Urinski kamni

Urinski kamni spadajo med bolezni bogastva, katerih pogostost se je v zadnjih letih povečala. Nastanejo, ko je telo preobremenjeno z izločanjem svojih toksinov.

Kaj so sečni kamni?

Urinski kamni so mineralne usedline v telesu, ki so združene in tvorijo večje strukture. Pojavijo se v spodnjih sečilih (sečevod, mehur in sečnica), pa tudi v ledvicah. Oblika in kemična sestava se lahko razlikujeta.

Urinski kamni nastanejo, ko se soli, raztopljene v urinu, oborijo kot kristali. Večina je narejena iz kalcijevih oksalatov, kamni iz cistina, sečne kisline ali fosfata pa niso redki. Če usedlin ni mogoče naravno sprati, bodo sčasoma prerasle v kristale. Te lahko dobijo zaobljene ali razvejane oblike.

Odvisno od lokacije je možna velikost do nekaj centimetrov, preden se pojavijo prvi simptomi. Približno vsak dvajseti Nemec bo v življenju trpel zaradi sečnih kamnov, med njimi dvakrat več moških kot žensk. Prizadeti ponavadi prejmejo prvo diagnozo med svojimi sredi 20. in 60. let.

vzroki

Sečni kamni pogosto nastanejo kot posledica presnovnih bolezni ali hormonskih motenj, ki otežujejo razgradnjo nekaterih snovi. Toda v bistvu lahko vsi dobijo sečne kamne. Vsako vedenje, ki poveča koncentracijo soli in kisline v urinu, ugodno tvori kristale.

Če dnevni vnos tekočine ni zadosten, sečil ne izpira dovolj. Pomembno vlogo ima tudi slaba prehrana. Presežek mesa in kave povzroči zvišanje ravni sečne kisline. Posledično neravnovesje med vodo in snovmi, raztopljenimi v njej, povzroči, da urin dobi temno rumeno barvo. Če je temu tako, potem tudi pri zdravih ljudeh obstajajo usedline, iz katerih se lahko razvijejo kamni.

Kamni v mehurju so pogosto posledica nezadostnega praznjenja mehurja, kar pušča ostanke urina. To še posebej prizadene moške z povečanimi prostatami in ljudi, ki trpijo zaradi zoženja sečnice, paraplegije ali multiple skleroze.

Simptomi, težave in znaki

Sečni kamni povzročajo nenadne, kolikam podobne bolečine v trebuhu. Bolečina se ponavadi pojavi v napadih in lahko izžareva na celotno trebušno regijo in na genitalije. Hkrati pacient čuti močan nagon po uriniranju in slabost. Pogosto obstajajo težave pri uriniranju in drugi simptomi, ki jasno kažejo na urinske kamne.

Najjasnejši znak bolezni je rdeč urin. V odsotnosti zdravljenja lahko pride do popolnega zadrževanja urina, ki se sprva kaže v hudi bolečini in naraščajoči slabosti. V nadaljnjem poteku se lahko sečnica zruši, povezana tudi z močnimi bolečinami, krvjo v urinu in slabo počutjem.

V manj hudih primerih sečni kamen zatakne le v sečnici in povzroči rahlo bolečino v pritisku. Pekoča bolečina se hitreje pojavi pri ženskah zaradi krajše ureterje. Urinski kamni zunaj običajno niso vidni. Lahko pa se pojavijo značilni simptomi, kot so znojenje in bleda koža.

Zlasti pri kroničnih pritožbah so možne tudi zunanje spremembe, na primer boleč videz ali vnetje. Če sečne kamne odstranimo zgodaj, se ne bodo pojavili resni simptomi ali dolgoročni učinki.

Diagnoza in potek

Urinski kamni se najpogosteje odkrijejo, ko se v ureterju zagozdijo. Povzročajo nenadne, kolikam podobne bolečine, ki jih lahko čutimo v celotnem predelu trebuha do spolovil. Hkrati prizadeta oseba čuti močan nagon po uriniranju in slabost.

Bolečina s sečničnimi kamni izgine tako nenadoma, kot je prišla, vendar se vrača v nepravilnih presledkih. Krč podobne bolečine, povečana potreba po uriniranju in težave z uriniranjem kažejo na kamne v mehurju. Kamni z ostrimi robovi lahko povzročijo notranje poškodbe pri premikanju po sečil. To se kaže v rdečem razbarvanem urinu in lahko vodi do nevarnih okužb.

