Od a Acetaldehidni sindrom se govori, ko se pojavijo simptomi zastrupitve po zaužitju alkohola ali določenih gob. Zastrupitev je lahko posledica več različnih snovi.
Kaj je acetaldehidni sindrom?
Pod imeni je tudi sindrom acetaldehida Antabus sindrom, Coprinusov sindrom ali Disulfiramski sindrom znan. To pomeni akutno zastrupitev po zaužitju določenih snovi. To vključuje predvsem alkohol, zdravila ali gobe, kot je črnilo proti gubam.
Ljudje azijskega porekla so še posebej prizadeti sindrom acetaldehida. Bolj verjetno je, da imajo genetski polimorfizem aldehid dehidrogenazo kot pri ljudeh evropskega porekla. To vodi do počasnejšega razpada aldehida acetaldehida. Zdravniki govorijo tudi o enem Okvara ALDH-2.
vzroki
Acetaldehidni sindrom povzroča blokada encimov aldehid dehidrogenazo ali ALDH-1 in ALDH-2. To pa zavira oksidacijo acetaldehida v ocetno kislino, ki nastane ob razgradnji alkohola. To vodi do strupenega povečanja tvorbe hidroksilnih radikalov, ki spadajo med najpogostejše radikale.
Obstaja veliko različnih snovi, ki lahko povzročijo nastanek acetaldehidnega sindroma po zaužitju alkohola. To vključuje zdravila, ki se jemljejo hkrati, na primer antibiotike. Natančneje, to so cefalosporini s stransko metiltiotetrazolno verigo, kot so moksalaktam, cefoperazon, cefotetan, cefmenoksim in cefamandol, imidazoli, ki so učinkoviti proti anaerobnim patogenom, kot sta tinidazol ali metronidazol, protiglivične snovi, kot je kotoksikolofulvin in drugi antibiotiki, kot so kotoksikolofulvin in drugi.
Druga zdravila, ki lahko povzročijo acetaldehidni sindrom, so antimalariji, kot so kinarokrin, antidiabetiki, ki spadajo med sulfonilsečnine, kot so klorpropamid, acetoheksamid, glipizid, gliburid in tolbutamid, vazodilatatorji, ki prihajajo iz rodu nitratov, izosorbitidin nitrata ali nitroglicerina. Kemične snovi, kot so pesticidi, ki se uporabljajo za uničevanje škodljivcev, so prav tako možni vzroki sindroma acetaldehida.
V prvi vrsti so to Sulfiram in karbamati. Sogovornik za sindrom antabuze ali disulfiram je bil medicinsko učinkovina disulfiram, ki so jo v prejšnjih letih uporabljali kot zdravilo proti alkoholizmu pod trgovskim imenom Antabuse.
Zdravilo preprečuje pretvorbo alkohola v ocetno kislino z blokiranjem encima aldehid dehidrogenazo. Na ta način lahko celo majhne količine zaužitega alkohola povzročijo hude nestrpne reakcije, kot so palpitacije, glavoboli in slabost. V najslabšem primeru lahko te reakcije povzročijo celo smrt osebe, ki jo zadevajo večje količine alkohola.
Zaradi tega se v teh dneh disulfiram redko uporablja. Sprožilci acetaldehidnega sindroma vključujejo tudi več užitnih gob, kot so nagubana črnila in čarovnica. Gobe vsebujejo glivični toksin koprin, ki ima lastnost, da blokira encim aledehid dehidrogenazo.
Kot Coprinusov sindrom, to posledično vodi do simptomov zastrupitve, kadar hkrati zaužijemo alkohol. Brez povezave z alkoholom pa koprin ne more razviti škodljivih učinkov.
Simptomi, težave in znaki
Po zaužitju alkohola se pojavijo prvi učinki acetaldehidnega sindroma le nekaj minut ali do 72 ur. Že nekaj mililitrov alkohola lahko sproži opazno pordelost na obrazu, vratu, grlu in prsih, pa tudi izrazite občutke toplote.
Pri nekaterih ljudeh se rdečina pojavi po vsem telesu. Bolniki trpijo tudi zaradi srbenja, mravljinčenja, kovinskega okusa v ustih, previsokega ali prenizkega krvnega tlaka in hladnosti v rokah in nogah.
