Zamaščena jetra

The Zamaščena jetra ali Steatoza hepatis V medicinskem žargonu ga imenujejo tudi hepatis steatoze in je zelo pogost pojav zaradi prehranjevalnih navad v zahodnih industrijskih državah. To se vedno zgodi, ko telo prejme več maščob, kot jih lahko razgradi.

Kaj je maščobna jetra?

Maščobna jetra so v industrializiranih državah zelo pogosta bolezen. O tem govorimo, ko se maščobe hranijo v celicah jeter - to so tako imenovane nevtralne maščobe.

V osnovi obstajajo tri vrste maščobnih jeter: lahka, zmerna in močna maščobna jetra. Če so maščobne obloge prisotne v tretjini vseh jetrnih celic, se imenuje lahka maščobna jetra.

Pri zmernih maščobnih jetrih se nasprotno nahajajo v približno dveh tretjinah celic, pri močnih maščobnih jetrih pa v več kot dveh tretjinah organa. Maščobna jetra, povezana z nosečnostjo, so posebna oblika maščobnih jeter.

vzroki

Debelost, diabetes in alkoholizem so najpogostejši povzročitelji v zahodnih industrializiranih državah Zamaščena jetra. Alkohol je vzrok za maščobna jetra pri približno 50 odstotkih vseh bolezni.

V nasprotju s prehrano z veliko maščobami pa lahko podhranjenost sproži tudi maščobna jetra, nekateri strupi pa jo lahko tudi povzročijo. V primeru podhranjenosti ima odločilno vlogo pomanjkanje beljakovin, ki ga pogosto najdemo v državah v razvoju, pa tudi ob anoreksiji.

Wilsonova bolezen, motnja v presnovi bakra, je še en, čeprav manj pogost vzrok za maščobna jetra.

Simptomi, težave in znaki

Maščobna jetra ne povzročajo vedno simptomov. Preden se pojavijo prvi simptomi, lahko zaznamo povišan krvni tlak. Ko bolezen napreduje, se zviša tudi raven lipidov v krvi, v posameznih primerih pa raven sladkorja v krvi, ko bolezen napreduje, postane neuravnotežena. V mnogih primerih prizadeti trpijo zaradi odpornosti na inzulin in imajo prekomerno težo.

Poleg tega so maščobne bolezni jeter pogosto povezane z nezdravim življenjskim slogom. Sama maščobna jetra se včasih manifestirajo s težavami pri uporabi hrane. Nekateri ljudje čutijo rahel pritisk ali polnost v desnem zgornjem delu trebuha. V drugi fazi bolezni so maščobna jetra opazna tudi zaradi izgube apetita, slabosti in bruhanja ter driske. Lahko se pojavi tudi vročina.

Hkrati obstajajo znaki zlatenice, kot so opazno rumena koža, močne bolečine v trebuhu in visoka vročina. Če bolezen temelji na alkoholnem vzroku, se tipični simptomi alkoholne bolezni pojavijo, ko bolezen napreduje, to so simptomi odpovedi, razdražljivost in spremembe osebnosti. Alkohol lahko zunaj prepoznamo po pordelem obrazu, potopljeni koži in temnih kolobarjih. Če se pojavijo ti simptomi in simptomi, je mogoče sklepati, da gre za maščobna jetra.

seveda

Potek bolezni ali obseg simptomov je odvisen od tega, v kateri fazi maščobnih jeter je. Če so jetra le rahlo maščobna, bolniki običajno občutijo le rahel pritisk, medtem ko lahko huda maščobna jetra vodijo v hude bolečine.

Te večinoma prizadenejo desni zgornji del trebuha. Te bolečine nastanejo zaradi velikega povečanja jeter - organ se pogosto lahko celo čuti skozi trebušno steno.

V najslabšem primeru se maščobna jetra lahko razvijejo v resnejše bolezni. Ciroza jeter je na primer bolezen, ki je pogosto povezana s popolno izgubo vseh funkcij jeter. Če pacienti v tej fazi bolezni ne prenehajo piti alkohola, je stopnja umrljivosti vsaj 60 odstotkov.

Zapleti

Maščobna jetra lahko privedejo do resnih zapletov. Akutna maščobna jetra povzročajo bruhanje in slabost ter vodijo do izgube apetita in teže. Poleg tega obstajajo utrujenost in značilni simptomi vročine, ki se z napredovanjem bolezni povečujejo. Kasneje pride do močnega pritiska v zgornjem delu trebuha in tvorbe vodnega trebuha. Poškodovana jetra lahko privedejo do razvoja nadaljnjih bolezni in simptomov.

