Inkontinenca (urinska inkontinenca)

Veliko ljudi se udeležuje Inkontinenca ali posebej enega Urinska inkontinenca (Latinsko: Incontinentia urinae) trpijo, sramujejo se svoje bolezni. Toda v Nemčiji je prizadetih približno 6 do 8 milijonov ljudi, ženske so pogosteje kot moški. Za inkontinenco so značilni različni simptomi in je lahko tudi posledica najrazličnejših bolezni.

Kaj je inkontinenca (urinska inkontinenca)?

Inkontinenca lahko ima več oblik. Skupne vsem so težave z zadrževanjem in samoodločeno dostavo urina. Z naraščanjem starosti se verjetnost hudih oblik inkontinence povečuje.

Z urinsko inkontinenco pacient nenadoma začuti potrebo po praznjenju mehurja. Pri stresni inkontinenci stres (kašelj, kihanje itd.) Sproži nehoteno izgubo urina.

V hudih primerih je lahko preprosto vstajanje ali celo ležanje breme. Prelivna inkontinenca je značilna za nenamerno kapljanje urina. Z refleksno inkontinenco lahko bolnik izgubi urin, ne da bi se tega zavedal.

vzroki

A Inkontinenca lahko ima veliko vzrokov, odvisno od vrste inkontinence. V primeru urinske inkontinence ima bolnik povečano občutljivost mehurja. Urinski mehur (detrusor) je trajno skrčen in bolnik čuti potrebo po uriniranju, ne da bi bil mehur poln.

Stresno inkontinenco lahko med drugim povzroči funkcionalna šibkost sistema obstrukcije urina. A zlasti pri ženskah lahko inkontinenco povzroči tudi šibko medenično dno. Ta šibkost se pogosto pojavi kot posledica splošnega povešanja notranjih organov zaradi šibkih ligamentov in mišic in je lahko posledica nenadnega poroda.

Za nezavedno inkontinenco je značilna oviranost pretoka. Te lahko povzroči povečana prostata. Vendar lahko inkontinenco povzročijo tudi nevrološke bolezni, diabetes ali drugi razlogi.

Simptomi, tegobe in znaki

Urinska inkontinenca ima lahko različne simptome, odvisno od vrste in vzroka. Stresno inkontinenco lahko prepoznamo po tem, da pride do nenamerne izgube urina večinoma med fizičnimi napori. Izguba urina se lahko razlikuje po resnosti in se običajno pojavi brez predhodnega poziva po uriniranju.

Inkontinenca urina se kaže kot akutna, prekomerna potreba po uriniranju, preden urin nenadoma prehaja. Ta vrsta inkontinence se lahko pojavi večkrat na uro, tudi če mehur še ni poln. Prekomerna inkontinenca povzroči uhajanje majhnih količin urina. Bolniki običajno občutijo kapljanje in trajno potrebo po uriniranju.

Refleksna inkontinenca je povezana z nepravilnim praznjenjem mehurja. Bolniki ne morejo več ugotoviti, ali je mehur poln, mehurja pa običajno ne izpraznijo v celoti. Z ekstrauretralno inkontinenco se urin nenehno izgublja. To lahko spremlja tudi bolečina v predelu sečnice in mehurja.

Pri majhnih otrocih je urinska inkontinenca opazna po tem, da se pojavlja v nerednih intervalih in umre do četrtega leta starosti. Če simptomi trajajo precej čez štiri leta starosti, obstaja še ena oblika urinske inkontinence, ki jo mora diagnosticirati in zdraviti zdravnik.

Potek bolezni

Zdravljenje Inkontinenca v mnogih primerih ni pomemben samo za bolnikovo vrednost, ampak je lahko tudi medicinsko indiciran.

Zlasti v primeru prepolnega mehurja lahko zdravljenje z inkontinenco povzroči celo zastrupitev z urinom (uremijo) v najtežjih primerih.

Urin, ki ostane v mehurju, se nabira v sečevodih in ledvicah in povzroča vedno večjo izgubo funkcije ledvic (ledvična insuficienca). To lahko nato privede do zastrupitve z urinom s hudimi posledicami.

Toda zdravljenje inkontinence je pomembno tudi v drugih primerih. Inkontinenca je lahko tudi simptom drugega resnejšega stanja, na primer raka prostate ali sladkorne bolezni. Te bolezni, ki jih spremlja inkontinenca, se običajno poslabšajo brez zdravljenja in so lahko smrtne.

