Centralni venski tlak

Pri centralni venski tlak gre za krvni tlak v superiorni kavi vene in v desnem atriju srca. Uporablja se v medicini kot pokazatelj volumna krvi. Če je venski tlak previsok ali prenizek, se to lahko zgodi a. kažejo na različne bolezni srca in pljuč.

Kaj je centralni venski tlak?

Medicina razume, da je osrednji venski tlak krvni tlak, ki prevladuje v superiorni veni. Tako imenovana superiorna vena kava se nahaja v prsni votlini in v njej teče kri iz rok, vratu in glave. Kraj, kjer se krvne žile združijo, imenujemo venski kot ali angulus venosus. Na vsaki strani telesa je venski kot.

Zdravniki merijo centralni venski tlak z uporabo venskega katetra. Bolnik med meritvijo še vedno leži. Izpraševalec v žilo vstavi tanko plastično cevko. Kateter prodre v veno pod desno ključno kost in gre skozi veno v predel srca. Ta meritev omogoča zelo natančne rezultate. Zdravniki lahko kateter uporabljajo tudi za dajanje zdravil. Na ta način lahko telo optimalno uporabi raztopine elektrolitov in zdravila za srce.

Funkcija in naloga

V preteklosti so zdravniki centralni venski tlak uporabljali kot merilo za oceno celotne količine krvi in ​​tekočine v organizmu. Vendar se ta postopek večinoma šteje za zastarel. Namesto tega sodobna medicina uporablja venski tlak za napovedovanje prednapetosti. Prednapetost je sila, ki povzroči, da se mišična vlakna v srčnih ventriklih raztegnejo. Prednapetost se pojavi na koncu diastole, tj. H. na koncu faze sprostitve srčne mišice.

Centralni venski tlak je odvisen tako od volumna krvi kot od žilnega tona. Žilni ton vpliva na krvni tlak in opisuje skupni periferni upor v krvnih žilah. V glavnem hormoni in gibanje mišic, ki se nahajajo na zunanji strani krvnih žil, vplivajo na žilni tonus.

Poleg teh dveh dejavnikov pomembno vlogo igra tudi centralni venski tlak v desnem atriju srca. Po drugi strani pritisk, ki mehansko deluje na vene v prsnem košu (intratorakalni tlak), vpliva na centralni venski tlak.

Pri zdravi osebi naj bi bil osrednji venski tlak med 0 in 9 mmHg. Pri merjenju s kolono tekočine se tekočina dvigne za do 12 cm. Prikazana vrednost je aritmetična sredina centralnega venskega tlaka. Poleg tega lahko diagnostiki pokažejo tudi potek venskega tlaka skozi čas v obliki krivulje. Venski tlak sledi določenim fazam, ki se ponavljajo ciklično. Odvisni so od srčnega utripa: ko se srčna mišica krči, srce črpa kri iz svojih komor v venski sistem.

Iz arterij priteka več telesnega soka. Te prenašajo kri, bogato s kisikom, do srca, potem ko ga rdeče krvne celice zavežejo v pljučih.

Sam cikel venskega tlaka ima različne faze. Najprej se pojavi A-val, ki kaže na krčenje atrija srca. Sledi val C - v tem času srčni ventil zapre atrij in se izboči. Naslednja X-depresija pomeni, da se atrij sprosti, ko krčenje gladkih srčnih mišic popusti. Med V-valom kri nato teče v desni atrij srca. Končno krivulja centralnega venskega tlaka kaže Y depresijo, med katero telo izpušča kri iz srca in jo s pritiskom črpa v veno. Nato se cikel ponovi z naslednjim srčnim utripom.

Bolezni in bolezni

Odstopanja centralnega venskega tlaka lahko kažejo na različne bolezni in sindrome. Na primer, pomanjkanje prostornine vodi do vidne ugotovitve pri merjenju centralnega venskega tlaka. Medicina stanje, pri katerem je v obtoku premalo krvi, opisuje kot pomanjkanje volumna ali hipovolemijo. Pomanjkanje volumna lahko kaže na izgubo krvi, tudi če krvavitev ni posledica zunanjih poškodb. Osrednji venski tlak je torej tudi posreden pokazatelj prisotnosti notranje krvavitve.

Medicina razlikuje absolutno in relativno pomanjkanje volumna. Pri absolutnem pomanjkanju volumna je izguba krvi vzrok za sindrom; Po drugi strani pa v primeru relativno pomanjkanja prostornine slabosti srčno-žilnega sistema pomenijo, da je kri nepravilno razporejena v organizmu in zato ne more zadostno oskrbeti vseh delov telesa.

Poleg pomanjkanja prostornine lahko opazen osrednji venski tlak kaže tudi na določeno oslabitev srčne mišice, tako imenovano pravilno srčno popuščanje. Ker zdravniki merijo centralni venski tlak v veni pred desnim atrijem, je še posebej občutljiv na spremembe srčne aktivnosti na desni strani. Pravo srčno popuščanje lahko povzročijo različne osnovne bolezni in prirojene ali pridobljene nepravilnosti.

Poleg tega se motnje vodno-elektrolitne ravnovesja potencialno kažejo v centralnem venskem tlaku: Motnje med tekočino in elektroliti je moteno. Vzrok za takšno neravnovesje je na primer prekomerna hidratacija, ki je znana tudi kot hiperhidracija. Vsebnost vode v človeškem telesu se dvigne nad normalno - bodisi prek nenormalnega vnosa tekočine bodisi zaradi motenj srca ali ledvic. Hormonske bolezni lahko povzročijo tudi hiperhidracijo.