Že leta se bolniki v pisarniških urah pritožujejo zaradi bolečin v eni ali obeh nogah, ki jih prisilijo, da se ustavijo po določeni razdalji. Pacientu, ki se pritožuje zaradi takšnih bolečin, bo zdravnik zagotovo naročil, naj sprosti obe nogi in se uleže na pregledno posteljo. Zdravnik začuti zadnji del stopala, področja pod notranjimi gležnji, vdolbine kolen in dimelj.
vzroki
Za oslabljeno prekrvavitev nog in nog je značilno slabo celjenje ran, mravljinčenje, bolečine in senzorične motnje.© rainbow33 - stock.adobe.com
Nato bo pacientu naročil, naj dvigne noge, z rokami podpira noge pod vdolbinami kolen in zapre noge roll. Na ta način je mogoče ugotoviti, če in kdaj bolečine v Stopala ali teleta se pojavijo, kot jih opazuje bolnik pri hoji.
Zdravnik zabeleži, kako dolgo se ta noga valja s štoparico in pusti, da bolnik vstane takoj, ko se zaradi bolečin ne more več valjati. Stopala, ki so na začetku močno olupljena, se navadno obarvajo rdeče v pikah, preden se normalna barva vrne.
Obenem smo opisali naravo te bolezni, to so motnje krvnega obtoka nog in njihovih posameznih delov, mišic, kože, kite. Plovila se zožijo s spremembami v notranji plasti in zato nimajo več svojega običajnega premera. Rezultat tega je, da premalo krvi doseže mišice in druge odvisne organe.
Zmanjša se dieta, zlasti preskrba s kisikom in pojavijo se krči v obliki bolečin. Ta bolečinski postopek lahko kadar koli preverite, če odvijete prst in ga hkrati premaknete. Tudi zoženo posodo je mogoče v grobem primerjati s staro vodovodno cevjo, v kateri se je naselila rje, apno ali skala; Voda teče iz takšne cevi le pri znatno zmanjšanem tlaku.
Motnje arterijske prekrvavitve se pojavijo zlasti pri moških, starejših od petinpetdesetega, v nekaterih primerih tudi prej. Glavni vzrok so arteriosklerotične usedline, katerih tvorba naj bi pripomogla vnetne in alergijske bolezni, kronične žarišča gnoja, na primer na tonzilih ali zobeh ali presnovne bolezni.
Te patološke spremembe opazujemo pogosteje pri težjih kadilcih. To ni presenetljivo, če upoštevate, da je nikotin naravni žilni toksin.
Blagodejen učinek ima tudi zmanjšana prilagodljivost žilnega sistema, ki je posledica pomanjkanja telesne vadbe in kroničnega pomanjkanja vadbe. Motnja venskega vračanja, zlasti pri ljudeh s prekomerno telesno težo in tistih z krčnimi žilami, lahko privede do vnetnih sprememb v bližini arterij in jih prizadene.
Med motnjami arterijske cirkulacije v okončinah obstaja tesna povezanost in neustreznim pretokom krvi v koronarnih arterijah. Pogosto gre za bolezen celotnega arterijskega žilnega sistema in le v redkih primerih gre za vaskularno okluzijo, ki jo povzročajo krvni strdki (embolija in tromboza).
Simptomi, težave in znaki
Za oslabljeno prekrvavitev nog in nog je značilno slabo celjenje ran, mravljinčenje, bolečine in senzorične motnje. Omenjeni simptomi imajo lahko različne vzroke in predstavljajo znake bolezni stopal in nog, ki zahteva zdravljenje. Toda ne vsak simptom, ki prizadene spodnje okončine, nujno povzroči motnjo arterijskega obtoka. Pri krčenju žilnega sistema igrajo tudi stres, temperaturna nihanja ali psihološki dejavniki.
Na začetku so spremembe na ožilju v nogah že prepoznavne, vendar v vsakdanjem življenju ne povzročajo nobenih pritožb, zato jih bolnik pogosto ne zazna. Motnje krvnega obtoka se običajno pojavijo v stegneničnih arterijah, lahko pa prizadenejo tudi arterije medenice ali spodnjega dela nog.
