Če ste prejeli diagnozo erektilne disfunkcije (ED) in imate srčno bolezen, se morda sprašujete, kateri načini zdravljenja ED so varni in učinkoviti.
Trenutno je na voljo več načinov zdravljenja ED. Veliko zdravil prve in druge linije, ki se uporabljajo za ED, je primerno tudi za ljudi s srčnimi boleznimi.
To je odlična novica, saj so pritožbe zaradi ED pogoste pri ljudeh s srčnimi boleznimi.
Dejansko dr. Joel Kahn, kardiolog in direktor Kahnovega centra za dolgotrajno delovanje srca, pravi, da so pritožbe pogosto postavljene pred diagnozo srčnih bolezni že vrsto let in da je zamujena priložnost za zgodnejšo diagnozo in zdravljenje srca.
"Pritožba bi morala voditi k oceni vseh tradicionalnih ukrepov, kot so ustreznost nadzora krvnega tlaka, nadzor glukoze v krvi, nadzor holesterola v krvi, kajenje, prehrana in kondicija, pa tudi laboratoriji za oceno teh težav, ravni testosterona in ravni ščitničnih hormonov, " rekel je.
Tu je pregled zdravljenja ED, ki je varno in učinkovito za ljudi s srčnimi boleznimi.
Aktivnosti v življenjskem slogu
Več dejavnikov življenjskega sloga ima lahko pozitiven izid tako za ED kot za bolezni srca. Vaš zdravnik se bo morda pogovoril z vami o nekaterih navadah, ki jih morate opustiti, na primer kajenje, ali navadah, ki jih lahko izvajate, na primer vadba.
Kahn pravi, da je prvo varno zdravljenje ED za ljudi s srčnimi boleznimi pogled na njihov življenjski slog.
"Nekateri bolniki ponovno dobijo spolno funkcijo z izboljšano prehrano, ki se osredotoča na izbiro celih rastlin, postopnim povečevanjem fitnes aktivnosti, opuščanjem kajenja, zmanjšanjem telesne teže in boljšimi terapijami spanja," je dejal.
Vsakodnevne spremembe vam lahko pomagajo izboljšati zdravje srca in obvladati ED.
Dejavnosti, ki so dobre za ED in vaše srce
- Jejte zdravo prehrano s poudarkom na sadju, zelenjavi, polnozrnatih žitaricah, zdravih maščobah in pustih beljakovinah.
- Redno se gibajte, ki vključuje kardiovaskularne dejavnosti, trening odpornosti in vadbo na podlagi pozornosti, kot je joga.
- Zmanjšajte ali odpravite uživanje alkohola.
- Če kadite ali uporabljate druge snovi, nehajte. Podpora je na voljo. Zdravnik vam lahko pomaga, da vam oblikuje načrt.
- Po potrebi shujšajte ali uredite trenutno težo.
Svetovanje
Ameriško urološko združenje priporoča napotitev k strokovnjaku za duševno zdravje, ki vam bo pomagal:
- premostiti vrzel med zdravljenjem in vašimi spolnimi odnosi
- spodbujati nadaljevanje zdravljenja
- zmanjšati anksioznost delovanja
Poudarek na svetovalnih sejah vam bo pomagal zmanjšati tesnobo zaradi spolnih situacij in izboljšati komunikacijo med vami in vašim spolnim partnerjem glede kakršnih koli spolnih težav.
Prav tako se lahko pogovorite o načinih, kako vključiti zdravljenje z ED v svoje spolno življenje.
Peroralna zdravila
Po pregledu raziskav iz leta 2016 so peroralna zdravila, ki vključujejo zaviralce fosfodiesteraze tipa 5 (PDE5), prvo zdravljenje ED.
Najpogostejša sta sildenafil (Viagra) in tadalafil (Cialis). Druga peroralna zdravila vključujejo vardenafil HCL (Levitra) in avanafil (Stendra).
Ti štirje zaviralci PDE5 so edina peroralna zdravila, ki jih je v ZDA odobrila Uprava za prehrano in zdravila (FDA) za zdravljenje ED.
Po spremembah življenjskega sloga Kahn pravi, da so zaviralci PDE5 drugi pristop k zdravljenju ED.
"Na splošno so varni za uporabo pri stabilnih srčnih bolnikih, ki ne jemljejo nitroglicerinskih zdravil, če je znan obseg bolezni srca in če imajo vsaj povprečno kondicijo in stabilnost," je dejal.
Jemanje nekaterih zaviralcev PDE5, kot je sildenafil, skupaj z zdravili na osnovi nitroglicerina (nitrati) je kontraindicirano, kar pomeni, da se jih ne sme uporabljati skupaj. Glede na njihovo raziskavo iz leta 2018 lahko njihova skupna uporaba povzroči hud nizek krvni tlak (hipotenzijo) in smrt.
