norice ali. Varicella so pogosta otroška bolezen. Ta virusna bolezen se običajno prenaša s kapljično okužbo. Opazen izpuščaj je značilen.
Kaj je norica?
Čičji strup je kapljicna otroška bolezen, ki jo povzroča virus noric-zoster.The norice, imenovani tudi mokri listi ali ovčji listi, je virusna okužba, ki je znana kot tipična otroška bolezen z velikim tveganjem za okužbo. Bolni ljudje imajo običajno vročino in srbeč izpuščaj, ki je značilen za bolezen. Večina ljudi, ki imajo en sam izbruh norice, je imunska na to do konca življenja.
Pri otrocih je bolezen običajno brez zapletov in se konča po treh do petih dneh. Pri odraslih je norica navadno bolj huda in traja veliko dlje. Prav tako lahko povzroči resnejše zaplete, kot so pljučnica ali meningiti. Izogibati se je treba okužbi s noricami, zlasti pri nosečnicah, zaradi povečanega tveganja za mater in otroka.
vzroki
Vzrok bolezni s norice je virus Varziella Zoester, zato je bolezen znana tudi kot Varziella. Virus, ki spada v družino herpes virusov, se prenaša le od osebe do osebe.
Poleg neposrednega stika z varikoznimi vezikli (piščančja strupa), ki se pojavijo med potekom bolezni, je prenos možen tudi skozi ekspiracijske kapljice ali celo po zraku, saj lahko patogeni za kratek čas preživijo tudi zunaj človeškega telesa.
Čičji strup je nalezljiv dva dni pred pojavom izpuščaja in tako ostane približno teden dni po tem, ko se draženje kože prvič pojavi. Tveganje za okužbo je do 90% pri ljudeh, ki trpijo zaradi norice več kot eno uro.
Simptomi, težave in znaki
V primeru norice se sprva vidijo samo nespecifični znaki. Pojavijo se splošni simptomi bolezni, kot sta vročina in utrujenost. To vodi do značilnih pritožb. Pojavi se značilen izpuščaj, ki je viden po vsem telesu. Številne rdeče lise se oblikujejo iz katerih se razvijejo vezikli.
Vsebujejo bistro tekočino. Obstaja hudo, neprijetno srbenje. Po dnevu ali dveh se pretisni omoti zakrčijo. Nove papule se lahko pojavijo v obdobju približno petih dni. Novi in že zdrobljeni vezikli se mešajo po celotni koži. Običajno se najprej pojavijo na obrazu in trupu.
Nato se izpuščaj razširi na roke in noge. Vpliva celo na genitalije, sluznico ust in lasišče. Število veziklov se lahko pri bolnikih močno razlikuje. Simptomi norice so pri odraslih lahko hujši kot pri otrocih.
V hudih primerih, če je potek zapleten, lahko prizadene oseba občuti dodatne pritožbe, kot so trd vrat, nestabilna hoja ali zasoplost. Poleg tega lahko noseča bolnica, ki trpi zaradi norice, privede do nepravilnosti pri nerojenem otroku. Na območju pretisnega omota se lahko pojavijo brazgotine, potem ko se bolezen umiri, če so se mehurji zaradi srbenja odprli.
Potek bolezni
Ker je bolezen pri odraslih veliko hujša, starši skušajo otroke okužiti z virusom na tako imenovanih zabavah z noricami.
Po izbruhu okužbe lahko mine deset do 21 dni norice preminiti. Bolezen se pri otrocih začne v večini primerov z rahlo vročino, včasih z glavobolom in bolečinami v telesu. V 24 urah na predelu prsnega koša in glave nastanejo majhne rdeče srbeče pustule, v katerih pogosto nastajajo vodni prozorni pretisni omoti. To tvorbo pustule redko prizadene sluznica. Ko se vezikuli razpočijo, nastane rjava skorja, ki kmalu odpade brez brazgotin, pod pogojem, da se otroci preprečijo, da bi se preveč praskali.
Pri odraslih se v večini primerov kaže več norice, ki lahko prizadene tudi okončine in spolovilo. Ponavljajoče se pustule pogosto spremlja visoka vročina. Pri nosečnicah lahko okužba z noricami povzroči tudi splav.
Zapleti
Čičji strup je bolezen, ki večinoma prizadene otroke in se navadno zbistri brez zapletov. Resni tečaji bolezni se lahko pojavijo le v zelo redkih primerih. To še posebej velja za novorojenčke, ljudi z oslabljenim imunskim sistemom ali nosečnice. Občasno pa se zapleteni procesi pojavijo tudi pri sicer zdravih otrocih. Te povzroči superinfekcija z bakterijami.
Če trpijo srbeči pretisni omoti, obstaja nevarnost dodatne bakterijske okužbe na teh območjih. To tveganje se lahko zmanjša z bivanjem v hladnem okolju in z dajanjem zdravil, ki lajšajo srbenje. Pri novorojenčkih in ogroženih ljudeh se lahko dejanski patogen norice (virus noric-zoster) močneje širi po telesu in napada različne organe.
Med drugim se pojavlja življenjsko nevarna pljučnica, ki jo povzroča noric zoster. Tudi norice lahko prizadenejo živčni sistem z razvojem encefalitisa. Včasih so prizadeti tudi srce, ledvice, roženica ali sklepi. Poleg tega pri nerojenih otrocih obstaja tako imenovani fetalni noricni sindrom.
