avtizem

Po definiciji označuje avtizem globoka razvojna motnja, ki prizadene otroke različnih starosti. Avistična motnja močno omejuje razvoj osebnosti.

Kaj je avtizem

Do danes osnovni vzroki za avtizem niso natančno razumljeni. Kljub temu pa velja, da imajo ustrezni biološki ali genetski dejavniki bistveno vlogo.
© master1305 - stock.adobe.com

Obstajajo različne oblike avtizma, ki se razlikujejo po poteku in resnosti simptomov.

Avtizem v zgodnjem otroštvu, t.i. Kannerjev sindrom, je ena najbolj znanih oblik. Če v avtizmu govorimo v vsakdanjem življenju, je ta oblika avtizma običajno mišljena.

Proti temu Aspergerjev sindrom kot tudi Atipični avtizem blažja avtistična motnja Rett sindrom je globoka razvojna motnja z avtističnimi lastnostmi. Vendar je spekter možnih motenj avtizma zelo širok.

Vendar imajo vse motnje skupno to, da so določene osebnostne lastnosti, kot so težave pri vzpostavljanju odnosov z ljudmi, slabši jezikovni razvoj, pa tudi omejene dejavnosti in interesi ter ponavljajoči in stereotipni vedenjski vzorci, enaki pri osebah z avtizmom.

vzroki

Do danes osnovni vzroki za avtizem niso natančno razumljeni. Kljub temu pa velja, da imajo ustrezni biološki ali genetski dejavniki bistveno vlogo. Tudi bližnji sorodniki oseb z avtizmom pogosto kažejo avtistične simptome.

Tako imenovane dvojne študije zagotavljajo nadaljnje dokaze o genetskem vzroku. Če en otrok dvojček pokaže avtistične simptome, drugi otrok dvojček razvije tudi avtistične simptome več kot povprečno. Poleg tega zdravi bratje in sestre avtističnih ljudi pogosto kažejo na avtistične nepravilnosti. V primerjavi z drugimi otroki je duševni in jezikovni razvoj običajno omejen.

Menijo, da so pri razvoju avtizma vključeni štirje do deset genetskih dejavnikov. To pojasnjuje tudi različne oblike avtizma. Na primer, bilo je mogoče ugotoviti genetski vzrok Rettovega sindroma, ki prizadene samo dekleta, ker se je pri deklicah spremenil gen MeCP2 na X kromosomu.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za lajšanje razpoloženja

Simptomi, težave in znaki

Spekter avtizma je širok, niso vsi prizadeti popolnoma ujeti v svojem svetu. Medtem ko se nekateri avtistično sramežljivo stikajo in imajo zato težave pri soočanju s soljudi, drugi izstopajo zaradi svojega stereotipnega vedenja, ne govorijo in so celo življenje odvisni od podpore ali celo skrbi.

Avstistična motnja ne kaže nujno na duševno okvaro. Spekter sega od hude duševne šibkosti do izredno izrazite delne sposobnosti, imenovane tudi otoški talent. Najbolj znan je tako imenovani fotografski spomin.

Vendar imajo mnogi avtistični ljudje očitne podobnosti. Zaradi drugačnega čutnega zaznavanja svoje okolje običajno doživljajo kot nestrukturiran kaos. Glasni hrup, svetle luči ali spontani objemi lahko sprožijo reakcije strahu in privedejo do bežnega refleksa. Avtizemisti se praviloma omejijo na eno samo področje, ki ga zanima, raje enotne, ponavljajoče se procese.

To se odraža tudi v jeziku, ki je večinoma omejen na mehansko ponavljanje besed in stavkov. Nezmožnost avtistične osebe, da bi razumela izraze obraza in govorico telesa drugih ljudi, lahko skriva občutke celo ožjih družinskih članov. Zato je nemogoče, da bi se številni prizadeti znašli v večji skupini in se ustrezno odzvali na njihove potrebe.

Diagnoza in potek

Postaviti diagnozo avtizma ni enostavno, saj ni vsak dojenček, ki ga njihovo okolje ne zanima, tudi avtističen. Nekateri otroci v vrtcu ali šoli želijo biti tudi sami, ne da bi imeli avtizem.

