Kronična bolečina jih mnogi bolniki ne dojemajo kot take, zato pogosto ne vidijo zdravnika. V bistvu je treba vse bolečine, ki trajajo dlje od dveh tednov, jemati resno. Izogibati se je treba samoterapiji z zdravili proti bolečinam, saj lahko kronične bolečine povzročijo resni vzroki.
Kaj je kronična bolečina?
Bolečina je ponavadi zaščitna funkcija telesa zaradi zaznavanja fizičnih motenj. Če se pojavi kronična bolečina, včasih traja tudi brez fizičnega vzroka.
Bolečina se je nato v kronični obliki ločila od fizične in še naprej obstaja. Bolečino lahko razvrstimo na podlagi različnih značilnosti, na primer glede na izvor ali naravo. Vedno je lahko prisotna kronična bolečina ali pa se lahko občasno ustavi in se pozneje vrne.
Glede na kraj izvora razlikujemo somatsko bolečino v mišicah, sklepih ali koži, nevropatsko bolečino, sinonim za bolečine v živcih, bolečino v predelu glave in bolečino v notranjih organih. Eden govori o kronični bolečini, če traja vsaj tri mesece in je oseba oslabljena v svojem vsakdanjem življenju.
vzroki
Kronična bolečina temelji na tem, da živčni impulzi postanejo neodvisni. Pri hudih poškodbah živčne celice dolgo časa pošiljajo možgane v možgane, kar lahko spremeni njihov metabolizem. Eden govori o bolečinskem spominu živčnih celic. Ta napačna polarnost se pojavi v hrbtenjači.
Posledica tega je, da se številni dražljaji, kot so običajni dotik, mraz ali toplina, dojemajo kot boleči. Enako velja za psihološke dražljaje, kot so stres, žalost, strah ali spomin na bolečino. Drugi vzroki so lahko bolezni, kot so revmatizem, hernija diskov ali močno vnetje.
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila proti bolečinamSimptomi, težave in znaki
Kronična bolečina se po svojem izvoru ne razlikuje od bolečine, ki se pojavi akutno. V primeru kronične bolečine trajanje njenega obstoja določa, da so spremljajoči simptomi kronični. Razlikovati je treba med napadi ponavljajoče se bolečine in trdovratne bolečine. Za kronično bolečino je značilno, da vztraja dlje časa. Manifestacije bolečine so lahko prav tako različne kot mesto bolečine.
Simptomi kronične bolečine so lahko številni. Odvisno so od osnovne težave. To je lahko posledica operacije ali iz drugih razlogov. Kot predhodna stopnja kronične bolečine lahko pride do akutne pekoče, vbodne ali dolgočasne bolečine. Te se ne odzivajo (dovolj) na simptomatsko zdravljenje ali se nenehno vračajo.
Simptomi kronične bolečine čez nekaj časa prevzamejo življenje po svoje. Shranijo se v spominu bolečine in tvorijo neodvisno bolezen, potem ko postanejo kronične. Glede na obseg kronične bolečine se lahko razvije sindrom bolečine. V primeru kronične bolečine posameznih simptomov pogosto ni več zaznati kot take.
Pri kronični bolečini v hrbtu je zaznaven le zapleten občutek bolečine, namesto posameznih napetih mišičnih pramenov. Če se bolečina lahko dodeli živcu, gre za nevralgijo. Hude kronične bolečine lahko spremljajo simptomi, kot so nastanek edema, motnje krvnega obtoka, potenje, depresija ali umik iz običajnega življenja.
Diagnoza in potek
Diagnoza je zamudna, saj so oblike kronične bolečine zelo raznolike. Izjemno diferencirana diagnostika je bistvenega pomena za iskanje prave terapije.
Diagnoza vključuje obveznost pacienta, da vodi dnevnik bolečine. Zabeleži vse situacije, v katerih se bolečina pojavi, in zabeleži vse simptome, ki spremljajo bolečino. V nekaterih primerih je smiselno preveriti bolnikovo zdravstveno kartoteko glede predhodnih ugotovitev in podrobneje pogledati življenjske razmere.
Pogosto časi občutki in odnosi vplivajo na dojemanje bolečine. Poleg tega pacient izpolni lestvico za intenzivnost bolečine. To spremlja temeljit, fizikalni, nevrološki in ortopedski pregled, ultrazvok, CT ali magnetnoresonančna tomografija in po potrebi nevrofiziološka diagnostika.