Če se pojavijo začetni simptomi, kot so otrplost, občutek mraza v okončinah, mravljinčenje ali bolečina pri hoji ali vzpenjanju po stopnicah, bi moral zdravnik vsekakor razjasniti situacijo, da bi izključil različne bolezni krvotvornega sistema.
Na podlagi tega je mogoče začeti primerno terapijo proti otrdelosti arterij, saj simptomi, če jih ne zdravimo, z napredovanjem bolezni postajajo čedalje hujši. V tem primeru bi to končno privedlo do stalnih bolečin z gibanjem ali obremenitvijo, kot je "vmesna klavdikacija" v spodnjih okončinah.
Zapleti
Bolezni arterijske prekrvavitve v stopalih in nogah običajno napredujejo počasi, ker se tudi patološke spremembe na oskrbovalnih arterijah počasi spreminjajo vzporedno. Praviloma gre za poslabšanje, če motnje ne zdravimo in vzrokov ne prepoznamo in ne odpravimo. Eden prvih zapletov so pogosto senzorični primanjkljaji.
V nogah in stopalih se razvije nekakšna otrplost, taktilni občutki bolečine pa se močno zmanjšajo ali popolnoma odpravijo. V bolj naprednih fazah se zapleti pojavijo v obliki bolečine, ki je pod stresom še posebej huda, kot je dobro znana periferna arterijska okluzivna bolezen, ki je znana tudi kot prekinitvena klavdikacija. Zaradi nezadostne oskrbe s tkivom v nogah in stopalih je celjenje ran po poškodbi oslabljeno.
Nepovratna smrt tkiva se lahko predstavlja kot resen zaplet. V posebej resnih primerih, v katerih odmrlo tkivo v povezavi z nepovratnostjo ustreznega krvnega obtoka ustreza, bo morda potrebna amputacija prizadete okončine. Tako preprečimo takojšnjo zastrupitev celega telesa, ki bi bila takoj smrtno nevarna.
Ne glede na zdravljenje motnje krvnega obtoka, zapleti, ki se pojavijo, ustrezajo resnosti ozkega grla v preskrbi z arterijami. Vendar se vsi zapleti, ki so se pojavili, ponovijo, če je že presežen prag za nepovratnost.
Kdaj morate iti k zdravniku?
Če otrplost ali senzorične motnje večkrat opazimo v okončinah, priporočamo zdravnika. Motnja arterijske cirkulacije v stopalih in nogah se kaže tudi kot bledica, mišična oslabelost in bolečina. Če se ti simptomi opazijo - ne glede na to, ali se pojavljajo počasi ali nenadoma - mora zdravnik razjasniti vzrok. Čeprav krvni obtok ni vedno moten, simptomi vsaj kažejo na bolezen, ki jo je treba diagnosticirati in po potrebi zdraviti.
Če osnovne bolezni ne zdravimo, se bodo simptomi še naprej povečevali in na koncu privedli do poškodb tkiv, kot je tako imenovana kadilčeva noga. Zdravniški pregled je nujen najpozneje, ko simptome ohromelosti spremlja močna bolečina, ki nikoli ne izgine popolnoma, tudi ko ste v mirovanju.
Bolniki s sladkorno boleznijo ali obstoječo arterijsko boleznijo morajo takoj obvestiti svojega zdravnika, če imajo nenavadne simptome. Če se v desni roki pojavi omotica, tesnost v prsih in ostre bolečine, obstaja akutna nevarnost za življenje, zato se je treba obrniti na reševalne službe. Poleg tega je treba zagotoviti ukrepe za prvo pomoč.
Zdravniki in terapevti v vaši bližini
Zdravljenje in terapija
Samoumevno je, da je ob prvih znakih priporočljivo sprejeti učinkovite ukrepe za preprečevanje napredovanja bolezni. Po posebnem pregledu se določi načrt zdravljenja. Če je bolezen že napredovala, lahko obnovite obodni pretok krvi s pomočjo zdravil ali kirurškega posega.
