Gestacijski diabetes

Kaj je gestacijski diabetes?

Med nosečnostjo nekatere ženske razvijejo visoko raven sladkorja v krvi. Ta bolezen je znana kot gestacijski diabetes mellitus (GDM) ali gestacijski diabetes. Gestacijski diabetes se običajno razvije med 24. in 28. tednom nosečnosti.

Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni naj bi se v ZDA zgodilo pri 2 do 10 odstotkih nosečnosti.

Če se med nosečnostjo razvije gestacijski diabetes, še ne pomeni, da ste imeli sladkorno bolezen pred nosečnostjo ali pa jo boste imeli pozneje. Toda gestacijski diabetes resnično poveča tveganje za razvoj diabetesa tipa 2 v prihodnosti.

Če je slabo vodeno, lahko tudi poveča tveganje za razvoj otrokovega diabetesa in poveča tveganje za zaplete med vami in vašim otrokom med nosečnostjo in porodom.

Kakšni so simptomi gestacijskega diabetesa?

Gestacijski diabetes redko povzroča simptome. Če imate simptome, bodo verjetno blagi. Vključujejo lahko:

• utrujenost
• zamegljen vid
• prekomerna žeja
• pretirana potreba po uriniranju
• smrčanje

Kaj povzroča gestacijski diabetes?

Natančen vzrok gestacijskega diabetesa ni znan, vendar verjetno igrajo vlogo hormoni. Ko ste noseči, vaše telo proizvaja večje količine nekaterih hormonov, vključno z:

• človeški placentni laktogen (hPL)
• hormoni, ki povečajo odpornost na inzulin

Ti hormoni vplivajo na vašo posteljico in pomagajo vzdrževati nosečnost. Sčasoma se količina teh hormonov v telesu poveča. Zaradi vašega telesa lahko začnejo biti odporni na inzulin, hormon, ki uravnava krvni sladkor.

Insulin pomaga premakniti glukozo iz krvi v vaše celice, kjer se uporablja za energijo. V nosečnosti vaše telo naravno postane rahlo odporno na inzulin, tako da je v krvnem obtoku na voljo več glukoze, ki jo lahko prenese na otroka. Če insulinska rezistenca postane premočna, se lahko koncentracija glukoze v krvi nenormalno zviša. To lahko povzroči gestacijski diabetes.

Komu grozi gestacijski diabetes?

Obstaja večje tveganje za nastanek gestacijskega diabetesa, če:

• so starejši od 25 let
• imate visok krvni tlak
• imajo družinsko anamnezo diabetesa
• prekomerno telesno težo, preden ste zanosili
• med nosečnostjo pridobite večjo težo od običajne
• pričakujete več dojenčkov
• so že rodile otroka, ki tehta več kot 9 kilogramov
• so v preteklosti že imeli gestacijski diabetes
• so imeli nepojasnjen splav ali mrtvorojenost
• bili na glukokortikoidih
• imate sindrom policističnih jajčnikov (PCOS), acanthosis nigricans ali druga stanja, povezana z odpornostjo na inzulin
• imajo afriško, indijansko, azijsko, pacifiško otočje ali latinskoameriško poreklo

Kako se diagnosticira gestacijski diabetes?

Ameriško združenje za sladkorno bolezen (ADA) spodbuja zdravnike, naj nosečnice redno pregledujejo zaradi znakov gestacijskega diabetesa. Če na začetku nosečnosti nimate zgodovine sladkorne bolezni in normalne ravni sladkorja v krvi, vam bo zdravnik verjetno ogledal gestacijski diabetes, ko ste noseči od 24 do 28 tednov.

Preizkus glukoze

Nekateri zdravniki lahko začnejo s preizkusom glukoze. Za ta test ni potrebna priprava.

Pili boste raztopino glukoze.Po eni uri boste prejeli krvni test. Če je raven sladkorja v krvi visoka, vam bo zdravnik morda opravil triurni test tolerance za glukozo v ustih. To velja za dvostopenjsko testiranje.

