Kot Duodenitis Zdravniki imenujejo vnetje dvanajstnika. Lahko traja tako akutni kot kronični potek.
Kaj je duodenitis?
© peterjunaidy - stock.adobe.com
Duodenitis je vnetje sluznice dvanajstnika (dvanajstnika). Ime dvanajstnika sega v dejstvo, da je ta del telesa širok približno dvanajst prstov.
Dvanajstnik je del črevesne cevi in je neposredno povezan z želodčnim porterjem. Kot krivulja v obliki črke C dvanajstnik predstavlja začetek tankega črevesa. Naloga dvanajstnika je nevtralizacija želodčne klorovodikove kisline, ki se s hrano prenaša iz želodca v črevesje.
vzroki
Duodenitis lahko povzročijo različni sprožilci. Sem spadajo predvsem okužbe črevesnega trakta, ki jih povzročajo virusi, bakterije, kot sta šigella ali salmonela, in amebe. Eden najpogostejših vzrokov duodenitisa je bakterija Helicobacter pylori, ki se v otroštvu pogosto naseli v želodcu in povzroči simptome pri približno desetih odstotkih vseh prizadetih.
Bakterija ima sposobnost proizvajanja amoniaka. To lahko draži površinsko oblogo v tankem črevesju in na koncu povzroči vnetne reakcije. Če prodremo v površinski sloj sluznice, obstaja nevarnost razjede dvanajstnika. Vendar lahko škodljive snovi, kot so nekatera zdravila, vključno z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, kot so acetilsalicilna kislina (ASA), diklofenak, naproksen in ibuprofen, lahko škodljivo vplivajo na sluznico dvanajstnika.
To še posebej velja za dolgotrajno uporabo. V redkih primerih je vnetna črevesna bolezen Crohnova bolezen vzrok za dvanajstnik. Drugi možni vzroki so bolezni želodca, žolčnika ali trebušne slinavke, motnje v delovanju centralnega živčnega sistema, stres in izpostavljenost alkoholnim pijačam.
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila za želodčne težave in bolečineSimptomi, težave in znaki
Duodenitis je opazen na različne načine. V mnogih primerih tega ne opazijo niti prizadeti, tako da je diagnoza postavljena le po naključju. Značilni simptomi duodenitisa so vbodna ali stiskalna bolečina, ki se pojavi pod kostnim lokom, izguba apetita, prebavne težave, pa tudi slabost in bruhanje.
Če obstaja razjeda dvanajstnika, so simptomi še posebej vidni med obroki. Lahko pa se pojavijo tudi na tešče in postanejo boljše po obroku, kar zmanjšuje bolečine po obrokih.
V primeru kroničnega duodenitisa ali razjede dvanajstnika, črni ali krvavi blati in intenzivne bolečine v trebuhu niso redki. Ker to lahko kaže na črevesno krvavitev, se je treba v takih primerih hitro posvetovati z zdravnikom.
Diagnoza in potek
Če se simptomi duodenitisa pripeljejo k zdravniku, običajno najprej opravi sonografijo (ultrazvočni pregled) ali odvzame rentgenske žarke. Prav tako ima možnost opraviti duodenoskopijo, ki tako kot gastroskopija vključuje zrcaljenje z endoskopom.
Endoskop je opremljen s tanko cevjo in kamero. Zdravnik vstavi ta instrument skozi požiralnik in želodec v dvanajstnik. S pomočjo kamere se naredijo posnetki, ki jih je mogoče predvajati na povezanem monitorju. Z uporabo majhnega instrumenta, pritrjenega na cev endoskopa, lahko zdravnik odvzame vzorce s stene dvanajstnika, ki se imenuje biopsija.
Jasen znak duodenitisa je oteklina na zgornji sluznici črevesne stene. Poleg tega se celice želodčne sluznice nahajajo znotraj dvanajstnika. Zdravnik lahko prepozna atrofijo (tanjšanje) hude oblike duodenitisa. Razjedo lahko prepoznamo kot dobro definirano vnetje.