Poleg tega so možni simptomi, kot so potenje, slabost, bruhanje, driska, glavobol, krči in tresenje. Redko se opazijo tudi tesnost v prsnem košu, ki sega do napada angine pektoris, srčne aritmije, motenj gibanja ali ataksije. V najslabšem primeru pacient propade in pade v komo. Vendar se simptomi navadno izboljšajo po treh do šestih urah.
Diagnoza in potek
Diagnoza acetaldehidnega sindroma ali Coprinusovega sindroma temelji na značilnih simptomih. Poleg tega zdravnik pacienta vpraša o njegovem uživanju alkohola in ali je hkrati pojedel določene gobe ali jemal posebna zdravila. Opravljen bo tudi fizični izpit.
Sindrom acetaldehida pri večini bolnikov poteka pozitivno. Na ta način neprijetni simptomi po nekaj urah izginejo sami, v osamljenih primerih pa obstaja nevarnost resnih zapletov, kot sta krvni obtok ali koma. Vendar pa so bile smrti zaradi acetaldehidnega sindroma zelo redke.
Kdaj morate iti k zdravniku?
Ali je za sindrom acetaldehida potrebno zdravljenje, je običajno ni mogoče napovedati in je običajno odvisno tudi od resnosti simptomov. Če se simptomi pojavijo le v zelo majhni meri in ne omejujejo življenja zadevne osebe preveč, zdravljenje ni potrebno. Simptomi običajno izginejo po nekaj minutah ali urah in ne vodijo do nadaljnjih simptomov. Če pacient ima potencialno zasvojenost z alkoholom ali drogami, naj gre k svetovalcu ali ambulanti.
Nato se je treba posvetovati z zdravnikom, če se na primer težave s srcem pojavijo zaradi sindroma acetaldehida. V najslabšem primeru lahko to privede do smrti zadevne osebe. Vendar pa mora zdravljenje v primeru bruhanja ali motenj občutljivosti opraviti tudi zdravnik, da posledično ne bi prišlo do poškodb. Če pride do kolapsa ali kome, je treba v vsakem primeru poklicati urgentnega zdravnika. Simptomi običajno izginejo najpozneje po treh urah. Če po tem obdobju še ne pride do izboljšanja, mora potekati tudi medicinsko zdravljenje.
Zdravniki in terapevti v vaši bližini
Zapleti
Ker so učinki acetaldehidnega sindroma lahko zelo različni, je potek bolezni pomemben pri napovedi. Če so simptomi blagi, medicinsko zdravljenje ni potrebno. Pojavljeni simptomi tudi po krajšem času izginejo. Če je zdravljenje zaželeno ali potrebno, se odpravljajo simptomi.
Zaenkrat pa ni ustreznih terapevtskih ukrepov. V večini primerov je aktivno oglje predpisano v primeru hude bolezni. V nekaj primerih se lahko pojavijo srčno-žilni simptomi, kot je tahikardija, pri katerih srce začne dirkati, ali hipotenzija, ki je prenizek krvni tlak.
S pomočjo zaviralcev beta se lahko zelo hitro zadrži srčni utrip. Zdravljenje nizkega krvnega tlaka zaradi acetaldehidnega sindroma izvajamo z nadomeščanjem volumna, ki se uporablja za nadomeščanje čezmerne izgube telesnih tekočin. Vse te ukrepe spremljamo z monitorjem, tako da tudi tukaj obstaja možnost popolnega okrevanja.
Sedacija, to je pomiritev pacienta, je potrebna le v posameznih primerih. Po zdravljenju je priporočljiva dosledna abstinenca od alkohola.
Zdravljenje in terapija
Če je sindrom acetaldehida blag, po zdravljenju običajno ni potrebe. Pritožbe običajno trajajo le kratek čas. Ker vzročnih terapevtskih ukrepov ni, se simptomi namesto tega zdravijo, če je to potrebno.
Če je zastrupitev huda, bolniku pogosto dajemo aktivno oglje. Če obstajajo srčno-žilne pritožbe, je uporaba beta blokatorjev proti dirkaškemu srcu (tahikardija) ali nadomeščanje volumna proti prenizkemu krvnemu tlaku (hipotenzija) koristno. Pacienta hkrati spremljamo na zaslonu.
Včasih bo morda treba bolnika tudi umiriti (umiriti) z zdravili. Prizadeta oseba se mora vzdržati uživanja alkohola vsaj pet dni.