Nekateri zdravniki preskus izziva glukoze v celoti preskočijo in opravijo le dvourni test tolerance za glukozo. To velja za enostopenjsko testiranje.

Preskus v enem koraku

1. Zdravnik bo najprej začel s testiranjem ravni sladkorja v krvi na tešče.
2. Prosili vas bodo, da popijete raztopino, ki vsebuje 75 gramov (g) ogljikovih hidratov.
3. Po eni uri in dveh urah vam bodo ponovno testirali raven sladkorja v krvi.

Verjetno vam bodo diagnosticirali gestacijski diabetes, če imate katero od naslednjih vrednosti krvnega sladkorja:

• raven sladkorja v krvi na tešče večja ali enaka 92 miligramov na deciliter (mg / dl)
• enourna raven sladkorja v krvi večja ali enaka 180 mg / dl
• dvourna raven sladkorja v krvi večja ali enaka 153 mg / dl

Dvostopenjski test

1. Za dvostopenjski test vam ne bo treba biti na tešče.
2. Prosili vas bodo, da popijete raztopino, ki vsebuje 50 g sladkorja.
3. Po eni uri vam bodo testirali sladkor v krvi.

Če je na tej točki raven krvnega sladkorja večja ali enaka 130 mg / dl ali 140 mg / dl, bodo drugi kontrolni test opravili drug dan. Prag za določitev tega določi zdravnik.

1. Med drugim testom bo zdravnik najprej preizkusil raven sladkorja v krvi na tešče.
2. Prosili vas bodo, da popijete raztopino s 100 g sladkorja.
3. En, dve in tri ure kasneje vam bodo testirali sladkor v krvi.

Verjetno vam bodo diagnosticirali gestacijski diabetes, če imate vsaj dve od naslednjih vrednosti:

• raven sladkorja v krvi na tešče večja ali enaka 95 mg / dl ali 105 mg / dL
• enourna raven sladkorja v krvi večja ali enaka 180 mg / dl ali 190 mg / dL
• dvourna raven sladkorja v krvi večja ali enaka 155 mg / dl ali 165 mg / dL
• triurna raven sladkorja v krvi večja ali enaka 140 mg / dl ali 145 mg / dL

Ali naj me skrbi tudi diabetes tipa 2?

ADA prav tako spodbuja zdravnike, da ženske na začetku nosečnosti pregledajo na diabetes tipa 2. Če imate dejavnike tveganja za sladkorno bolezen tipa 2, vas bo zdravnik verjetno preizkusil glede stanja ob prvem prenatalnem obisku.

Ti dejavniki tveganja vključujejo:

• prekomerno telesno težo
• sedeči
• z visokim krvnim tlakom
• z nizko vsebnostjo dobrega (HDL) holesterola v krvi
• z visoko vsebnostjo trigliceridov v krvi
• če imate sladkorno bolezen v družini
• ki imajo v preteklosti gestacijski diabetes, prediabetes ali znake insulinske rezistence
• ki je prej rodila otroka, ki je tehtal več kot 9 kilogramov
• afriškega, indijanskega, azijskega, pacifiškega otoškega ali hispanskega porekla

Ali obstajajo različne oblike gestacijskega diabetesa?

Gestacijski diabetes je razdeljen na dva razreda.

Razred A1 se uporablja za opis gestacijskega diabetesa, ki ga je mogoče nadzorovati samo s prehrano. Ljudje z gestacijskim diabetesom razreda A2 bodo za nadzor svojega stanja potrebovali insulin ali peroralna zdravila.

Kako se zdravi gestacijski diabetes?

Če imate diagnozo gestacijskega diabetesa, bo vaš načrt zdravljenja odvisen od ravni sladkorja v krvi čez dan.

V večini primerov vam bo zdravnik svetoval, da pred in po obrokih preizkusite sladkor v krvi in ​​svoje stanje urejate z zdravo prehrano in redno vadbo.

V nekaterih primerih lahko po potrebi dodajo tudi injekcije insulina. Po podatkih klinike Mayo le 10 do 20 odstotkov žensk z gestacijskim diabetesom potrebuje inzulin za nadzor krvnega sladkorja.

