Fibroza (skleroza)

Pod enim Fibroza, ki jih pogosto imenujemo skleroza se nanaša na otrdelost tkiva in organov, ki nastane zaradi prekomerne proizvodnje kolagenskih vlaken. Fibroza pogosto prizadene pljuča, jetra, ledvice, srce ali kožo. Fibroza ni bolezen sama po sebi, temveč simptom, ki ima lahko različne osnovne bolezni.

Kaj je fibroza?

Izraz fibroza izvira iz latinskega "fibra", ki ga lahko v nemščini prevedemo kot "vlakna". Izraz se tako nanaša na patološko povečanje tkivnih vlaken v telesu, kar lahko poslabša delovanje organa, ki ga je prizadela fibroza.

Fibroza pljuč se lahko kaže kot kratka sapa, medtem ko se jetrna fibroza lahko manifestira v visokem krvnem tlaku in okvarjenem delovanju možganov vse do kome. Fibrozo si najlažje predstavljamo kot brazgotino. Pri zdravi osebi se potem, ko se rana zaceli, na poškodovanem območju razvije več vezivnega tkiva, ki postane vidno kot brazgotina.

Tudi s fibrozo je prizadet organ, ki ima lahko najrazličnejše vzroke in na katerega telo reagira z brazgotinami.

vzroki

Vzroki za nastanek fibroze so izjemno raznoliki. Obsegajo od običajnih procesov staranja in dolgoročnih zdravil do motenj v obtoku, okužb in zlorabe alkohola do kroničnih vnetij, kot je hepatitis.

Vendar lahko škodljivi vplivi iz okolja, kot so plini, hlapi in organski prah, na primer iz plesni ali pršic iz hišnega prahu, dolgoročno povzročijo alergijsko fibrozo. Avtoimunske bolezni lahko vodijo tudi do fibroze. Izhodišče fibroze je vedno poškodba organa, pa naj bo to zaradi obrabe, vnetnih reakcij ali pretiranega življenjskega sloga, na kar se mora telo odzvati s postopnimi brazgotinami.

Če osnovne bolezni ne zdravimo na primeren način, tkivo organov vse bolj prodira iz brazgotin, ki ne morejo prevzeti funkcije zdravih celic tkiva.

Simptomi, težave in znaki

Fibroza se lahko pojavi v različnih predelih telesa in običajno vodi do različnih simptomov. Če se fibroza pojavi neposredno na koži, koža običajno postane gosta in nagubana. To vodi tudi do zmanjšane estetike, tako da se večina bolnikov s temi pritožbami ne počuti dobro in trpi zaradi kompleksov manjvrednosti ali občutno zmanjšane samopodobe.

Poleg tega je omejena tudi gibljivost in vnetje sklepov. Te se lahko še naprej širijo na notranje organe, če se ne zdravijo pravilno. Bolniki s fibrozo kože pogosto trpijo tudi zaradi težav s požiranjem. V najslabšem primeru lahko fibroza jeter privede do vnetja in ciroze jeter.

Če tega ne zdravimo, prizadeti umre zaradi pritožb. Vodi tudi do visokega krvnega tlaka. Lahko se razvije tudi fibroza pljuč, pri čemer imajo bolniki pljučnico in hude težave z dihanjem.

Pričakovana življenjska doba pacienta je izredno omejena, kakovost življenja pa se tudi bistveno zmanjša. Ker se bolezen širi na sosednja področja telesa, je nujno takojšnje zdravljenje pri zdravniku.

Simptomi fibroze jeter (skleroderma):

• Ciroza jeter
• Vnetje jeter
• visok krvni pritisk

Simptomi fibroze pljuč (pljučna fibroza):

• glej članek ⇒ pljučna fibroza

Diagnoza in potek

Obstoječa fibroza se diagnosticira s pomočjo vzorca tkiva, ki ga lahko zdravnik pod mikroskopom pregleda za spremembe, značilne za fibrozo. Uporabljajo se lahko tudi slikovne metode, kot so rentgenski žarki, ultrazvok in računalniška tomografija.

Rentgenski pregled je pogosto uporabljena metoda, zlasti če obstaja sum na pljučno fibrozo, medtem ko je jetra mogoče bolje pregledati z ultrazvočno napravo. Fibrozo jeter, znano tudi kot cirozo jeter, lahko zaznamo tudi s palpacijo organa. Pogovor med zdravnikom in pacientom je pomemben tudi za celovito diagnozo, da bi lahko povezali vse prejšnje bolezni s fibrozo.

