arterioskleroza

A arterioskleroza, Ateroskleroza se večinoma tudi imenuje Utrjevanje arterij določen. Med nezdravim življenjskim slogom se v arterijah odlagajo holesterol, maščoba in apno (plak), ki nato skozi arterijsko zožitev ne prepuščajo dovolj krvi ali kisika.

Kaj je arterioskleroza?

Splošno znana bolezen utrjevanje arterij se v medicini imenuje arterioskleroza ali ateroskleroza. To je bolezen krvnih žil, ki prenašajo kisik s kisikom stran od srca, da druge organe oskrbujejo s kisikom.

To potem vodi do zožitve posod. Aterosklerozo sproži tako imenovani plak, ki je lahko sestavljen iz maščob, apna, strdkov in tkiva nog. Z leti se lepi na stene krvnih žil in tako omogoča vse manj krvi, da teče skozi njih.

Ta proces se lahko začne že v mladosti, ko zadevna oseba zaužije veliko obrokov z veliko maščob in veliko sladkorja in se ne ukvarja veliko s športom. Posledično arterioskleroza vodi do srčno-žilnih bolezni (npr. Koronarna srčna bolezen, srčni infarkt, možganska kap in tako je eden najpogostejših vzrokov smrti (približno 10%) v Nemčiji. Bolezni koronarnih arterij in periferna arterijska okluzivna bolezen imajo lahko tudi druge posledice , Zoženje arterij v nogah in s tem izguba okončin.

Shematski presek arterije. Jasno vidno je zoženje arterij z oblogami (nanosi) (rumena) in rdečimi krvnimi celicami. Kliknite za povečavo.

vzroki

Žal še niso razjasnjeni vsi vzroki arteroskleroze. Vendar pa obstajajo številne teorije, ki pomagajo razložiti te bolezni. Ena teorija je teorija lipidov. Lipid, ki je znan tudi kot maščoba, naj bi pomembno prispeval k nastanku arterioskleroze. Zlasti holesterol (LDL holesterol) močno poveča tveganje za vazokonstrikcijo.

Cholerstin se pretvori v penaste celice, ki vsebujejo maščobe, ki sčasoma povzročajo plake (nanose) na stenah posod. Poleg tega v rizične skupine za arteriosklerozo spadajo tudi drugi dejavniki. Predvsem kajenje, povišan krvni tlak, zvišana raven holesterola, diabetes mellitus, premalo vadbe in debelost lahko sprožijo to obliko utrjevanja žil (otrdelost arterij).

Simptomi, tegobe in znaki

Simptomi arterioskleroze so običajno močno odvisni od natančnega vzroka, tako da splošna napoved ni mogoča. Bolniki trpijo predvsem zaradi hude bolečine v prsih. Ta bolečina se lahko razširi na druga območja in tako privede do bolečin v okončinah in zelo negativno vpliva na bolnikovo kakovost življenja.

Govorne motnje ali paraliza se lahko pojavijo tudi zaradi arterioskleroze in vodijo do omejitev v gibanju zadevne osebe. Večina bolnikov je zato v vsakdanjem življenju odvisna od pomoči drugih ljudi. Če arterioskleroza vodi v krvni strdek, različnih telesnih predelov ne moremo več oskrbovati s krvjo, tako da se srčni napad lahko nadaljuje. V najslabšem primeru lahko tudi prizadeti umre.

Nenadna srčna smrt ali zastrupitev s krvjo se lahko zgodi tudi zaradi arterioskleroze in znatno zmanjša življenjsko dobo pacienta. Poleg tega mnogi bolniki trpijo tudi zaradi tega, kar je znano kot noga kadilca ali težave z ledvicami, kar lahko vodi tudi do popolne odpovedi ledvic. Če je arterioskleroza huda, lahko povzroči tudi strah pred smrtjo zaradi močne bolečine v prsih.

seveda

Srčni napad pogosto povzroči zoženje koronarnih arterij, kar je znano kot arterioskleroza. Če takšno stiskanje prepreči krvni strdek, vsa naslednja področja srčne mišice niso več preskrbljena s krvjo in kisikom. Srčna mišica nato v nekaj urah umre. Kliknite za povečavo.

Potek arterioskleroze se običajno začne v adolescenci. Tu se že nabira maščoba, ki poškoduje arterije in njihove notranje stene. Z leti se plovila vse bolj zožijo. Nabere se več trombocitov in plakov. Katere koronarne srčne bolezni lahko povzročijo, je odvisno od tega, katere arterije v katerih organih so prizadete. Pomembna sta tudi že obstoječa stanja (npr. Srčne napake) in intenzivnost otrdelosti arterij.