Zapleti

Urinsko inkontinenco lahko danes zdravimo ali dobro obvladujemo. Vendar se nagiba tudi k temu, da ponuja prostor za različne zaplete. Pogost stik kože z urinom lahko povzroči draženje kože. Če jih ne zdravimo, se lahko razvijejo razjede in vnetja, zlasti pri starejših ali pri postelji.

Tveganje za okužbo sečil se poveča tudi z inkontinenco. Poleg tega se prizadeti pogosto počutijo neprijetne zaradi nezmožnosti zadrževanja urina. V nekaterih primerih prizadeti ne morejo več zadrževati gibanja črevesja. Toda tudi urinska inkontinenca se lahko marsikdo umakne pred druge ljudi. Bojijo se, da bodo posledice inkontinence povzročile moteč dejavnik v družbenem življenju.

Duševne težave se lahko pojavijo kot zaplet inkontinence zaradi operacije v mlajših letih. Depresija ali tesnoba lahko dodatno prizadenejo prizadete. Poleg tega nima vsakdo možnost dobiti potrebnih blazinic in pripomočkov za inkontinenco.

Kirurgija lahko pomaga pri poporodni stresni inkontinenci ali histerektomiji. Takšne operacije lahko privedejo tudi do zapletov. Zato najprej poskusimo uporabiti vaje za medenična dna za preprečevanje urinske inkontinence s konzervativnim pristopom zdravljenja. Glede na kirurško metodo lahko pride do motenj celjenja ran. Operacija lahko privede do krvavitev, okužb sečil ter draženja in poškodb živcev. Peritonitis je sicer možen, vendar se pojavlja manj pogosto.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Mnogi pacienti z urinsko ali fekalno inkontinenco se izogibajo zdravniku zaradi sramu ali strahu pred morebitnimi pregledi. Kljub temu morajo prizadeti, ki ne morejo več zadržati urina ali blata, čim prej poiskati pregled in nasvet. To je priporočljivo tudi, če gre le za blago inkontinenco urina. Praviloma lahko inkontinenco po posvetovanju z zdravnikom dobro zdravimo. Katera vrsta terapije je primerna za zadevno osebo, se lahko ugotovi le, če lečeči zdravnik lahko s pregledi določi natančno obliko inkontinence.

V nekaterih primerih se lahko inkontinenca brez zdravljenja znatno poslabša. Običajno ne mine sama od sebe, včasih je lahko inkontinenca simptom resnih bolezni. Zaradi tega je priporočljivo, da se po pojavu simptomov čim prej posvetujete z zdravnikom. Prej ko zadevna oseba sprejme take ukrepe, večje so možnosti za ozdravitev. Priporočljivo je, da se najprej posvetujete s svojim družinskim zdravnikom.

Zdravljenje in terapija

Zdravljenje Inkontinenca vedno mora temeljiti na vzrokih. Bolnik mora poiskati nasvet pri zdravniku. Če je medenično dno šibko, je prvi cilj seveda krepitev mišic medeničnega dna. To je mogoče okrepiti z različnimi vajami.

Včasih je podpora biofeedbacku potrebna, da se pacient nauči nadzirati mišične gibe. Če želite to narediti, se vstavi sonda, ki kaže, katera mišica se v tem trenutku napenja. Občasno je stresno urinsko inkontinenco koristno zdravljenje z estrogenom ali v hujših primerih tvorba umetnega sfinktra. V blagih primerih urinske inkontinence lahko že učinkujejo čaji iz mehurja, zdravila iz zeliščnih sestavin in toplotna obdelava.

Inkontinenco lahko zmanjšate tudi s treningom na stranišču. Da bi to naredili, se bolnik ob vnaprej določenih časih odpravi na stranišče in tako predvideva nagon. V hujših primerih lahko svetujemo tudi o dajanju močnejših zdravil proti inkontinenci.

V mnogih primerih lahko nezavedno inkontinenco omilimo z zeliščnimi zdravili iz bučk, kopriv ali žage palmeta. V hudih primerih je koristna tudi uporaba zaviralca alfa receptorjev. To oslabi zamašitev mehurja in zmanjša upornost pretoka in se tako lahko bori proti inkontinenci.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Napovedi in napoved

Prognoza inkontinence je povezana s starostjo bolnika in osnovno boleznijo. Glede na obstoječo motnjo lahko pride do spontanega ozdravljenja ali razvoja kronične bolezni.

