Mejni sindrom

The Mejni sindrom ali Mejna motnja je duševna bolezen s področja osebnostnih motenj. Prizadeti trpijo zaradi pomanjkanja socialnih spretnosti. Zlasti za medosebne odnose z drugimi ljudmi je značilna patološka nestabilnost. Pogoste so tudi močne spremembe razpoloženja. Pogled nase (samopodoba) je izpostavljen močnim popačenjem. Pojavijo se tudi anksiozne motnje, jeza in obup.

Kaj je mejni sindrom?

Obmejni bolniki težko razvrstijo in kontrolirajo lastna čustva in impulze. Svojemu občutku se vdajo hitro, ne da bi tehtali možne posledice.
© Jan H. Andersen - stock.adobe.com

Mejni sindrom je duševna bolezen, pri kateri prizadeti živijo v ekstremnih duševnih napetostih, ki so močne in razpršene. Natančna klasifikacija sindroma je sporna do danes. Mejni sindrom se na splošno nanaša na "borderline" ali "borderline" in je bil sprva ustvarjen kot izraz, ker so ga uporabljali za povzetek simptomov, ki so jih zdravniki postavili med nevrotične in psihotične motnje.

Sprva razumljeno kot diagnoza sramotenja, mejni sindrom je zdaj prepoznan kot neodvisna klinična slika. V skladu s tem je mejni sindrom specifična osebnostna motnja, za katero so značilni nestabilnost v medosebnih odnosih in skrajna impulzivnost, nihanje razpoloženja in izkrivljena samopodoba.

Poleg izraza borderline sindrom se v tehničnem žargonu uporabljajo tudi izrazi čustveno nestabilna osebnostna motnja ali mejna osebnostna motnja (BPS na kratko).

vzroki

Ozadje mejnega sindroma ni povsem jasno. Doslej so raziskave pokazale, da se sindrom v glavnem razvije pri ljudeh, ki so bili spolno zlorabljeni v daljšem obdobju, ki so kot otrok doživeli hudo zavrnitev, bili čustveno zapostavljeni ali pa so bili izpostavljeni fizičnemu nasilju. V zvezi s tem so borderliners hudo travmatizirani ljudje, ki so izpostavljeni ekstremnim strahom.

Kdo in koliko ljudi s takšno travmo ni gotovo, kaže mejni sindrom, ker klinična slika še vedno ni vedno prepoznana ali natančno diagnosticirana. Vendar ocene predvidevajo, da je v povprečju prizadetih 1 do 2 odstotka prebivalstva. Približno 70 odstotkov vseh prizadetih so ženske. Na podlagi te ocene bi bila meja pogostejša od drugih duševnih bolezni, kot je shizofrenija. Genetski vzroki lahko povzročijo tudi mejni sindrom.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za lajšanje razpoloženja

Simptomi, težave in znaki

Obmejni bolniki težko razvrstijo in kontrolirajo lastna čustva in impulze. Svojemu občutku se vdajo hitro, ne da bi tehtali možne posledice. Sem spadajo na primer izbruhi jeze, za katere zadostujejo celo manjši razlogi. Nihanje razpoloženja so tudi značilni simptomi: Obmejni igralci doživljajo močne čustvene nevihte, ki so lahko tudi pozitivne narave, vendar so večinoma kratkotrajne in v njih sprožijo močan notranji nemir.

V zvezi s tem je veliko bolnikov ponavadi samodestruktivno. Sami se "režejo", torej poškodujejo svoje dele telesa z noži ali britvicami. Samouničenje se lahko kaže tudi pri močni uporabi alkohola ali drog. Bolniki pogosto tvegajo v prometu ali se izpostavijo nezaščitenemu spolnemu odnosu.

Pogosto jim grozi samomor ali si dejansko poskušajo vzeti življenje. Stres pogosto vodi v izgubo resničnosti. Eden govori o disociativnih simptomih, kar pomeni, da se bolnikovo zaznavanje spreminja. Svoje okolje dojemajo kot neresnično in imajo občutek, da so čudni ali odmaknjeni od lastne osebe.

