Azbestoza

Azbestoza lahko sreča ljudi, ki so se v poklicnem življenju ukvarjali z azbestom. To vlakno se pogosto uporablja od 19. stoletja zaradi odličnih odpornosti na toploto in izolacije, zlasti v gradbeništvu in za delovna oblačila. Uporaba azbesta je zaradi svojih zdravju škodljivih učinkov prepovedana v Nemčiji od leta 1993, v celotni EU pa od leta 2005.

Kaj je azbestoza?

Ker lahko med stikom z azbestom in pojavom prvih simptomov mine zelo dolgo, povezava med simptomi in bolezni ni vedno takoj prepoznavna.
© axepe - stock.adobe.com

Azbestoza je ena izmed tako imenovanih bolezni črnih pljuč. Nastane pri vdihavanju najmanjših delcev azbesta, vlaknin prahu. Še vedno se lahko pojavi azbestoza, če bolnik že več let ni bil izpostavljen škodljivi snovi.

Traja lahko 15 do 30 let, da bolezen izbruhne. Dejansko trajanje je odvisno od u. a. glede na to, kako intenzivno je bil bolnik izpostavljen škodljivemu azbestnemu materialu in kako dolgo je to potekalo.

vzroki

Če vdihavamo azbestni prah, celice, odgovorne za to, v pljučih ne morejo popolnoma razgraditi niti prenašati vlaken stran, kar je dejansko njihova naloga. Rezultat je kopičenje onesnaževal, kar vodi do tistega, kar je znano kot fibroza.

Izraz opisuje povečanje vezivnega tkiva v pljučih med alveoli, ki morajo ostati mobilni za dihanje, in krvnimi žilami. Deli pljuč postanejo brazgotine in strdijo. Še posebej so prizadeti spodnji oddelki pljuč. Niste več tako prožni kot prej, dihanje postaja vse težje.

Posledično je večinoma kratko sapo. Poleg tega je močan suh kašelj, pogosto skupaj z gostim sputumom. Bolečina v prsih se pojavi pri dihanju. Pacientova telesna zmogljivost je omejena.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za kratko sapo in težave s pljuči

Simptomi, tegobe in znaki

Azbestoza lahko odvisno od njegove resnosti povzroči različne simptome. Med izpostavljenostjo in pojavom prvih simptomov pogosto minevajo leta. Sčasoma pa pride do vnetja v pljučnem in plevralnem tkivu, kar je opazno pri različnih težavah z dihali.

Večina prizadetih trpi zaradi kratke sape, suhega kašlja in izpljunka, ki je pogosto povezana s hudimi bolečinami in vse večjim nelagodjem. Hripavost se lahko pojavi tudi zaradi azbestnega pljuča ali zaradi kakršnih koli sekundarnih bolezni, kot sta rak na pljučih ali grlu. Barva glasu se bistveno spremeni, glas pa z napredovanjem bolezni zveni vse bolj krhko.

Na začetku se težave z dihanjem pojavljajo predvsem med fizičnimi napori. Težave se pozneje pojavijo celo v obdobjih počitka in nazadnje azbestoza postane kronična. Zunanji znaki azbestnega pljuča so odebeljeni konci prstov, ki spominjajo na obliko bobnič.

Koža postane tudi modrikasto, zlasti na prstih, ustnicah in okoli ust. V kasnejših fazah lahko azbestoza privede do razvoja tumorjev. Takšna degeneracija celic se kaže v pomanjkanju sape, nežnosti na območju pljuč in drugih simptomih, ki so odvisni od lokacije in velikosti tumorja.

Diagnoza in potek

Ker lahko med stikom z azbestom in pojavom prvih simptomov mine zelo dolgo, povezava med simptomi in bolezni ni vedno takoj prepoznavna. Za diagnozo s strani specialista je zato treba v pogovoru razjasniti, ali pacient spada v eno od poklicnih skupin, ki so še posebej ogrožene zaradi pljučnih bolezni.

Simptomi so ponavadi bolj jasni, kadar splošne simptome, kot so težave z dihanjem, poslabša splošno stanje. Zadevna oseba v tem procesu izgubi težo, postane brez moči in pogosto ne more več opravljati svojih vsakodnevnih nalog. Med fizičnim pregledom bo zdravnik s stetoskopom poslušal pljuča. Fibroza povzroča značilne hrup pri dihanju, ki jih opisujemo kot pokanje.

Test pljučne funkcije kaže, v kolikšni meri so vrednosti omejene in ali se pri dihanju še vedno premika dovolj zraka. Vzorci krvi in ​​urina lahko dokončajo diagnozo. Rentgenski pregled in računalniška tomografija končno pokažeta, kje v pljučih obstajajo vlaknine. Med bronhoskopijo lahko vzorci tkiv potrdijo, ali so depoziti azbestni, tj. Ali je prisotna azbestoza.

V napredni fazi bolezen običajno vodi v invalidnost pacienta. Zelo lahko spodbuja razvoj pljučnega raka.

