Skoraj vsak drugi Nemec trpi zaradi enega Povečanje ščitnice, relativno nevpadljiv organ v obliki metulja nad vetrnico. Tu so razlogi za a Goiter ali Goiter raznolike in včasih celo izognjene.
Kaj je goiter (goiter)?
.jpg)
Kot Goiter - ali latinsko Goiter - se imenuje Povečanje ščitnice. Goiter je glede na stopnjo širitve razdeljen na tri kategorije:
Na Ocena 0 povečanje ščitnice lahko določimo le z ultrazvokom.
I. razred pomeni, da je ščitnica občutljivo povečana.
Razvrstitev v II. Razred kaže, da povečanja ščitnice ni mogoče samo občutiti, ampak je tudi lahko viden goiter.
Pogosto lahko kdo Goiter prav tako nastanejo brez motenj v proizvodnji ščitničnih hormonov. To je najpogostejši primer, potem se govori o evtiroidnem goiterju. V redkejših primerih ščitnica bodisi proizvede več hormonov, znanih kot hipertiroidni goiter, ali proizvede premalo hormonov, tako da se imenuje hipotiroidni goiter.
Goiter se lahko enakomerno poveča (goiter diffusa) ali na določenih mestih tvori grudice (nodoza goiterja), kar ima za posledico nepravilno deformacijo ščitnice. Glede na to, ali je nastalo eno ali več vozlišč, se razlikujeta izraza Struma uninodosa in Struma multinodosa.
vzroki
Vzroki za a Povečanje ščitnice (goiter) so lahko zelo različni. Vendar pa je 90 odstotkov primerov posledica pomanjkanja joda, povezanega s prehrano.
Drugi razlogi za nastanek goiterja so lahko avtoimunske bolezni, kot so Gravesova bolezen, Hashimotov tiroiditis ali goiterju podobne snovi, kot so litij, nitrati ali protitroidna zdravila, ki spodbujajo goiter.
Ciste ali tumorji lahko povzročijo tudi goiter. V nekaj primerih so metastaze prizadeti tudi drugi organi in tkiva. Precej manj pogosti vzroki goiterja so benigni tumorji hipofize, pa tudi motnje sinteze ščitničnih hormonov in bolezni, kot sta sarkoidna ali amiloidoza. Kajenje in pomanjkanje selena tudi sumijo, da spodbujajo goiter.
Simptomi, tegobe in znaki
Goiter lahko dolgo časa ostane brez simptomov. Nekateri bolniki imajo težave s požiranjem ali imajo grlo v grlu. Ko bolezen napreduje, se pojavijo simptomi, kot so hripavost, težave pri požiranju in zasoplost. To lahko spremlja občutek tesnosti v prsih.
Če pride do spremljajoče disfunkcije ščitnice, se lahko pojavijo nadaljnji simptomi. Sem spadajo na primer prebavne pritožbe in hormonske motnje. Zunaj lahko goiter pogosto prepoznamo po vidni zadebelitvi vratu. Pri nekaterih bolnikih se na območju ščitnice oblikujejo vroče grudice.
To lahko privede do hormonskih pritožb, bolečin in povečanja prvotnega občutka pritiska. Dolgoročno te rasti vodijo do prekomerno aktivne ščitnice, kar je povezano z nadaljnjimi zapleti. Simptomi goiterja se zahrbtno razvijejo. Pogosto minejo leta, preden goiter opazi.
Potem pa se običajno že razvijejo trajne poškodbe ščitnice. Če goiter odkrijemo zgodaj, lahko operacija ublaži simptome. Vendar obstaja tveganje, da se bo goiter ponovno razvil. Popolnoma odrasel goiter znatno omeji kakovost življenja prizadetih in v posameznih primerih lahko povzroči tudi čustvene pritožbe.
Diagnoza in potek bolezni
_2.jpg)
Potek bolezni ščitnice je pogosto precej neopazen. Za zdaj je povzročila prehrano Goiter nobenih pritožb. Šele vidni goiter s kratko sapo s povečanim stresom ali zvijanjem glave, pa tudi občutek pritiska pri požiranju dajeta predstavo o bolezni.
Večji goiter lahko tvori tako imenovana "goiter srca", to je, da se goiter razvija v smeri prsne kosti in tako zagotavlja opazno zoženje vetrnice. Posledice so hripavost, zasoplost in hripavost.
Druge klinične slike izhajajo iz nastanka vozlov. Večina ščitničnih vozličev je benignih narave. Vendar pa obstaja razlika med hladnimi in vročimi vozlišči: Čeprav vroči vozlički praktično nikoli niso maligni, se izolirani hladni vozliči z dobro preskrbo z jodom pogosto izkažejo za karcinom ščitnice.
Zapleti
Goiter, ki ga povzroča pomanjkanje joda, ne povzroča opaznih zapletov. Pri večjem goiterju lahko pritisk na sapnik in požiralnik povzroči težave pri požiranju, zasoplost in neprijeten občutek pritiska in lupine. Če se goiter še naprej širi, se vetrnica zoži in povečuje se kratka sapa.
