Od palec je najbolj gibčen prst človeške roke in nenadomestljiv za oprijemljive gibe. Palec dobiva svojo gibljivost predvsem iz sklepa sedla palca, ki je blizu krogličnega sklepa. Bolečina na tem področju je eden najpogostejših vzrokov za osteoartritis.
Kaj je palec?
Palec je najkrajši in tudi prvi prst na radialni strani roke. Pod prsti mu je dana poseben položaj, ker ga lahko primerjamo z drugimi prsti in je sestavljen iz samo dveh kosti. Mobilnost palca presega gibljivost vseh ostalih prstov, ki so sestavljeni iz treh kosti vsakega.
Zakaj palec, za razliko od ostalih štirih prstov roke, vsebuje le dve prstni kosti, še ni dokončno pojasnjeno. Palec dolguje prožnost svoji dvoslojni anatomiji. Ima vlogo predvsem pri prijemanju gibov. Območje možganov, dodeljeno palcu, je veliko bolj izrazito kot območja, dodeljena drugim prstom. Izraz palec prihaja iz nemščine in izvirno pomeni nekaj kot "močan" ali "debel".
Anatomija in struktura
Palec je sestavljen iz proksimalne falange in distalne falange. Phalanx proximalis je na drugi strani blizu telesa. Sklop sedla palca (Articulatio carpometacarpalis pollicis) in osnovni sklep palca (Articulatio metacarpophalangealis pollicis) dajeta prstu največjo gibljivost. Sklop sedla palca leži v plašču, ki je narejeno iz žilega vezivnega tkiva in ga med delom podpirajo in stabilizirajo številne tetive, mišice in ligamenti.
Zaščitna prevleka iz vezivnega tkiva ščiti žile in živce sedalnega sklepa pred poškodbami, ki jih povzroči krčenje mišic podlakti. Mišice palca so sestavljene iz številnih mišic, kot so mišica extensor pollicis brevis, mišica pollicis longus in mišica abductor pollicis longus, ki delujejo kot podaljševalci palca. Mišica flexor pollicis brevis, mišica flexor pollicis longus, mišica abductor pollicis brevis, mišica Ostans pollicis in mišica adductor pollicis so kot fleksorji povezani s sklepom palca.
Funkcija in naloge
Naloge palca izhajajo predvsem iz njegove sposobnosti, da kaže proti drugim prstom dotične roke. Palec je to sposoben predvsem zahvaljujoč sekalnemu sklepu palca, ki optimizira funkcije prijema roke. Sid sedla palca leži med veliko poligonalno kostjo in metakarpalno kostjo in ima navznoter nagnjene in navzven nagnjene odseke.
Kosti palca se lahko premikajo naprej in nazaj, pa tudi od strani do strani. Palec se lahko celo v omejenem obsegu obrne. Sklop sedla palca je podoben vašemu krogličnemu sklepu, saj se lahko premika po dveh osah. Za razliko od ostalih prstov lahko palec zaradi teh anatomskih značilnosti predvsem izvaja protitlake na preostalih prstih. Tako lahko roko zaprete do trdega prijema. Izrazita muskulatura v kroglici palca omogoča prijemanje gibov različnih jakosti. Mišice palca so znane tudi kot thenarm mišice in ustrezajo štirim različnim mišicam, ki se pritrdijo na karpalno kost in tvorijo kroglico palca.
Oprijemljivi gibi so vsakdanja gibanja, ki jih človek skoraj ne more storiti. Določene predmete poberemo več desetkrat na dan. Brez palca bi bilo mogoče le z lahkoto dojeti predmete, jih držati in premikati z A na B. Izjave, kot je "vse pod nadzorom", dokazujejo, kako ključen je trden oprijem ljudi. Palec se je zaradi svojih ključnih funkcij v vsakdanjem življenju povzpel tudi v številne idiome, kot je izraz "pi mal palec".
Bolezni
Bolečina v palcu je pogosta in ima lahko različne vzroke. Pri rizartrozi se na primer med palcem in zapestjem pojavi bolečina, odvisna od stresa. Ta artroza sklepnega sklepa palca je eden najpogostejših vzrokov za bolečino na tem področju in kot degenerativni pojav še posebej prizadene starejše ljudi.
Zaradi številnih tetiv v bližini palca je tendinitis tudi pogosta bolezen. Posebni obliki takšnega vnetja sta palec gospodinje in snažni palec, ki oba izhajata iz preobremenitve. Včasih je bolečina v palcu tudi simptom gangliona, torej prečne noge, ki je običajno na ekstenzorski strani palca. Prevelike noge so manj pogosto na upogibni širini palca, kjer so običajno manjše. Strižni palec se lahko razvije iz prekomerne noge. Poškodba palca, ki jo povzroči prekomerno obremenitev, je lahko odgovorna tudi za bolečino palca, na primer v primeru smučarskega palca, ki ima rupturo kolateralnega ligamenta.
Palec lahko vplivajo tudi na stanja, kot sta protin in artritis. Pri artritisu bolečino običajno spremlja oteklina, ki je lahko reaktivna, nalezljiva ali kronična. Nekroze in kostne ciste so možne tudi v palcu, vendar se pojavijo veliko redkeje kot preobremenitve, artroza ali artritične manifestacije.
Bolečina palca pogosto omeji gibljivost palca. To lahko prizadene prizadete zaradi ključnih funkcij palca v vsakdanjem življenju in tako zmanjša kakovost življenja. Prognoza za večino bolezni palca je dobra. Artritis, osteoartritis in protin pa pomenijo, da je mogoče pričakovati dolgotrajne simptome, ki jih je morda treba preprečiti s protibolečinskimi zdravili.