Angina Plaut-Vincenti

The Angina Plaut-Vincenti se nanaša na relativno redko podvrsto tonzilitisa, za katero je odgovorna mešana okužba z bakterijama Treponema vincentii in Fusobacterium nucleatum. Tonzilitis je običajno enostranski, prizadeti so večinoma mladostniki.

Kaj je angina Plaut-Vincenti?

Tonsilitis je pogosto boleča, a večinoma neškodljiva bolezen, ki prizadene predvsem otroke in mladostnike in se zaradi tveganja zapletov ali sekundarnih bolezni pogosto zdravi z antibiotiki.

Medicina te bolezni, ki so pogosto podobne laikom, razdeli glede na različne vrste patogena ali jih dodeli večjim kliničnim slikam. Plaut-Vincenti angina je relativno redka pod oblika tonzilitisa (tonzilitis).

vzroki

Kot je v medicini tako pogosto, je Angina Plaut-Vincenti svojim odkriteljem dolžna manj kot ulovljivo ime: že leta 1894 je nemški bakteriolog H.C. Narežemo bakterijo Treponema vincentii, ki je dodeljena razredu spirohetov, in ji tako dali ime. Nekoliko pozneje je bolezen podrobneje opredelil francoski znanstvenik J.H. Vincent.

Posebnost teh bakterij je, da se z okužbo preprosto ne selijo od ene osebe do druge, kot je to na primer pri najpogostejši obliki tonzilitisa, ki jo povzročajo streptokoki. Namesto tega lahko živijo na človeških sluznicah, ne da bi pri tem povzročili škodo - le kombinacija obeh bakterij (sočasna okužba) zagotavlja, da postaneta patogeni; drug drugega potrebujeta za svoj patogeni učinek.

Da bi to naredile, bakterije običajno potrebujejo ugodne pogoje: Neustrezna ustna higiena, slab prehranski status ali na splošno oslabljen imunski sistem organizma jim lahko pripravijo tla. Angina Plaut-Vincenti je znana tudi kot ulcerozni tonzilitis, ker je za njeno klinično sliko značilne ulkusne (ulcerozne) spremembe tonzil, ki jih spremlja nekroza (uničenje tkiva). To se lahko s časom razširi tudi na okoliško ustno votlino.

Simptomi, težave in znaki

Plaut-Vincenti angina je resna okužba tonzil, vendar poleg motenj požiranja na začetku skoraj ni nobenih simptomov, ki bi jih bilo vredno omeniti. Splošno počutje ponavadi ne vpliva. Telesna temperatura se le rahlo zviša. Običajno je med 36 in 37 stopinj Celzija.

Ob natančnejšem pregledu pa lahko na palatinskem tonzu najdete enostransko razjedo, ki vodi v smrt sluznice. Tako nastanejo mastne zeleno-sivo-rumenkaste usedline, ki povzročajo slab vonj. Razjede se po videzu že razlikujejo od običajnega tonzilitisa. Gre za posebno obliko angine tonzilitisa.

Medtem ko običajni tonzilitis povzročajo streptokoki, je med spiroheti in fusobakterijami mešana okužba. Poleg tonzil lahko te okužijo tudi ličnice, dlesni, ustnice in grk. Limfne vozle v kotu čeljusti so skoraj vedno otekle. Še posebej mladi so pogosto okuženi s temi patogeni.

Vendar pa so fusobakterije in spiroheti zelo agresivne bakterije, ki lahko uničijo obraze in dlesni, zlasti pri oslabljenih ljudeh. V različnih državah v razvoju, kjer prebivalstvo trpi zaradi podhranjenosti in lakote, ta okužba pogosto povzroči razkroj obraza zaradi nekroze licih. V izjemnih primerih pa lahko plaut-Vincenti angina privede do opečenega uničenja ličnic.

Diagnoza in potek

Druga pomembna razlika med angino Plaut-Vincenti in drugo, pogostejšo obliko tonzilitisa je enostranski pojav: Običajno je prizadet le en tonzil, vendar je to množično: ko pregledate ustno votlino, lahko opazite razjedo, ki je prekrita s fibrinom z nekrozo, in se pojavi siva -Zelena, mastna prevleka na prizadeti mandeljni, ki lahko tudi obrišete, ko jo obrišete z leseno lopatico. Vnetje oddaja moten vonj.

