima bolnik dobre možnosti za izboljšanje. V posameznih primerih popolnega okrevanja ni mogoče izključiti v celoti. S ciljanim medicinskim zdravljenjem je mogoče popolnoma odstraniti obolelo tkivo.

Večji kot je tumor ali krvne motnje, večja je verjetnost trajnih in nepopravljivih motenj tkiva. V primeru malignega tumorja se možnosti za ozdravitev znatno poslabšajo. Terapija raka poskuša preprečiti nadaljnjo rast in zmanjšati velikost tumorja.

Poleg tega se glede na lokacijo obolelega tkiva izvede kirurški poseg. To lahko povzroči zaplete ali nadaljnje poškodbe možganskega tkiva zaradi brazgotinjenja. Če rasti tumorja ni mogoče preprečiti ali ni treba poiskati zdravniške oskrbe, je bolezen običajno smrtna.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za pomiritev in krepitev živcev

preprečevanje

Sindrom čelnih možganov je mogoče preprečiti le, če je mogoče preprečiti lezije čelnih možganov, na primer bolezni, kot so Alzheimerjeva bolezen, multipla skleroza ali možganska kap, tumorji in možganska krvavitev. Celovita preventiva je zato nemogoča.

Porodna oskrba

Možnosti nadaljnje nege so pri sindromu čelnih možganov zelo omejene. Bolnik je odvisen predvsem od zdravstvene oskrbe, da ublaži simptome tega sindroma, čeprav popolno ozdravitev ni več mogoče. Prizadeta oseba je torej odvisna od vseživljenjske terapije.

Pričakovana življenjska doba je omejena tudi s tem sindromom, čeprav je to zelo odvisno tudi od natančnega vzroka, ki je pripeljal do bolezni. V večini primerov se frontalni možganski sindrom zdravi z antibiotiki. Zadevna oseba je torej odvisna od pravilnega in rednega vnosa antibiotikov, pri čemer je treba upoštevati tudi možne interakcije z drugimi zdravili.

Če obstaja dvom, se je treba vedno posvetovati z zdravnikom. Poleg tega se je treba pri jemanju antibiotikov čim bolj izogibati alkoholu, saj alkohol oslabi učinkovitost antibiotikov. Niso redki, da se prizadetci s sindromom čelnih možganov v vsakdanjem življenju zanašajo na pomoč in podporo družine in prijateljev.

Predvsem pa zelo intenzivna in ljubeča nega pozitivno vpliva na tečaj. V nekaterih primerih lahko svojci prizadete osebe potrebujejo tudi psihološko zdravljenje.

To lahko storite sami

Možnosti za samopomoč so pri sindromu čelnih možganov zelo omejene. Običajno gre za trajne poškodbe možganov, pri katerih ima zadevna oseba malo ali nič vpliva. Bolniki so odvisni od zunanje pomoči, zato jih je treba pregledati in zdraviti strokovno.

Potrebna je pravočasna uporaba zdravniškega pregleda in terapije. Brez zdravstvene oskrbe se lahko poškodovana področja možganov širijo. O posameznih ukrepih usposabljanja je mogoče obravnavati posamično v okviru zdravljenja.

Kolikor je mogoče, pozitiven in pritrdilen odnos do življenja pomaga pri bolezni. To je koristno pri napredovanju terapije. Poleg tega je treba na splošno izogibati negativnim vplivom na okolje. To vključuje porabo toksinov in onesnaževal, kot so nikotin, alkohol ali droge.

Trening možganov podpira obstoječe funkcionalne možnosti. Organizem izvaja monitoring in analize v predfrontalni skorji. Po uporabi slikanja za določitev, katera področja so poškodovana ali oslabljena, lahko izvedemo ciljno terapijo.

V vsakdanjem življenju mora biti zadevna oseba pozorna, da lahko dobro oceni svoje telesne funkcije. Če se obstoječe znanje zmanjša ali pride do nadaljnjih izgub, je priporočljivo, da čim prej poiščete pomoč. Boljši kot je samorefleksija, prej lahko postavimo diagnozo.