Kronično vnetje želodčne sluznice (gastritis)

Verjetno je vsak od nas začutil neprijetne občutke, ki jih na lastnem telesu sproži slab želodec. Nenadni občutek pritiska in polnosti v epigastrični regiji, slabost, slabost in končno bruhanje, ki vodi do olajšanja, so znaki, ki kažejo na akutno vnetje želodčne sluznice. Presežek hrane ali nepravilno sestavljene jedi so ponavadi vzroki za to zlo.

Kako deluje želodec

Toda kratkotrajno postenje čaja, naglice in nanos toplote na predel želodca te valove kmalu zgladijo. Če pa se opisani simptomi pojavijo in se pojavijo zapleti, kot sta driska in povišana telesna temperatura, je treba nemudoma obiskati zdravnika, saj simptomi lahko prikrijejo bakterijske bolezni, resne presnovne motnje ali različne vrste zastrupitve.

Želodec, mišični votel organ, se absorbira hrano, ki je že zdrobljena v ustih in pomešana s fermentirano slino. Poleg tega žleze sluznice želodca izločajo prebavni želodčni sok, ki je sestavljen iz klorovodikove kisline, pepsina in drugih pomembnih fermentov. Če je zaradi živahnega mišičnega dela želodčne stene prišlo do dobrega mešanja hrane z želodčnim sokom in morebitne predhodne prebave znotraj želodca, se utekočinjeni kim iz porcijeve mišice na izhodu želodca izprazni v dvanajstnik.

Fermentni sistem opozori na glavne prebavne žleze, jetra in trebušno slinavko, preko čimeva pa izločajo izločke, žolč in trebušno slinavko v dvanajstnik. Želodčna sluznica se običajno učinkovito zaščiti pred samo prebavo z močno proizvodnjo sluzi s kislim, izjemno fermentno aktivnim želodčnim sokom. Različne fiziološke prebavne procese želodca nadzira vegetativni del živčnega sistema, ki je v nenehnem sorodstvu s možgansko skorjo.

Funkcija želodca je torej v središču vseh prebavnih procesov in očitno je, da se lahko pri teh zapletenih procesih pojavijo različne motnje. V nasprotju z akutno vnetno želodčno boleznijo gre za vnetje sluznic s kronično nagnjenostjo, kar predstavlja resno tveganje za zdravje. Glavna nevarnost je, da mnogi bolni zaradi vzvišene, a vztrajne pritožbe nehajo odhajati na zdravniški pregled.

Na žalost trpeča bolečina trpi predolgo, saj jo je mogoče le uskladiti z vsakodnevnimi opravili. Na vprašanje zdravnika pacienti, ki imajo izražene želodčne težave, pogosto napišejo: "Dejansko imam želodčne težave že vrsto let!"

Simptomi, težave in znaki

Kronični gastritis ali kronični želodčni katar je trdovratna bolezen sluznice želodca z oslabljenim prebavnim delovanjem. Kronični gastritis se v daljšem obdobju razvija počasi in na začetku ne povzroča nobenih simptomov ali nelagodja. Značilni znaki so podobni kot pri akutnem gastritisu.

Bolniki se pritožujejo zaradi vztrajnega pritiska in občutka polnosti v zgornjem delu trebuha, zlasti po jedi, nepripravljenosti jesti hrano, kar povzroča bolečino, izlivanje kisline, obložen jezik in včasih zgago. Pacientovo okolico mu prizadene njegova bledica, potlačeno razpoloženje in moten vonj iz ust.

Sam neradi dela, ker je njegova uspešnost zmanjšana in nikoli ni brez simptomov. Po dolgem obdobju bolezni pride do hujšanja, v hudih primerih bruhanje, ki je lahko celo krvavo.Te pritožbe niso kontinuirane, temveč se pojavljajo občasno.

Oblike gastritisa so razdeljene na tri vrste: Gastritis tipa A povzroča pomanjkanje vitamina B12, ki se kaže kot znaki anemije. Ko bolezen napreduje, se lahko tip gastritisa razvije v raka želodca. Pri gastritisu tipa B se lahko pojavijo sočasne bolezni, kot so razjede dvanajstnika, limfom MALT ali rak želodca, ki so vsaka povezana z bolečino, občutkom pritiska na prizadetem območju in vse večjim počutjem.