Zapleti
Pri kronični bolečini se lahko pojavijo zapleti predvsem, če jih bolnik dolgo zdravi s pomočjo zdravil proti bolečinam. Sredstva proti bolečinam navadno poškodujejo želodec na dolgi rok in jih ne smemo uporabljati v daljšem časovnem obdobju. Nadaljnji zapleti pa so močno odvisni od vzroka bolečine in jih nikoli ni mogoče splošno predvideti.
Na splošno pa bolečina zmanjšuje kakovost življenja. Zadevna oseba ne more več aktivno sodelovati v družbenem življenju in pogosto trpi zaradi psiholoških pritožb. Bolečina vodi tudi v stres in agresiven odnos. Ni redkost, da se bolečina širi od ene točke do različnih regij in lahko privede tudi do nelagodja in bolečin na prizadetih območjih.
Bolečina pogosto vodi v omejeno gibljivost ali druge omejitve v vsakdanjem življenju. Zdravljenje bolečine je vedno vzročno, predvsem pa je namenjeno lajšanju bolečine. V mnogih primerih je za zdravljenje bolečine potrebna terapija.
Ni redkost, da fizično zdravljenje podpira psihoterapija. Ali se bo pričakovana življenjska doba zmanjšala s kronično bolečino, na splošno ni mogoče predvideti.
Kdaj morate iti k zdravniku?
Kronična bolečina, ki lahko izvira iz različnih struktur ali organov telesa, ni vedno razlog za redni obisk zdravnika. Ali se je smiselno posvetovati z zdravnikom, je močno odvisno od posameznega primera.
Začetni obisk zdravnika je pomemben predvsem zato, da ugotovi vzrok vztrajne bolečine in ugotovi primerne oblike terapije. To služi na eni strani za zagotovitev možne diagnoze, na drugi strani pa bolniku omogoči ukrepanje ob pojavu bolečine.
Če je bil ugotovljen vzrok ali je bolnik dobro pripravljen na zdravljenje bolečine, nadaljnji obisk zdravnika pogosto ni potreben. Pogosto se to zgodi, na primer, ko so našli migreno koristnega zdravila ali kronična bolečina ni preveč huda in jo je mogoče omiliti celo z domačimi zdravili, ki nimajo stranskih učinkov.
Obisk zdravnika je vedno priporočljiv, če se kakovost bolečine spremeni ali če možnosti zdravljenja, ki so trenutno na voljo pacientu, ne pomagajo ali ne pomagajo več. Vrsta ima tukaj več možnosti. Obisk pri zdravniku se pogosto začne z obsežnim pregledom, da se ugotovi, ali se je kaj organsko spremenilo. Po tem lahko terapijo spremenimo ali vključimo alternativne načine zdravljenja. V hudih primerih ponovni obisk zdravnika zaradi kronične bolečine vodi k napotitvi k specializiranemu bolečinskemu terapevtu.
Zdravniki in terapevti v vaši bližini
Zdravljenje in terapija
Kronično obvladovanje bolečine cilja na vzrok in dejavnike, ki bolečino poslabšajo. Dosegamo ga lahko z zdravili, fiziološkimi, psihološkimi in socialnimi metodami.
Zdravila prekinejo napačen prenos bolečinskih impulzov. Hkrati se spremeni bolnikovo zaznavanje bolečine. Nesteroidna protivnetna zdravila se uporabljajo za blage bolečine, opioidi pa za zmerno, hudo in zelo močno bolečino. Nekateri bolniki so odvisni od zdravil proti bolečinam.
V teh primerih se lahko pojavijo bolečine, ki jih povzročajo zdravila in pride do umika. V nekaterih primerih imajo antikonvulzivi ali antidepresivi, odvisno od vrste bolečine, analgetični učinek. Proti epileptiki se pogosto predpisujejo pri bolečinah živcev.
Oblike zdravljenja, ki lahko dopolnjujejo zdravljenje z zdravili, so:
- psihoterapija
- Transkutana stimulacija električnih živcev
- akupunktura
- Avtogeni trening in vadbena terapija
- fizioterapija
- Lokalna anestezija
- Operacije
- Sprememba življenjskega sloga
Napovedi in napoved
Kronična bolečina je stalno ali ponavljajoče se stanje, zato je njena prognoza odvisna od terapije bolečine. Poleg tega je potek kronične bolečine odvisen od osnovnega stanja.
Z degenerativnimi boleznimi, ki ne morejo več pričakovati ozdravitve, se kronična bolečina običajno poslabša hkrati z napredovanjem bolezni.Če je po drugi strani kronična bolečina posledica bolezni, na katero še vedno lahko vplivamo v svojem poteku, potem se zagotovo lahko spet izboljša. Po drugi strani pa lahko bolečina postane trajna in zahteva bolečinsko terapijo, če so posledica trajne fizične spremembe, kot je izguba telesnega dela.