Pri otrocih se inkontinenca pojavi v naravnem procesu rasti in razvoja med nočnim spanjem. Nadzor nad sfinkterjem mora biti najprej dovolj usposobljen, preden pravilno deluje. Gre za začasen pojav s sporadičnim pojavom, ki se običajno pojavi do šestega leta starosti. V tem času lahko pride do faz, v katerih ste brez simptomov. Nato lahko pričakujemo spontani konec omočenja.

Pri starejših mišice naravno oslabijo. Razvija se inkontinenca, ki v večini primerov traja do konca življenja. Pri teh bolnikih ni možnosti za ozdravitev.

Če inkontinenco sproži paraliza ali virusna bolezen, je treba upoštevati prognozo vzročne bolezni. To je odločilno za nadaljnji potek in možnost lajšanja ali ozdravitve simptomov. Če je mogoče najti obstoječe mikrobe in jih zdraviti z zdravili, pride do okrevanja v nekaj dneh ali tednih. Če so mišice ohromljene, pogosto ni več mogoče brez simptomov.

preprečevanje

Domača zdravila ↵ za inkontinenco Krepitev mišic medeničnega dna je učinkovita preventiva, zlasti za ženske Inkontinenca V številnih centrih za izobraževanje odraslih ali športnih klubih so na voljo posebne vaje.

Toda zdrav življenjski slog tudi znatno zmanjša tveganje za inkontinenco. Na splošno bi morali za preprečevanje inkontinence jesti zdravo prehrano, se vzdržati kajenja in se boriti proti kakršni koli debelosti.

Porodna oskrba

Bolniki potrebujejo obsežno podporo pri inkontinenčni oskrbi v vsakdanjem življenju. Tu je pomembno nenehno spremljanje in svetovanje s strani specialista in usposobljenega medicinskega osebja na področju nestomske nege in terapije. Da se v vsakodnevnem življenju ne bi vedno bal strah pred boleznijo, je uporaba primernih šablon, vložkov ali pleničnih hlač potrebna in priporočljiva za paciente.

Predloge so značilne po velikosti in vpojnosti, zato se razlikujejo za dnevno in nočno uporabo. Z ustreznim strokovnim nasvetom bo pacient našel ustrezen material za inkontinenco, ki ga bodo lahko čez dan in čez noč, kolikor je mogoče, brez omejitev. Potrebna pa je pravočasna sprememba inkontinenčnega materiala za pacienta, da se izogne ​​neprijetnim vonjem ali vidnim stvarem.

Z individualno prilagojeno oskrbo z inkontinenco je udeležba v družbenem življenju mogoča skoraj brez omejitev. Učinkovati bi morali tudi ukrepi in terapije, ki lahko dolgoročno izboljšajo kontinenco. To vključuje krepitev mišic s ciljanim treningom medeničnega dna. Za to pa bolniki potrebujejo potrpljenje, pobudo in vztrajnost. Izboljšanje lahko traja tedne ali mesece, saj se morajo mišice najprej okrepiti in razviti.

To lahko storite sami

Usmerjene gimnastične vaje krepijo mišice medeničnega dna in lahko znatno zmanjšajo nehoteno uhajanje urina pri blagih oblikah inkontinence. Vendar pa jih je treba izvajati dosledno in trajno, da se doseže dolgotrajen učinek. Zmanjšanje debelosti in prehrana, bogata z vlakninami, pozitivno vplivata tudi na mišice medeničnega dna.

V mnogih primerih je koristen trening mehurja, pri katerem se urinski mehur redno izprazni v določenih trenutkih, preden se pojavi močan nagon po uriniranju. Nočnega uhajanja urina se lahko pogosto izognemo z enim ali dvema načrtovanima obiskom stranišča. Če pijete manj, če imate urinsko inkontinenco, je ponavadi kontraproduktivno: sečil zaradi zmanjšane količine urina ni več primerno izčrpanih, bakterije se lahko razmnožujejo in povzročijo okužbe sečil. Ti pa povzročajo stalno potrebo po uriniranju, ki jo spremlja nenadzorovano uriniranje.

Da ne bi zdrsnili v socialno izolacijo, bi morali prizadeti nadaljevati vsakdanje življenje kar se da normalno kljub urinski inkontinenci in se ne odpovedati običajnim prostočasnim dejavnostim: diskretni, vendar zelo vpojni podplati zagotavljajo varnost pri delu in med športom, s posebnimi kopalnimi inkontinenčnimi kopalkami Obisk bazena je mogoč brez težav. Kdor močno trpi zaradi inkontinence, naj se ne boji, da bi se pogovarjal s psihologom, psihoterapevtom ali skupino za samopomoč.