Del diagnoze so tudi funkcionalni testi ustreznega organa. Če je mogoče utrjevanje tkiva pravočasno ustaviti, je mogoče življenje z malo ali brez omejitev. Če je bolezen tako napredovala, da prizadeti organ ne deluje več, pride do odpovedi organov.

Zapleti

Kot posledica fibroze se lahko pojavijo številni zapleti. Glede na resnost bolezni organi in tkivo postanejo trši in manj elastični, ko bolezen napreduje. To lahko privede do disfunkcije in bolečine, zlasti v rokah in prstih. Pogosta so tudi vnetja sklepov.

Do težav pri požiranju lahko pride, ker požiralnik izgubi elastičnost in praktično zmrzne. Kasneje lahko celoten prebavni trakt izgubi svojo funkcijo, kar vodi v zasoplost in druge pritožbe. Povišan pljučni tlak lahko povzroči povečanje desnega prekata in dolgoročno povzroči srčno popuščanje.

Če so prizadete ledvice, lahko simptomi kronične pomanjkljivosti vodijo do pomanjkanja kisika in visokega krvnega tlaka. V naprednih fazah lahko fibroza povzroči odpoved ledvic. Če bolezni ne zdravimo najkasneje do takrat, postopoma odpovejo tudi drugi organi in bolnik umre.

Predpisana zdravila lahko privedejo do zapletov med zdravljenjem. Z možno presaditvijo obstaja tveganje, da bo organizem zavrnil darovalni organ in se bodo pojavile življenjsko nevarne okužbe.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Obisk zdravnika bi moral potekati takoj, ko ima zadevna oseba občutek, da je v njenem telesu nekaj narobe. Če čutite pritisk, razpršen občutek bolezni ali zmanjšanje normalne učinkovitosti, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če se težave s požiranjem ali bolečino pojavijo več dni, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če se simptomi povečajo v obsegu in intenzivnosti ali če obstajajo nadaljnji simptomi, je priporočljivo, da jih pojasni zdravnik.

Zdravniški pregled je nujen tudi takoj, ko pride do zadaha. Če obstajajo težave z vdihavanjem brez očitnega razloga ali če srka dirka, to velja za zaskrbljujoče. Če se ustavijo motnje spanja, se krvni tlak dvigne in zaznamo trajen občutek toplote, je nujen obisk zdravnika. V primeru trajnih funkcionalnih motenj različnih vrst je priporočljivo, da zadevna oseba obišče zdravnika.

Če pride do motenj prebavil, neželene izgube teže ali nepravilnega uriniranja, je treba ta opazovanja natančneje raziskati in jih po potrebi zdraviti. To še posebej velja, ko se večkrat pojavijo. Nenavadne in nenadne spremembe kože kože mora razjasniti tudi zdravnik. O zgostitvi kože, občutku suhe kože in občutku napetosti se je treba pogovoriti z zdravnikom.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Možnosti terapije so različne, odvisno od vzroka pojava fibroze. Zdravljenje fibroze je odvisno od osnovne bolezni. Na primer, če je fibroza vnetna, je končni cilj ustaviti vnetni proces. To je mogoče storiti z uporabo kortizonskih pripravkov ali imunosupresivov.

Če fibrozo povzročajo toksini ali zloraba alkohola, je nujno, da se izogibajte povzročiteljem. Možno je tudi simptomatsko zdravljenje, kot je oskrba s kisikom za fibrozo pljuč. Fibroze ni mogoče popolnoma ozdraviti, obstoječe škode ostajajo, zato je zgodnje zdravljenje še posebej pomembno.

Če je fibroza že v končni fazi, obstaja možnost presaditve organov. Če fibrozo ne zdravimo, je smrtna.

Napovedi in napoved

Fibroza je sprememba tkiva, ki pogosto prizadene pljuča. Vendar prognoza za takšno fibrozo ni videti zelo dobra in je praviloma ni mogoče pozdraviti. V številnih primerih fibroza vodi v smrt. Vendar lahko to bolezen odložimo z ustreznim zdravljenjem in ustreznimi zdravili.

