Sindrom sprednje hrbtenične arterije

V katerem Sindrom sprednje hrbtenične arterije gre za bolezen, ki jo sproži zmanjšanje krvnega pretoka v tistem, kar je znano kot sprednja hrbtenična arterija. Kot rezultat tega zmanjšanega pretoka krvi se razvije značilen simptom, ki ga skupaj imenujemo sindrom sprednje hrbtenične arterije. V osnovi je sindrom sprednje hrbtenične arterije bolezen, ki jo razvije le nekaj ljudi.

Sindrom sprednje hrbtenične arterije

Sindrom sprednje hrbtenične arterije nekateri zdravniki tudi skrajšajo Sindrom sprednje hrbtenice klical. Za bolezen je značilna motnja krvnega pretoka v določeni arteriji, tako imenovani arteria spinalis anterior.

Bolezen se v večini primerov akutno razvije. Vendar pa je možen tudi subakutni tečaj. Sindrom sprednje hrbtenične arterije se običajno razvije brez kakršnih koli predhodnih znakov. Bolezen je na splošno razmeroma redka.

vzroki

Vzroki za manifestacijo sindroma sprednje hrbtenjačne arterije so raznoliki in številni. Pri nekaterih bolnikih mikroangiopatija vodi v bolezen, ki izhaja predvsem iz diabetesa mellitusa. Vaskulitis je tudi potencialni vzrok sindroma sprednje hrbtenjačne arterije.

Nazadnje lahko tisto, kar je znano kot AV fistula, povzroči razvoj značilnih simptomov. Poleg tega je v nekaterih primerih sindrom sprednje hrbtenične arterije posledica poškodbe aorte. Za to je na primer kriva anevrizma v toku aorte. Poleg tega se včasih po kirurških posegih razvije sindrom sprednje hrbtenične arterije.

Nevarnost je tudi mehansko zdrobljenje sprednje hrbtenjače, kila lahko stisne arterijo. Tumorji imajo podoben učinek, zavzamejo več prostora in izpodrinejo okoliško tkivo. Zaradi zmanjšane oskrbe krvi s prizadeto arterijo nastanejo poškodbe stranskih in sprednjih popkov v medili hrbta.

Simptomi, težave in znaki

Prizadeti bolnik trpi zaradi različnih pritožb kot posledica sindroma sprednje hrbtenjačne arterije. Parapareza se običajno razvije kot del bolezni. Poleg tega sta rektum in mehur običajno oslabljena pri svojem delovanju. Poleg tega veliko bolnih ljudi trpi zaradi disociiranih motenj občutljivosti.

Zaznavanje bolečine in različnih temperatur v večini primerov ne deluje kot običajno. Po drugi strani se dotiki običajno zaznavajo in dodeljujejo brez težav. Sindrom sprednje hrbtenjačne arterije pogosto povzroča bolečino in vodi v trakove podobno parestezijo.

Večina bolnikov, ki trpijo za sindromom sprednje hrbtenice, trpi za akutnimi simptomi. Sindrom se pogosto začne s tistim, kar imenujemo hrbtenični šok. To stanje traja od nekaj tednov do nekaj mesecev. Šok spremlja parapareza, ki je običajno pod poškodovanim območjem.

Diagnoza in potek

Diagnoza sindroma sprednje hrbtenične arterije se postavi s pomočjo različnih metod pregleda. Na začetku diagnoze pacient sodeluje v anamnezi, ki jo zdravnik opravi z njim. V okviru tega pogovora bolni bolnik razloži svoje posamezne simptome, poleg tega pa razpravlja o boleznih v preteklosti in opiše svoj življenjski slog.

Družinska zgodovina ima podrejeno vlogo, vendar jo je treba tudi upoštevati. Zatem zdravnik opravi izbor kliničnih pregledov. Tu so zelo pomembne metode slikanja. CT ali MRI skeniranje se pogosto opravi glede na sindrom sprednje hrbtenice. V nekaterih primerih se naredi tudi angiografija.

To še posebej velja za bolnike, za katere sumijo, da imajo AV fistulo. Slikovni postopki običajno naredijo vidne motnje krvnega pretoka v arteriji. Na ta način je mogoče bolezen diagnosticirati z relativno gotovostjo.CT preiskava se še posebej uporablja za odkrivanje možnih tumorjev ali hernije diskov.

Zdravnik v povezavi z diagnozo izvede tudi diferencialno diagnozo, da izključi druge bolezni s podobnimi simptomi. Tu zdravnik običajno preveri, ali obstaja multipla skleroza, mielitis ali tako imenovani Lerichejev sindrom. Bolezen je treba razlikovati tudi od mikularne mieloze in sindroma robnega robnika, ker te bolezni v mnogih primerih povzročajo podobne simptome.