Ledvični kamni se pogosto odkrijejo po naključju, saj običajno ne kažejo nobenih simptomov. Kamni se lahko glede na kemično sestavo lokalizirajo bodisi na rentgenskih žarkih bodisi med ultrazvočnimi pregledi. Urina in krvni testi pomagajo tudi pri postavitvi diagnoze. Če se nič ne naredi, se lahko v hudih primerih oblikuje tako imenovani izlivni kamen. Tu je celoten sečil »izlit« z odloženimi minerali

Zapleti

Urinski kamni zamašijo sečne odprtine, kar ima lahko resne posledice. Na splošno urinski kamni vodijo do zelo hude bolečine, ki seva v dimlje. To lahko močno omeji kakovost življenja prizadete osebe. Po eni strani se lahko urin nabere tako daleč, da je spet v ledvici.

Zaradi tega se ledvica lahko razširi (hidronefros) in se vname. Vnetje lahko seže tako daleč, da ledvica odpove (odpoved ledvic). Zaradi tega ledvica ne more več opravljati svojih prejšnjih funkcij. Iztisne se manj urina, tako da v telesu ostane več volumna in s tem vodi do visokega krvnega tlaka. Dolgotrajen visok krvni tlak lahko privede do okluzije žil kot dela aterosklerotičnega procesa.

Povečan volumen krvi zagotavlja, da se v tkivo pritisne več vode, tako da se razvije edem. Poleg tega ledvice ne morejo več proizvajati dovolj hormonov, kar vodi v pomanjkanje vitamina D in anemijo (zaradi pomanjkanja EPO). Tudi ledvice imajo motnje v ravnovesju elektrolitov in kislin.

Ne more več izločati dovolj protonov, tako da vrednost pH v krvi še naprej upada. Posledično se kalij kopiči tudi v krvi. Povečana koncentracija kalija favorizira nastanek srčnih aritmij, kar je lahko povezano z nenadno srčno smrtjo.

Kdaj morate iti k zdravniku?

V primeru nenavadnega uriniranja, krvi v urinu ali povišane telesne temperature se je treba posvetovati z zdravnikom. Urinski kamni, kot vsaka druga vrsta kamna, zahtevajo celovito medicinsko diagnozo. Večje kamne je treba ločiti z uporabo terapije z udarnimi valovi, medtem ko mora razvoj majhnih kamnov spremljati zdravnik. Za urinske kamne je vedno potrebna celovita nadaljnja oskrba. Zato morate obiskati družinskega zdravnika ali urologa z zastajanjem urina, bolečinami v predelu ledvic in drugimi pritožbami.

Obisk zdravnika je naveden najkasneje, če simptomi trajajo dlje kot pet dni ali če se intenzivirajo. Če se simptomi pojavijo skupaj z vročino ali težavami s krvnim obtokom, je najbolje poklicati urgentnega zdravnika.

Bolniki z okužbami sečil, otroci, nosečnice, starejši in ljudje, ki redno uživajo alkohol ali kavo, spadajo v tipične rizične skupine. Prav tako ljudje s prirojeno zožitvijo sečil ali kronično ledvično boleznijo. Če so omenjeni simptomi, naj se čim prej pogovorijo z zdravnikom, da se izognejo resnim zapletom.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Pri akutni koliki bolnik dobi protibolečinska zdravila, kot tudi protibolečinska in protivnetna zdravila. V večini primerov sečni kamni nato drsijo sami od sebe in se po kratkem času izločijo. Vendar veliko pitja brez antispazmodičnih ukrepov ni koristno.

Zaradi bolečine je bolnikova notranjost na tej točki tako utesnjena, da se sečila zožijo, kamni pa se zataknejo. Nad določeno velikostjo sečnih kamnov ni več mogoče odpraviti. V teh primerih bo morda potrebna operacija.

Možno je tudi uničiti s udarnimi valovi. Tu kamni od zunaj bombardirajo energijske valove glede na njihovo natančno lokalizacijo, pri čemer se razbijejo na majhne koščke. Sesekljamo jih, dokler jih ne operemo.

V primeru kamnov s sečno kislino bolniku dajejo zdravila, ki kemično raztapljajo kamen. Ko so bile izčrpane vse nežnejše metode, se drobljenje opravi s kleščami ali laserji. Tveganje, da se znova razvijejo sečni kamni, je pri prizadetih zelo veliko. Četrtina pacientov se mora zaradi tega zdraviti vsaj štirikrat v življenju. Z ustreznimi ukrepi lahko obnovljeno tvorjenje sečnih kamnov upočasnimo ali popolnoma preprečimo.

Napovedi in napoved

Večina ljudi, ki imajo sečne kamne, bo dobila ugodno prognozo. Z zgodnjim zdravljenjem obstajajo dobre terapevtske možnosti, da se simptomi lajšajo in se bolezen lahko pozdravi.

Zdravljenje z zdravili pogosto zadostuje za majhne sečne kamne, ki povzročajo le nekaj simptomov. V optimalnem primeru se urinski kamni zaradi naravnih izločkov zaradi danih aktivnih snovi odnesejo iz organizma in pride do okrevanja. V primeru večjih sečnih kamnov se tuja telesa lomijo ali odstranijo z operacijo.

