The Kopalni dermatitis je bil prvič opisan v dvajsetih letih prejšnjega stoletja. Danes je razširjena zlasti v Severni Ameriki in Srednji Evropi. Šteje se za neškodljivo kožno bolezen.
Kaj je kopalni dermatitis?
Kopalni dermatitis povzročajo ličinke sesalnega glista. Ta pride v vodo skozi črvov, ki jih izločajo vodne ptice, večinoma race.© Jürgen Fälchle - stock.adobe.com
Kopalni dermatitis tudi Cervikalni dermatitis imenovano, povzročajo ličinke. Ti se množijo zlasti v toplih mesecih, kot so junij do september. Cercaria raje temperature vode okoli 24 stopinj. Okužba ljudi se zgodi samo po pomoti. Dejanski gostitelji ličink so race in vodne ptice.
Če pride do stika, pride do prvega mravljinčenja ali rahlega srbenja po samo 10 minutah. Ti simptomi so med primarnimi simptomi. Sledijo večkratni stiki z ličinkami. Kopalni dermatitis je neprijeten in moteč, vendar ni nevaren, niti ne potrebuje posebnega zdravljenja.
vzroki
Kopalni dermatitis povzročajo ličinke sesalnega glista. Ta pride v vodo skozi črvov, ki jih izločajo vodne ptice, večinoma race. Ličinke, ki se izležejo, običajno napadejo polže, ki jih nato uporabijo kot vmesne gostitelje in jih po nekaj tednih spustijo nazaj v plitvo vodo.
Nova generacija teh ličink ponovno prodre skozi kožo rac in se razmnožuje. Ljudje se ne štejejo za gostitelje in je večja verjetnost, da bodo slučajno prizadeti. Cercariae prodrejo v človeško kožo, vendar umrejo v zelo kratkem času. Ob prvem stiku so le rahle reakcije.
Če pa se s cercarijo ponavljajoči stiki, jih imunski sistem prepozna kot vsiljivca. Zdaj se aktivira imunski sistem in pojavijo se tipični simptomi. S kakovostjo vode ni povezave. Tveganje kopalnega dermatitisa se močno poveča v vodah, kjer je veliko rac. Zaradi tega rac ne bi smeli pritegniti s hranjenjem, zlasti v kopališčih.
Simptomi, tegobe in znaki
Z začetno okužbo s cercario običajno ni simptomov. Občasno se pojavijo rdečkasti obrobi, kar je lahko povezano z rahlo srbečico. V hudih primerih se lahko doda bolečina, ki je omejena na območje vnetja, prizadetci pa jih opišejo kot srbeče in žareče. Pri alergikih lahko pri prvem stiku z ličinkami sesalnega gliste pride do šok reakcije.
Anafilaktični šok se kaže kot kratka sapa, oteklina in drugi simptomi, ki so vedno odvisni od obsega reakcije. Če se okužba ponovno pojavi, se lahko pojavi vročina, ki se kaže v obliki dirkajočega srca, znojenja, utrujenosti in drugih značilnih simptomov. V predelu kože nastane več žuljev in oteklin, ki so običajno občutljivi na pritisk in odmikajo, ko bolezen napreduje.
Če se pustule praskajo odprto, lahko to privede do okužb. Poleg tega lahko kopalni dermatitis povzroči hudo nelagodje po telesu. Tipični spremljajoči simptomi so slabost, bruhanje in omotica. Običajno pa kopalni dermatitis ne povzroča večjih simptomov ali nelagodja. Bolezen lahko ločimo od drugih kožnih bolezni na podlagi opaznih kožnih sprememb in neposrednega pojava po kopanju v onesnaženi vodi.
Diagnoza in potek
Diagnoza kopalnega dermatitisa običajno temelji na značilnih simptomih. Da bi to utemeljili, je treba opraviti mikrobiološko preiskavo zadevnega vodnega telesa.
Analiza krvi lahko zagotovi tudi informacije o možnem kopalnem dermatitisu. Protitelesa proti ličinam se nato pokažejo v krvi. Ker je kopalni dermatitis neškodljiv in pogosto ne zahteva nobenega zdravljenja, ti obsežni pregledi običajno niso potrebni. Potek in intenzivnost kopalnega dermatitisa se razlikujeta od osebe do osebe. Zelo občutljivi ljudje pogosto reagirajo veliko močneje.