Zaradi pomanjkanja sape in pritiska na krvne žile je tudi stresno desno srce - nastane goiter srce. Goiter lahko povzroči vozličke v ščitnici, ki se v najslabšem primeru vnamejo in vodijo do sepse. Kirurško odstranjevanje goiterja lahko povzroči tudi zaplete. To lahko privede do krvavitev, motenj celjenja ran in okužb na kirurškem območju.
Pojavijo se lahko tudi vidne brazgotine. Če so poškodovani pomembni živci, lahko pride do hripavosti in kratke sape, bolnika pa bo morda treba umetno prezračiti. Operacija ščitnice lahko tudi poslabša delovanje obščitničnih žlez. To raven kalcija vrže iz ravnovesja in vodi do različnih zapletov. Nazadnje lahko predpisana zdravila proti bolečinam in narkotikih pri bolniku povzročijo neželene učinke in interakcije ali sprožijo alergijske reakcije.
Kdaj morate iti k zdravniku?
Če zadevna oseba opazi rahle otekline ali spremembe na vratu, jih je treba še naprej opazovati. Če je nepravilnost začasna, v mnogih primerih zdravnik ni potreben. To pogosto vodi do spontanega celjenja zaradi preobremenitve. Če izrastki ali spremembe kože ostanejo, se ponovijo ali povečajo v velikosti, se je treba posvetovati z zdravnikom. V primeru hormonskih nepravilnosti, nepravilnosti v občutku spolnega užitka ali menstrualnih motenj so potrebne nadaljnje preiskave.
Če zadevna oseba trpi zaradi težav s požiranjem, spremembami glasnega okolja ali pomanjkanja sape, se je treba posvetovati z zdravnikom. Treba je raziskati hripavost, spremembo barve glasu ali hrup v ozadju, ko govorimo. Razbarvanje, pordelost, posebnosti vedenja ali draženje so tudi znaki okvare zdravja. Simptome je treba predstaviti zdravniku, da lahko začnejo nadaljnje preiskave. To je edini način za postavitev diagnoze, na podlagi katerega se oblikuje načrt zdravljenja.
Spremembe rasti las, pa tudi deformacija nohtov ali mehkih nohtov so tudi znaki, ki lahko kažejo na nepravilnosti v delovanju ščitnice. Prav tako se je treba posvetovati z zdravnikom, če se pojavi občutek pritiska na vratu, zmanjšanje počutja ali povečana utrujenost. Treba je raziskati nihanje razpoloženja, depresivno stanje ali nerazumljivo evforično podobo
Zdravljenje in terapija
Za zdravljenje a Goiter obstajajo tri možnosti. Če želimo na primer zavirati ali zmanjšati povečanje ščitnice, je možno zdravljenje z zdravili. Zmanjšanje volumna ščitnice lahko dosežemo z dajanjem levotiroksina ali joda ali s kombiniranim zdravljenjem, pri katerem se koristijo prednosti obeh učinkovin.
V primeru avtonomije ščitnice ali bolezni, kot sta rak ali Gravesova bolezen, se uporablja radiojodno zdravljenje. Ta postopek nuklearne medicine uporablja radioaktivni jod za zdravljenje goiterja, ki je obogaten v ščitnici in tam uniči odvečno tkivo, ki proizvaja hormone. Pri terapiji od 1 do 3 let se pogosto uporablja kombinacija obeh možnosti zdravljenja.
Če kakovost življenja močno poslabša goiter ali če obstaja sum na raka ščitnice, je operacija najučinkovitejša metoda zdravljenja. Celotna ščitnica ali del goiterja, ki proizvaja preveč hormonov, je odrezan. Operacija je torej tudi hitra terapija za zdravljenje hiperfunkcije, saj se preostali hormoni v krvi v organizmu hitro razgradijo.
preprečevanje
Preprečevanje Goiter lahko zagotovimo predvsem z osnovno zalogo joda.V mnogih državah je bila zlasti namizna sol obogatena z jodom, kar je že povzročilo znatno zmanjšanje nastajanja goiterjev, zlasti pri otrocih in mladostnikih.
To lahko storite sami
Goiter je treba zdraviti z zdravili ali operativno. Najpomembnejši ukrep samopomoči je redni vnos predpisanih jodnih pripravkov. Glede na velikost gotra je potrebno intravensko zdravljenje z jodom. Bolniki s kronično bolnim goiterjem morajo jemati poseben jod z L-tiroksinom. Poleg tega mora bolnik jemati ščitnične hormone. Tako boste ščitnico vrnili v prvotno velikost.
Zdrava prehrana je osnovna zahteva za izogibanje goiterju. Bolniki, ki večkrat trpijo zaradi goiterja, morajo uravnavati jod v svoji prehrani, tako da je mogoče natančno uskladiti medicinski odmerek joda.
Po operaciji na ščitnici mora bolnik počivati. Kirurška rana se mora hitro zaceliti, dokler je bolnik z napornimi fizičnimi gibi ne napne. Če se simptomi po odstranitvi goiterja pojavijo, je treba obvestiti zdravnika. Občasno po odstranitvi goiterja v telesu primanjkuje kalcija. Temu se lahko izognemo z uživanjem hrane, ki vsebuje veliko kalcija. Poleg mlečnih izdelkov so kot dobavitelji kalcija na voljo tudi rdeče meso in fižol, oreščki, zelišča in zelena zelenjava.
.jpg)
.jpg)
