Elizabethkingia

Elizabethkingia je gram-negativna bakterija iz družine flavobakterij. Tako kot veliko drugih vrst flavobakterij je tudi bakterija v zemlji in vodi skoraj vseprisotna. Občasno se vrsta Elizabethkingia meningoseptica pojavi kot vzrok meningitisa pri nedonošenčkih, dojenčkih in majhnih otrocih. Od novembra 2015 v Wisconsinu v ZDA opažamo skrivnostni val okužb, ki ga povzroča bakterija Elizabethkingia anophelis in ki je do sredine marca 2016 prizadelo več kot 50 ljudi.

Kaj je Elizabethkingia?

Elizabethkingia je gram-negativna, rahlo ukrivljena, nepremična bakterija iz družine flavobacteria (Flavobacteriaceae). Začasno je ime dobila bakterija, ki jo je leta 1960 odkrila ameriška bakteriologinja Elizabeth O. King Flavobacterium meningosepticumkar kaže, da so bakterije lahko povezane z meningitisom in sepso.

Šele leta 2005 je bilo odkrito, da je bakterija skupaj z drugo vrsto ustvarila lastno vrsto flavobakterij in je bila nato v čast svojega odkritelja poimenovana Elizabethkingia. Poznani sta vsaj dve podvrsti, Elizabethkingia meningoseptica in Elizabethkingia anophelis. Dodelitev bakterije flavobakterijam pomeni, da imajo tako kot drugi člani družine rumenkasto barvo. Rumenkasta barva, ki jo povzroča pigment fleksirubina, je dobro opaziti v večjih kolonijah flavobakterij.

Nekateri sevi flavobakterij so aerobni, drugi pa anaerobni. Elizabethkingia je obvezna aerobna bakterija, ki je odvisna od oskrbe s kisikom zaradi svoje energetske bilance in je skoraj vseprisotna v naravi, zemlji in vodi.

Pojav, distribucija in lastnosti

Kot je razloženo zgoraj, lahko mikroba Elizabethkingia skoraj vsepovsod najdemo v okolju, zlasti na obdelovalnih tleh, v sladkih ali slanih jezerih in na skoraj vseh stalih vodnih telesih. Po svojem nastanku se bistveno ne razlikuje od drugih članov velike družine flavobakterij. Le v redkih primerih ima bakterija fakultativni patološki učinek.

Elizabethkingia se razmnožuje le s kalitvijo, saj bakterija ne more razviti spore.V vzpostavljenih bakterijskih kulturah so reakcije na ustrezne odkrivalne teste za encime katalaze, indola in oksidazo pozitivne, medtem ko je reakcija na encim ureaza negativna. To pomeni, da imajo kolonije Elizabethkingia encime pozitivno testirane z lastno sintezo, medtem ko encim ureaza ne nastane kot rezultat negativnega testa.

Podvrsta Elizabethkingia meningoseptica se občasno pojavlja tudi kot nosokomijski kalček, to je kot bolnišnični zarod, ki je odporen na nekatere znane antibiotike. Bakterija ima sposobnost sinteze encimov, kot so beta-laktamaze in razširjene beta-laktamaze (ESBL), ki jih lahko uporabijo za deaktivacijo nekaterih antibiotikov.

Pri nedonošenčkih, dojenčkih in majhnih otrocih, katerih imunski sistem je oslabljen ali umetno zatiran, obstaja večje tveganje za okužbo. Dializni bolniki imajo tudi povečano tveganje za okužbo. Tipične klinične slike, ki jih lahko povzroči zarod, so meningitis (meningitis), pljučnica (pljučnica) in vnetje notranje sluznice srca (endokarditis). Elizabethkingia meningoseptica lahko povzroči tudi sepso, sistemsko razširjeno vnetje.

Klinična oprema, voda iz pipe in onesnaženi venski katetri se lahko štejejo za glavne poti okužbe. Neposredno obstaja nevarnost okužbe od osebe do osebe.

Pomen in funkcija

Flavobacterium Elizabethkingia je enako razširjen kot večina drugih članov družine flavobakterij. Da so videti kot patogeni, je razmeroma redko. Vendar pa do zdaj ni znanih nobenih študij, ki bi dokazovale, da je bakterija povezana z drugimi bakterijami, ki kolonizirajo kožo ali sluznico ali so del zdrave črevesne flore. Zelo verjetno je, da obvezni aerobni mikrobi nimajo takojšnjega in posebnega pomena za človeško telo in zdravje.

Bolezni in bolezni

Kljub skoraj vseprisotnosti flavobakterije in Elizabethkingia običajno niso patogene z izjemo bakterije Elizabethkingia meningoseptica, ki lahko, kot je opisano zgoraj, včasih povzroči težave kot nosokomialni zarod.

Od novembra 2015 se je v Wisconsinu v ZDA pojavil poseben zarod, imenovan Elizabethkingia anophelis. V obdobju od 1. novembra 2015 do 16. marca 2016 je bilo 54 ljudi, starejših od 65 let, v Wisconsinu dokazno okuženih s kalčki. Vsi bolniki so hkrati trpeli za drugo boleznijo, tako da je tudi tukaj zelo verjetno, da oslabljen ali močno obremenjen imunski sistem olajša okužbo.

Pogosti simptomi okužbe z Elizabethkingia anophelis so po navadi vročina, zasoplost in mrzlica. Večina bolnikov razvije pljučnico.

Od 54 okuženih ljudi je 15 bolnikov že umrlo, čeprav je vzrok smrti lahko tudi posledica obstoječe nadaljnje bolezni. Oblasti v ZDA še vedno iščejo vzroke okužbe. Očitno se Elizabethkingia anophelis odziva na nekatere antibiotike, tako da so na voljo učinkovite možnosti zdravljenja.

Nekateri dokazi kažejo, da patogen prenašajo komarji. Podobno eksploziven primer vrste okužb z Elizabethkingijo je pred nekaj leti prinesla londonska bolnišnica, v enoti intenzivne nege pa je bilo 30 od skupno 900 bolnikov okuženih s kalčki. Po dolgem iskanju so bili določeni pipi določeni kot viri okužbe. V nasprotju s serijo okužb v Londonu, ki je potekala izključno na oddelku intenzivne nege bolnišnice, so v Wisconsinu okuženi tudi ljudje zunaj bolnišnic, kar otežuje iskanje virov ali virov okužbe.