Duodenoskopijo lahko bolnik spremlja, ko je buden. Možno pa mu je dati tudi površinski anestetik. Duodenitis po navadi poteka pozitiven potek in po nekaj dneh ob ustreznem medicinskem zdravljenju simptomi spet odpadejo. Če pa ni mogoče ugotoviti vzroka bolezni, se lahko vnetje vedno vrne.
Zapleti
Pri duodenitisu zapletov ni treba vedno pojaviti. Pogosto zadevna oseba vnetja sploh ne opazi, če je med pregledom ne odkrije slučajno. V drugih primerih vnetje povzroči bolečino v trebuhu in izgubo apetita.
Pojavijo se tudi bruhanje in slabost in s tem lahko bolnikovo kakovost življenja. Simptomi še posebej vplivajo na bolnika med obroki. V nekaterih primerih črevesna krvavitev povzroči tudi krvave blato. To lahko pri mnogih ljudeh privede do panične napada.
Duodenitis je mogoče zdraviti in ga dobro omejiti. Če se vnetje pojavi zaradi jemanja zdravil proti bolečinam, jih je treba ustaviti ali nadomestiti z drugim zdravilom. Običajno pride do hitrega izboljšanja brez zapletov.
Samo vnetje se bori s pomočjo antibiotikov in običajno poteka brez nadaljnjih simptomov. Vendar se mora pacient prilagoditi spremembi prehrane in je med zdravljenjem omejen na nekaj živil. Življenjska doba se zaradi duodenitisa ne zmanjša.
Kdaj morate iti k zdravniku?
Vsekakor se je treba ob duodenitisu posvetovati z zdravnikom. Ta bolezen se ne samozdravlja, zato se lahko z zgodnjim zdravljenjem izognemo morebitnim zapletom in drugim pritožbam. Če se pojavijo hude in predvsem kronične bolečine v črevesnem predelu, ki jih ni mogoče pripisati prebavni gripi, se je treba posvetovati z zdravnikom. Prebavne težave ali izguba apetita lahko kažejo tudi na duodenitis in ga je treba pregledati, če se pojavi dalj časa.
Če bruhanje in slabost še vedno obstajata, je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom. To lahko povzroči občutno nelagodje, zlasti med obroki. Takojšnji obisk zdravnika je nujen, če je zaradi duodenitisa prišlo do krvavega blata. V nujnih primerih ali ob zelo hudih bolečinah je treba obiskati bolnišnico ali takoj poklicati zdravnika. Običajno duodenitis zdravi in ga lahko diagnosticira internist.
Zdravniki in terapevti v vaši bližini
Zdravljenje in terapija
Pri zdravljenju duodenitisa je poudarek na boju proti osnovnemu vzroku. Če je vnetje dvanajstnika sprožilo uporabo protibolečinskih zdravil, je priporočljivo, da jih nadomestite z drugimi zdravili. Če po drugi strani bakterija Heliobacter pylori povzroči bolezen, je treba zaustaviti njeno kolonizacijo prebavil, kar pomeni, da vnetje zdravimo posredno.
Takšno zdravljenje lahko traja od sedem do deset dni. Bolniku se daje tako imenovani zaviralec protonske črpalke (zaviralec želodčne kisline). Prav tako mu prejme kombinacijo dveh antibiotikov, kot so metronidazol, klaritromicin ali amoksicilin. V večini primerov si bo dvanajstnik opomogel po vnetju po tem zdravljenju.
Pri nekaterih bolnikih zadostuje zmanjšanje proizvodnje želodčne kisline. Na občutljivo sluznico dvanajstnika pogosto vpliva klorovodikova kislina, ki nastaja v želodcu. Želodčno kislino lahko zmanjšamo z nežno prehrano z blago maščobno, celotno hrano, ki jo je enostavno prebaviti.
Nasprotno pa hrana z veliko maščobe spodbudno vpliva na proizvodnjo želodčne kisline in obremenjuje prebavila. Za podporo dvanajstnika lahko jemljemo tudi naravna zdravila, kot so gorčična semena, aloe s sladkorno vodo ali sok iz plantaže, pomešan z medom.