Medtem sodobna medicina pozna veliko dobro učinkovitih kemičnih sredstev proti bolečinam, ki so primerna vsaj za kratek čas za boj proti bolečini. Dolgoročno pa protibolečinska terapija zagotavlja metode, ki ne temeljijo na zdravilih, saj veliko zelo učinkovitih zdravil proti bolečinam sčasoma zasvoji. Če je bolnik s kronično bolečino daljše obdobje odvisen od zdravil, potem lahko poleg bolečine nastane odvisnost od drog in s tem še ena težava, ki zahteva zdravljenje.
Dolgoročno zdravljenje kronične bolečine večinoma temelji na iskanju metod za pacienta, s katerimi se lahko nauči prenašati bolečino ali jo izklopiti, ne da bi telesu povzročil nepotrebno škodo ali postal odvisen od zdravil.
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila proti bolečinampreprečevanje
Telovadba načeloma ne more škoditi preprečevanju kronične bolečine. Poleg tega je pomembno, da dolgotrajne bolečine jemljete resno in se posvetujete s strokovnjakom, namesto da se bojite proti samoterapiji. Pomembno je tudi zaznavanje lastnih potreb. Vedite, kaj je na splošno dobro v življenju in česa se je bolje izogibati, kadar obstajajo socialne ali osebne težave.
Porodna oskrba
Glede na vrsto in intenzivnost bo zdravnik izbral zdravljenje. Odpraviti naj bi morebitne zaplete in podpirati bolnika v njegovem vsakdanjem življenju. Vzrokov za kronično bolečino običajno ni mogoče odpraviti na ta način. Zato nega oskrbe ne more preprečiti ponovitve.
Po začetni diagnozi se pacient predstavi v dogovorjenem ritmu. V razpravah se v glavnem obravnavajo izkušnje z uvedenimi ukrepi. Izboljšanje simptomov ima odločilno vlogo za nadaljnji odhod. Nekateri pregledi lahko dokumentirajo napredek glede na klinično sliko.
Primerni so krvni testi, slikovni postopki (rentgen, ultrazvok, CT) in nevrološke ali interne medicine. Lahko se pojavijo tudi zdravila. Po potrebi se lahko odredi sanacijski ukrep. Pri tem se prizadeti naučijo tehnike, kako se spoprijeti s kronično bolečino v vsakdanjem življenju.
Sprostitvene vaje, kot so joga, avtogeni trening ali meditacija, podpirajo spopadanje s težavo. V nekaterih primerih rehabilitacija uvede tudi akupunkturo ali psihološko podporo, ki jo lahko nato nadaljujemo doma. Sanacijski ukrep ne bi smel biti enkratni dogodek. Lahko se celo večkrat izkaže za koristno.
To lahko storite sami
Na zaznavanje bolečine močno vpliva psiha, predvsem pomembnost, ki jo bolečina pripisuje in koliko pozornosti ji namenjamo. Zlasti z blagimi do zmernimi kroničnimi bolečinami je zato lahko koristno, da se osredotočimo na kaj drugega v vsakdanjem življenju.
Tehnike sprostitve, kot sta joga ali avtogeni trening, lahko pomagajo. Kdor ni več zaposlen, bi moral iskati izpolnjen hobi ali se vključiti v dobrodelno delo. Tako ustvarjena distrakcija pomeni, da kronična bolečina ni več v središču lastne percepcije. Mnogim pacientom pomaga tudi pri izmenjavi idej z drugimi prizadetimi. Na spletu ali na internetu obstajajo skupine za samopomoč.
Glede na vzrok kroničnega stanja lahko pomagajo tudi preprosta domača zdravila. Vročina je pogosto zelo učinkovita pri bolečinah živcev. Živčne bolečine se torej zdravijo z rdečo lučjo ali, tradicionalno, tako, da na vrh položimo vroč krompir, zavit v brisačo. Kopanje v topli slanici pomaga mnogim bolnikom z revmatičnimi pritožbami. Slanicne kopeli so na voljo v številnih zdraviliščih. Doma lahko za kopanje uporabimo sol iz Mrtvega morja, ki je na voljo v lekarnah, trgovinah z zdravo hrano in trgovinah z drogami.
Pri naturopatiji se uporabljajo tudi številna blaga zeliščna zdravila. Pri revmatičnih boleznih in protinu so predpisani pripravki s hudičevim krempljem. Čaj iz lubjeve vrbe se uporablja kot blago sredstvo za lajšanje bolečin. Kronično bolečino v predelu ust in čeljusti zdravimo z oljem klinčkov.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