Ljudje, ki kadijo ali imajo prekomerno telesno težo, lahko hitreje in resneje razvijejo sekundarne bolezni arterioskleroze. Če pa aterosklerozo odkrijemo zgodaj, lahko večino škode odpravimo. To običajno vključuje radikalno prehrano in prihodnje prehranske spremembe ter življenje, polno vadbe ali športa.

Če ateroskleroza ne prepoznamo pravočasno ali je ne zdravimo, lahko nastane veliko zapletov. Po eni strani se lahko, kot že rečeno, pojavijo bolezni srca in ožilja. Koronarna srčna bolezen, srčni infarkt in kap so značilni tukaj. Vendar pa lahko to povzroči tudi izgubo nog ali rok, saj te niso več preskrbljene z zadostno količino krvi in ​​odmrejo. Da bi preprečili zastrupitev s krvjo, je treba te okončine amputirati. V najslabšem primeru lahko privede tudi do nenadne srčne smrti.

Zapleti

Ne glede na dejavnike tveganja, ki spodbujajo razvoj arterioskleroze, je lahko penetracija notranje arterijske stene z različnimi snovmi (plaki) povezana s številnimi zapleti, če arterioskleroze ne zdravimo. Na primer lahko prizadene srce, če je zaradi skleroze zožena ena ali več koronarnih arterij. Ko se postopoma zoži, se pojavi bolečina v levi strani prsnega koša, imenovana angina.

Če je koronarna arterija popolnoma okluzirana, pride do takojšnjega srčnega infarkta. Ko ateroskleroza prizadene eno od dveh vratnih arterij, ki dovajata kisik in hranila v glavo in možgane, se pojavijo nepredvidljive nevrološke težave. Podobno kot pri srčnem infarktu se možganska kap zgodi, ko trombo blokira ena od arterij, ki oskrbujejo določena področja možganov s kisikom.

Nadaljnji zapleti se lahko pojavijo, če arterioskleroza prizadene medenične in medenične arterije. Sprva se pojavijo motnje krvnega obtoka v nogah, ki se z napredovanjem bolezni razvijejo v periferno arterijsko okluzivno bolezen (PAD). Bolezen je znana tudi kot prekinitvena klavdikacija in kadilčeva noga.

Posebna vrsta zapletov se pojavi, ko ledvične arterije prizadenejo arteriosklerozo. To omejuje funkcionalnost ledvic in lahko v končni fazi privede do popolne odpovedi ledvic.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Sum na arteriosklerozo je treba ob prvih znakih razjasniti medicinsko. Če se nenadoma pojavijo simptomi, kot so srčna aritmija, tesnost v prsih, omotica ali otrplost v okončinah, mora zdravnik ugotoviti vzrok. To še posebej velja, če se omenjeni simptomi ne zmanjšajo najpozneje po nekaj dneh ali celo poslabšajo čez dan.

Osebe s sladkorno boleznijo ali arterijskimi boleznimi naj se z zdravnikom pogovorijo o vseh nenormalnih simptomih. Krvni test bo pokazal, ali gre za arteriosklerozo ali drugo stanje, ki ga je treba zdraviti. Če obstajajo znaki srčnega infarkta ali možganske kapi, je treba nemudoma opozoriti zdravnika.

Lahko pride do akutne arterijske okluzije, ki, če je ne zdravimo, lahko vodi v smrt. Zaradi tega morajo biti ukrepi prve pomoči izvedeni do prihoda urgentnega zdravnika. Za dodatno pojasnilo je nato potrebno bivanje v bolnišnici. Kot del tega mora vzrok simptomov razjasniti kardiolog ali internist.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Ateroskleroza z zamašeno arterijo in krvnim strdkom (trombom).

Terapijo ali zdravljenje arterioskleroze v zgodnjih fazah običajno zdravimo, če pride do spremembe prehrane in telesne vadbe. Predvsem je treba dati prednost zdravemu načinu življenja, brez kajenja in mastne hrane, brez alkohola, vendar z veliko vadbe in športa.

Obstaja tudi možnost zmanjšanja arterioskleroze z zdravili. Vendar pa ta metoda ne bi smela nadomestiti zdravega življenjskega sloga, saj bolezni ne pozdravi, le odloži težje zaplete. V tej konzervativni terapiji se pogosto uporabljajo enaka zdravila, ki se uspešno uporabljajo tudi pri drugih srčno-žilnih boleznih.

Če so že prisotne sekundarne bolezni, kot je diabetes mellitus ali visok krvni tlak, je treba te bolezni tudi zdraviti. V primeru hude ateroskleroze bo morda potrebno tudi razširiti zoženje krvnih žil z operacijo. Tu se danes uporablja balonska angioplastika. Obiskovani zdravnik s pomočjo katetra potisne balon v prizadeto arterijo in ga nato razširi. V večini primerov se nato uporabijo stenti (žilne opornice), da se izključi ponovna vazokonstrikcija.