Za dopolnitev in nadaljevanje kliničnega zdravljenja so primerne tudi ozdravitve, s pomočjo katerih je mogoče obiskovati obvodni vezje pri vseh ljudeh in narediti prožnost, tako da lahko majhna plovila prevzamejo funkcijo zoženih velikih arterij. Vendar se umetna žilna zamenjava pogosto izkaže za boljše nad vsemi temi ukrepi.
Dolgoročni uspeh je mogoče doseči tudi brez kirurških posegov pri tistih bolnikih, ki pridejo na zdravljenje zgodaj in so pripravljeni na dolgotrajno zdravljenje z vsemi njegovimi posledicami za življenjski slog posameznika.
Glavna stvar pri tem je, da pacient dela doma pod vodstvom zdravnika in vsak dan trenira svoj ožilja po ustaljenem načrtu. Najboljša vadba je vadba. Najbolj ugodne obremenitve so: vsaj dvakrat na dan vaje za valjanje nog, ki jih izvajamo trikrat zapored do spodnjega praga bolečine.
Da bi to naredili, ležimo sproščeno na hrbtu in rahlo upognjene noge. Z rokami držimo zadnji del kolen in premikamo stopala s krožnimi gibi, po možnosti tudi celotne spodnje noge. Najbolje je, da te vaje ne izvajate na polni želodec.
Če se zdi, da je prezahteven, še posebej pri starejših, je priporočljivo, da sedite v udobnem naslanjaču z obema rokama le okoli ene noge in tako izvajate vaje kotaljenja eno za drugo. Vsekakor je pomembno, da vstanete po tem, ko se bolečina pojavi, in počakate, da se umiri in da se kakršna koli razbarvanja, ki so se pojavila, normalizirajo.
Drugi učinkoviti ukrepi proti obtočilnim motnjam so posebna gimnastika za stopala, redni trening hoje, pohodništvo, kolesarjenje, tek in plavanje, čeprav meja zmogljivosti, ki jo označuje bolečina, ne sme biti presežena. Vse vaje moramo izvajati tako, da z izmenično napetostjo in sprostitvijo dosežemo najboljši možni pretok krvi.
Omenjene vaje lahko dopolnimo s suhim ščetkanjem. Linija se začne na dnu nog, na notranjih straneh. The Ne pozabite na podplate stopal! Ščetkanje je vedno v smeri srca, torej roke in noge navzgor, dokler se ne pojavi rahlo pordelost in občutek toplote.
Izkazala se je naslednja shema: desna noga do zadnjice, leva noga do zadnjice, desna roka in desna rama, leva roka in leva rama, hrbet in boki od zadnjice navzgor, trebuh kroži v smeri urinega kazalca, zgornji del telesa od rame do prsnice in vzdolž reber.
Napovedi in napoved
Motnje arterijske cirkulacije v stopalih in nogah imajo dobro prognozo. Zdravstvena obravnava ponuja različne možnosti, ki vodijo k odpravi motnje. Upoštevati pa je treba, da je bolezen brez medicinske oskrbe lahko smrtna.
Če tromb zamaši krvne žile, obstaja tveganje, da se bo odcepil in se prek krvnega obtoka prepeljal na drugo lokacijo. Tam lahko ovira različne dovodne cevi in sproži zastoj krvi. Zastoji krvi povzročijo poškodbe na stenah žil.
V hudih primerih obstaja tveganje za možgansko kap, ki lahko privede do vseživljenjske okvare ali smrti. Če pa se motnja krvnega obtoka v stopalih in nogah diagnosticira zgodaj, obstaja velika možnost za ozdravitev.
Vazokonstrikcija se lahko odstrani z dajanjem zdravil ali operativnim posegom. Pacient je brez simptomov v nekaj dneh ali tednih. Poteka normalna oskrba s krvjo in simptomi se odpravijo.
Da ne bi prišlo do ponovne vazokonstrikcije, je pomembno sodelovanje zadevne osebe. Ustrezno vadbo, zdrav način življenja in ukrepe za pospeševanje krvnega obtoka je treba izvajati neodvisno. Če se noge komajda premikajo v daljšem časovnem obdobju ali če je sprejeta toga drža, tveganje za zdravstvene težave narašča.
