Ulcerozni kolitis

The Ulcerozni kolitis je kronično vnetje črevesja, ki se lahko pojavi v ranicah. Običajno se začne v danki in se nato razširi na celotno debelo črevo. Značilni znaki so gnojna in sluzasta driska, ki jo včasih spremlja kri. Obstajajo tudi močne bolečine v trebuhu in hujšanje. Ulcerozni kolitis mora pregledati in zdraviti zdravnik, da izključi nadaljnje zaplete.

Kaj je ulcerozni kolitis?

Ulcerozni kolitis je kronična vnetna črevesna bolezen, ki prizadene debelo črevo (debelo črevo). To povzroči razjede na črevesni sluznici, ki se lahko razširijo iz rektuma do prehoda iz debelega črevesa v tanko črevo (ileocekalni ventil). Na tej točki se ileocekalna zaklopka, infestacija črevesja konča, ker ulcerozni kolitis prizadene samo debelo črevo. To je v nasprotju z drugo kronično vnetno črevesno boleznijo, Crohnovo boleznijo.

Crohnova bolezen lahko prizadene celoten prebavni trakt, kar jo razlikuje od ulceroznega kolitisa. Recidivi se pojavljajo znova in znova pri ulceroznem kolitisu, naklonjeni so jim številni dejavniki (stres, slaba prehrana). Tudi če bolezen prizadene moške in ženske približno enako, je večja pojavnost bolezni pri mlajših odraslih.

Kljub vsemu lahko prizadenejo celo majhne otroke in starejše ljudi. Zaradi dolgoročnega delovanja je ulcerozni kolitis lahko sprožilec raka debelega črevesa.

vzroki

Vzroki ulceroznega kolitisa še vedno niso znani. Predvideva se družinska, genetska občutljivost. Tu igra glavno vlogo avtoimunska reakcija črevesne sluznice na nekatere snovi. Ta prekomerna reakcija sluznice se nato izrazi v razjedah, ki so značilne za ulcerozni kolitis.

Ugotovljeni so bili tudi dokazi, da različne genetske spremembe ugodno vplivajo na pojav bolezni. Sumimo, da je določen molekularni biološki protein, tako imenovani faktor transkripcije NF-κB, trajno aktiven in tako povzroča ulcerozni kolitis.

Ko je bolezen diagnosticirana, lahko življenjski slog s slabo higieno ali drugimi vplivi iz okolja povzroči, da se bolezen nenehno izbruhne (recidivi). Vplivi vključujejo tudi prehrano in življenjske razmere, kot so stres, skrbi in psihološki stres.

Simptomi, težave in znaki

V večini primerov ulcerozni kolitis napreduje v fazah, to pomeni, da se faze s hudimi simptomi izmenjujejo s presledki brez simptomov. Resnost simptomov je odvisna od tega, kateri del debelega črevesa je prizadet in kako napredovana je bolezen. Glavni simptom ulceroznega kolitisa je krvava, sluzasta driska.

V hudih primerih se morajo prizadeti spoprijeti z drisko tudi do nekajkrat na dan in trpijo tudi zaradi vztrajne nagnjenosti k defekaciji. Običajno pa se bolezen začne zahrbtno z malo simptomi in manjšim številom drisk. Pred ali med gibanjem črevesja se lahko pojavijo krči, zlasti v levem spodnjem in srednjem delu trebuha.

Te krče bolečine imenujemo tenesmen. Izguba krvi skozi blatu lahko privede do pomanjkanja železa in slabokrvnosti, znane kot anemija. Med akutnim napadom se pogosto pojavijo dodatni simptomi, kot so vročina, izguba apetita, izguba teže, utrujenost in telesna šibkost.

Motnje rasti se lahko pojavijo tudi v otroštvu. Poleg simptomov, ki vplivajo na črevesje, ulcerozni kolitis lahko privede tudi do vnetja v organih zunaj črevesja. Zdravniki govorijo o zunaj črevesnih simptomih. Pojavijo se lahko sklepne težave, vnetje oči, kožne spremembe ali vnetje žolčnih kanalov v jetrih.

seveda

Potek ulceroznega kolitisa je lahko značilen s pogostimi recidivi in ​​fazami remisije (okrevanje). Razlikujemo med akutnimi, hudimi (fulminantnimi) in kroničnimi napadi. Pri slednjem je izboljšanje, vendar resnično brez obdobja brez simptomov (remisija). Ta kronični potek se običajno pojavi, kadar se črevesje ne odziva dovolj na terapijo in večji odmerek zdravila zaradi intolerance ni več mogoč. To otežuje potek ulceroznega kolitisa.