Mnogi pacienti doživljajo tudi nenehen občutek praznine - življenje se jim zdi dolgočasno in brezpredmetno. Hkrati se pogosto bojijo biti sami in vstopati v odnose, ki pa se zaradi simptomov pogosto izkažejo za nestabilne.

seveda

Za stanja napetosti pri osebah z mejnim sindromom sta značilna depresija, ki se pojavlja na skoraj vseh borderlinerih, in občutek notranje praznine na eni strani ter močna impulzivnost. Mejni igralci nimajo občutka »normalnosti«, nihajo med čustvenimi skrajnostmi, živijo v nestabilnih družbenih odnosih in nagibajo k zračenju močnega notranjega pritiska, ki lahko nenadoma in neutemeljeno pride do skrajnega vedenja. V takih primerih se zgodi, da se prizadeti poškodujejo ali se znajdejo v skrajnih situacijah.

Značilno vedenje je prekomerno uživanje drog, drzna vožnja ali uravnovešanje mostnih ograj. Tako vedenje z visokim tveganjem služi za ponovno stabiliziranje občutkov nemoči in ustvarjanje samo-opolnomočenja.

Mejni igralci so pogosto na volji svojih nihanj razpoloženja. Socialno vedenje ljudi z mejnim sindromom je zato težko oceniti, saj se afektivni kratki stiki pojavljajo vedno znova in ni nadzora nad impulzi, česar zunanji svet pogosto sploh ne more razumeti.

Zapleti

Fizični zapleti so možni z mejnim sindromom, če se zadevna oseba ukvarja s samopoškodovanjem ali samopoškodovanjem. Popadki in opekline so pogosti. Zaradi strahu, pomanjkanja samozavesti ali drugih razlogov prizadeti ne iščejo vedno pravočasno pomoči. Rane se lahko okužijo ali slabo zacelijo. Možna je tudi poškodba mišic in živcev. Obmejni sindrom ima tudi povečano tveganje za samomor.

Nasprotno pa nekateri mejni uporabniki takšne poškodbe uporabljajo za oskrbo. V tem primeru lahko nastane duševna odvisnost od zdravstvene oskrbe. Ker zadevna oseba v tem primeru pogosto poišče zdravniško pomoč, so možne tudi negativne posledice oskrbe, na primer bolnišničnost.

Veliko ljudi z mejnim sindromom težko vzdržuje dolgoročne odnose z drugimi ljudmi. Simptomi osebnostne motnje pogosto vodijo v konflikt. Nekateri prizadeti kažejo nasprotujoče vedenje, saj želijo, da so na eni strani njihovi najbližji, po drugi strani pa se od njih oddaljijo. Zaradi tega njihove dejanske čustvene potrebe pogosto ostanejo neizpolnjene.

Socialna izolacija je še en zaplet, ki se lahko razvije iz ambivalentnega družbenega vedenja. Psihotični ali disociativni simptomi lahko privedejo tudi do dezorientacije ali začasne nezmožnosti delovanja v vsakdanjem življenju.

Poleg tega meja pogosto obstaja skupaj z drugimi težavami v duševnem zdravju, zlasti s tesnobo in obsesivno-kompulzivno motnjo, posttravmatsko stresno motnjo, zasvojenostjo s snovmi ali škodljivo uporabo snovi, motnjami hranjenja in ADD / ADHD.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Kdor prepozna vsaj pet od naslednjih devetih značilnih simptomov mejnega sindroma, naj obišče zdravnika:

• Nizek prag jeze in nenadzorovani izbruhi jeze, ki lahko povzročijo fizično nasilje

• Samopoškodovanje, od praskanja kože ali povzročitve opeklin do poskusov samomora, uživanja drog in motenj hranjenja

• Nenaden nagon za izjemno tveganje, ki je lahko smrtno nevarno, kot je B. Travnik na avtocesti, plezanje po mostnih ograjah itd.

• Močan strah pred ločitvijo in izgubo in stalen strah biti sam

• Notranja praznina, stalna dolgčas in brezciljnost

• Izjemna in neobvladljiva čustvena nihanja, katerih negativne faze postajajo daljše in daljše

• Nestabilni medosebni odnosi zaradi nenehnega nihanja med oprijemanjem in zavrnitvijo, črno-belim razmišljanjem

• Izguba resničnosti zaradi občutka bivanja v drugem svetu in doživljanja občutkov, odmaknjenih od sebe

• Motnje identitete v obliki nenadne negotovosti o tem, kdo ste in kaj zmorete

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

V medicini in psihologiji ni soglasja, kako zdraviti mejni sindrom. Za psihoterapevtske pristope se na splošno ne šteje, da bi imeli zelo velike rezultate. Vedno uspešnejši so bili vedenjski terapevtski pristopi, v katerih se pacientu pokaže, kako lahko v ekstremnih situacijah razvijejo nove vedenjske vzorce in jih dolgoročno ponotranjijo.