Tipične sekundarne bolezni vključujejo cirozo jeter in maščobno vnetje jeter. Pri maščobnem vnetju jeter v kratkem času umrejo jetrne celice in v jetrnem tkivu se pojavijo vnetne reakcije. To lahko med drugim omeji delovanje organov in povzroči zlatenico. Ciroza jeter lahko moti delovanje možganov in poslabša mentalno delovanje.

Pojavijo se lahko tudi nihanje razpoloženja, tesnoba in močno zmanjšanje počutja. Fizično skrčena jetra med drugim povzročajo krvavitev požiralnika, ascites ali rak jeter. V terminalnih fazah stanje sčasoma vodi v odpoved jeter. Tveganje za cirozo jeter je še posebej veliko pri kroničnih maščobnih boleznih jeter. Če osnovne bolezni ne zdravimo takoj, huda poškodba jeter vodi do različnih sekundarnih simptomov in na koncu do smrti bolnika.

Kdaj morate iti k zdravniku?

V zgodnjih fazah maščobnih jeter ni nujno, da jih zdravi zdravnik, prizadeti lahko najprej spremenijo prehrano in življenjski slog. Če pa nenehno trpite zaradi občutka pritiska v predelu jeter in občutka polnosti, morate vsekakor pregledati zdravnika. Maščobna jetra je treba redno spremljati, tudi če je raven holesterola zelo visoka. To še posebej velja za odvisnike od alkohola, vendar pogosto nimajo vpogleda v svojo težavo z zasvojenostjo in z njo povezane zdravstvene težave.

Tudi za ljudi, ki imajo močno prekomerno telesno težo, je smiselno, da pridejo k zdravniku, da gredo na dieto pod zdravniškim nadzorom, ki bo zmanjšala težo in izboljšala zdravje jeter. Če maščobna jetra še niso znana, lahko simptomi, kot so občutek pritiska v jetrih, vročina, slabost, simptomi zlatenice ali huda izguba teže brez očitnega vzroka, kažejo na maščobna jetra. Pomembno je čim prej razjasniti, ali je vzrok simptomov hepatitis ali rak jeter.

Če se ne zdravijo, se lahko maščobna jetra razvijejo v življenjsko nevarno vnetje. Vsakdo, ki je nagnjen k maščobnim boleznim jeter, se mora posvetovati s svojim zdravnikom, kako najbolje spremeniti svojo prehrano, da razbremeni jetra in prepreči zaplete.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Zdravljenje maščobnih jeter je na splošno odvisno od tega, kako daleč je napredovala. V najboljšem primeru je dovolj, da temeljito spremenite svoje prehranjevalne navade, da preprečite simptome maščobnih jeter.

Da bi diagnoza maščobnih jeter nedvoumno postavila, bo zdravnik zdravnika najprej opravil temeljit fizični pregled in običajno tudi s pomočjo ultrazvočnega pregleda natančno pregledal trebuh. Punkcija jeter se na podlagi vzorcev tkiv uporablja za določitev natančnih vzrokov za nastanek maščobnih jeter. V tem primeru zdravnik pod lokalno anestezijo vtakne iglo v trebušno steno in tako vstopi v jetra. Prednost tega pregleda je, da je mogoče odkriti tudi druge bolezni, kot je ciroza jeter. Analiza krvi pa služi pregledu jetrnih encimov.

Sama maščobna jetra se običajno ne zdravijo z zdravili, vendar se iz maščobnih jeter lahko razvijejo druge nevarne bolezni, kot je ciroza.

Pri maščobnih jetrih je terapija običajno izključno sprememba prehrane ali izogibanje alkoholu, kolikor je to mogoče.

Napovedi in napoved

Prognoza maščobnih jeter je odvisna od diagnoze, vzroka in začetka zdravljenja. Bolniki z alkoholom povzročene maščobne bolezni jeter imajo slabo prognozo. Bolezen je nastala v teh primerih zaradi ciroze jeter in je povezana s smrtjo jetrnih celic.

Če bolezen resno napreduje, bolnika ogroža odpoved jeter in s tem prezgodnja smrt. Le redko je mogoče doseči ozdravitev s takojšnjo in trajno abstinenco od alkohola in presaditvijo organa darovalca. Ker so jetra eden izmed organov človeškega organizma, katerega sposobnost je regeneracija, lahko bolniki, ki prejmejo diagnozo in se takoj borijo z vzroki, dosežejo regresijo simptomov.

