Blokade vretenčnih sklepov nastanejo, ko je gibljivost sklepnih procesov, ki pripadajo telesom vretenc, zaradi obrabe omejena ali preobremenjena, tako da hrbtenica izgubi gibljivost. Blokade v vretenčnih sklepih lahko običajno dobro zdravimo s konzervativno terapijo.
Kaj so vretenčni sklepi?
Kot Blokada vretenčnih sklepov je omejitev gibljivosti artikularnih procesov ali tako imenovanih faset (fasetnih sklepov), preko katerih so posamezna telesa vretenc povezana zaradi obrabe ali raztrganine ali preobremenitve.
Če sakroiliakalni sklep (sakroiliakalni sklep) vpliva na blokado, je znan kot sakroiliakalni sindrom. Ker imajo majhni vretenčni sklepi receptorje za bolečino, lahko pretirano obremenitev privede do ostre bolečine na prizadetem območju, ki se kasneje spremeni v globljo, dolgočasno bolečino. To se lahko poveča pod obremenitvijo in v mnogih primerih izžareva v noge, pa tudi v predel zadnjice in / ali prepona.
Mobilnost hrbtenice je zaradi bolečin omejena, kar običajno privede do razbremenilne drže prizadetih, kar lahko povzroči dodatno napetost v hrbtnih mišicah, pa tudi okrepitev zamašitve vretenčnih sklepov.
vzroki
Blokade vretenčnih sklepov so ponavadi posledica degenerativnih sprememb hrbtenice (obraba medvretenčnih diskov, artroza vretenčnih sklepov) ali preobremenitve hrbtenice (težko dviganje, travma).
Kot posledica obrabnih procesov ali preobremenitve se telesa vretenc premikajo drug proti drugemu, tako da se vretenčni sklepi sprostijo iz svoje normalne strukture. Tudi manjše dislokacije (spremembe položaja) fasetnih sklepov lahko privedejo do draženja sklepne kapsule.
Mišični deli, ki stabilizirajo hrbtenico, se refleksno napnejo, da se zaščitijo pred nadaljnjo preobremenitvijo, kar ima za posledico omejeno gibljivost vretenčnih sklepov. Te motijo svojo funkcijo in blokirajo.
Poleg tega bolečina, ki lajša držo, pri kateri se (zvijanjem) gibov na prizadetem območju izognemo, lahko preobremeni druge segmente hrbtenice in povzroči višjo stopnjo zamašitve vretenčnih sklepov.
Značilni simptomi in znaki
- Ostra bolečina
- Bolečine v hrbtu v predelu hrbtenice
- Omejitve gibanja
Diagnoza in potek
Blokade hrbteničnega sklepa pogosto vodijo do močnih bolečin v hrbtu.A Blokada vretenčnih sklepov se diagnosticira kot del fizičnega pregleda s preverjanjem gibljivosti posameznih segmentov hrbtenice. Zdravnik ali fizioterapevt lahko v nagnjenem položaju zazna stiskanje ali blokade v fasetnih sklepih, ki položi eno roko na ledveni predel in potegne iztegnjeno nogo navzgor z drugo.
Če zadevna oseba čuti bolečino, lahko to kaže na zamašitev vretenčnega sklepa. Metode slikanja, kot so rentgenska, računalniška ali magnetna resonančna tomografija, omogočajo izjavo o osnovni obrabi vretenčnih sklepov.
Blokade vretenčnih sklepov je mogoče enostavno zdraviti z dosledno fizioterapijo in izgradnjo mišic z vadbo in telesno aktivnostjo, odvisno od osnovnega vzroka. Če zamašitev vretenčnega sklepa temelji na obrabi vretenčnih sklepov, sta potek in napoved odvisna od obsega degeneracije vretenčnega stebra.