Ponovno obstajajo različne šole, ki so bolj podporne ali konfrontacijske. Ker mejni sindrom izraža travmatične izkušnje iz otroštva, se priporočajo tudi posebne terapije s travmami, čeprav se znanost strinja, da to ne bi smelo voditi do ponovne travmatizacije.

Izbira pravilne metode terapije za mejni sindrom je na koncu odvisna od prizadete osebe, standardizirani postopki pa le redko kažejo želeni učinek. Poleg tega je vedno koristno vključiti socialno okolje v terapijo. Zdravljenja z drogami, tako imenovanimi zdravili, ne morejo obravnavati mejnega sindroma kot celote, ampak se kvečjemu borijo proti posameznim simptomom.

Napovedi in napoved

Mejna osebnostna motnja običajno traja več let. Mejni sindrom s starostjo običajno postane blažji. Simptomi se lahko zmanjšajo tako daleč, da diagnostična merila za osebnostno motnjo niso več izpolnjena. Pogosto pa nekateri simptomi ostanejo. Vendar pa ta preostanek ne sme imeti vrednosti bolezni, ampak je lahko tudi del običajnega osebnostnega spektra.

Hkrati pa se za dejavnike tveganja za poskuse samomora, ki so se končali s smrtjo zadevne osebe, šteje tudi starejša starost. Impulzivnost, depresija in zloraba v zgodnjem otroštvu povečajo tudi statistično tveganje za samomor. Poleg tega se lahko poleg mejnega sindroma pojavi še ena osebnostna motnja in zmanjša možnost za izboljšanje.

Posebno pogosto se pojavljajo odvisne, tesnobno izogibajoče se paranoidne motnje osebnosti. Če obmejna osebnost trpi za antisocialno osebnostno motnjo, se poveča tudi tveganje za samomor. Vendar so te izjave splošne trditve - posamezni potek mejne osebnostne motnje lahko odstopa od povprečja.

Ena od raziskav je pokazala, da je šest let po postavitvi diagnoze tretjina bolnikov še vedno trpela za mejnim sindromom. Jasen padec je bil očiten že po dveh letih. Razvoj in širjenje specifičnih terapij, kot je dialektična vedenjska terapija (DBT), je v zadnjih petnajstih letih prineslo izboljšan obseg pomoči bolnikom.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za lajšanje razpoloženja

To lahko storite sami

Prizadeti mejni sindromi se lahko zaščitijo pred impulzivnimi dejanji z negativnimi posledicami v vsakdanjem življenju, tako da se občasno izognejo situacijam, ki dajejo prednost pretirano negativnim ali pozitivnim dojemanjem in dejanjem. Pri tem se upoštevajo redni odmori za počitek, v katerih se zadevna oseba za določen čas odklopi od pogovorov in drugih interakcij.

Med temi odmori pa se prizadeti ne bi smeli ukvarjati s svojim dojemanjem dogodkov, temveč se nekoliko oddaljiti od tega, kar se je zgodilo - ali je to nekaj dobrega ali slabega, ni pomembno. Za to obstajajo različne možnosti, na primer glasno poslušanje glasbe, masiranje z masažnimi kroglicami ali reševanje majhnih ugank. Možnosti za začasno odvračanje pozornosti so številne, prizadeti pa jih lahko raziščejo in najdejo.

Začasno odmikanje od občutkov v odnosu do sebe in okolja pomaga tistim, ki jih je prizadela obmejna osebnostna motnja, vrniti se k svoji družbeni vlogi na bolj odseven in manj impulziven način. Na ta način se lahko vnaprej preprečijo konflikti - včasih objektivno neutemeljeni.

Vključiti je treba tudi okolje zadevnih ljudi. Komuniciranje o tem, kar čutijo, pomaga vsem, ki sodelujejo v vsakodnevnih odnosih. Redne razprave, ki sledijo določeni strukturi, olajšajo razumevanje čustvenega vidika in ljudem z mejnim sindromom pogosto omogočijo, da pozneje bolje ocenijo in ponovno ocenijo situacijo.