Sindrom dampinga

Pri Sindrom dampinga gre za pospešeno praznjenje želodca. Prizadeti trpijo za različnimi težavami.

Kaj je dampinški sindrom?

Sindrom dampinga običajno povzroči predhodna operacija na želodcu. Na primer, sindrom zgodnjega dampinga je lahko posledica delne odstranitve želodca, med katerim deluje pilorus (želodčni vratar), ki se nahaja na izhodu želodca.
© Henrie - stock.adobe.com

Dumpinški sindrom se nanaša na praznjenje hrane iz želodca v tanko črevo. Izraz "to dump" izvira iz angleščine in prevaja kot "zapletati". Simptomi so pogosto posledica operacij želodca. Pet do deset odstotkov vseh prizadetih je moralo predhodno opraviti operacijo na želodcu. Še posebej so prizadeti ljudje, ki trpijo zaradi debelosti. Simptomi se pokažejo 30 minut do tri ure po obroku.

Na simptome lahko vplivajo različni deli telesa. Zdravniki razlikujejo dve obliki dampinškega sindroma: zgodnji damping in pozni damping. Pri zgodnjem odmetavanju prizadeti že trpijo zaradi simptomov 30 minut po zaužitem obroku. Pri poznem dampingu, ki je redkejša oblika, se simptomi pojavijo eno do tri ure kasneje.

vzroki

Sindrom dampinga običajno povzroči predhodna operacija na želodcu. Na primer, sindrom zgodnjega dampinga je lahko posledica delne odstranitve želodca, med katerim deluje pilorus (želodčni vratar), ki se nahaja na izhodu želodca. To vodi do nenadzorovanega padca nerazredčene hrane v tanko črevo ali v jejunum, tako rekoč, zaradi česar se tanko črevo raztegne.

Posebej sladice, kot sta sladkor ali mleko, povzročajo težave zaradi močnega osmotskega tlaka. Na ta način zagotavljajo precejšen gradient koncentracije med krvnimi žilami črevesne stene in vsebino črevesja. Da bi to nadoknadili, se iz žil v notranjost črevesa sprosti veliko tekočine. Vendar obstaja tveganje za pomemben padec krvnega tlaka. Poleg tega se iz črevesne stene sproščajo različne snovi. Sem spada hormon nevrotenzin, ki je odgovoren za krčenje črevesja.

Pri sindromu poznega dampinga pomanjkanje pilorične funkcije vodi do hitrega resorpcije glukoze. Posledica tega procesa je povečana raven sladkorja v krvi (hiperglikemija). Povišan krvni sladkor posledično poveča sproščanje inzulina, kar sproži reakcijo na hipoglikemijo (nizek krvni sladkor). V obeh oblikah živila ni pred prebavo, kar pomeni, da se živa kaša sprosti v tanko črevo skoraj nespremenjeno.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila proti driski

Simptomi, težave in znaki

Hiter pojav simptomov po približno pol ure je značilen za zgodnji damping. Prizadeti ljudje običajno trpijo zaradi bolečin v trebuhu, plinov, napihnjenosti, driske, slabosti, bruhanja in hripavega želodca. Poleg tega se lahko pojavijo utrujenost, glavoboli, bledica, znojenje, palpitacije in napadi omedlevice.

Simptomi poznega dampinga se pokažejo šele eno do tri ure po obroku. To so hrepenenje, občutki šibkosti, tresenje, znojenje in težave z koncentracijo. Možno je celo motnje zavesti.

Diagnoza in potek

Ob sumu na dampinški sindrom se je treba posvetovati z zdravnikom. Najprej se ukvarja z bolnikovo anamnezo in ga sprašuje o prejšnjih operacijah želodca in prejšnjih boleznih. Običajno tipični simptomi damping sindroma zadostujejo za določitev bolezni.

Za potrditev diagnoze se lahko izvede provokacijski test. Pacient vzame 50 gramov glukoze. Zdravnik nato izmeri učinke na telesne funkcije. Padec vrednosti hemokrita za več kot tri odstotke, povečanje srčnega utripa za več kot deset utripov na minuto in povečano izločanje vodika v vdih veljajo za znake damping sindroma. Poleg tega raven krvnega sladkorja po hipoglikemiji močno pade.