Napovedi in napoved
V večini primerov je mogoče duodenitis zdraviti razmeroma dobro, tako da pri zadevni osebi ni posebnih zapletov. Zgodnja diagnoza in zdravljenje vedno pozitivno vplivata na nadaljnji potek bolezni.
Če se duodenitisa ne zdravi, bo prizadeta oseba trpela zaradi hude bolečine v trebuhu in krvavega blata. Simptomi se običajno povečajo in samozdravljenja ni. Ko bolezen napreduje, se v črevesju pojavijo krvavitve in nastane razjeda. Vnetje se lahko razširi tudi na okoliške organe, tako da je potrebno takojšnje zdravljenje.
Zdravljenje je v večini primerov s pomočjo zdravil in lahko simptome popolnoma ublaži. Dvanajstnik se po uspešnem zdravljenju ponavadi okreva, zato dolgotrajne škode ni. Uravnotežena in zdrava prehrana lahko pozitivno vpliva tudi na potek bolezni. Za zdravljenje duodenitisa je kirurgija potrebna le v hudih primerih. Zato se s to boleznijo življenjska doba običajno ne zmanjša.
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila za želodčne težave in bolečinepreprečevanje
Za preprečevanje duodenitisa je priporočljiv zdrav življenjski slog, ki je sestavljen iz lahko prebavljive polnovredne hrane. Prav tako je smiselno, da se vzdržite alkohola, tobaka in drog, ki lahko poškodujejo prebavila.
Porodna oskrba
V večini primerov so ukrepi in možnosti nadaljnje nege duodenitisa zelo omejene. Najprej je treba izvesti celovit pregled in diagnozo bolezni, da ne bi prišlo do nadaljnjih zapletov ali nadaljnjih pritožb za zadevno osebo. Prej ko se duodenitis prepozna in zdravi, boljši bo običajno nadaljnji potek bolezni.
V večini primerov duodenitisa so prizadeti odvisni od jemanja zdravil za lajšanje simptomov. Pomembno je zagotoviti pravilno odmerjanje in reden vnos. Praviloma je treba upoštevati navodila zdravnika, čeprav se je treba obrniti na zdravnika, če imate kakršna koli vprašanja ali če dvomite.
Neredko lahko zdrav življenjski slog z uravnoteženo prehrano pozitivno vpliva tudi na potek duodenitisa in znatno omili simptome. Prizadeta oseba naj se izogiba mastni ali zelo sladki hrani, da zaščiti črevesje in želodec. Ali bo duodenitis zmanjšal življenjsko dobo pacienta, na splošno ni mogoče predvideti.
To lahko storite sami
Potek bolezni in resnost duodenitisa sta odvisna od vzročnih dejavnikov in možnosti, da se jih znebimo. Ukrepi samopomoči in prilagoditev vedenja v vsakdanjem življenju lahko podpirajo pozitiven potek bolezni glede na resnost in trajanje.
V primerih, ko je duodenitis povzročil dolgotrajna uporaba protibolečinskih zdravil in nesteroidnih protivnetnih zdravil, kot so diklofenak, ibuprofen ali acetilsalicilna kislina (aspirin), ukinitev zdravil lahko privede do hitrega izboljšanja in regeneracije sluznice dvanajstnika (dvanajstnika).
V nekaterih primerih je sprememba prehrane na lahka prehrana z nizko vsebnostjo maščob zadostna za zmanjšanje proizvodnje želodčne kisline, ki se močno spodbuja pri dietah z veliko maščobami in vodi v vnetje v črevesni sluznici dvanajstnika. Sprememba prehrane se lahko izvaja tudi kot spremljevalni ukrep vzporedno z zdravljenjem s tako imenovanimi zaviralci protonske črpalke.
Če je simptome povzročila bakterijska ali virusna okužba, ki kažejo na oslabitev imunskega sistema, naj bo prehrana poleg terapije z zdravili usmerjena tudi na krepitev imunskega sistema. Pred preskrbo z vitamini, minerali in različnimi encimi ima pozitiven učinek, tako da se lahko imunski sistem bolje bori proti patogenim kalčkom. Vzdrževanje alkohola ali tobaka med zdravljenjem duodenitisa ima tudi pozitiven učinek.
.jpg)
