Bronhiolus

A Bronhiolus je majhna veja bronhijev. Spada v spodnji dihalni trakt. Solitarno vnetje bronhioli je znano kot bronhiolitis.

Kaj je bronhiolus?

Bronhioli so del pljučnega tkiva. Pljučno tkivo je tkivo, ki sestavlja pljuča. Nastane na eni strani iz bronhijev in na drugi strani iz alveolov. Alveoli so strukturni elementi pljuč. Tu poteka izmenjava plinov med krvjo in vdihanim zrakom.

Tudi bronhije so del dihalnih poti. Cevaste strukture vodijo od vetrnice do pljuč in prenašajo zrak, ki ga dihamo, do alveolov. Bronhioli so najmanjši oddelki bronhijev. Sapnik se na tako imenovani bifurkaciji sprva razdeli na dva glavna debla. Od teh bronhis princiis dexter et sinister proti manjšim vejam. Bronhi lobaris superior, medius in inferior tvorijo tako imenovano bronhialno drevo. Zagotavljajo prezračevanje desnega ali levega pljuča.

Repni bronhi so razdeljeni na deset segmentnih bronhijev na desni in devet na levi strani. Temu pravimo tudi segmentni bronhi. Lobularni bronhi (bronhi lobulares) in končno bronhioli izhajajo iz segmentnih bronhijev.

Anatomija in struktura

Bronhiole lahko delimo na bronhioli, bronhioli terminales in bronhioli respiratorii. V nasprotju z bronhialnimi vejami majhne veje bronhijev nimajo več hrustanca ali seromuških žlez.

Seromukozne žleze proizvajajo tekočo sluz. Premer bronhiole je manjši od enega milimetra. Obloženi so z enojno plastjo cililiranega epitelija. V nasprotju s preostalim dihalnim sistemom so tukaj celice kubične in ne valjaste. Med epitelijskimi celicami so vrbaste celice, ki proizvajajo sluz, nevroendokrine celice in fagociti. Odstranjevalne celice bronhiolij imenujemo Clara celice. Clara celice so specializirane celice dihalnega epitelija. Pod dihalnim epitelijem je plast mišičnega tkiva. Mišice so gladke in jih zato ni mogoče poljubno nadzorovati.

Bronhiole se vejo na štiri do pet terminalnih bronhiol. Te končne bronhiole so zadnji del dihalne poti, ki prenaša zrak. Se pa veje v dihalne bronhiole (bronchioli respiratorii). Dihalne bronhiole so eden od delov dihalnih poti, ki izmenjujejo plin. V njeni steni je nekaj zračnih vrečk (alveolov). Respiratoriji bronhiolov se končajo v alveolarnih vrečkah (Saccus alveolaris) neposredno nad prehodi alveolov (Ductus alveolares).

Funkcija in naloge

Bronhioli se uporabljajo predvsem za zračni prevoz. Pri vdihavanju zrak vstopi v vetrovnik skozi usta ali nos in od tam v dva glavna debla. Preko razvejanega bronhialnega drevesa se zrak prenaša do bronhiolij, ki zrak pripeljejo v alveole. Tudi bronhioli tako kot bronhi prevzamejo obrambne funkcije. Obloženi so z ciliated epitelijem.

Čilirani epitelij je sestavljen iz majhnih dlačic, ki se lahko premikajo neodvisno. Tepejo v skupnem ritmu proti ustni votlini. Tuja telesa, prašni delci in patogeni se držijo cilija in v sluzi, ki nastaja v peklenskih celicah bronhialnega epitelija. S premikom ciliiranega epitelija se prevažajo proti ustni votlini. Tam želodčne kisline požirajo patogeni ali delci in jih v želodcu naredijo neškodljive. Clara celice bronhialnega epitelija imajo tudi imunsko funkcijo. Izločajo različne beljakovine, ki služijo imunski obrambi. Sem spada tudi sekretorni protein Clara celice.

Sestavine dejavnika površinsko aktivne snovi izločajo tudi celice Clara. Površinsko aktivna proteina SP-A in SP-D imata protimikrobni učinek. Delujejo tudi kot opinini. Opsonini so beljakovine, ki igrajo vlogo pri posredovanju fagocitoze. Zato so pomemben del imunskega sistema. Opsonini celic Clara olajšajo fagocitozo patogenov, alergenov in prašnih delcev za čistilne celice alveolov, tako imenovane alveolarne makrofage. Očitno celice Clara prevzamejo tudi rezervno funkcijo za nadomeščanje celic v dihalnih poteh.

Bolezni

Vnetje bronhioli je znano tudi kot bronhiolitis. Majhni bronhioli se najpogosteje vnamejo pri majhnih otrocih in dojenčkih, ker so njihove dihalne poti bolj ranljive kot dihalne poti odraslih.

Vrhunec bronhiolitisa je star med tremi in šestimi meseci. Običajno se bolezen pojavi šele v prvih dveh letih življenja. Opazno je, da otroci, ki niso dojeni, zbolijo pogosteje kot dojeni otroci. Otroci iz kadilskih družin imajo tudi večje tveganje za razvoj bolezni. Glavni vzrok bronhiolitisa so respiratorni sincicijski virusi (RS virusi). Bolezen se običajno začne spomladi ali pozimi. Virusi gripe ali adenovirusi lahko povzročijo tudi bronhiolitis. Patogen se običajno prenaša s kapljično okužbo.

Patogeni vstopijo v telo skozi sluznico nosu ali konjunktivo. Zlasti adenovirusi se lahko prenašajo tudi preko onesnaženih predmetov, kot so igrače. Inkubacijska doba je od dva do osem dni, odvisno od povzročitelja. Po vstopu patogena se hitro razmnoži na bronhialni sluznici. Glede na potek lahko razlikujemo med akutnim in trdovratnim bronhiolitisom. Trdovratni bronhiolitis pa je veliko manj pogost. Opazimo ga skoraj izključno pri okužbah z adenovirusi.

Bronhiole imajo le zelo majhen premer, tako da vnetje, povezano z otekanjem bronhialne sluznice, privede do pomembne omejitve dihanja. Tipični simptomi so torej kašljanje, hitro in plitvo dihanje, erekcija nosnic pri vdihu in izdihu ter vlečenje prsnega koša. Simptome dihanja spremljata vročina in utrujenost. V večini primerov se bronhiolitis zdravi sam po enem tednu.