Gastritis tipa C se manifestira predvsem kot naraščajoč občutek bolezni. To spremljajo simptomi razdražljivega želodca, to so pogoste bolečine v trebuhu, občutljivost na hladno, vročo ali začinjeno hrano, pa tudi ponavljajoči se plini in driska. Na splošno se simptomi kroničnega gastritisa v mesecih ali celo letih povečajo in običajno povzročijo sekundarne bolezni prebavil.

Za postavitev diagnoze se želodčni sok pridobi skozi tanko želodčno cev in njegova kislost se določi na kemični način. Lahko se poveča, zmanjša, pa tudi normalno. Rentgenski pregled želodca, ki ga je treba vedno opraviti, se uporablja predvsem za razlikovanje od želodčne razjede ali raka želodca.

Zapleti

Različne vrste kroničnega vnetja želodčne sluznice imajo lahko različne zaplete. S kroničnim gastritisom tipa A obstaja večje tveganje za raka želodca. Povečano izločanje gastrina lahko vodi tudi do nastanka malignih želodčnih tumorjev.

Zmanjšan vnos vitamina B12 lahko privede do perniciozne anemije, oblike anemije. Pri tipu B je pogost zaplet razvoj razjed želodca in dvanajstnika. To lahko privede tudi do gastritisa Helicobacter pylori, ki spremeni sluznico želodca in poveča tveganje za raka na želodcu.

Redko se razvijejo tudi tako imenovani limfomi MALT, maligni izrastki v limfnem tkivu, ki se lahko širijo v pljuča, sline ali ščitnico. Kronični gastritis Ty-C ima tudi povečano tveganje za maligne spremembe v trebuhu. Poleg tega je kronično vnetje želodčne sluznice pogosto povezano s krvavitvami in hudimi bolečinami.

Če se ne zdravijo, se okoliški organi lahko vnamejo, kar vodi do hudih okužb in odpovedi organov. Pri zdravljenju gastritisa tveganja izvirajo predvsem iz predpisanih zdravil, kar lahko privede do alergij in zaradi kombinacije različnih pripravkov tudi do resnih stranskih učinkov.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Bolečine v želodcu, ki se ponavljajo ali trajajo dlje časa brez očitnega vzroka, mora zdravnik razjasniti. To še posebej velja, če obstajajo drugi simptomi, kot so izguba apetita, slabost, bruhanje ali stalna utrujenost. Prva kontaktna točka je družinski zdravnik: Če na podlagi simptomov in kliničnega pregleda obstaja sum na kronično vnetje želodčne sluznice, bo naročil internist, da opravi gastroskopijo.

Prav tako se je treba posvetovati z družinskim zdravnikom, če bi zaradi uporabe nekaterih zdravil lahko prišlo do bolečin v želodcu. V tem primeru bo zdravnik, če bo mogoče, prešel na bolje prenašana zdravila ali predpisal tablete za zaščito želodca. Obisk zdravnika je nujno priporočljiv, če je kronično vnetje želodčne sluznice povezano s hitro izgubo teže. Črni blatu, bruhajoča kri in hudi nenadni želodčni krči so tudi opozorilni znaki, ki zahtevajo takojšnje zdravljenje zdravnika ali bolnišnice.

Če kronični gastritis povzroči duševna preobremenitev, lahko pogovor s psihoterapevtom pomaga pri boljši predelavi stresa in težav. Tudi če je kronično vnetje želodčne sluznice večinoma brez simptomov, je priporočljivo redno pregledovanje, če je bolezen znana: Na ta način je mogoče pravočasno odkriti in zdraviti začetne zaplete, kot sta razjeda na želodcu ali slabokrvnost. Poleg tega bi moralo vsako nerazumljivo poslabšanje splošnega stanja nemudoma povzročiti obisk zdravnika.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Diagnozo gastritisa lahko domnevamo le radiološko, ne pa tudi z gotovostjo. Pridobitev želodčne sluznice in pregled pod mikroskopom ter pregled gastroskopije neposredno na želodčni sluznici ponuja veliko boljše informacije. Kronične vnetne spremembe želodčne sluznice lahko privedejo tako do rasti kot do sploščenja.