Zapleti
Bloki vretenčnih sklepov praviloma vodijo do zelo hude bolečine. Te bolečine so vbodne ali pekoče in se v mnogih primerih razširijo tudi na sosednje predele telesa. Bolečina se lahko pojavi tudi ponoči v obliki bolečine v mirovanju in tako zelo negativno vpliva na spanec zadevne osebe.
Zaradi zamašitev vretenčnih sklepov veliko bolnikov trpi zaradi razdražljivosti ali duševnih motenj in depresije. Zaradi močnih bolečin v križu je tudi omejena gibljivost in bistveno zmanjšana kakovost življenja pacienta. Izčrpajočih dejavnosti ali športnih dejavnosti ne moremo več izvesti brez nadaljnjega veselja.
Ker se ta bolezen sama po sebi ne zdravi in se v večini primerov simptomi poslabšajo, so bolniki v vsakem primeru odvisni od zdravljenja. Samo zdravljenje ne vodi do nadaljnjih zapletov. Simptome lahko omilimo s pomočjo različnih terapij in aplikacij. Vendar popolnega ozdravljenja ni mogoče zagotoviti. Bloki vretenčnih sklepov nimajo negativnega vpliva na življenjsko dobo pacienta.
Kdaj morate iti k zdravniku?
Če obstajajo pritožbe in nepravilnosti v predelu hrbta zaradi močnega fizičnega napora, je treba nemudoma storiti premor. Če se nelagodje zmanjša v naslednjih nekaj urah ali po spanju ponoči, zdravnika običajno ni potrebno. V prihodnosti je treba upoštevati potrebe organizma in se izogibati situacijam fizične prekomerne prekomerne napetosti. Za podporo in optimizacijo gibalnih sekvenc lahko poiščete posvetovanje s fizioterapevtom ali zdravnikom. To preprečuje in lahko ščiti pred slabšanjem zdravja.
Če se simptomi pojavijo na predelu hrbtenice po nenadnem gibanju, športnih aktivnostih, nesreči, padcu ali nasilju, jih je treba nadzorovati še naprej. Če težave trajajo dlje časa ali če pride do povečanja zdravstvenih okvar, je priporočljiv obisk zdravnika. Pregledati je treba bolečine v predelu hrbta, omejitve gibanja in mišične motnje.
Če dnevnih obveznosti ni mogoče več izvajati brez pritožb, obstaja razlog za skrb.Zdravstvena oskrba je potrebna, da se izognemo dolgoročnim poškodbam in sekundarnim boleznim. Če občutite bolečino ali če obstajajo nepravilnosti v stanju počitka, se morate posvetovati z zdravnikom. Če se bolečina še naprej širi po telesu, je potrebno tudi ukrepanje.
Zdravljenje in terapija
Blokade vretenčnih sklepov ponavadi se sprva zdravijo konzervativno. Lahke gibe in raztezne vaje pod vodstvom fizioterapevta ali fizioterapevta (vsaj prvič) lahko v mnogih primerih rešijo obstoječe blokade.
Ob prisotnosti močne akutne bolečine, ki lahko povzroči dodatno napetost zaradi lajšanja drže, povezane z bolečino, lahko uporabimo tudi kratkotrajna protibolečinska sredstva. Bolniki in vročinski ometi, zrnate blazine in kreme ali mazila s kapsaicinom se lahko uporabljajo lokalno za zmanjšanje bolečine in spodbujanje mišične sprostitve in krvnega obtoka, povečanje gibljivosti prizadetega območja in zmanjšanje tveganja za dodatno napetost.
Poleg tega se lahko uporabijo ročni terapevtski (kiropraktični) ukrepi za poskus sproščanja zamašitve vretenčnih sklepov. V ta namen je cilj bodisi izboljšati gibljivost na prizadetem območju hrbtenice (mobilizacija) s previdnim raztezanjem bodisi sprostiti blokado (manipulacijo) s pomočjo kratkega impulza gibanja iz prizadetega območja v neboleči smeri.