Če ta terapija ne pomaga več, lahko samo obvod rešuje arterijo in njen pretok krvi.

Napovedi in napoved

Prognoza za aterosklerozo je odvisna od tega, kje najdemo žilne zožitve in plake ter dolžino zožitev. Pomembna vloga ima tudi poškodba organov in na primer, ali so bolniki že utrpeli možgansko kap ali srčni napad.

V bistvu, prej ko bolniki spremenijo svoj življenjski slog, boljši so obeti. Če ateroskleroza napreduje le zelo počasi, je mogoče preprečiti resne sekundarne bolezni, kot je koronarna bolezen. Navsezadnje tretjina prizadetih utrpi srčni infarkt, tretjina pa jih umre zaradi nenadne srčne smrti. Če ateroskleroza prizadene večje možganske arterije, 20 odstotkov bolnikov utrpi smrtno možgansko kap.

Danes se plaki večinoma stabilizirajo s sodobnimi zdravili, kot so zaviralci ACE ali statini, poleg tega pa izklop različnih dejavnikov tveganja, kot so kajenje, visok holesterol LDL, visok krvni tlak, stres ali premalo vadbe, izboljša napoved. Treba je opozoriti, da arterioskleroza ni reverzibilna bolezen in celo zelo blagi primeri so nagnjeni k napredovanju. Vendar se lahko progresivni tečaj podaljša z leti ali pogosto celo desetletji.

Porodna oskrba

Za aterosklerozo je značilno, da pogosto ostane neopažena, vendar lahko povzroči veliko škodo na srčno-žilnem sistemu in krvnih žilah. Zaradi tega je dosledno vzdrževanje zelo pomembno. To pomeni, da zdravnik pri rednih pregledih preveri raven lipidov v krvi in ​​funkcionalnost srca in cirkulacije ter lahko hitro ugotovi negativne spremembe. To lahko stori tako družinski zdravnik kot internist, v hudih primerih s srčno prizadetostjo tudi kardiolog.

Za pacienta skrb za nego pomeni predvsem preprečevanje poslabšanja arterioskleroze z doslednim vedenjem. To vključuje veliko vadbe, zdrave prehrane, pa tudi vzdržavanje nikotina in prekomernega uživanja alkohola. Potrebno zdravje je tudi del oskrbe. Ukrepi za nadaljnjo oskrbo lahko vključujejo tudi udeležbo v športnih skupinah z ustrezno indikacijo ali prehranskim nasvetom ustrezno usposobljenega osebja, na primer pri zdravstvenih zavarovalnicah ali centrih za izobraževanje odraslih.

Stres je tudi dejavnik, ki lahko v povezavi z arteriosklerozo privede do zapletov. Zato je tudi nega oskrbe namenjen zmanjšanju stresa. Zmanjšanje stresa ponujajo metode sprostitve, kot so avtogeni trening ali progresivna mišična sprostitev, pa tudi metode sprostitve z Daljnega vzhoda, kot so joga, tai chi ali qi gong. Prednost teh postopkov je, da v mnogih primerih ugodno vplivajo tudi na krvni tlak in tako pozitivno podpirajo pomemben dejavnik v boju proti arteriosklerozi.

To lahko storite sami

Ker je ateroskleroza progresivna bolezen, lahko upočasnimo njen potek veliko metod. Na ta način lahko vsakdo, ki ga arterioskleroza prizadene ali se boji, da bi bil prizadet, lahko aktivno nasprotuje patološkim spremembam arterij.

Poleg tega, da jemljejo katero koli zdravilo, ki bo morda potrebno, imajo prizadeti dve odločilni možnosti za preprečevanje napredovanja arteroskleroze. Tu je pomemben šport. Tudi lahka vadba v obliki vsakodnevne hoje nekaj minut vodi k izboljšanju pretoka krvi, srčnega utripa in na splošno zaznane moči.

Drug pomemben dejavnik je prehrana. Tu velja pravilo, da vlaknine, antioksidanti in nasičene maščobne kisline pozitivno vplivajo na nadaljnji potek arterioskleroze, medtem ko imajo trans maščobne kisline in tobačni dim negativen učinek.

Pokazalo se je tudi, da je arginin, ki ga med drugim najdemo v orehih, bučnih semenih in neolupljenem rižu, zaščitil krvne žile. Zato se priporoča zaloga te aminokisline.

Nadaljnji ukrepi, ki jih lahko prizadeta oseba sprejme v vsakdanjem življenju, morajo temeljiti tudi na osnovnih težavah, ki lahko spodbujajo ali sprožijo arteriosklerozo. Na splošno je treba preprečiti stres in debelost, da ohranimo zdravje arterij.