V nasprotju s tem streptokokna angina ponavadi prizadene obe tonzili in izgleda povsem drugače s svojimi značilnimi belimi, pikčastimi oblogami - vizualno diagnozo.

Glede na inšpekcijsko sliko so simptomi angine Plaut-Vincenti večinoma enostranski, vendar se kažejo v izrazitem kontrastu, ko gre za njihovo resnost: bolezen je videti slabo, vendar komaj povzroča splošne pritožbe, pogosto ni vročine, opazijo se samo enostranske težave pri požiranju in vodijo poleg vidnih ugotovitev in grdega vonja običajno na obisk zdravnika.

Zapleti

Plaut-Vincenti angina običajno poteka brez resnih zapletov v sodobnih industrializiranih državah. Če pa je ustna higiena slaba, se nekroza tkiv lahko razširi iz tonzil na celotno ustno votlino. Obstaja nevarnost izgube zob in uničenja tkiva dlesni.

V državah v razvoju se lahko klinična slika razvije veliko bolj dramatično. Plaut-Vincenti angina pogosto postane kronična pri oslabljenih in podhranjenih ljudeh ali ljudeh, ki trpijo zaradi imunske pomanjkljivosti. Ker nekroze privedejo do anaerobnih stanj v tkivih, lahko posledice vključujejo črevesne razjede, tropske razjede in pljučno gangreno.

Strahovit zaplet je gangrenski stomatitis, ki ga poznamo tudi pod imenom noma, opekline ličnic ali vodni rak. Zaradi pogosto slabe zdravstvene oskrbe v prizadetih državah bolezen še naprej napreduje. Bakterije ustne flore, ki izhajajo iz ustne sluznice, sčasoma uničijo sluznico, kosti in obraz.

Če se ne zdravi, se splošno stanje dramatično poslabša in pride do življenjsko nevarnih zapletov. Sem spadajo krvava driska, pljučnica in sepsa. V 70 do 90 odstotkih primerov prizadeti otroci umrejo zaradi posledic.

Kdaj morate iti k zdravniku?

S simptomi tonzilitisa morate iti k zdravniku najpozneje naslednji dan. Zdravnik lahko z brisom grla in pregledom ustne votline ugotovi, ali gre za angino Plaut-Vincent, in začne ustrezne ukrepe zdravljenja. Značilen opozorilni znak angine Plaut-Vincent je grdo smrdeča zelenkasto-siva obloga v grlu. Izcedek pogosto spremljajo težave s požiranjem, slab zadah in značilni simptomi tonzilitisa.

Kasneje se lahko na palatinski tonzili oblikuje tudi razjeda. Zdravniški nasvet je potreben, če so prisotne zgornje glavne pritožbe. Če imate visoko telesno temperaturo nad 39 ° C, priporočamo takojšen obisk zdravnika. Če so prizadeti otroci, jih je treba nemudoma odpeljati k pediatru.

Zdravniško svetovanje je še posebej potrebno v primeru močnih fizičnih simptomov, ki se kljub uporabi domačih zdravil in lahkih zdravil hitro povečajo. Napredna plaut-Vincentova angina v vsakem primeru zahteva zdravniško zdravljenje. Tako preprečimo zaplete, kot so nekroza tkiv, izguba zob in širjenje vnetja.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Ker lahko za takšno sliko tonzilitisa stojijo druge resne bolezni, je obisk zdravnika vreden iz dveh vidikov.

Zlasti maligni tumorji ustne votline so lahko podobni, vendar običajno rastejo počasneje in običajno prizadenejo druge starostne skupine (Angina Plaut-Vincenti: mladostniki; tumorji ustne votline: kadilci srednjih let). Upoštevati je treba tudi bolezni, kot je tuberkuloza ali druga treponematoza, sifilis. Poleg tega lahko kronični tonzilitis, ki ga povzročajo drugi bakterijski povzročitelji, povzroči večje uničenje prizadetega tonzila, vendar ima potemtakem tudi daljšo zgodovino.

Če se vnetje razvije hitro in brez drugih splošnih simptomov, kot so kašelj, nočno znojenje ali hujšanje, je najverjetnejša diagnoza preprosta angina. Izkušen zdravnik lahko to oceni z nekaj vprašanji in pogledom, v primeru dvoma pa lahko mikrobiološki pregled po razmazu prizadete tonzile in redko preiskavi krvi razjasni situacijo.

