The Izmet faze sistola sledi iz napetostne faze. V fazi izmeta se volumen kapi črpa v aorto. Izraz je sinonim za fazo izmetja sistole Faza izgona rabljen. Okvare srčnega zaklopka, kot je tricuspid regurgitacija, lahko motijo fazo izmeta in patološko spremenijo srce.
Kakšna je faza izmetja?
Srce je mišica, katere krčenje je vitalnega pomena. Votli organ je središče krvnega obtoka. V tem kontekstu odtočna faza krčenja srca služi za izmet krvi iz atrija srca v komoro ali prenašanje krvi iz srčne komore v žilni sistem.
Sistola torej korelira s hitrostjo dostave. Med dvema sistolama je diastola, to je faza sprostitve. Sistola je sestavljena iz napetostne faze in faze izgona, pri čemer vsaka spremlja krčenje mišice. Med fazo izbacivanja srce črpa približno 80 mililitrov krvi v aorto. Omenjen je tudi volumen srčnega utripa.
Kljub spremembam srčnega utripa sistole trajajo konstantno in pri odraslih znašajo približno 300 milisekund. Faza izmeta predstavlja približno 200 milisekund tega. Pred fazo napenjanja je v komorah prisotna kri in zaprti zloženki in žepne lopute komore. Krčenje srca povzroči, da se pritisk dvigne. V fazi izmetavanja je tlak komor višji od tlaka pljučne arterije in aorte. Zato se žepne lopute odprejo in kri odteka v velika žila.
Funkcija in naloga
Med diastolo se srčna mišica sprosti in kri teče v votel organ. Sistola srca pritiska kri iz srčnih komor in jo prenaša v žilni sistem. Sistola je sestavljena iz več delov. Sorazmerno kratki in mehanski napetostni fazi srčne mišice sledi dolgotrajnejša odtočna faza krvi. V mirovanju faza izmetov sistole traja približno 200 milisekund. Srčne žepne lopute se odprejo na začetku faze izmetja. Da bi se sploh odprli, je potreben nižji tlak v levem srčnem preddvoru kot v aorti. Tlak desnega prekata mora na drugi strani presegati tlak v pljučni arteriji.
Takoj ko se odprejo komore, odteka kri. Cilj krvnega pretoka je aorta in pljučno deblo. Čim več krvi odteče, večji je tlak v posameznih ventriklih srca. Žleb prekata se zmanjšuje, debelina stene pa se poveča. To razmerje je znano tudi kot Laplaceov zakon, ki povzroča, da se pritisk v preddvorih še naprej povečuje.
Velik delež celotnega volumna kapi se z veliko hitrostjo izvrže iz srca. Meritve znotraj aorte občasno prikazujejo hitrost krvnega pretoka v višini približno 500 mililitrov na sekundo.
Po fazi izmetov tlak v srčnih ventriklih znatno pade. Takoj, ko je tlak v ventriklih nižji kot v aorti, se žepne zaklopke srca spet zaprejo in zaključi se faza izmetja sistole.
Po fazi izmetov je v levem prekatu preostala prostornina približno 40 mililitrov. Ta preostali volumen se imenuje tudi končni sistolni volumen. Delež izmetov je več kot 60 odstotkov.
Bolezni in bolezni
Različne bolezni srca imajo uničujoče učinke na izmetno fazo sistole. Na primer, za trikuspidno regurgitacijo je značilen povratni tok krvi med fazo izmetja. To je puščanje trikuspidne zaklopke, ki povzroči, da kri med izmetom odteka nazaj v desni atrij. Videz je ena najpogostejših napak pri ventilih pri ljudeh.
Bolezni ventil te vrste so običajno posledica drugih bolezni. Na primer, športniki in mladi bolniki s puščanjem pogosto trpijo zaradi povečanega srca. Povečanje povzroča velik fizični stres, ki je povezan s širitvijo ventila. Ker se jadra med treningom širijo, se na primer loputa več ne zapre. To puščanje povzroči nizko stopnjo trikuspidne regurgitacije, ki v tem primeru pogosto ostane brez kakršne koli patološke vrednosti.
V primeru hude trikuspidne insuficience z bolezensko vrednostjo obstajajo odprtine za regurgitacijo nad 40 mm². Volumen regurgitacije je običajno več kot 60 mililitrov. Ta pojav ima lahko smrtno nevarne posledice. V fazi izbacivanja napaka ventila povzroči znatno povečanje tlaka v atriju srca. To povečanje tlaka se prenaša v veno kavo in lahko povzroči zastoje jeter in navsezadnje vensko zastoje. Zaradi velikega povratnega pretoka krvi je izmetna sposobnost srca v pljučno arterijo nezadostna in organi so premalo preskrbljeni s krvjo. Če se regurgitacija trikuspidalnega ventila razvije v daljšem časovnem obdobju, se pojavijo kompenzacijski mehanizmi, ki vplivajo na srce in zgornje vene. Vztrajni pritisk v atriju povzroči povečanje atrija. Kot del tega se atrijska prostornina poveča, dokler se ni povečala na štirikrat večjo količino.
Spremembe se dogajajo tudi v veni kavi ali jetrih. Obremenitev z veliko prostornino poveča desni prekat. S to povečanjem se bodisi volumen giba poveča z mehanizmom Frank Starling, bodisi se ustvari kroženje, pri katerem širitev prekata moti geometrijo ventila in s tem poveča nezadostnost. Tudi druge okvare srčnega zaklopka lahko povzročijo podobne učinke v izmetni fazi sistole.
.jpg)