Tipični simptomi hiperglikemije so znak sindroma poznega dampinga. Gastroskopija z endoskopom je še ena diagnostična možnost. Drugi možni razlogi za pritožbe so izključeni. V redkih primerih se opravi tudi pregled nuklearne medicine.

Sindrom dampinga predstavlja velike težave prizadetim. Vendar običajno po 6 do 12 mesecih odide sam. Za ugoden potek je pomembna dosledna prehrana.

Zapleti

Zaradi dampinškega sindroma se zapleti pojavljajo predvsem v predelu trebuha in želodca. V večini primerov ljudje trpijo zaradi nadutosti in močnih bolečin v trebuhu. Poleg bolečine sta pogosto driska in slabost. Navzea pogosto spremlja bruhanje.

Vsakdanje življenje pacienta je sindrom dampinga močno omejen. Pospešena prebava pogosto povzroči glavobole in utrujenost. V nekaterih primerih so simptomi lahko tako hudi, da lahko oseba izgubi zavest. Po nenadnem praznjenju pogosto pride do izraščanja želodca in hrepenenja.

Običajno lahko sprememba prehrane dokaj dobro obravnava damping sindrom. Vendar je bolnikov vnos hrane omejen na določena živila. Zdravljenje lahko podpremo tudi s pomočjo zdravil.

Kirurški poseg je potreben le v hudih primerih, da bolezen pozitivno napreduje. Sindrom dampinga ne povzroči zmanjšane življenjske dobe in nadaljnjih zapletov med zdravljenjem. Običajno se dampinški sindrom po zdravljenju ne vrne.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Ne glede na to, ali gre za sindrom zgodnjega ali poznega dampinga, so simptomi po obrokih običajno tako resni, da je nujno priporočljiv obisk zdravnika.

Ker te pritožbe (slabost, krči v trebuhu, palpitacije itd.) Po jedi ne morejo biti le znaki dampinškega sindroma, se je treba posvetovati z zdravnikom. Preveriti je treba, v kateri obliki uživanja hrane - glede na količino in sestavo - se pojavijo težave, tako da lahko zadevna oseba v vsakdanjem življenju ustrezno ukrepa.

Ker posledice dampinškega sindroma lahko privedejo do odpovedi krvnega obtoka, se morajo prizadeti zgodaj posvetovati z zdravnikom, če se po jedi redno slabo počutijo. V nasprotnem primeru obstaja nevarnost padcev in druga resna zdravstvena tveganja.

Pri zdravniku - družinskega zdravnika lahko ob prvem poskusu izberejo kot kontaktno osebo - je treba raziskati vzrok. Bolnikova zdravstvena anamneza zagotavlja informacije: Osebe, ki so prestale operacijo želodca, se morajo hitro posvetovati z zdravnikom, če imajo kakršne koli poznejše simptome. Poleg tega je treba pregledati želodec, da se razjasni morebitna prisotnost poškodb tkiv, izrastkov itd.

Zato je treba ugotoviti točen vzrok dampinškega sindroma, ker je stanje mogoče zdraviti v mnogih primerih.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Zdravljenje sindroma dampinga ni vedno enostavno. Da bi izboljšali svoje simptome, se morajo bolniki držati posebnih prehranskih pravil. To vključuje omejitev dnevnega vnosa ogljikovih hidratov. Namesto preprostih ogljikovih hidratov, kot so bela moka, med in sladkor, priporočamo uživanje zapletenih ogljikovih hidratov, kot so krompir, zelenjava ali polnozrnati izdelki.

Pomembno je tudi zmanjšati porabo mleka. Namesto nekaj večjih obrokov je treba čez dan zaužiti več manjših obrokov. Bolnik med in kmalu po jedi ne sme piti ničesar. Če sprememba prehrane nima želenega učinka, je možna terapija z zdravili. Prizadeta oseba dobi oktreotid ali akarbozo. V primeru, da se zdravila ne izboljšajo, je operacija lahko koristna.

Kirurška korekcija se včasih izvede po resekciji želodca Billroth II, kar povzroči damping sindrom. Spodnji del želodca se v sklopu resekcije Billroth II odstrani skupaj z želodčnim prenašalcem. Kirurg poveže preostanek želodčne panjeve neposredno v jejunum. Tudi dvanajstnik slepo zapre. Ko se popravi resekcija Billroth II, se neposredno spoji želodčni panj in dvanajstnik.