V bistvu pa je razlikovanje od streptokokne angine vizualna diagnoza; angino Plaut-Vincenti lahko potem zdravimo brez pretiravanja: Zdravljenje z antibiotiki je resnično potrebno le v težjih primerih in se nato izvaja na primer s penicilini. V nasprotnem primeru zadostujejo lokalni razkuževalni ukrepi in skrbna ustna higiena.

Napovedi in napoved

Z angino Plaut-Vincenti bolnik v prvi vrsti doživi zelo hude težave pri požiranju in bolečine v grlu. Te lahko bistveno poslabšajo kakovost življenja in privedejo do pritožb in zapletov v vsakdanjem življenju. Poleg tega se pojavi tonzilitis in v mnogih primerih prizadeti trpijo tudi zaradi zelo močnega slabega zadaha.

Težave pri požiranju mnogo otežujejo zaužitje hrane in tekočine, kar lahko privede do dehidracije ali podhranjenosti. Poleg tega so prizadeti videti izčrpani in utrujeni in se običajno ne morejo več osredotočiti. Pogosto je kašelj ali znoj, ki se pojavlja predvsem ponoči.

Plaut-Vincenti angino lahko zdravimo s pomočjo zdravil in ne vodi do nadaljnjih zapletov ali pritožb. Bolezen praviloma pozitivno napreduje, če se v zgodnji fazi posvetuje z zdravnikom. Do posebne posledične škode ne pride. Tudi angina Plaut-Vincenti ne zmanjšuje pričakovane življenjske dobe pacienta. Vendar po zdravljenju ne moremo izključiti nove bolezni. To še posebej velja, če zadevna oseba trpi zaradi oslabljenega imunskega sistema.

preprečevanje

Zadnje omenjene ukrepe so tudi najboljše sredstvo za preprečevanje, še posebej, če je organizem zaradi drugih bolezni ali zdravil že oslabljen.

Porodna oskrba

V večini primerov Angine Plaut-Vincenti naknadna nega ni potrebna ali možna. V prvi vrsti so bolniki odvisni od zdravljenja, da bi v celoti ublažili simptome plaut-Vincenti angine in se izognili nadaljnjim zapletom. Bolezen je mogoče v večini primerov ozdraviti, tako da se življenjska doba bolnika ne zmanjša.

Prizadeti za to bolezen so odvisni predvsem od jemanja zdravil. To je edini način, da bakterije ubijemo. Pomembno je zagotoviti redno jemanje antibiotikov. Možne interakcije z drugimi zdravili je treba upoštevati tudi pri zdravilu Angina Plaut-Vincenti.

Prizadeti med zdravljenjem ne smejo piti alkohola, da ne bi zmanjšali učinkovitosti antibiotikov. Redni krvni testi so koristni tudi za pregled nad zdravljenjem. Poleg tega je treba upoštevati visok higienski standard, s posebno pozornostjo na ustno higieno. Bivanje v bolnišnici za Angino Plaut-Vincenti ni potrebno.

To lahko storite sami

Ta posebna oblika tonzilitisa se običajno pojavi, kadar bakterije, ki ga povzročajo, najdejo ugodne razmere v gostitelju. Zlasti slaba ustna higiena, slaba prehrana in oslabljen imunski sistem lahko spodbujajo nastanek angine Plaut-Vincenti in otežujejo napredek. Ukrepi za samopomoč bi morali zato stremeti k odpravi teh dejavnikov.

Dobra zobna higiena ne samo zmanjša tveganje za angino Plaut-Vincenti, ampak tudi zmanjša tveganje za zobno gnilobo in parodontalno bolezen. Vsakdo bi moral zato poznati osnove ustne higiene in jih jemati k srcu. Zob je treba temeljito očistiti vsaj dvakrat na dan. Za to je potrebno krtačenje od rdeče do bele, to je od dlesni proti zobom, približno tri minute. Ne smemo pozabiti tudi jezika, na katerem se kopičijo plaki in bakterije.

Ustno higieno podpira tudi zdrava prehrana. To tudi pozitivno vpliva na imunski sistem, tako da dvakrat preprečimo Angino Plaut-Vincenti. Zdrava prehrana temelji na polnozrnatih žitaricah, oreščkih in semenih ter čim več svežega sadja in zelenjave. Živalske maščobe in beljakovine je treba zmanjšati in jih nadomestiti z rastlinskimi proizvodi.

Poleg tega poskrbite, da boste imeli dovolj telovadbe, pri čemer bo vaše zdravje koristilo hiter sprehod približno 30 minut na dan.