To se lahko razvije, če mati razvije piščančjo os v prvih šestih tednih nosečnosti. Za sindrom fetalnega noric so značilne okvare okostja in živčnega sistema, poškodbe oči in kožne spremembe. Če mati razvije bolezen norice okoli roka, se lahko dojenček okuži in razvije zelo hudo okužbo novorojenčkov.
Kdaj morate iti k zdravniku?
Čičji strup je bolezen, ki jo morate vsekakor obiskati zdravnika. Ker je bolezen v otroštvu majhna, se lahko prizadene otroke. Otroku je priporočljivo takojšnje zdravljenje zaradi spremljajočih simptomov, ni pa nujno.
Pri odraslih bolnikih in mladostnikih pa je situacija drugačna. Trpeči se morajo nemudoma obrniti na zdravnika, saj bi lahko bila v tej starostni skupini smrtna nevarnost celo smrtno nevarna. Smiselno je, da se ob zgodnjih znakih posvetujete z zdravnikom. Bolniki morajo poiskati zdravniško oceno takoj, ko se pojavijo prvi izpuščaji ali vročinski občutek. Še posebej pomembno je, da bolniki, ki verjamejo, da imajo norice, pokličejo prakso vnaprej. Ker je bolezen zelo nalezljiva, je potreben čas, da praksa sprejme ukrepe za preprečevanje okužbe drugih bolnikov. Tudi pri prizadetih otrocih je priporočljivo, da se predhodno pogovorite o obisku zdravnika s pediaterom.
Zdravljenje in terapija
Tam norice Če ste virusna bolezen, se bodo zdravili le simptomi, če bo mogoče. Srbenje lahko ublažimo z uporabo hladnih vlažnih obkladkov ali sušnih emulzij. Da bi zmanjšali tveganje za nadaljnjo okužbo in brazgotine, bi morali otrokom rezati nohte, da ne bi praskali puti. Obstoječo vročino lahko preprečujemo s sredstvi za zniževanje vročine. Vendar pa se aspirina ne sme dajati, ker v primeru norice poveča tveganje za hud Reyev sindrom.
Posameznikom z oslabljenim imunskim sistemom je treba dati protivirusna zdravila aciklovir ali vidarabin. Poleg tega je treba zlasti pri odraslih s noricami posvetiti pozornost simptomom meningitisa (bolečina pri kimanju in spuščanju glave), pljučnice (oteženo dihanje ali sputum) ali prebavnih zapletov (močne bolečine v trebuhu, napihnjenost).
Čičerika ponavadi poteka brez zapletov in ne potrebuje takojšnje nadaljnje nege. Mehurčki, napolnjeni s tekočino, se posušijo in skorjo. Pomembno je, da kraste ne opraskate, saj lahko to povzroči bakterijske okužbe kože. Po 3-5 dneh skorja odpade brez brazgotin.
Kdor je enkrat preživel norice, ima vseživljenjsko imunost. V redkih primerih, če se je prva bolezen pojavila v zgodnjem otroštvu ali le rahlo, lahko pride do druge bolezni.
Porodna oskrba
Pri dolgotrajni nadaljnji oskrbi je treba upoštevati, da virusi noric z virusom noric ostanejo v telesu vse življenje. Ko so neaktivni, preživijo v živčnih vlaknih. Po letih ali desetletjih se virusi lahko ponovno aktivirajo in premagajo telesno obrambo. Kot rezultat, se skodla (herpes zoster) sproži kot druga bolezen.
Vsaj peti ljudje, ki so imeli okužbo z noricami, bodo vsaj enkrat pozneje razvili skodle. Še posebej so prizadeti ljudje z oslabljenim imunskim sistemom. Sem spadajo tudi starejši, saj imunski sistem s starostjo upada. Zato morajo biti predvsem te skupine tveganja pozorne na pojav značilnih simptomov skodle (kožni izpuščaji, bolečine v živcih).
Če prvič sumimo na bolezen, je treba dati protivirusna zdravila. Možno je tudi cepljenje za preprečevanje skodle. Cepiva so odobrena za ljudi, starejše od 50 let.
To lahko storite sami
Bolezen je zelo nalezljiva. Prizadeti naj zato ostanejo doma, dokler ne prekrivajo vseh žuljev. Šele takrat piščančja strupa ni več prenosljiva. Običajno to traja približno en teden.
Odrasli sorodniki, ki so v otroštvu imeli norice, so v večini primerov imuni na novo okužbo. Zato vam ni treba sprejeti nobenih posebnih ukrepov. Ker je bolezen pri odraslih lahko agresivna, je priporočljivo evakuirati sorodnike v času trajanja okužbe, če kot otrok niso imeli norice. To je še posebej priporočljivo za starejše ljudi, nosečnice in sorodnike z imunsko pomanjkljivostjo. Prostorska ločitev ni potrebna od otrok, ki živijo v gospodinjstvu. Njihova bolezen je ponavadi blaga. Vendar se je treba izogibati neposrednemu stiku s prizadeto osebo.
Pomemben ukrep za samopomoč je, da se vzdržimo praskanja mehurjev. V nasprotnem primeru lahko pride do bakterijskih okužb. V idealnem primeru bi morali prizadeti nositi lahka bombažna oblačila, saj ta ne dražijo kože. Srbenje lahko ublažimo s spiranjem telesa z vodo iz jabolčnega kisa. Priporočljivo je tudi jemanje folne kisline in dodatkov železa.