Med izvajanjem manipulacije je treba izvesti tako imenovani testni vlek, da preverimo, ali je mogoče ukrep izvajati neboleče. Če je bolečina zelo izrazita, se lahko v redkih primerih kaže infiltracija. Kot del infiltracije se lokalni anestetik z protivnetnim kortizonom injicira v prizadeti vretenčni sklep ali v njega, da se sprosti blokada v vretenčnem sklepu.
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila proti bolečinam v hrbtupreprečevanje
Blokade vretenčnih sklepov najbolje preprečiti trenirane trebušne in hrbtne mišice, ki stabilizirajo hrbtenico kot steznik. Usmerjene vaje in redno gibanje preprečujejo tudi nadaljnje epizode bolečine ob prisotnosti zamašitev vretenčnih sklepov. Priporočljivi so tudi športi, kot so plavanje v hrbtu, kolesarjenje ali nordijska hoja.
Porodna oskrba
Po zdravljenju bloka vretenčnih sklepov številni bolniki pogosto trpijo zaradi ponavljajočih se pritožb hrbta, ki vplivajo predvsem na ledveno hrbtenico. Uporaba medicinskega povoja za hrbet se šteje za koristno naknadno nego. Učinkovito deluje na konvencionalno terapijo.
Poleg tega povoji pomagajo preprečiti novo zaporo sklepov. Povoji se lahko nosijo tako pri delu kot med športnimi aktivnostmi in ščitijo vretenčne sklepe. Najboljše zdravljenje pri zamašitvi vretenčnih sklepov je preprečevanje recidivov. Raztezanje mišičnih skupin, ki se pogosto skrajšajo, in krepitev mišic, ki stabilizirajo prtljažnik, kot je zadnjični ekstenzor, sta še posebej koristna.
Trening pa mora potekati enakomerno, saj pri enostranskih vajah obstaja tveganje, da se neravnovesje mišic strdi, namesto da se izboljša. Zato se priporočajo fizioterapevtske vaje pod nadzorom fizioterapevta. Po drugi strani je pretiran počitek manj v pomoč. Pomaga le proti bolečinam v zgodnji fazi blokade vretenc.
V nasprotnem primeru je treba hitro začeti z gibanjem. Na ta način se prepreči zlom mišic. Rednost in počasno gibanje sta pomembnejša od preveč treninga. Kdor trpi za debelostjo, bi jo moral izgubiti. Preveč odvečnih kilogramov je pretirano obremenilo hrbtenico.
To lahko storite sami
Splošne gibalne sekvence je treba vedno preveriti in izboljšati v primeru motenj sklepov. Še posebej pomembno je zagotoviti, da je dvigovanje in prevoz fizičnih bremen optimizirano. V nekaterih primerih se je treba tem operacijam v celoti izogniti. Jerketi gibanja se je treba v vsakdanjem življenju popolnoma izogibati.
Telesna telesna teža naj bo v mejah normale. Odvečna teža škoduje splošnemu zdravju in lahko vodi do vseživljenjske okvare skeletnega sistema. Poveča tudi tveganje za bolezni kosti in sklepov. Zato morajo tisti, ki jih prizadenejo zamašitve vretenčnih sklepov, v rednih presledkih preverjati lastno težo in po potrebi začeti zmanjševati težo.
Športne dejavnosti in izvajanje poklicnih dejavnosti je treba načeloma prilagoditi fizičnim možnostim. Pogosto se različni športi ne morejo izvajati določeno obdobje, dokler se blokade ne obnovijo. Prav tako je treba preveriti, ali so druge športne vadbe bolj primerne za dolgoročni razvoj lastnega zdravja. Obstaja tudi možnost začasnega zmanjšanja ali opustitve opravljanja poklicnih nalog. Nošenje toplih oblačil se je izkazalo za koristno, še posebej v hladnih mesecih. Pomembno je tudi zagotoviti, da hrbtenica ni izpostavljena prepihom. Segrevanje kopeli ali odhod v savno sta pogosto prijetna in odpravljata simptome.