Zapleti

Sindrom sprednje hrbtenične arterije je redek. To je zmanjšanje krvnega pretoka, ki se pojavi v zadnji spinalni arteriji. To se praviloma zgodi spontano, brez nadaljnjega fizičnega obvestila. Včasih gre za neopaženo bolezen ali vnetje malih krvnih žil, pogosto v kombinaciji z diabetesom mellitusom.

Po drugi strani so bolj opazne arteriovenske fistule, zdrob hrbtenice zaradi padca ali nesreče, tumor in hernija diska. Anevrizma, ki nastane neposredno na aorti, lahko privede tudi do pojava sindroma. V nekaterih primerih se sindrom sprednje hrbtenične arterije pojavi kot zaplet operacije.

Glede na razvoj sindroma je postopek lahko prizadetim izjemno zapleten. Zaradi zmanjšane dovoda krvi v aorto hrbtenjače se to lahko trajno poškoduje. Obstajajo nepovratne motnje občutljivosti, vseživljenjsko zmanjšano delovanje mehurja in danke ter v najslabšem primeru nepopolna dvostranska paraliza.

Tudi z zgodnjim zdravljenjem simptomov bolnik potrebuje večmesečno rekonvalescenco. Po potrebi so predpisani antikoagulanti in kortikosteroidi in postavljen urinski kateter. Zdravila lahko povzročijo neželene učinke kot nadaljnji zaplet. Ergonomski, fizioterapevtski in psihoterapevtski ukrepi nudijo celostno podporo prizadetim. Če je bila aorta hrbtenjače zdrobljena zaradi nesreče ali če je prišlo do tumorja, je treba razmisliti o kirurških posegih.

Kdaj morate iti k zdravniku?

V primeru sindroma prednje hrbtenične arterije se je treba posvetovati z zdravnikom, če se pojavijo simptomi in simptomi tega sindroma. To pomeni, da se lahko nadaljnjim zapletom in pritožbam neposredno izognemo, če se začne zgodnje zdravljenje. Praviloma se je treba posvetovati z zdravnikom, če zadevna oseba trpi zaradi motenj občutljivosti ali nenadoma paralize. Te lahko prizadenejo različne predele telesa.

Poleg tega so pritožbe mehurja značilen simptom sindroma sprednje hrbtenične arterije, ki jih mora pregledati zdravnik. Ni redko, da zaznava bolečine oslabi sindrom sprednje hrbtenjačne arterije. Če se ta očitek ali temperatura ne zazna napačno, je treba izvesti tudi medicinsko zdravljenje. V primeru akutnih in resnih pritožb lahko prizadeta oseba odide tudi neposredno v bolnišnico.

Običajno lahko sindrom spinalne arterije diagnosticira splošni zdravnik. Zdravljenje tega sindroma na koncu izvajajo različni specialisti. Praviloma je večino simptomov sindroma sprednje hrbtenične arterije mogoče uspešno omejiti.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Terapija sindroma sprednje hrbtenične arterije se začne na različnih točkah. Najprej se sprejmejo profilaktični ukrepi v zvezi s trombozo. Za nekatere bolnike je potreben tudi urinski kateter. Ljudje, ki trpijo za sindromom sprednje hrbtenične arterije, pogosto dobijo poklicno ali fizioterapijo kot podporo.

Če je sindrom sprednje hrbtenične arterije posledica primarne osnovne bolezni, so potrebni usklajeni ukrepi zdravljenja. Prognoza sindroma sprednje hrbtenjačne arterije v mnogih primerih ni videti zelo pozitivno. Ker je medula hrbta sposobna le kratkotrajno zdržati ishemijo.

Drugi očitki, kot so motnje delovanja mehurja, danke in občutljivosti, v mnogih primerih niso več reverzibilne. Tu le simptomatski terapevtski pristopi pomagajo ublažiti simptome pri posamezniku. Če je sprednja hrbtenična arterija lokalno stisnjena, se takoj uporabijo kirurški posegi, na primer v primeru tumorjev ali hernije diskov.

Za preprečevanje tromboze bolnikom običajno dajemo zdravilno učinkovino heparin. Kortikosteroidi zmanjšujejo vnetne procese. Potrebni so tudi ukrepi za preprečevanje tlačnih razjed, saj se poveča tveganje za ta zaplet kot del sindroma prednje hrbtenične arterije.