Kopalni dermatitis je včasih lahko povezan s hudimi alergijskimi reakcijami, šokom, omotico, znojenjem, vročino in slabostjo. Praviloma se kljub temu pojavijo otekle platišča (premer 3-8 mm) in močan srbenje. Simptomi ponavadi izzvenijo po 10 do 20 dneh brez posledic. Kolesa, ki se pojavijo pri kopalnem dermatitisu, nikoli ne gre opraskati, saj lahko to privede do okužb.
Zapleti
Nadaljnjih zapletov s kopalnim dermatitisom praviloma ni in bolezen je za ljudi neškodljiva. V večini primerov prizadeta območja srbijo zaradi kopalnega dermatitisa. Koža je na teh predelih zelo rdeča in ima majhne mozolje, ki spominjajo na ugriz komarja.
Priporočljivo je, da teh površin ne opraskate po koži, saj to le poveča srbečico in lahko povzroči rane in brazgotine. Plošča ali papule tvorijo. Vendar pa ti niso nevarni in jih ni treba zdraviti zdravnika. S srbenjem po nekaj dneh izgine, preostali simptomi ostanejo na telesu nekaj tednov in minejo brez posebnih zapletov.
Med kopalnim dermatitisom ni drugih simptomov, na prizadetih stelah pa je razmeroma neprijetno in lahko v tem času omeji bolnikovo vsakdanje življenje. Praskanje prizadetih območij na koži lahko privede do nadaljnjih okužb in vnetij. Vendar pa jih lahko tudi v primeru kopalnega dermatitisa zdravimo relativno dobro s pomočjo antibiotikov in bodo v nekaj dneh popustili.
Kdaj morate iti k zdravniku?
Kopalnega dermatitisa ni nujno zdraviti zdravnik. Praviloma simptomi izzvenijo po nekaj dneh in ne povzročajo zapletov. Če pa pride do močnega srbenja in otekline, ki najpozneje po 10 do 20 dneh ne izgineta, priporočamo zdravniško pomoč.
Če imate hudo vročino in težave s krvnim obtokom, morate takoj iti k zdravniku. Če se običajna platišča odprejo, rana potrebuje strokovno nego. V nasprotnem primeru lahko pride do okužbe in vnetja.
Osebe z alergijo bi morale obiskati zdravnika, če sumijo na kožni dermatitis. Bolezen se običajno pojavi po stiku z racami ali gosi. Če se simptomi kopalnega dermatitisa pojavijo po kopanju v vodah, kjer je veliko rac, je najbolje, da se obrnete na družinskega zdravnika ali dermatologa. Nadaljnje medicinsko pojasnilo je še posebej priporočljivo za ljudi z alergijami, kožnimi boleznimi, za otroke in nosečnice. Potem ko izpuščaj popusti, nadaljnji obiski zdravnika običajno niso potrebni.
Zdravniki in terapevti v vaši bližini
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje kopalnega dermatitisa običajno ni potrebno. Značilno srbenje je mogoče omiliti z negovalnimi mazili ali losjoni. Če postane premočan, lahko pomagajo antihistaminiki v obliki tablet in mazila, ki vsebujejo kortizon.
Zdravljenje s posebnimi zdravili proti zajedavcem ali antibiotikom ni potrebno, saj ličinke umrejo kmalu po vstopu v človeško telo. Če se pojavijo hude alergijske reakcije, je treba nemudoma poklicati urgentnega zdravnika.
Napovedi in napoved
Napoved za kopalni dermatitis lahko označimo kot izjemno dobro. Gre za začasen pojav na koži, ki običajno ni povezan s kakršno koli trajno okvaro. Spremembe kože se v kratkem času umirijo in koža se zdi normalna.
Zaužijene ličinke na koži ne morejo škodovati človeškemu organizmu, saj so za človeka popolnoma neškodljive. Zaradi tega medicinska oskrba ali terapija nista potrebna. Običajno umivanje telesa pod čisto vodo in higienskimi sredstvi ali tuširanje zadostuje, da se osvobodi simptomov.
V redkih primerih se alergijska reakcija organizma pojavi zaradi vplivajočih dejavnikov. To mora pregledati zdravnik in po potrebi zdraviti. Tudi takrat je prizadeta oseba v nekaj dneh popolnoma brez simptomov. Če bolnik popusti zaradi morebitnega srbenja na koži, se lahko oblikujejo odprte rane.