"Moških, ki jemljejo nitroglicerinska zdravila s slabo kondicijo, z nestabilnimi simptomi in niso popolnoma ovrednoteni, ne bi smeli zdraviti s temi zdravili," je dejal Kahn.
Poleg tega pri nekaterih ljudeh s srčnimi boleznimi Kahn priporoča izvedbo stresnega testa na tekalni stezi pred predpisovanjem zdravil.
Preskusi na tekalni stezi tudi pomagajo ugotoviti, ali ste dovolj zdravi za spolne aktivnosti, saj to pogosto vključuje fizični napor in povečanje srčnega utripa.
Q. Kateri so primeri nitratnih zdravil?
A. "Zdravila, kot so Imdur, Isordil, nitroprusid, so zdravila za krvni tlak na osnovi organskih nitratov. Ta zdravila se ne smejo uporabljati skupaj z zaviralci PDE5.
»Številnim bolnikom z anamnezo angine [bolečina v prsih] je morda nitroglicerin naveden kot zdravilo, vendar če zdravila že dolgo niso uporabljali, bodo morda lahko uporabljali zaviralce PDE5. Najpomembneje je, da bolnikove kardiologe pred predpisovanjem odpravi te situacije. "
- Joseph Brito, dr.med
Injekcija alprostadila
Alprostadil je zdravilo, ki poveča pretok krvi s širjenjem krvnih žil. Ko se injicira v penis, poveča pretok krvi v penis in spodbuja erekcijo.
Šteje se za samoinjiciranje, kar pomeni, da se ga vi ali vaš partner lahko naučite injicirati v stran penisa.
To je možnost za zdravljenje ED, če peroralna zdravila ne delujejo, imajo preveč neželenih učinkov ali jih ni mogoče uporabiti, ker lahko vplivajo na druga zdravila.
Testosteronska terapija
Če sta nizka raven testosterona in nizek spolni nagon dejavnik vaše ED, vam bo zdravnik morda priporočil terapijo s testosteronom v kombinaciji z zaviralcem PDE5.
Strokovnjaki tudi ugotavljajo, da samostojno zdravljenje nizkega testosterona ni vedno dovolj za izboljšanje ED, zato lahko pomaga pri zdravljenju, značilnem za ED.
Penis črpalka
Vakuumska erektilna naprava z omejevalnim obročem (tudi penis črpalka) je črpalka, ki vam pomaga pri ohranjanju in vzdrževanju erekcije.
Penis črpalke so večinoma varne, dobro prenašajo, učinkovite in imajo visoko stopnjo zadovoljstva.
Na splošno lahko zdravniki priporočajo penisno črpalko kot prvo vrsto zdravljenja ED pri svojih bolnikih s srčnimi boleznimi. Te pripomočke lahko po potrebi uporabljate tudi z oralnimi zdravili.
Proteze in druge operacije
Vsadek penisa je primarno kirurško zdravljenje ED. Obstajata dve vrsti vsadkov penisa:
- napihljiva penisna proteza (IPP), ki jo je mogoče fizično prilagoditi, da zapolni IPP in penis postavi v pokončni položaj
- prožna proteza, poltrde palice, ki ves čas ostanejo enake trdnosti in jih je mogoče upogniti v želeni položaj za uporabo
Glavna prednost tega zdravljenja je sposobnost ustvarjanja erekcije tako dolgo in tako pogosto, kot je želeno.
Na splošno je vsadek penisa varno zdravljenje tretje linije za ED pri ljudeh s srčnimi boleznimi.
Kljub temu je pogosto priporočljivo le ljudem, ki so sposobni za operacijo in ne morejo uporabljati peroralnih zdravil, injekcij ali penisnih črpalk.
Vprašanja in odgovori o ED in boleznih srca
Ali je ED pogost po srčnem stentu?
"Da, ED je pogost pri moških, ki se zdravijo s stenti v srčnih arterijah zaradi naprednih srčnih blokad," je dejal Kahn.
Včasih je ED zgodnejši znak bolezni srca
Pravzaprav, če vprašate moške o ED v času namestitve stenta, Kahn pravi, da boste pogosto izvedeli, da imajo že leta težave s spolno zmogljivostjo, ki ni bila prepoznana kot dejavnik tveganja za bolezni srca, in priložnost za zgodnejšo diagnozo je bila izgubljena.
Kahn pravi, da imajo moški, ki prejemajo stente, pogosto:
- visok holesterol
- sladkorna bolezen
- visok krvni pritisk
- slaba prehrana
- nizka telesna aktivnost
»To vodi v bolezni srca in ED. Dejavniki tveganja so enaki, «je dejal.