Nevarnosti kroničnega gastritisa so, da se lahko na podlagi tako trajnega draženja želodčne sluznice ob povečanem celičnem prestrukturiranju razvije čir na želodcu (izguba snovi v želodčni steni) in z leti rak (povečanje snovi z nenormalno razmnoževanjem celic).

Kateri vzroki vodijo v kronično vnetje želodčne sluznice (gastritis)? Nezadostno žvečenje, prehitro prehranjevanje, prevroča ali prehladna hrana, poškodovani zobje, gnojne bolezni nazofarinksa in njegovih sinusov. Pomanjkanje vitamina in predvsem kronična zloraba alkohola in nikotina, kronično uživanje alkohola, zlasti na prazen želodec, lahko prispevajo k uničenju želodčne sluznice in izsušitvi izločkov kisline.

Kolonizacija bakterij, ki to omogoča, ohranja kronični gastritis. Poleg tega obstajajo vztrajna duševna stanja napetosti zaradi poklicnih in družinskih neskladij; Pretirane zahteve glede uspešnosti, nezadostne faze okrevanja in slab spanec, zlasti v kombinaciji z zgoraj naštetimi dejavniki, lahko opazimo kot vzrok za kronični gastritis.

Obetavno zdravljenje zahteva potrpljenje zdravnika in pacienta, temeljito preiskavo vzrokov, ki so prisotni pri posamezniku, doslednost in vpogled v nujne potrebe, torej se mora potencialist izogibati vsemu, kar mu škoduje, zlasti alkoholu in nikotinu. Moral se je držati predpisane lahke prehrane, izvajati toplotne obdelave, odstranjevati je treba slabe zobe in žarišča gnoja ter ustvariti red v svojem načinu življenja in dela. Zakisanost želodca ali pomanjkanje klorovodikove kisline zahtevata zdravniški nadzor.

Številni bolni se lahko s temi ukrepi pozdravijo brez bolniške odsotnosti, obstajajo pa tudi primeri, ko je potrebno strogo bolniško zdravljenje v ambulanti. Pacient mora biti pripravljen dovoliti, da ga njegov zdravnik vodi psihološko in se odreči vsem škodljivim navadam. Sprememba službe je morda celo potrebna.

Napovedi in napoved

Potek kroničnega gastritisa je odvisen od njegovega vzroka in oblike. Ker vnetja želodčne sluznice pogosto ne opazimo dlje časa, se lahko že pojavijo trajne poškodbe, ki kljub obsežnemu zdravljenju lahko trajajo celo življenje. Za avtoimunski gastritis ne obstaja zdravilo. Vendar pa ne zmanjšuje bistveno kakovosti življenja in le počasi napreduje z ustreznim zdravljenjem. Z rednimi endoskopskimi pregledi lahko v zgodnji fazi diagnosticiramo in zdravimo vse sekundarne bolezni, kot je rak želodca.

Kronično vnetje želodčne sluznice tipa B lahko ozdravimo v 90 odstotkih primerov. Če se zdravljenje z antibiotiki začne zgodaj, se bolezen običajno odpravi v šestih do osmih tednih. Relapsi in sekundarni simptomi pri tej obliki gastritisa niso verjetni.

Kronični gastritis tipa C običajno zdravi brez posledic ali ponovitve, pod pogojem, da zdravnik lahko ugotovi kemični vzrok vnetja in ga odpravi. Če sprožilca ni mogoče določiti, je možno simptomatsko zdravljenje. Sam kronični gastritis pa vztraja in večkrat povzroča pritožbe, ki zahtevajo individualno zdravljenje.

preprečevanje

S poznavanjem vzročnega pomena kroničnega atrofičnega gastritisa za pojav želodčnega raka se bo vedno bolj ugotavljalo povpraševanje medicinske znanosti, da je treba kronične želodčne bolnike redno pregledovati kot del preventivne oskrbe. To je edini način, da maligno degeneracijo prepoznamo v zgodnji fazi in jo uspešno odstranimo s kirurškim posegom. V skupino ogroženih ljudi je treba vključiti tudi bolne osebe s perniciozno anemijo (oblika anemije (anemije), ki temelji na pomanjkanju vitamina B12) in pri katerih obstaja veliko večja verjetnost, da bodo razvili želodčni rak kot zdravi primerjalci.

