Kako Crohnova bolezen vpliva na oči?

Crohnova bolezen je vrsta vnetne črevesne bolezni, ki povzroča:

• driska
• rektalna krvavitev
• trebušni krči
• zaprtje

Crohnova bolezen je eno od dveh stanj, ki so razvrščena kot vnetna črevesna bolezen (KVČB). Druga vrsta KVČB je ulcerozni kolitis.

Na splošno je KVČB povezana s prebavnimi simptomi. Vendar pa do 10 odstotkov ljudi s Crohnovo boleznijo občuti tudi draženje in vnetje na enem ali obeh očeh.

Crohnove očesne motnje so lahko boleče. V redkih primerih lahko povzročijo izgubo vida.

Simptomi očesnih motenj, povezanih s Crohnom

Obstajajo štirje glavni pogoji, povezani s Crohnovim, ki lahko vplivajo na oči.

1. Episkleritis

Vaša episklera je tkivo med čisto, najbolj zunanjo plastjo očesa in belim delom očesa. Episkleritis ali vnetje tega tkiva je najpogostejša motnja, povezana z očmi, pri ljudeh s Crohnovo boleznijo. Simptomi vključujejo:

• pordelost z blago bolečino ali brez nje
• nežnost ob dotiku
• solzne oči

Episkleritis je manj boleč kot uveitis in ne povzroča zamegljenega vida ali občutljivosti na svetlobo.

2. Uveitis

Uvea je plast tkiva pod belo plastjo vašega očesa. Vključuje barvni del očesa, znan kot iris.

Vnetje uvee je manj pogosto kot episkleritis, vendar je uveitis resnejši. V redkih primerih lahko povzroči glavkom in izgubo vida.

Glavni simptomi uveitisa so:

• bolečina
• zamegljen vid
• občutljivost na svetlobo, znana kot fotofobija
• pordelost oči

Uveitis je skupaj s KVČB štirikrat pogostejši pri ženskah kot pri moških. Močno je povezan tudi z artritisom in nepravilnostmi sakroiliakalnega sklepa.

Tukaj si oglejte slike uveitisa.

3. Keratopatija

Keratopatija je motnja vaše roženice, čiste sprednje površine očesa. Simptomi vključujejo:

• draženje oči
• občutek, da se vam v oči ujame tujek
• zmanjšan vid
• zalivanje oči
• bolečina
• občutljivost na svetlobo

4. Suho oko

Suho oko, znano tudi kot keratoconjunctivitis sicca, se pojavi, ko vaše oči ne ustvarijo dovolj solz. Lahko ima več vzrokov. Morda se boste počutili, kot da imate pesek v očeh. Drugi simptomi vključujejo:

• srbenje ali pekoč občutek
• pekoč občutek
• bolečina
• pordelost oči

Suho oko morda ni neposredno povezano s Crohnovo boleznijo. Njegova vključitev v prejšnje statistike je morda povzročila precenjevanje razširjenosti očesnih simptomov pri Crohnu.

Druge težave

V redkih primerih se lahko razvije vnetje v drugih delih očesa, vključno z mrežnico in optičnim živcem.

Ko Crohnova bolezen kaže simptome zunaj prebavil, jih imenujemo zunajčrevesne manifestacije (EIM). Poleg oči se EIM pogosto pojavljajo v koži, sklepih in jetrih.EIM se pojavijo pri 25 do 40 odstotkih ljudi s KVČB.

Vzroki za Crohnove očesne motnje

Natančen vzrok očesnih simptomov pri Crohnovi bolezni ni znan. Vendar je vse več dokazov o genski komponenti. Družinska anamneza KVČB znatno poveča tveganje za vnetje oči, tudi če nimate KVČB.

Tveganje za pojav očesnih simptomov se poveča, če imate vsaj še en EIM.

V nekaterih primerih lahko zdravila, ki jih jemljete za Crohnovo bolezen, povzročijo simptome v očeh. Peroralni steroidi, ki se pogosto uporabljajo za zdravljenje Crohnove bolezni, lahko povzročijo težave z očmi, vključno z glavkomom.

Diagnosticiranje Crohnovih očesnih motenj

Očesni zdravnik vam bo vzel anamnezo in opravil vizualni pregled oči, da bo postavil diagnozo.

Uveitis in keratopatijo potrdimo s pregledom z razrezano svetilko. To je visokointenzivna svetloba in mikroskop, ki se uporablja tudi pri rutinskih pregledih oči. To je neboleč postopek.

Vaš specialist bo morda uporabil kapljice, ki vsebujejo rumeno barvilo, da bo površina roženice bolj vidna.

Zdravljenje očesnih motenj, povezanih s Crohnom

Episkleritis je najpogostejši simptom Crohnove bolezni, povezan z očmi. Pogosto je prisoten, ko je Crohnova diagnosticirana. Lahko se razjasni z zdravljenjem Crohnove bolezni. Če se ne razjasni, so občasno potrebni hladni obkladki in lokalni steroidi.

Uveitis je resnejše stanje, ki zahteva takojšnje zdravljenje z lokalnimi ali sistemskimi steroidi. Zdravila, ki širijo zenico, na primer atropin (Atropen) ali tropikamid (Mydriacyl), se včasih uporabljajo za kratkotrajno olajšanje. Če se uveitis ne zdravi, se lahko razvije v glavkom in lahko izgubi vid.

Blaga keratopatija se zdravi z geli in mazalnimi tekočinami. V resnejših primerih vam bo zdravnik predpisal zdravilne kapljice za oko.

Obeti

Očesni zapleti, povezani s Crohnovim, so običajno blagi. Toda nekatere vrste uveitisa so lahko dovolj resne, da povzročijo glavkom in celo slepoto, če se ne zdravijo zgodaj.

Redno letno pregledujte oči in obvestite svojega zdravnika, če opazite draženje oči ali težave z vidom.