Napovedi in napoved

Ker je sindrom dampinga povezan z resnimi in zelo neprijetnimi simptomi, je treba vedno zagotoviti zdravstveno zdravljenje. Ne pride do samozdravljenja in brez zdravljenja se pacientova življenjska doba lahko zmanjša. Večina prizadetih trpi zaradi bolečin v želodcu, plinov ali driske brez zdravljenja. Pojavijo se lahko tudi bruhanje in slabost, pri čemer je veliko bolnikov bledo ali imajo dirkaško srce. Simptomi se navadno pojavijo le nekaj ur po zaužitju hrane in znatno zmanjšajo kakovost življenja.

Če se ne zdravi, lahko sindrom povzroči trajne poškodbe telesa in uniči črevesje ali želodec. Ta škoda je običajno nepopravljiva in je ni več mogoče zdraviti. Sindrom dampinga se zdravi s spremembo prehrane in jemanjem zdravil. V hujših primerih pa lahko bolezen odpravimo s kirurškim posegom. Posebnih zapletov ni in sindrom je popolnoma ozdravljen. Pričakovana življenjska doba po uspešnem zdravljenju običajno ostane nespremenjena.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila proti driski

preprečevanje

Da preprečite sindrom dampinga po želodčni operaciji, priporočamo spremembo prehrane iz preprostih ogljikovih hidratov v kompleksne ogljikove hidrate. Tudi prehranski nasveti so lahko v pomoč.

Porodna oskrba

V primeru dampinškega sindroma prizadetim ni na voljo posebnih možnosti spremljanja. Prizadeta oseba je najprej odvisna od zgodnje diagnoze, da prepreči nadaljnje pritožbe in zaplete, saj damping sindroma ne more samozdraviti. Prej kot je prepoznan dampinški sindrom, boljši je nadaljnji potek bolezni običajno.

Običajno se ta bolezen zdravi s prilagoditvijo prehrane. Zdravnik lahko bolniku tudi svetuje, da ne pride do zapletov. Zlasti zelenjava in krompir lahko pozitivno vplivata na nadaljnji potek sindroma. Vendar pa je v mnogih primerih potrebno tudi ublažiti zdravila za lajšanje simptomov.

Bolniki morajo upoštevati navodila zdravnika in upoštevati pravilen odmerek zdravil. Poleg tega kirurški posegi niso redko potrebni za odpravo napak.Po takšni operaciji mora zadevna oseba vsekakor počivati ​​in si po nepotrebnem ne napenjati telesa. Ali bo sindrom dampinga prizadeto osebo zmanjšal, se na splošno ne da predvideti.

To lahko storite sami

Ljudje s sindromom dampinga imajo nekaj možnosti, da zmanjšajo tveganje za nenadno sproščanje celuloze iz želodca. Poleg tega je mogoče preprečiti posledice.

Majhna delna prehrana, ki se počasi absorbira, je ključnega pomena. Tako se zmanjša obremenitev mišic želodčnega sfinktra in obstaja večja možnost, da se hrana prebavi. Poleg tega se izogibajte pitju med jedjo, kolikor je mogoče, da bi tlak v želodcu ostal nizek. Tudi pol ure po jedi ne bi smeli piti.

Poleg tega tekočina iz kimeja spodbuja prekomerno absorpcijo sladkorja v tankem črevesju. Na ta način lahko intenzivnost hipoglikemije zadržujemo tudi v poznem dampingu. Vsako hipoglikemijo, ki se pojavi, lahko uravnotežimo z majhno količino sladkorja, ki se absorbira neposredno.

Hrani, ki ima visok osmotski tlak (t.j. ki črpa vodo), se je treba izogibati ali uživati ​​le v majhnih količinah. Ker črpajo vodo iz telesa v tankem črevesju in so skupaj odgovorni za padec krvnega tlaka.

Na splošno priporočamo uživanje krompirja, zelenjave in polnozrnatih izdelkov. Mleko in sladkor je treba uživati ​​le v majhnih količinah.

Če zadevna oseba čuti padec krvnega tlaka, je priporočljivo, da sede na tleh, da prepreči padec zaradi omedlevice.