Toda več ko so poškodovane ali odmrle jetrne celice, manjša je verjetnost, da se bodo pozdravile. Bolnike, ki trpijo zaradi debelosti, prosimo, da spremenijo svoj način življenja, da bi dosegli dobro prognozo. Od zdaj naprej morate shujšati in se zdravo prehranjevati. S strogo dieto imate dobre možnosti za izboljšanje zdravja.

Če pride do ponovitve, se prognoza poslabša. Organizem je oslabljen, ker so se zdravstvene težave ponavadi pojavile več let. Verjetnost za razvoj raka jeter se pri teh bolnikih poveča in lahko privede do nadaljnjih zapletov.

preprečevanje

Najboljši način za preprečevanje maščobnih bolezni jeter je izogibanje alkoholu. Na praznovanju je zagotovo dovoljen en ali drugi kozarec rdečega vina, vendar uživanje alkohola ne bi smelo postati vsakodnevna navada. Pomembna je tudi zdrava in predvsem uravnotežena prehrana, da se izognemo bolezenskim maščobnim jetrom - kot je dovolj tudi vadba.

Če je znano, da je sladkorna bolezen vzrok za maščobne bolezni jeter, je treba pri prizadetih bolnikih skrbno preveriti in pravilno nastaviti sladkor v krvi. Na ta način običajno lahko hitro zaustavimo pojav debelosti v jetrih.

Porodna oskrba

Najboljša oskrba je, da se držite preventivnih ukrepov. Pacient to ponavadi opravi neodvisno. Zdravnik po drugi strani potek bolezni spremlja samo po načrtih v hudih primerih. Primerni pregledi so določitev vrednosti jeter v krvi in ​​odvzem vzorca tkiva, tako imenovana biopsija jeter. Ultrazvočni pregled prav tako zagotavlja jasnost glede obsega maščobnih jeter.

Zdravila lahko pomagajo pri zdravljenju maščobnih bolezni jeter. Običajno so predpisani za diabetes in motnje metabolizma lipidov, ki povzročajo bolezen. Ko ozdravimo, se lahko maščobna jetra ponovijo. Ni imunitete, zato preventivni ukrepi spremljajo preostanek bolnikovega življenja.

Če je mogoče pritožbe spremljati zaradi zlorabe alkohola, je dolgotrajna abstinenca bistvenega pomena. V zaprtem objektu se lahko prizadeti ljudje odvzamejo. Zlasti v primeru ponovitve bolezni zasvojenci morajo hitro poiskati pomoč. Enostranska prehrana in debelost povzročata tudi maščobna jetra.

S pomočjo terapevtov lahko bolniki dosežejo uravnoteženo prehrano in dosežejo normalno težo. Tisti, ki jim uspe odpraviti vzroke, imajo dobre možnosti za okrevanje. V večini primerov se jetra regenerirajo. Pri starejših je po drugi strani zdravilna moč telesa znatno omejena.

To lahko storite sami

Zaenkrat še ni učinkovitih zdravil proti maščobnim jetrom. Še toliko bolj pomembno je voditi zavestni življenjski slog po postavitvi diagnoze. Z uživanjem zdrave in uravnotežene prehrane in izogibanjem prvotnim sprožilcem (na primer alkoholom ali določenim zdravilom) lahko prizadeti vsaj delno obrnejo debelost jeter.

Ljudje s prekomerno telesno težo z brezalkoholno boleznijo maščobnih jeter bi morali sprejeti ukrepe za normalizacijo svoje telesne teže. Idealna je kombinacija prehrane in vadbe. Z alkoholnimi maščobnimi jetri se je treba alkoholu v celoti izogibati. Poleg tega se priporočajo terapevtski ukrepi. Odgovorni zdravnik bo praviloma predpisal različna zdravila za odtegnitvene simptome in ga v nadaljnjem poteku napotil v skupino za samopomoč.

Kateri ukrepi so smiselni v podrobnostih, je odvisno od resnosti maščobnih jeter in posameznih simptomov. Zato se vedno posvetujte s svojim zdravnikom in ga obvestite o nenavadnih pritožbah. Če obstaja sum, da je zdravilo vzrok za maščobne bolezni jeter, je treba o spremembi zdravila razpravljati z zdravnikom. Če so maščobna jetra povezana s steroidi, je treba pripravke takoj prekiniti. V primeru hudih pritožb je bivanje v bolnišnici priporočljivo.