Na primer, vzroki za takšno vedenje so lahko tudi anksiozne motnje. Če obstaja sum, bo otrok in mladostniški psihiater starše običajno vprašal o značilnem vedenju otroka. Obstajajo tudi pripravljeni vprašalniki za postavitev diagnoze. Skrbno opazovanje otroka je koristno tudi pri postavitvi diagnoze.

Vse skupaj pomaga zdravniku, da dobi zelo obsežno sliko. Prav tako je treba izključiti druge bolezni, kot so psihoze ali intelektualne motnje. Preiskave na področjih dojemanja, motoričnih spretnosti, socialnega vedenja, inteligence in jezika lahko zagotovijo natančnejše podatke o otrokovih slabostih in prednostih.

Avtizem se manifestira v različnih fazah, ki pa se pri vseh avtističnih ljudeh ne bi smele pojavljati enako. Na primer, Kannerjev sindrom se začne že v povojih, simptomi Asbergerjevega sindroma pa se pokažejo šele v vrtcu ali osnovnošolski dobi. Rettov sindrom se začne med 6. mesecem in 4. letom starosti, pri čemer se tukaj pojavijo simptomi hude razvojne motnje.

Enotnega tečaja pri avtizmu ni. Poleg tega je vedno odvisno, katera oblika avtizma je prisotna in kako močna je. Na primer, ljudje z Aspergerjevim sindromom v odrasli dobi lahko pogosto organizirajo svoje vsakdanje življenje in celo imajo službo. V nasprotju s tem ljudje s Rettovim sindromom potrebujejo ogromno podporo pri vodenju svojega življenja.

Poleg tega obstaja progresivni potek Rettovega sindroma in prizadeti bodo v življenju vse bolj potrebovali oskrbo. Avstisti z zaostalim duševnim razvojem pogosto živijo v socialni ustanovi.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Starši ali vzgojitelji pogosto sumijo, da so simptomi s področja motnje avtističnega spektra v prvih nekaj letih v vrtcu. Se pa tudi zgodi, da imajo šolarji, mladostniki in celo odrasli z nenormalnim vedenjem večkrat težave in povzročajo prekrške, vendar diagnoze nikoli niso postavili.

Prej ko je postavljena specialistična diagnoza v zvezi z avtizmom, prej se lahko uporabijo podporne terapije. Pri mnogih bolnikih z motnjo avtističnega spektra lahko ti zagotovijo dobro obvladovanje simptomov in s tem večjo udeležbo v družbenem življenju.

Če obstaja sum avtizma, je obisk zdravnika v vrtcu smiseln, če pride do psihičnega stresa. Številni simptomi, ki kažejo na motnjo s področja avtizma, so še vedno zelo nespecifični, zlasti pri majhnih otrocih. Ko pa se šola približuje in se problematične družbene situacije večkrat pojavijo, je nakazana celovita diagnoza.

Čeprav tudi avtizem ne more "ozdraviti", lahko vedenjska terapija in po potrebi podpora v vsakdanjem življenju s pomočjo na primer pomočnikov za vključevanje prinesejo pomembne prednosti prizadetim.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Terapija avtizma je odvisna od prizadete osebe, posameznih omejitev in prednosti. Zdravljenje avtizma ni mogoče in bo prizadete v družbenem življenju celo življenje.

Terapija zasleduje cilje pomoči in podpore ter razbijanje ponavljajočega stereotipnega vedenja. Vzgojitelji, psihiatri in psihologi poskušajo to storiti z različnimi metodami. Poleg tega bi morale različne državne ustanove podpirati družinsko skrb za zadevno osebo.

Zanesljiva in učinkovita terapija z zdravili za zdravljenje avtizma še ne obstaja. Nevroleptiki ali benzodiazepini pa se lahko uporabljajo za omejitev močne napetosti ali samopoškodbe. Nekateri avtistični ljudje imajo epileptične napade, ki jih je mogoče zdraviti tudi z zdravili.

Napovedi in napoved

Številni dejavniki igrajo vlogo pri napovedi in napovedi motenj iz avtističnega spektra. Na primer, upoštevati je treba stopnjo motnje, morebitno znižanje ali povečanje inteligence, vključevanje v okolje in spremljajoče bolezni.