Obstajajo različne stopnje resnosti oblik tečaja. To je blag potek, pri katerem otekne samo sluznica. Za srednji potek so značilne razjede (razjede) in krvavitve, ki pa niso hude.

Če je potek bolezni težaven, se črevesna sluznica vname v večji meri in se posledično znatno spremeni. Lahko se razvijejo tako imenovani psevdopoliti in abscesi. Najhujša akutna oblika je megakolon (strupeno povečanje debelega črevesa), ki je lahko nevarno za življenje zaradi nevarnosti peritonitisa in črevesne perforacije.

Zapleti

Zaradi pogoste driske bolniki včasih trpijo zaradi velike izgube vode, krvi in ​​beljakovin, kar lahko privede do motenj rasti, zlasti pri mladih. Ulcerozni kolitis se lahko razširi tudi na celotno črevesno steno. Obstaja nevarnost, da se bo črevesje pretirano raztegnilo in počilo.

Poleg tega je možno, da bi se vnetje nato lahko pojavilo po celotnem trebuhu, kar je znano kot strupeni megakolon in je izjemno nevarno. Strupeni megakolon je povezan z zelo hudimi bolečinami in nadutostjo, obstaja pa tudi tveganje, da bakterije pridejo v kri in privedejo do sepse (zastrupitev s krvjo). Krvavitve, ki so lahko zelo hude in smrtno nevarne, se lahko pojavijo kot nadaljnji zaplet.

Ker lahko bolniki v procesu izgubijo veliko krvi, morajo na operacijo ali na transfuzijo krvi. Poleg tega imajo ljudje, ki imajo ulcerozni kolitis, večje tveganje za nastanek raka debelega črevesa, ki se običajno razvije približno deset do 15 let po nastanku ulceroznega kolitisa. V nekaterih primerih se v črevesju pojavijo tudi zožitve ali brazgotine, ki jih poznamo kot stenoze.

Poleg tega se organi lahko patološko spremenijo, predvsem kožne in očesne bolezni, pa tudi vnetja sklepov. V redkih primerih lahko sodelujejo tudi krvne žile, pljuča in srce.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Kot pri vseh kroničnih boleznih je tudi diagnoza pri specialistu pomembna. Če torej opazite stalno drisko in krvavi stolček, je odhod k internistu neizogiben. To velja tudi, kadar so bolečine v spodnjem delu trebuha skoraj neznosne. Ko je diagnoza postavljena, lahko bolezen dobro zdravimo. Potem je odvisno samo od prizadete osebe, kako dobro z njo lahko živi. Stroga prehrana in uporaba predpisanih zdravil privede do zmanjšanja simptomov.

Ni vsake driske ali krvavega blata potrebno zdravniško zdravljenje. Če se simptom pojavi le kratek čas, obisk specialista ni potreben. Potem je pomembno le, da opazimo nadaljnji potek. Spasmodične bolečine v trebuhu tudi niso prepričljiv znak ulceroznega kolitisa.

Vsi najbolje poznajo sebe in znajo oceniti simptome. Če pa niste prepričani ali vas je strah, odhod k zdravniku nikakor ne bi smeli preložiti. Le on bo postavil pravilno diagnozo in po potrebi začel zdravljenje.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Zdravljenje ulceroznega kolitisa je lahko zdravilo in operativni poseg. Poleg mesalazina in sulfasalazina se uporablja tudi kortizon, lokalno ali sistemsko. Za podporo črevesni flori dajemo probiotike.

Druga možnost je uporaba imunosupresorjev, zaviralcev alfa TNF in bioloških zdravil kot novejših oblik terapije. V posameznih primerih s hudimi napadi so lahko v pomoč antibiotiki. V težjih primerih lahko kirurško odstranjevanje debelega črevesa zagotovi trajno olajšanje.

Napovedi in napoved

Prognoza ulceroznega kolitisa je odvisna od poteka bolezni, splošnega zdravstvenega stanja pacienta in začetka zdravljenja. Ulcerozni kolitis ima kronični, ponavljajoči se ali kronično prekinitveni potek pri več kot 80 odstotkih bolnikov.