Drugi razlogi za pojav ED po postavitvi srčnega stenta vključujejo zdravila in depresijo.
Zdravila po namestitvi stenta lahko povzročijo ED
Nekateri ljudje jemljejo zaviralce adrenergičnih receptorjev beta za nadaljevanje zdravljenja po srčnem stentu. Pogost neželeni učinek teh zdravil je spolna disfunkcija zaradi sprememb krvnega tlaka in srčnega utripa.
ED iz blokatorjev beta je lahko reverzibilen, če prenehamo jemati zdravilo.
Depresija in antidepresivi lahko vplivajo na spolni nagon
Mnogi ljudje, ki so jim postavili srčni stent, imajo tudi depresijo. Depresija je povezana z nizkim libidom ali spolnim nagonom. Poleg tega lahko antidepresivi povzročijo tudi ED.
Zakaj imajo ljudje z zastojem srčnega popuščanja tudi ED?
Kronična bolezen srca je pogosta pri drugih zdravstvenih stanjih, ki lahko povzročijo tudi ED
Mnogi ljudje, ki živijo s kronično boleznijo srca, imajo tudi druga zdravstvena stanja, od katerih lahko vsak sam povzroči ED.
Kronična bolezen srca je povezana s slabim pretokom krvi v telesu
Pri nekaterih ljudeh, ki so imeli srčni napad, že nekaj časa doživljajo blokirane manjše arterije in so morda imeli težave z ohranjanjem ali vzdrževanjem erekcije zaradi slabega pretoka krvi v penis.
Dr. S. Adam Ramin, urološki kirurg in medicinski direktor specialistov za urološki rak, pravi, da morajo biti njihove arterije v vrhunski obliki, da dobi močna in trda erekcija.
"Na žalost, ko se arterije zamašijo, se pretok zmanjša in v erektilna telesa penisa ne priteka dovolj krvi, da bi lahko uspešno erekcijo," je dejal.
"ED se lahko poslabša s oslabljenim srcem, saj poleg osnovnih žilnih težav okvarjeno srce ne bo moglo črpati ustrezne krvi v penis," je dejal Ramin.
Pogosta zdravila za krvni tlak
Zdravljenje srčnega popuščanja pogosto vključuje zaviralce adrenergičnih receptorjev beta, ki uravnavajo srčni utrip in krvni tlak. Eden od možnih neželenih učinkov teh zdravil je spolna disfunkcija.
Je ED znak bolezni srca?
ED je lahko znak bolezni srca, ja. Tisti z diagnozo ED imajo večje tveganje za bolezni srca in ožilja, koronarne bolezni in možganske kapi.
ED in bolezni srca imajo tudi številne iste spremenljive dejavnike tveganja, kot so:
- kajenje
- slaba prehrana
- diabetes
- visok krvni pritisk
- sedeči način življenja
Starejši pregled raziskav iz leta 2011 je pokazal, da je ED verjetno neodvisen dejavnik tveganja za bolezni srca in ožilja.
V zadnjem času Ameriško združenje za srce pravi, da so rezultati študije iz leta 2018 ugotovili, da je ED povezan z dvojnim povečanjem srčnega napada, kapi in srčno-žilne smrti, ki presega tradicionalne dejavnike tveganja.
Iz te raziskave je izhajalo, da so predhodni rezultati študije iz leta 2019 pokazali, da so moški z ED 66-odstotno bolj verjetno pri diagnozi atrijske fibrilacije ali nepravilnega srčnega utripa tudi po prilagoditvi na skupne dejavnike tveganja.
Čeprav so potrebne prihodnje raziskave, avtorji študije poudarjajo, da "če ima bolnik ED, morajo zdravniki raziskati druge srčno-žilne dejavnike tveganja in čim prej začeti zdravljenje."
Odvoz
Obstajajo številni načini zdravljenja, ki pomagajo pri ED in jih je varno preizkusiti, če imate srčno bolezen.
Spremembe življenjskega sloga so odličen kraj za začetek. To, kar redno počnete, na primer aktivni čez dan, lahko izboljša erektilno funkcijo in koristi drugim vidikom vašega zdravja.
Ne glede na to, ali jemljete zdravila za ED, razmišljate o operaciji ali spreminjate svoj življenjski slog, vam pogovor s strokovnjakom za duševno zdravje lahko pomaga tudi pri vašem zdravju in odnosih.
Če imate srčno bolezen ali bolezen srca, je za pripravo varnega načrta zdravljenja pomembno posvetovanje s kardiološkimi in urološkimi zdravniki.
.jpg)
