Mejni sindrom

The Mejni sindrom ali Mejna motnja je duševna bolezen s področja osebnostnih motenj. Prizadeti trpijo zaradi pomanjkanja socialnih spretnosti. Zlasti za medosebne odnose z drugimi ljudmi je značilna patološka nestabilnost. Pogoste so tudi močne spremembe razpoloženja. Pogled nase (samopodoba) je izpostavljen močnim popačenjem. Pojavijo se tudi anksiozne motnje, jeza in obup.

Kaj je mejni sindrom?

Obmejni bolniki težko razvrstijo in nadzorujejo lastna čustva in impulze. Svojemu občutku se vdajo hitro, ne da bi tehtali možne posledice.
© Jan H. Andersen - stock.adobe.com

Mejni sindrom je duševna bolezen, pri kateri prizadeti živijo v ekstremnih duševnih napetostih, ki so močne in razpršene. Natančna klasifikacija sindroma je sporna do danes. Mejni sindrom se na splošno nanaša na "borderline" ali "borderline" in je bil sprva ustvarjen kot izraz, ker so ga uporabljali za povzetek simptomov, ki so jih zdravniki postavili med nevrotične in psihotične motnje.

Sprva razumljeno kot diagnoza sramotenja, mejni sindrom je zdaj prepoznan kot neodvisna klinična slika. V skladu s tem je mejni sindrom specifična osebnostna motnja, za katero so značilni nestabilnost v medosebnih odnosih in skrajna impulzivnost, nihanje razpoloženja in izkrivljena samopodoba.

Poleg izraza borderline sindrom se v tehničnem žargonu uporabljajo tudi izrazi čustveno nestabilna osebnostna motnja ali mejna osebnostna motnja (BPS na kratko).

vzroki

Ozadje mejnega sindroma ni povsem jasno. Doslej so raziskave pokazale, da se sindrom v glavnem razvije pri ljudeh, ki so bili dolgo časa spolno zlorabljeni, kot otrok so bili močno zavrnjeni, so bili čustveno zapostavljeni ali so bili izpostavljeni fizičnemu nasilju. V zvezi s tem so borderliners hudo travmatizirani ljudje, ki so izpostavljeni ekstremnim strahom.

Kdo in koliko ljudi s takšno travmo ni gotovo, kaže mejni sindrom, ker klinična slika še vedno ni vedno prepoznana ali natančno diagnosticirana. Vendar ocene predvidevajo, da v povprečju prizadene 1 do 2 odstotka prebivalstva. Približno 70 odstotkov vseh prizadetih so ženske. Na podlagi te ocene bi bila meja pogostejša od drugih duševnih bolezni, kot je shizofrenija. Genetski vzroki lahko povzročijo tudi sindrom meje.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za lajšanje razpoloženja

Simptomi, tegobe in znaki

Obmejni bolniki težko razvrstijo in nadzorujejo lastna čustva in impulze. Svojemu občutku se vdajo hitro, ne da bi tehtali možne posledice. Sem spadajo na primer izbruhi jeze, za katere zadostujejo celo manjši razlogi. Nihanje razpoloženja so tudi značilni simptomi: Obmejni igralci doživljajo močne čustvene nevihte, ki so lahko tudi pozitivne narave, vendar so običajno kratkotrajne in v njih sprožijo močan notranji nemir.

V zvezi s tem je veliko bolnikov ponavadi samodestruktivno. Sama se opraskajo, torej poškodujejo svoje dele telesa z noži ali britvicami. Samouničenje se lahko kaže tudi pri močni uporabi alkohola ali drog. Bolniki pogosto tvegajo v cestnem prometu ali se izpostavijo nezaščitenemu spolnemu odnosu.

Pogosto jim grozi samomor ali si dejansko poskušajo vzeti življenje. Stres pogosto vodi v izgubo resničnosti. Eden govori o disociativnih simptomih, kar pomeni, da se bolnikovo zaznavanje spreminja. Svoje okolje dojemajo kot neresnično in imajo občutek, da so čudni ali odmaknjeni od lastne osebe.