Prizadete osebe s fibrozo lahko pozitivno vplivajo na obete in napoved s pomočjo usklajenega samoupravljanja. Poleg tega je prognoza odvisna od številnih različnih dejavnikov, ki lahko pozitivno vplivajo tudi na celoten potek bolezni. Ti dejavniki vključujejo na primer:

• začetek zdravljenja (prej je zdravljenje, tem bolje)

• škoda, ki je že bila storjena v pljučih

• stopnja napredovanja bolezni

• učinkovitost, s katero zdravljenje deluje na zadevno osebo

Fibroza je resno stanje, ki zahteva zdravniško pomoč. Vendar pa v večini primerov napoved še zdaleč ni pozitivna. Ta bolezen je pogosto smrtna. Možno je le odložitev te bolezni. Ustrezno zdravljenje lahko prepreči resne zaplete.

preprečevanje

Fibrozo lahko preprečimo z zdravim življenjskim slogom, kot sta zmerno uživanje alkohola in prenehanje kajenja. Koristno je tudi cepljenje proti vnetni bolezni hepatitis B. Telo bi moralo biti čim manj izpostavljeno toksinom in onesnaževalcem. Normalna telesna teža, zdrava prehrana in zadostna vadba krepijo telo in imunski sistem in ga ne smemo podcenjevati za preprečevanje fibroze.

Porodna oskrba

V primeru fibroze prizadetim ni na voljo nobenih posebnih ukrepov ali možnosti nadaljnje oskrbe. Prizadeta oseba je v vsakem primeru odvisna od zgodnje diagnoze in odkrivanja te bolezni, tako da se je mogoče izogniti nadaljnjim zapletom ali pritožbam. Ta bolezen ne more samostojno ozdraviti.

Poleg tega je v primeru fibroze zelo pomembna diagnoza osnovne bolezni, da jo omejimo in nato simptome zdravimo vzročno. Fibroza lahko tudi skrajša življenjsko dobo prizadete osebe. Vendar pa je življenjska doba in nadaljnji potek močno odvisen od osnovne bolezni, tako da ni mogoče podati splošnega poteka.

Fibrozo običajno zdravimo z jemanjem zdravil. Prizadeta oseba mora poskrbeti za redno jemanje in pravilno odmerjanje, da se lahko simptomi pravilno ublažijo. Če ga ne zdravimo, fibroza običajno vodi v smrt. S to boleznijo je pacient odvisen tudi od pomoči in skrbi prijateljev in družine.

To lahko storite sami

Fibroza, sinonim za sklerozo, ne vzpostavi lastne klinične slike, ampak opisuje simptom, ki je lahko izraz več različnih bolezni. Vsi vzroki fibroze imajo skupno to, da funkcionalno tkivo v določenih organih vedno bolj nadomeščajo kolagena vezivna tkiva.

Tkivo prizadetih organov postane trše (sklerotično) in organ vse bolj izgubi funkcionalnost, ker vgrajeno vezivno tkivo kot nekakšno nadomestno tkivo ne more prevzeti nobene od prvotnih funkcij organa.

V mnogih primerih je fibroza le blago razvita in ne potrebuje nadaljnjega zdravljenja, tako da ni treba prilagajati vsakodnevnega vedenja ali sprejemati ukrepov za samopomoč. Če so prizadeti pomembni organi, kot so pljuča, jetra in drugi, je treba ugotoviti vzrok sklerotizacije, da se lahko začnemo boriti proti vzroku.

Do takrat je fibroza zadevnih organov nepopravljiva. To pomeni, da čeprav fibrozo lahko zaustavimo, če smo njene vzroke uspešno odpravili, bolezni ni mogoče odpraviti.

V nekaterih primerih so nujno potrebni ukrepi samopomoči. Na primer, okoljske razmere v prašnem okolju (premogovništvo, predelava aluminija, obrati za predelavo moke) lahko sprožijo pljučno fibrozo (črna pljuča). Kot ukrep samopomoči pride v poštev sprememba poklica ali vsaj sprememba službe.

Če lahko pojavijo cirozo jeter, sledimo prekomernemu in kroničnemu uživanju alkohola, ukrep samopomoči vključuje vzdržanje uživanja alkohola, kar lahko po potrebi dosežemo z rehabilitacijo.