Zapleti

Zapleti, ki nastanejo kot posledica azbestoze, so skoraj neodvisni od zdravljenja ali terapije, saj trenutno ni mogoče odstraniti drobnih igel iz kristalne azbestne algele iz alveolov. Resnost in vrsta zapletov zaradi azbestoze sta skoraj izključno odvisna od kumulativne količine vbrizganih azbestnih igel.

Nekoliko usoden učinek je, da se zapleti pogosto pojavijo šele leta po vdihavanju azbestnega prahu. Na žalost imunski sistem skuša aktivirati drobne mineralne igle iz pljučnega tkiva z aktiviranjem makrofagov. Vendar to ne deluje, zato makrofagi povzročijo težave in jih mora imunski sistem odstraniti.

Zaradi kroničnih vnetnih procesov, ki jih imunski sistem sproži in vzdržuje, se funkcionalno pljučno tkivo nadomesti s kolagenim, vlaknastim vezivnim tkivom, tako da izgubi elastičnost in funkcionalnost. Reakcije imunskega sistema na koncu povzročijo progresivno pljučno fibrozo.

Delovanje pljuč je vedno bolj omejeno, tako da nastanejo nadaljnji zapleti, kot so kratka sapa, suh kašelj s sputumom, vidna cianoza (modra sprememba barve) na prstih in ustnicah. Najresnejši zapleti, ki se pogosto razvijejo iz azbestoze, so rak na pljučih ali grlu. Obe bolezni sta povezani s slabo prognozo.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Azbestoza je smrtna bolezen. To sprožijo vdihani delci azbesta. Azbestozo lahko prepoznamo kot poklicno bolezen le s ponavljajočimi se obiski zdravnika. Težava je v tem, da se bolezen pojavi šele desetletja po izpostavljenosti azbestu in nato običajno dobro napreduje. Simptomi azbestoze sprva spominjajo na simptome kroničnega bronhitisa. Zato prizadeti običajno gredo k zdravniku veliko prepozno.

Simptomi nastanka pljučne fibroze, azbestnega raka ali mezotelioma ponujajo le neprimerne možnosti zdravljenja zaradi dolgega obdobja latencije. Ljudje, ki zavestno pridejo v stik z azbestom pri delu, bi se morali ustrezno zaščititi. Azbestna prašna pljuča je pozna posledica vdihavanja delcev, ki vsebujejo azbest.

Kot druga najpogostejša poklicna bolezen v Nemčiji se smrt zaradi azbesta pojavlja znova in znova zaradi pomanjkanja možnosti zdravljenja. Zdravniki, s katerimi so se posvetovali, lahko le lajšajo trpljenje svojih pacientov, ne pa jih pozdravijo. Do leta 2020 se pričakuje nadaljnje povečanje števila primerov. Šele nato začne veljati prepoved azbesta, ki je bila uvedena leta 1993.

Pomembno je vedeti, da ljudje z drugimi dejavniki tveganja - zlasti kadilci - bistveno pogosteje razvijejo azbestozo. Rezultat so predvsem pljučni tumorji. Pulmologi so zdravniki, ki jih običajno pokličejo ob pojavu prvih simptomov. Ponavadi ne morejo veliko storiti za pacienta.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Azbestoza je neozdravljiva. Ko je razvitih brazgotin pljučnega tkiva, še ni mogoče odpraviti. Terapija je torej namenjena preprečevanju napredovanja bolezni ali vsaj upočasnitvi in ​​ublažitvi simptomov. Za to se uporabljajo različne metode.

Kortizonski pripravki so idealno sredstvo za zmanjšanje vnetnih in alergijskih reakcij v organih. Če vsebnost kisika v krvi pade pod določeno mejno vrednost, je priporočljivo dolgotrajno zdravljenje s kisikom. Bolnik se oskrbuje s kisikom približno 16 ur na dan. Cilj je povečati raven v krvi, okrepiti bolnika in jim omogočiti boljše obvladovanje vsakdanjega življenja.

Zdravila, ki zmanjšujejo obrambne reakcije imunskega sistema, tako imenovani imunosupresivi, lahko upočasnijo tudi potek bolezni. Pri zdravljenju ima posebno pomembno vlogo fizioterapija. Dihalne vaje, tehnike sproščanja in prilagojen, zmeren športni program lahko ublažijo simptome in izboljšajo kakovost življenja.

Prehranski nasveti lahko tudi znatno izboljšajo vaše splošno stanje. Ker kajenje bolezen še poslabša, je program opustitve kajenja bistvenega pomena. V hudih primerih je lahko koristna presaditev pljuč.

Napovedi in napoved

Azbestoza je ena najnevarnejših bolezni črnih pljuč, ki prizadenejo dihalne poti. Azbestna vlakna, ki jih vdihujejo, se stalno pustijo v pljučih. Najprej se razvije pljučna fibroza, kasneje ponavadi mezoteliom. Druge posledice so pljučni rak in rak grla. Skupno to ne omogoča pozitivne prognoze.