Mnogi pacienti doživljajo tudi vztrajen občutek praznine - življenje se jim zdi dolgočasno in brezpredmetno. Hkrati se pogosto bojijo biti sami in vstopati v odnose, ki pa se zaradi simptomov pogosto izkažejo za nestabilne.

seveda

Za stanja napetosti pri osebah z mejnim sindromom sta značilna depresija, ki se pojavlja na skoraj vseh borderlinerih, in občutek notranje praznine na eni strani ter močna impulzivnost. Mejni igralci nimajo občutka "normalnosti", nihajo med čustvenimi skrajnostmi, živijo v nestabilnih družbenih odnosih in nagibajo k zračenju močnega notranjega pritiska, ki lahko nenadoma in neutemeljeno pride do skrajnega vedenja. V takih primerih se lahko prizadeti poškodujejo ali se znajdejo v ekstremnih situacijah.

Značilno vedenje je prekomerno uživanje drog, drzna vožnja ali uravnovešanje mostnih ograj. Tako vedenje z visokim tveganjem služi za ponovno stabiliziranje občutkov nemoči in ustvarjanje samo-opolnomočenja.

Mejni igralci so pogosto na milost in nemilost njihovega razpoloženja. Socialno vedenje ljudi z mejnim sindromom je zato težko oceniti, saj se afektivni kratki stiki pojavljajo vedno znova in ni nobenega nadzora impulza, kar je zunaj sveta pogosto nerazumljivo.

Zapleti

Fizični zapleti so možni z mejnim sindromom, če se zadevna oseba ukvarja s samopoškodovanjem ali samopoškodovanjem. Popadki in opekline so pogosti. Zaradi strahu, pomanjkanja samozavesti ali drugih razlogov prizadeti ne iščejo vedno pravočasno. Rane se lahko okužijo ali slabo zacelijo.Možna je tudi poškodba mišic in živcev. Obmejni sindrom ima tudi povečano tveganje za samomor.

Nasprotno pa nekateri mejni uporabniki takšne poškodbe uporabljajo za oskrbo. V tem primeru lahko nastane duševna odvisnost od zdravstvene oskrbe. Ker prizadeta oseba v tem primeru pogosto potrebuje zdravniško pomoč, so možne negativne posledice oskrbe, na primer bolnišničnost.

Veliko ljudi z mejnim sindromom težko vzdržuje dolgoročne odnose z drugimi ljudmi. Simptomi osebnostne motnje pogosto vodijo v konflikt. Nekateri prizadeti kažejo nasprotujoče vedenje, na eni strani želijo imeti tesne ljudi z njimi, po drugi strani pa se od njih distancirajo. Zaradi tega njihove dejanske čustvene potrebe pogosto ostanejo neizpolnjene.

Socialna izolacija je še en zaplet, ki se lahko razvije iz ambivalentnega družbenega vedenja. Psihotični ali disociativni simptomi lahko privedejo tudi do dezorientacije ali začasne nezmožnosti delovanja v vsakdanjem življenju.

Poleg tega meja pogosto obstaja skupaj z drugimi težavami v duševnem zdravju, zlasti s tesnobo in obsesivno-kompulzivno motnjo, posttravmatsko stresno motnjo, zasvojenostjo s snovmi ali škodljivo uporabo snovi, motnjami hranjenja in ADD / ADHD.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Vsak, ki prepozna vsaj pet od naslednjih devetih značilnih simptomov mejnega sindroma, naj obišče zdravnika:

• Nizek prag jeze in nenadzorovani izbruhi jeze, ki se lahko končajo s fizičnim nasiljem

• Obnašanje s samopoškodovanjem, kot je praskanje kože ali povzročanje opeklin zaradi poskusa samomora, uživanja drog in motenj hranjenja

• Nenaden nagon za sprejemanje skrajnih tveganj, ki so lahko smrtno nevarne, kot je B. Travnik na avtocesti, plezanje po mostnih ograjah itd.

• Močan strah pred ločitvijo in izgubo in stalen strah biti sam

• Notranja praznina, stalna dolgčas in brezciljnost

• Ekstremne in neobvladljive nihanje razpoloženja, katerih negativne faze postajajo daljše in daljše

• Nestabilni medosebni odnosi zaradi nenehnega nihanja med oprijemanjem in zavrnitvijo, črno-belim razmišljanjem

• Izguba resničnosti zaradi občutka bivanja v drugem svetu in doživljanja občutkov, odmaknjenih od sebe

• Motnje identitete v obliki nenadne negotovosti o tem, kdo ste in kaj zmorete

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

V medicini in psihologiji ni soglasja, kako zdraviti mejni sindrom. Psihoterapevtski pristopi na splošno niso zaslužni za posebej velike rezultate. Vedno uspešnejši so bili vedenjski terapevtski pristopi, v katerih se pacientu pokaže, kako lahko v ekstremnih situacijah razvijejo nove vzorce vedenja in jih dolgoročno ponotranjijo.