Napovedi in napoved

Prognoza sindroma spinalne hrbtenične arterije je individualna in je odvisna od različnih dejavnikov. Najbolj neugodna možnost zdravljenja je, če se motnja krvnega obtoka odkrije zelo pozno ali če se krvavitev že pojavi. V teh primerih se pojavijo različne pritožbe, ki povzročajo trajno okvaro različnih telesnih funkcij.

Če je bila funkcija mehurja ali črevesja trajno motena, je običajno prisotna nepopravljiva škoda. Konfuzijo hrbtenjače je treba opredeliti tudi kot neugodno. Glede na moč stisnjenega območja ima lahko vseživljenjske posledice.

Cilj terapevtskih ukrepov je ublažiti obstoječe simptome. Vendar pa ozdravitev ni možna. Rahla poškodba območja in takojšnja intenzivna medicinska oskrba povečata verjetnost olajšanja simptomov.

Drug neugoden potek daje tumor. Prognoza sindroma sprednje hrbtenjačne arterije se poveča z zgodnjo diagnozo in zdravljenjem motnje krvnega obtoka. Če se krvna motnja odkrije v zelo zgodnji fazi, obstaja velika možnost za ozdravitev.

Če se razvije zaradi akutne situacije, kot je nesreča ali padec, se možnosti za okrevanje zmanjšajo. Motnje cirkulacije povečuje tveganje za trombozo. Z zgodnjim zdravljenjem lahko to sekundarno bolezen dobro zdravimo z današnjimi možnostmi. Vendar še vedno obstaja nevarnost smrti zaradi tromba.

preprečevanje

Ukrepi, sprejeti za preprečevanje sindroma spinalne hrbtenice, so posebej usmerjeni v možne vzroke, ki lahko sprožijo bolezen.

Porodna oskrba

V primeru sindroma sprednje hrbtenične arterije ima bolnik le zelo omejene možnosti za nadaljnjo oskrbo. Prizadeta oseba je odvisna predvsem od neposrednega zdravniškega zdravljenja, saj se ta bolezen ne more sama zaceliti. Zgodnja diagnoza pozitivno vpliva tudi na nadaljnji potek bolezni.

Zaradi sindroma prednje hrbtenične arterije so prizadeti odvisni tudi od različnih fizioterapij. V mnogih primerih lahko vaje iz teh terapij izvajate tudi v svojem domu, kar lahko tudi pospeši celjenje. Pri jemanju zdravil je treba upoštevati, da mora prizadeta vedno upoštevati navodila zdravnika.

Če kaj ni jasno, se morate vedno posvetovati z zdravnikom. Poleg tega zdrav način življenja z zdravo prehrano na splošno pozitivno vpliva na potek sindroma sprednje hrbtenične arterije in lahko omeji nadaljnje zaplete.

Podpora osebe, ki jo prizadene lastna družina ali prijatelji, je prav tako zelo pomembna za omejitev psiholoških pritožb ali razpoloženja. Stik z drugimi bolniki sindroma je lahko koristen, saj lahko to privede do izmenjave informacij.

To lahko storite sami

Pogosto so simptomi redko pojavnega sindroma spinalne arterije, ki se sprožijo brez opozorila. Diagnoza infarkta hrbtenjače z vsemi simptomi, ki izhajajo iz nje, sprva sproži grozo in zmedo pri večini prizadetih. Vendar pa tudi pacienti, pri katerih nezadostni pretok krvi v zadnji spinalni arteriji grozi kot predvidljiv zaplet operacije, reagirajo s šokom, ko se dejansko soočijo z delno ali popolno paraplegijo in možnostjo življenja v invalidskem vozičku.

V tej situaciji je zelo pomembno, da bolnik ne izgubi poguma za soočenje z življenjem. Potrebuje motivacijo, občutek za dosežek in učinkovito terapijo proti bolečinam, da ne bi zapadel v depresijo. Z živčnim in mišičnim stimulatorjem, ki deluje z električno stimulacijo, se lahko nevropatske bolečine lajšajo neodvisno od medicinskih ukrepov.

Poleg terapije proti bolečinam in medicinsko smiselne fizioterapije je za prizadete priporočljivo nežno vadbo za moč, takoj ko njihovo stanje dopušča. S povečanjem moči lahko program usposabljanja poostrite. Kolesarski gibi in vaje v stoječi napravi, ko so privezani, pomagajo pri izgradnji mišic in izboljšanju koordinacije ter motenega občutka ravnotežja.

Vaje ustvarjajo živčne dražljaje, ki podpirajo obnovo čim več telesnih funkcij. Vsak spodbuden rezultat gradi novo zaupanje. Pomagajo tudi cilji, ki so dosegljivi, na primer šport in izmenjave na invalidskih vozičkih ali skupne dejavnosti z drugimi prizadetimi osebami.