Pri večini bolnikov bolezen zato napreduje v fazah. Obstajajo faze z vnetjem in brez njega. Med napadi večina bolnikov doživi popolno okrevanje in s tem se njihova sluznica zaceli. Nekateri bolniki so do naslednjega napada že nekaj let popolnoma brez simptomov.

Deset odstotkov bolnih trpi za kronično neprekinjenim potekom bolezni. Tu vnetje po napadu ne popusti povsem. Kljub temu je v posebej hudih primerih napoved lahko zelo slaba. V akutnih situacijah nenadna krvava in trdovratna driska predstavlja življenjsko nevarnost. To znatno poveča tveganje za smrt.

Načeloma se splošno tveganje za raka poveča tudi pri bolnikih z ulceroznim kolitisom. Dlje kot je pacient imel ulcerozni kolitis, večja je verjetnost, da se bo razvil rak debelega črevesa kot sekundarna bolezen. To znatno zmanjša napoved napovedi. Če se zaradi bolezni odstrani črevesje, se poveča občutljivost za nadaljnja vnetna obolenja črevesne odprtine.

Porodna oskrba

Pri ulceroznem kolitisu je priporočljiva redna nadaljnja oskrba, saj lahko prizadetci povečajo tveganje za raka debelega črevesa. Prav tako lahko privede do kirurških abscesov ali ponovnih napadov vnetja. Te je treba rešiti takoj.

Nekateri bolniki z ulceroznim kolitisom imajo povečano tveganje za raka debelega črevesa. Statistični podatki kažejo, da približno pet odstotkov ljudi z ulceroznim kolitisom pozneje razvije rak debelega črevesa. Tveganje za njen razvoj je odvisno od trajanja bolezni ali predelkov črevesa, ki so kronično vneti. Gre za resno bolezen debelega črevesa, ki traja vse življenje. Ulcerozni kolitis večkrat povzroči vnetje.

Z vsakim vnetnim vnetjem debelega črevesa mora zdravnik presoditi, kaj ukrepati. Pogosto so potrebni operativni ukrepi in pooperativna nega. Med vnetnimi napadi se lahko uporabijo imunosupresivi in ​​posebni prehranski ukrepi za doseganje obsežne svobode pred simptomi. Kljub temu gre za kronično bolezen, ki ima daljnosežne posledice. To je zato, ker lahko vplivi ulceroznega kolitisa vplivajo tudi na druge organe.

Prisotni zdravniki morajo paziti tudi na zunaj črevesne bolezni. Te lahko privedejo tudi do zapletov, ki zahtevajo zdravljenje. Ekstraintestinalne komorbidnosti vključujejo odprte razjede na koži, okužbe oči ali žolčne težave. Brez rednih obiskov pri zdravniku in nadaljnje strokovne nege bolni ne morejo živeti brez simptomov.

To lahko storite sami

Ker raziskave vzrokov za kronično črevesno bolezen še vedno vsebujejo številne neznane sestavine, trenutno ni mogoče dati celovitih nasvetov za samopomoč.

Življenjski slog brez stresa je koristen. Poudarek je na redni dnevni rutini, ustreznih fazah počitka in okrevanja ter zdravi prehrani. Vnos hrane naj bo bogat z vitamini. Izogibajte se maščobam in živilom, ki jih je težko prebaviti.

Lahko se uporabi čiščenje in črevesju je treba med obroki dati dovolj počitka. Če obstajajo čustvena ali duševna stresna stanja, pomaga graditi stabilno okolje, tako da je kontaktna oseba ves čas na voljo. Poleg tega se v teh primerih zadevna oseba ne bi bala videti terapevta.

Vadbe in športne aktivnosti podpirajo dobro počutje, pa tudi pozitiven odnos do življenja. Optimizem in zaupanje sta potrebna za podporo organizmu. Med jemanjem zdravil je treba paziti, da ne obremenjujejo črevesja v največji možni meri. Izogibati se je treba tudi onesnaževal in strupov, kot so nikotin, alkohol ali droge.

Izogibati se je treba tudi uživanju čilija ali drugih vročih sestavin. Tempo življenja je treba prilagoditi možnostim zadevne osebe, da se izognemo nepotrebnim stresorjem. Okoliščine v življenju, ki jih doživljamo kot nezadovoljne ali stresne, je treba preveriti in spremeniti ali prestrukturirati s pogumom in zaupanjem.