Želodčni bolnik mora biti odkrit in razumljiv do teh profilaktičnih ukrepov, tudi če je požiranje želodčne cevi ali gastroskopija pogosto neprijetno. Ker tega preizkušenega diagnostičnega ukrepa, zlasti za ekstrakcijo in pregled celičnega materiala iz notranjosti želodca, težko opustimo, ne gre pozabiti, da se izvajajo olajševalne metode.

Kot rečeno, je kronično vnetje želodčne sluznice le simptom splošne bolezni, ki se manifestira le v želodcu. Redna dnevna rutina, dobro sorazmerno razmerje med stresom in sprostitvijo, izogibanje škodljivim učinkom in redno uživanje lahko prebavljive hrane lahko zaščitijo vaš želodec pred resnimi poškodbami.

Porodna oskrba

Nadaljnja nega kroničnega gastritisa je odvisna predvsem od vzroka za nastalo vnetje. Gastritis tipa B, ki ga povzroča bakterija Helicobacter pylori, je daleč najpogostejša oblika kroničnega vnetja želodčne sluznice in je potreben nadzor uspešnosti po izvedeni terapiji. Cilj je zagotoviti, da so bile bakterije z zdravljenjem z zdravili ustrezno izločene.

Ta nadaljnja nega se običajno izvaja neinvazivno s testom blata ali diha. Če pa je bila v času diagnoze že prisotna obsežna poškodba sluznice ali želodčne razjede, je treba za oceno obsega škode ponovno opraviti gastroskopijo in vzorčenje. Pacient naj se o tem odloči individualno pri svojem zdravniku.

Avtoimunski povezan gastritis tipa A zahteva tudi redno spremljanje, saj lahko avtoimunska reakcija povzroči degeneracijo. Da bi čim prej ugotovili morebitne maligne celice v želodcu, je zato treba opraviti tudi endoskopski nadzor z gastroskopijo. Vsak bolnik s kroničnim gastritisom naj se s svojim družinskim zdravnikom pogovori, ali naj določene prehranske spremembe spremeni.

Poleg tega morajo biti simptomi, kot so pogosta zgaga, vbodi bolečine v želodcu ali bruhajoča kri, povezani s prejšnjo anamnezo in v prihodnosti razjasnjeni. Kadar se ti simptomi pojavijo, je priporočljivo, da za zaščito želodca vzamete kisla zaščitna sredstva, kot je omeprazol ali podobno. Vendar se je treba o tem pogovoriti z zdravnikom.

To lahko storite sami

Ukrepi, ki jih je mogoče sprejeti celo s kroničnim gastritisom, so odvisni od vzroka te vnetne bolezni. V primeru dokazane bakterijske okužbe lahko poleg antibiotične terapije pomagajo tudi naravne snovi. Olje iz grenivkinih semen deluje kot naravni antibiotik in ubija mikrobe v želodcu. Poleg običajnega zdravljenja je priporočljivo jemati tudi zdrave črevesne bakterije. Te podpirajo celoten imunski sistem in v primeru bakterijskega napada ali antibioze se običajno poškoduje tudi črevesje.

Na splošno je preverjanje lastne prehrane prvi korak pri samozdravljenju. Izogibati se je treba dražilnih živil in pijač (začinjene, vroče, maščobne, alkoholne), zagotoviti zadosten vnos tekočine (še vedno mineralna voda, nesladkani zeliščni čaji), več majhnih obrokov, ki jih čez dan razgrne, razbremeni želodec.

Temeljito žvečenje pomaga tudi pri delovanju želodca. Prehrana, bogata z vitalnimi in minerali, krepi celoten organizem. Če zdravila dražijo želodčno sluznico, priporočamo posvet z zdravnikom in zamenjavo pripravka.

Kronično vnetje želodčne sluznice ni redko posledica preveč stresnega vsakdana. Tu pomagajo majhni odmori - tudi v delovnem času - in sprehodi na svežem zraku. Lahki vzdržljivostni športi, kot sta plavanje ali tek, so tudi zelo dober način za doseganje telesnega in duševnega ravnovesja.