Potem se razbiti majhni deli prenašajo tudi iz telesa preko izločkov. Okrevanje se opravi po nekaj tednih. Pri končnem pregledu se opravijo slikovni testi, s katerimi se ugotovi, ali so bila odstranjena vsa tujka.

Zaradi družbenega razvoja je v zadnjih letih zabeleženo povečanje bolezni, ki jo povzročajo sečni kamni. Ni redkost, da se kamni v življenju ponovno pojavijo. Če se tuja telesa pravočasno prepoznajo in diagnosticirajo, napoved ostane ugodna, tudi če se vrnejo.

Če se ne išče zdravljenja, je mogoče pričakovati poslabšanje zdravja. V hudih primerih obstaja nevarnost akutnega stanja, ki zahteva nujno medicinsko pomoč. V nasprotnem primeru obstaja nevarnost prezgodnje smrti.

preprečevanje

Pitje vsaj dveh litrov vode na dan redči urin, da pride do manjšega kopičenja. Obstoječe usedline in manjše kamne lahko naravno izperemo. Vaja podpira ta postopek.

Sprememba prehrane je smiselna, če je zadevna oseba že imela težave s sečnimi kamni. Kateri hrani se mora izogibati, je odvisno od sestave kamnov, ki so mu bili odstranjeni. Pacient naj doma pregleda urin s testnimi trakovi in ​​temu primerno prilagodi svoje navade pitja in prehranjevanja.

Porodna oskrba

Da bi preprečili ponovitev, je po zdravljenju nujno potrebna nadaljnja nega. Količino absorbirane tekočine je treba povečati, tako da količina proizvedenega urina presega dva litra na dan. To vodi do redčenja urina in splošnega zmanjšanja tvorbe kamnov.

Sprememba prehrane, prilagojena posameznemu primeru, lahko prepreči tudi nastajanje novih kamnov s ciljanimi spremembami pH vrednosti. V idealnem primeru bi zdravnik v okviru zdravljenja lahko opravil analizo sečnega kamna. Večina prizadetih so kamni s kalcijevim oksalatom, pri katerih tvorijo živila, ki vsebujejo oksalat.

Sem spadajo na primer rabarbara, zelena, peteršilj, soja, pesa, špinača, kakav, oreščki in črni čaj. Oksalati, ki jih zaradi nezadostnega vnosa tekočine ne moremo dovolj redčiti in izločati, držijo kalcija in tvorijo sečne kamne. Nadaljnja nega bi torej pomenila povečanje količine vode, ki jo pijete, in v najboljšem primeru izogibanje tej hrani.

Kamni sečne kisline se pojavijo, ko urin postane preveč kisel, kar se pojavi s prehrano, bogato z beljakovinami in purini. Izogibanje živil, bogatih s purini, kot so meso, klobase, drobovine, alkohol, stročnice in nekatere ribe, pa tudi prehrana z nizko vsebnostjo beljakovin zmanjšuje vsebnost kislin v urinu. V posvetovanju z zdravnikom lahko ta učinek okrepite s ciljanim vnosom alkalizirajoče hrane.

To lahko storite sami

Prizadeti lahko sami sprejmejo nekaj ukrepov proti sečnim kamnom. Še posebej pomembne so toplota, vadba (predvsem skoki in plezanje po stopnicah) in veliko tekočine. Poleg tega obstajajo prehranski koraki: dieta z nizko vsebnostjo purina in izogibanje mleku in mlečnim izdelkom, pa tudi čokoladi, oreščkom, fižolu, špinači in luksuzni hrani, kot sta alkohol in kofein.

Zlasti pivu se je treba izogibati zaradi visoke vsebnosti purina in negativnih učinkov na ravni sečne kisline. Vendar stroge diete ne priporočamo, saj lahko to vodi do nadaljnjih sečnih kamnov.

Drage ali kapljice na rastlinski osnovi z listi breze, drobnice ali hrenovke pomagajo. Učinkovita zdravila iz zeliščne medicine so tudi čaji, narejeni iz pravih bedraw, korenčkov korenin ali ortosifona. Z limoninim sokom, jabolčnim kisom in zelenim sokom obstaja tudi nekaj gospodinjskih zdravil, ki pomagajo lajšati bolečino in spodbujajo odstranjevanje sečnih kamnov.

Po izpiranju kamnov lahko regeneracijo poškodovanega tkiva podpre vitamin A. Da bi se izognili ponavljajočim se simptomom, je treba dolgoročno ugotoviti in odpraviti vzrok ledvičnega gramoza. Če imate hude bolečine, krče ali zastajanje urina, morate videti zdravnika s sečnimi kamni.