To daje mikrobi in patogenom priložnost, da vstopijo v organizem. Lahko sprožijo sekundarne bolezni, ki jih je treba diagnosticirati in zdraviti posamično. V hudih primerih je prizadeta oseba v nevarnosti zastrupitve krvi. Brez zdravstvene oskrbe lahko to privede do smrtnega toka in s tem do smrti bolnika.
preprečevanje
Profilaksa proti kopalnemu dermatitisu je izredno težavna. Ker najdemo cercaria predvsem v plitvih obvodnih conah, bogatih z rastlinami in z rastlinami, se jim je treba izogibati, če je mogoče.
Cercaries raje toplejšo vodo, zato je kopanje v hladni vodi priporočljivo. Nanašanje losjona za zaščito pred soncem zagotavlja tudi zaščito pred svetlobo. Kopalke po kopanju vedno slecite in jo temeljito posušite. Tako boste odstranili morebitne zajedavce s kože. Če je prostih mest že, jih ne praskajte.
Zaenkrat ni znana učinkovita in ekološko sprejemljiva metoda nadzora nad cercaria. V primeru kopalnih jezer in bazenov je treba hranjenju rac preprečiti za vsako ceno. Če se ribnik doma uporablja tudi za kopanje, je priporočljivo odstraniti odmrle rastlinske ostanke in polže s pristajalno mrežo. To opazno zmanjša tveganje za okužbo.
Porodna oskrba
Kopalni dermatitis je akutna in neproblematična sprememba kože. Ličinke prodrejo v kožo in po kratkem času umrejo. Zdravstvena nega ni potrebna. Običajno zadostuje, da se po kopanju dobro osušite in na prizadeta območja nanesete preproste losjone in mazila.
Ni razloga za nadaljnjo nadaljnjo oskrbo. Kot preventivni ukrep naj bolniki raje ostanejo v globoki vodi. Ličinke raje živijo na ravnih območjih v bližini obale. Zapleti nastanejo le, kadar stik sproži alergijsko reakcijo. V tem primeru morajo bolniki obiskati zdravnika. Tako lahko postavimo diagnozo na podlagi protiteles v krvi.
Mikrobiološki pregled vode je prav tako koristen, vendar se zaradi vloženega truda redko opravi. Včasih ostanejo platišča na površini kože. Prizadeti naj jih ne praskajo, sicer lahko sledi okužba.
Tema naknadne oskrbe je zato pri kopalnem dermatitisu razmeroma poceni. Ker je bolezen običajno popolnoma neproblematična, je zunaj alergijske reakcije nepotrebna. Prizadetci se lahko kvečjemu izognejo območjem bank z ustreznimi ličinkami. Okužba je vedno možna. Po ozdravitvi se imuniteta ne razvije.
To lahko storite sami
Ker se okužba, znana tudi kot cercariae dermatitis, lahko odvija le v onesnaženih vodah, je preprečevanje najboljši način, da si pomagate sami. Kdor se redno kopa v jezerih, ribnikih ali počasi tekočih rekah, naj upošteva nekatere previdnostne ukrepe. Dejanski gostitelji ličink sesalnih črvov so vodne ptice.
Zato se je treba med kopanjem izogibati krajem z visoko koncentracijo rac, labodov in drugih vodnih ptic. Ličinke se zadržujejo predvsem v ravnejših in zato večinoma toplejših obrežnih območjih voda, zato je treba ta območja med kopanjem hitro zapustiti.
Uporaba vodotesne kreme za zaščito pred soncem lahko prepreči vstop ličink v človeško telo. Ličinke, ki so na koži še vedno ohlapne, lahko odstranite s temeljitim tuširanjem in živahnim brisanjem z brisačo. Kopalke je treba vedno hitro zamenjati, saj se tu lahko skrivajo tudi ličinke.
Če je prišlo do okužbe, samo po sebi ni nevarno, spremlja pa ga zelo močan srbenje, še posebej, če gre za drugo okužbo. Proti temu pomagajo antihistaminiki iz lekarne, ki jih ponujamo v obliki kapljic, krem ali gelov.
Bolniki ne smejo nikoli praskati srbečih kolenčkov, da se izognejo sekundarnim okužbam. Oprana kolesa je treba razkužiti, obdelati s cinkovim mazilom in jih nato prekriti z ometom.