Nadomestne kopeli po Kneippu
Drugi ukrepi, ki pospešujejo krvni obtok, so temperaturno krmiljeni Kneippovi izmenični vložki, ki se izvajajo na zdravi nogi ali rokah. Začnemo z nalivom približno 36 do 38 stopinj, zaključimo s hladnim nalivom približno 20 do 24 stopinj in dokončamo vlivanje toplo. Potem gremo spat.
Le s progresivnim treningom in potem, ko so se simptomi izboljšali - vi občuti to pri hitrejšem ponovnem segrevanju - priklopi se še en hladen naliv in nato zažene. Priporočamo povečanje delnih kopeli, tudi na zdravi nogi ali, če sta prizadeti obe nogi, na roki, pa tudi povečanje kolčnih kopeli.
Noge je treba prekriti z odejami. Te kopeli se običajno začnejo pri 36 stopinjah, temperatura pa se v 20 minutah zviša na največ 41 stopinj. Nato je priporočljivo počivati vsaj 30 minut.
Ti ukrepi - tako preprosti, kot se morda zdijo in enostavni za izvajanje - so se izkazali za koristne in učinkovite. Vendar mora bolnik v rednih presledkih obiskati svojega zdravnika, ki bo z njim sestavil določen dnevni urnik in ga spodbujal, naj to redno izvaja.
Uspeha pri tej bolezni lahko pričakujemo le z zdravljenjem, ki ga dosledno spremljamo mesece, morda celo leta, in strogo izogibanje vsem škodljivim dejavnikom. Olajšanje simptomov je nagrada za dosledno zdravljenje in redni vaskularni trening. Zadevna oseba bo opazila, da lahko brez bolečin prepotuje daljše in daljše razdalje. Končni cilj pa je ohraniti učinkovitost in funkcionalnost plovil.
Porodna oskrba
Če pride do motenj arterijske cirkulacije v stopalih in nogah, je treba upoštevati določeno nadaljnjo oskrbo. Pomembno je, da po diagnozi in terapiji natančno upoštevate navodila zdravnika. To prizadeti osebi pove določeno vedenje, ki simptome čim bolj ublaži. Poleg tega je treba zagotoviti, da se vedno nosijo tako imenovane podporne nogavice.
Te zagotavljajo, da se kri pravilno porazdeli v noge in stopala. Pomembna mora biti tudi ustrezna hidracija. Veliko je pitje, da se kri dobro razporedi po telesu. Tudi redni sprehodi na zraku in lahke športne aktivnosti spet povzročijo prekrvavitev. Če je prizadetim predpisano zdravilo, jih je treba vzeti.
In točno po navodilih zdravnika. Če se te stvari upoštevajo pri nadaljnji skrbi za motnje krvnega obtoka, nič ne preprečuje blaženja simptomov. Če pa se tega ne držite, lahko to povzroči poslabšanje zdravstvenega stanja.
To lahko storite sami
V primeru popolne okluzije plovil ukrepi, ki ne vključujejo operacij ali zdravil, običajno ne pomagajo. To velja tudi v primeru, da je motnja krvnega obtoka posledica embolije ali vnetja.
Vendar lahko tisti, ki jih prizadenejo prekrvavitve spodnjih okončin, veliko naredijo, da upočasnijo napredovanje arterijske zožitve in spodbudijo nastanek novih kapilar. Če je stanje posledica arterioskleroze, lahko prizadeti pogosto dosežejo izboljšanje skozi bolj zdravo vsakdanje življenje.
Dejavnike, ki spodbujajo arteriosklerozo, je treba odpraviti, če je mogoče. Cigaretam in prekomernemu uživanju alkohola se je treba izogibati. Enako velja za uživanje velikih količin maščob. Namesto tega je treba doseči zdravo prehrano, ki je bogata z vitamini, minerali in malo maščob. Pomembna je tudi zadostna količina tekočine, saj se izboljša pretok krvi.
Gibanje je bistveno za vzdrževanje krvnega pretoka v prizadetih okončinah. Vsaj trideset minut hoje na dan preprečuje nadaljnje zoženje arterij, je dobro za vašo prekrvavitev in se počutite bolje. Primerni so tudi drugi športi. Skupaj z bolj zdravo prehrano in več telovadbe je treba zmanjšati tudi odvečno težo.