Ponovno obstajajo različne šole, ki so bolj podporne ali konfrontacijske. Ker mejni sindrom izraža travmatične izkušnje iz otroštva, se priporočajo tudi posebne terapije s travmami, čeprav se znanost strinja, da to ne bi smelo voditi do ponovne travmatizacije.

Izbira pravilne metode terapije za mejni sindrom je na koncu odvisna od prizadete osebe, standardizirani postopki pa le redko kažejo želeni učinek. Poleg tega je vedno koristno vključiti socialno okolje v terapijo. Zdravljenja z drogami, tako imenovanimi zdravili, ne morejo obravnavati mejnega sindroma kot celote, ampak se kvečjemu borijo proti posameznim simptomom.

Napovedi in napoved

Mejna osebnostna motnja običajno traja več let. Mejni sindrom je ponavadi blažji s starostjo. Simptomi se lahko zmanjšajo tako daleč, da diagnostična merila za osebnostno motnjo niso več izpolnjena. Pogosto pa nekateri simptomi ostanejo. Vendar pa ta preostanek ne sme imeti vrednosti bolezni, lahko pa je tudi del običajnega osebnostnega spektra.

Hkrati pa je starejša starost tudi dejavnik tveganja za poskuse samomora, ki so se končali s smrtjo zadevne osebe. Impulzivnost, depresija in zloraba v zgodnjem otroštvu povečajo tudi statistično tveganje za samomor. Poleg tega se lahko poleg mejnega sindroma pojavi še ena osebnostna motnja in zmanjša možnost izboljšanja.

Posebno pogosto se pojavljajo odvisne, tesnobno izogibajoče se paranoidne motnje osebnosti. Če mejna osebnost trpi za antisocialno osebnostno motnjo, se poveča tudi tveganje za samomor. Vendar so te izjave splošne trditve - posamezni potek mejne osebnostne motnje lahko odstopa od povprečja.

Ena od raziskav je pokazala, da je šest let po postavitvi diagnoze tretjina bolnikov še vedno trpela za mejnim sindromom. Jasni upad je bil očiten že po dveh letih. Razvoj in širjenje specifičnih terapij, kot je dialektična vedenjska terapija (DBT), je v zadnjih petnajstih letih prineslo izboljšan obseg pomoči bolnikom.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za lajšanje razpoloženja

To lahko storite sami

Prizadeti mejni sindromi se lahko zaščitijo pred impulzivnimi dejanji z negativnimi posledicami v vsakdanjem življenju, tako da se občasno izognejo situacijam, ki dajejo prednost pretirano negativnim ali pozitivnim zaznavam in dejanjem. Za to pridejo v poštev redni odmori počitka, med katerimi se zadevna oseba za določen čas odkloni od pogovorov in drugih interakcij.

Med temi odmori se prizadeti ne bi smeli ukvarjati s svojim dojemanjem dogodkov, temveč se nekoliko oddaljiti od tega, kar se je zgodilo - ali je to nekaj dobrega ali slabega, ni pomembno. Za to obstajajo različne možnosti, na primer glasno poslušanje glasbe, masiranje z masažnimi kroglicami ali reševanje majhnih ugank. Možnosti za začasno odvračanje pozornosti so številne, prizadeti pa jih lahko raziščejo in najdejo.

Začasno oddaljevanje od občutkov v odnosu do sebe in okolja pomaga tistim, ki jih je prizadela obmejna osebnostna motnja, na bolj odseven in manj impulziven način vrniti k svoji družbeni vlogi. Na ta način je mogoče vnaprej preprečiti konflikte - včasih objektivno neutemeljene.

Prav tako bi bilo treba vključiti okolje zadevnih oseb. Komuniciranje o tem, kar čutijo, pomaga vsem, ki sodelujejo v vsakodnevnih odnosih. Redne razprave, ki sledijo določeni strukturi, olajšajo razumevanje čustvenega vidika in ljudem z mejnim sindromom pogosto omogočijo, da bolje ocenijo in ponovno ocenijo situacijo v retrospektivi.