Pri otrocih celoten spekter vedenjskih motenj običajno dosežemo v vrtcu ali predšolski dobi. Težave lahko izzvenijo v prvih letih šole.

Avtizem je povezan s trajno pozitivno spremembo vedenja pri približno polovici prizadetih v mladostništvu in odrasli dobi. V drugi polovici motnja stagnira ali se še poslabša.

Na splošno motnje iz avtističnega spektra ne kažejo možnosti ozdravitve. V večini primerov pa je izboljšanje možno, če se podporna terapija začne dovolj zgodaj. Ta cilj je zagotoviti, da se prizadeti naučijo neodvisnosti v okviru svojih možnosti in načinov komunikacije in samouresničevanja.

Takšno terapijo je treba začeti v zgodnjem otroštvu. Prognoza za znatno izboljšanje stanja je bistveno boljša pri avtističnih osebah brez intelektualnih okvar in ljudeh z Aspergerjevim sindromom kot pri močno omejenih avtističnih osebah.

Prav tako je treba opozoriti, da imajo mnogi avtistični ljudje večje tveganje za nesreče in večje tveganje za samopoškodovanje, kar pogosto pomeni, da je takojšnja telesna celovitost povezana s kakovostjo oskrbe.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za lajšanje razpoloženja

Porodna oskrba

Nadaljnje oskrbe v klasičnem smislu v primeru avtizma ni mogoče izvesti, ker gre za prirojeno nevrotsko raznovrstnost in je zato ni mogoče zdraviti. Ker pa se terapija lahko uporablja za učenje spoprijema s hendikepom, so v večini primerov priporočljive podporne storitve, ki naj bi ohranile status quo po koncu terapije.

Ta podpora ponavadi poteka v obliki bivanja, ki mu pomagajo, bodisi v ambulantni obliki negovalca, ki avtistično osebo spremlja pri nakupih, obiskih pri organih in obiskih pri zdravniku, bodisi v obliki bolnišnične namestitve v zdravstveni ustanovi.

Katera podporna storitev je prava, je močno odvisno od posamezne stranke. Nekateri avtisti potrebujejo osebno svobodo in neodvisnost, zato niso primerni za bivalne skupine, v katerih si delijo sobe z drugimi avtisti. Nasprotno, drugi avtistični ljudje so odvisni od zelo intenzivne nege, ki je ambulantna storitev ne more zagotoviti.

Osebna vez z nadzornikom je lahko tudi odločilni dejavnik. V tem primeru je priporočljivo zaposliti medicinsko sestro nad osebnim proračunom. Zlasti odvisni in zlahka premagani avtisti imajo tudi zakonitega skrbnika, ki lahko v imenu pacienta ureja pomembne zadeve, kot so upravni postopki.

To lahko storite sami

Ljudje, ki trpijo za avtizmom, navadno vsakdanje življenje dojemajo drugače kot zdravi ljudje. Ker imajo avtisti bolj všeč dobro strukturirano dnevno rutino, bi morale biti redne rutine del dnevnega reda. Zaporedje dejavnosti je treba določiti vnaprej, da se lahko izognemo nepredvidenim. Rutina v dnevni rutini predstavlja osebno varnost za zadevno osebo in prispeva k temu, da je življenje doživeto bolj prijetno.

Večina avtističnih ljudi zavrača bližino in fizični stik, zato jim je treba dati dovolj časa in prostora za osebni čas. Avtizem običajno spremlja negotovost glede življenja. Da bi stabilizirali osebno negotovost, je treba dejanja avtističnih otrok in odraslih vedno znova potrjevati. Avstistični ljudje bi morali delati v poklicih, ki ustrezajo specifičnim sposobnostim osebe.

Ljudje z avtizmom se pogosto soočajo s prekomerno stimulacijo. Da bi to zmanjšali, je pomembno, da prizadeti prepoznajo svoje potrebe in postavijo omejitve. Umetniška dejavnost pogosto pozitivno vpliva na avtista. V glasbi ali umetnosti se prizadeti lahko izrazijo in razvijejo svoje čutno dojemanje. Masažna terapija lahko nudi sprostitev in pomaga prizadetim, da se počutijo bolje.