Napovedi in napoved
Praviloma sindrom acetaldehida povzroči različne neprijetne simptome po zaužitju alkohola. To vodi v močno pordelost in srbenje obraza. Bolnik se slabo počuti in ima znižan krvni tlak. Nizek krvni tlak lahko privede tudi do izgube zavesti. Izguba zavesti pogosto vodi v padec, kar lahko zadevno osebo poškoduje.
Pacient trpi tudi za krče in tresenje. V najslabšem primeru je prizadeto tudi srce, kar vodi v krvni obtok. V večini primerov pa pri zdravljenju acetaldehidnega sindroma ni smrtno nevarnih zapletov. Simptomi bodo potem po nekaj urah izginili.
Pri zdravljenju se uporabljajo zdravila. V hudih primerih bo prizadeta oseba morala preživeti nekaj dni v bolnišnici, dokler se simptomi ne izboljšajo. Tudi po zdravljenju se je treba vzdržati alkohola za obdobje enega tedna. Ni mogoče izključiti, da se bo pri uživanju alkohola znova pojavil acetaldehidni sindrom. Običajno sindrom ne zmanjša življenjske dobe.
preprečevanje
Najboljše preprečevanje sindroma acetaldehida je izogibanje hkratnemu uživanju alkohola, gob, kot so nagubana črnila in čarovniške cevi, ter nekaterih zdravil, ki lahko sprožijo zastrupitev. Običajno samo medsebojno delovanje posameznih snovi vodi do izbruha simptomov zastrupitve.
Porodna oskrba
V primeru sindroma acetaldehida nadaljnja oskrba običajno ni mogoča ali potrebna. Sindrom sam mora zdraviti zdravnik, saj v najslabšem primeru lahko privede do smrti prizadete osebe. Zgodnja diagnoza in zdravljenje sindroma acetaldehida zelo pozitivno vpliva na nadaljnji potek te bolezni in lahko prepreči nadaljnje zaplete.
Sam sindrom običajno zdravimo s pomočjo aktivnega oglja. Trpec mora redno jemati zdravilo, da telo popolnoma razstrupi. Pomembno je tudi zagotoviti veliko količino tekočine, saj je telo večinoma izgubilo tekočino.
Prav tako se mora prizadeta oseba čim bolj izogibati uživanju alkohola in nikotina, da bi pospešila celjenje. Praviloma simptomi acetaldehidnega sindroma ponavadi izginejo po nekaj dneh, tako da nadaljnja oskrba ni niti mogoča niti potrebna.
Vzroke zastrupitve je treba v prihodnosti čim bolj izogibati, da se izognemo ponovitvi sindroma acetaldehida. V primeru izgube zavesti pa je treba takoj poklicati urgentnega zdravnika ali obiskati bolnišnico, saj gre za resno zastrupitev.
To lahko storite sami
Najboljši ukrep, ki ga bolnik lahko sprejme, da prepreči sindrom acetaldehida, je, da na splošno uživa zelo malo alkohola ali ga sploh ni. Vendar to velja tudi na splošno in ne le v zvezi s sindromom acetaldyhada. Če bi vseeno zaužili (preveč) alkohola, ni mogoče izključiti možnih stranskih učinkov.
Ker prizadeti razgrajujejo alkohol v krvi počasneje, nanje vplivajo manjše količine. Pogosto pa le interakcija različnih snovi vodi do izbruha simptomov zastrupitve. Zato delati brez različnih vrst gob, kot je B. Nagubana črnila ali podporniki za čarovnice so lahko v pomoč. Ker so številne gobe podobne po svojem videzu in zato obstaja nevarnost zmede, je bolje, da jih v primeru dvoma ne zaužijete. Med jemanjem zdravil je treba navodila za uporabo natančno preučiti, da se prepreči morebitna interakcija z alkoholom in / ali drugimi izdelki.
V akutnih primerih lahko bruhanje pomaga ublažiti simptome. Tudi pozitivno vpliva lahko zdravljenje z aktivnim ogljem. Po potrebi pa je treba uporabiti ukrepe prve pomoči. Alkoholom se je treba strogo izogibati, dokler se ne povrne normalno zdravje. Za zaščito telesa priporočamo posteljni počitek.