Izpostavljenost azbestu se oceni na osnovi vdihanih vlaken v številnih vsaj 25-30 "letnih vlaknih". Težava je v tem, da se bolezen pogosto pojavi šele 30 let po poklicni ali drugače pridobljeni izpostavljenosti azbestu. Izpostavljenost azbestnim vlaknom je povezana s službo in pogosto ne samo enkrat. Poleg tega lahko ljudje brez vednosti vdihujejo azbestna vlakna.

Prognoza je odvisna od tega, kako visoka je bila izpostavljenost azbestu. V primeru enkratne ali manjše izpostavljenosti azbestu lahko prizadeta oseba ostane brez simptomov. V primeru ponavljajoče in izrazite izpostavljenosti azbestu brez ustrezne zaščite, po 30 letih vlaken ni upanja za zdravljenje, tudi ob najboljšem zdravljenju. Če dodamo še druge dejavnike tveganja - zlasti dolgoročno uživanje nikotina -, je upanje na dolgoročno preživetje še manjše.

Zdravljenje azbestoze lahko trenutno le omili simptome, vzrokov pa ne odpravi. Z nastankom pljučne fibroze azbestoza neizogibno napreduje. Dihalni pripomočki se lahko uporabljajo za pljučno fibrozo. Kirurški poseg se lahko opravi na tumorjih, če so odkriti dovolj zgodaj.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za kratko sapo in težave s pljuči

preprečevanje

Azbestoza je priznana poklicna bolezen. Posebej ogrožena so podjetja, ki se ukvarjajo s proizvodnjo in predelavo azbesta. Bolezen se lahko pojavi dolgo časa po ravnanju s škodljivo snovjo. Ker azbestoza še ni ozdravljiva, je preventiva zelo pomembna.

Vsak član rizične skupine je zato upravičen do rednih pregledov, da bi pravočasno odkril azbestozo. Izpiti se ponujajo v imenu strokovnega združenja in so za prizadete brezplačni.

↳ Več informacij: Domača zdravila za zasoplost

Porodna oskrba

Preprečevanje in zaščita pred vdihavanjem azbestnih vlaken bi bila boljši način za azbestozo. A to ni vedno mogoče. Resni dogodki, kot so visoki požar ali teroristični napadi, kot je na primer Svetovni trgovinski center, pogosto nenadoma sprostijo toliko azbestnih vlaken, da se nihče ne more zaščititi pred vdihavanjem.

Porodna nega pa je težka tema, saj vdihovana azbestna vlakna gnezdijo globoko v tkivu dihal. Ko se to zgodi, jih ne morejo več odstraniti iz pljučnega in bronhialnega tkiva. Zaradi izpostavljenosti azbestu se verjetno razvije več vrst raka. Ob večkratni nezaščiteni izpostavljenosti se tveganje za bolezen znatno poveča.

Stik z vlakni se je pogosto zgodil pred leti. Nadaljnja oskrba vključuje vseživljenjsko spremljanje tistih, ki so imeli stik z azbestom. Kako pogosto je treba opraviti ankete in preglede, se razlikuje od osebe do osebe. Odvisno je na primer od količine vdihanih vlaken in pogostosti suma na azbest.

Po tem, ko je operacija raka postala nujna, začne veljati še ena veja oskrbe. Azbestozi pogosto sledi rak, povezan z azbestom. Težava je v tem, da prizadeti, ko so v zasebnem življenju prišli v stik z azbestom, pogosto niso vedeli o prisotnosti nevarne snovi. Nadaljnja oskrba se torej nanaša samo na morebitne posledice, ki so se že pojavile.

To lahko storite sami

Azbestozo mora najprej diagnosticirati zdravnik. Poleg običajnega zdravljenja lahko simptome omilimo z nekaterimi ukrepi samopomoči.

Najprej je treba življenjski slog prilagoditi bolezni. To vključuje prehranske ukrepe in telesno aktivnost, pa tudi opustitev kajenja in gradnjo novih navad. Na primer, simptome lahko ublažimo s sprostitvenimi tehnikami, kot sta joga ali meditacija.

V velikih mestih prizadeti najdejo pljučne športne skupine. Tam lahko izvajate šport pod zdravniškim nadzorom in se pogovarjate z drugimi prizadetimi. Komuniciranje z drugimi azbestoznimi bolniki pomaga prizadetim in njihovim svojcem, da razumejo bolezen. To omogoča dolgoročno oblikovanje določene stopnje sprejemanja. V nekaterih primerih je mogoče kakovost življenja obnoviti s celovitimi terapevtskimi ukrepi.

Prizadeti bi morali ostati v posvetovanju s svojim družinskim zdravnikom, da bi se lahko hitro odzvali na zaplete. Drugi stiki so internisti in specialisti za pljučne bolezni. Prva kontaktna točka za prizadete je spletna stran Zveznega združenja skupin za samopomoč pri azbestozi, ki ne zagotavlja le nadaljnje ponudbe terapije in svetovanja. Tam je mogoče najti tudi informacije o odškodnini, do katere je upravičen vsak bolnik z azbestozo.