Če vas zdravnik spodbuja k spremljanju ravni sladkorja v krvi, vam bo morda priskrbel posebno napravo za nadzor glukoze.

Prav tako vam lahko predpišejo injekcije insulina, dokler ne rodite. Posvetujte se s svojim zdravnikom o pravilnem časovnem razporedu injiciranja insulina glede na vaše obroke in vadbo, da se izognete nizkemu sladkorju v krvi.

Zdravnik vam lahko tudi pove, kaj storiti, če se raven sladkorja v krvi zniža ali je stalno višja, kot bi morala biti.

Kaj naj jem, če imam gestacijski diabetes?

Uravnotežena prehrana je ključnega pomena za pravilno obvladovanje gestacijskega diabetesa. Ženske z gestacijskim diabetesom bi morale biti še posebej pozorne na vnos ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob.

Redno uživanje hrane - tako pogosto kot vsaki dve uri - vam lahko pomaga tudi pri nadzoru ravni sladkorja v krvi.

Ogljikovi hidrati

Pravilna razporeditev živil, bogatih z ogljikovimi hidrati, bo pomagala preprečiti skoke krvnega sladkorja.

Zdravnik vam bo pomagal natančno določiti, koliko ogljikovih hidratov morate jesti vsak dan. Za pomoč pri načrtovanju obrokov vam lahko priporočijo tudi obisk registriranega dietetika.

Zdrava izbira ogljikovih hidratov vključuje:

• cela zrna
• rjavi riž
• fižol, grah, leča in druge stročnice
• škrobnata zelenjava
• sadje z nizko vsebnostjo sladkorja

Beljakovine

Nosečnice naj vsak dan pojedo dve do tri porcije beljakovin. Dobri viri beljakovin so pusto meso in perutnina, ribe in tofu.

Maščoba

Zdrave maščobe, ki jih vključite v svojo prehrano, vključujejo nesoljene oreščke, semena, oljčno olje in avokado. Tukaj dobite več nasvetov, kaj jesti - in se izogibati -, če imate gestacijski diabetes.

Kateri zapleti so povezani z gestacijskim diabetesom?

Če se vaš nosečniški diabetes slabo obvladuje, lahko raven sladkorja v krvi ostane višja, kot bi morala biti med nosečnostjo. To lahko privede do zapletov in vpliva na zdravje vašega otroka. Na primer, ko se vaš otrok rodi, ima lahko:

• visoka porodna teža
• težave z dihanjem
• nizek krvni sladkor
• ramenska distocija, zaradi katere se njihova ramena med porodom zataknejo v rojstnem kanalu

Morda so tudi bolj izpostavljeni tveganju za razvoj diabetesa kasneje v življenju. Zato je tako pomembno, da ukrepate za obvladovanje gestacijskega diabetesa tako, da upoštevate zdravniški načrt, ki ga priporoča zdravnik.

Kakšne so možnosti za nosečniški diabetes?

Po porodu se vam mora sladkor v krvi normalizirati. Toda razvoj gestacijskega diabetesa poveča tveganje za diabetes tipa 2 kasneje v življenju. Vprašajte svojega zdravnika, kako lahko zmanjšate tveganje za razvoj teh stanj in s tem povezanih zapletov.

Ali je mogoče gestacijski diabetes preprečiti?

V celoti preprečiti gestacijski diabetes. Sprejetje zdravih navad pa lahko zmanjša vaše možnosti za razvoj bolezni.

Če ste noseči in imate enega od dejavnikov tveganja za gestacijski diabetes, poskusite jesti zdravo in redno telovadite. Tudi lahka aktivnost, kot je hoja, je lahko koristna.

Če nameravate v bližnji prihodnosti zanositi in imate prekomerno telesno težo, je ena najboljših stvari, ki jo lahko storite, da se z zdravnikom posvetiš hujšanju. Že izguba majhne teže vam lahko pomaga zmanjšati tveganje za gestacijski diabetes.

Preberite ta članek v španščini.