Vaginizem (vaginalni spazem)

Od Vaginizem ali Vaginalni krč je nenadno, neobvladljivo in boleče krče mišic na območju medeničnega dna in nožnice. Za prekinitev negativnega cikla med bolečino in strahom pred še enim krčem je nujno zgodnje iskanje vzrokov. Te so fizične ali v večini primerov psihične narave. Terapija je odvisna od posameznih vzrokov, pri čemer se za psihološke sprožitve pogosto uporablja posamezna kombinacija psihoterapije, sprostitvenih vaj, treninga medeničnega dna in uporabe vaginalnih dilatorjev za zdravljenje vaginizusa.

Kaj je vaginizem?

Vaginizem (vaginalni spazem) se nanaša na neprostovoljno in izredno boleče krče mišic medeničnega dna in delov vagine.

Rezultat nenadne, ekstremne napetosti je znatno zoženje vagine, posledica tega pa je, da so ginekološki pregledi, spolni odnosi ali vstavljanje predmetov (tampona, prstov) povezani s hudo bolečino ali celo nemogoče - tudi če vstavitev opravi ženska se zahteva. Praviloma sama ne more vplivati ​​na refleksno mišični krč.

Ker ponavljajoči se vaginalni krči predstavljajo tudi psihološko breme za zadevno žensko, pa tudi veliko omejevanje njene spolnosti in s tem njene kakovosti življenja zaradi naraščajočega strahu pred pričakovanji, je treba s pomočjo zaupanja vrednega obiska zdravnika začeti takojšnjo raziskavo vzroka ali zdravljenje vaginizusa.

vzroki

Od Vaginizem spada v razred bolečih spolnih motenj in ima lahko tako telesne kot psihične vzroke.

Na fizičnem področju je med klasičnimi sprožilci na primer himen, do katerega je težko prodreti, nožnica, ki jo zoži septum, okužbe, hormonski vzroki ali funkcionalne motnje mišic medeničnega dna. Psihološki vzroki vključujejo travmatično spolno izkušnjo, negativno porodno izkušnjo ali vzgojo, ki spolnost poslabša.

V medicini razlikujemo tudi med primarnim vaginizmom - tukaj ženska nikoli ni mogla ničesar vstaviti v nožnico - in obrambno reakcijo sekundarnega vaginizusa, ki jo je sprožil negativni dogodek.

Napad krča in izraziti bolečinski simptomi povzročijo pri večini žensk intenziven strah pred pričakovanjem glede naslednjega napada, tako da je treba psihološko komponento vaginizusa vedno upoštevati, tudi s fizičnimi vzroki.

Simptomi, tegobe in znaki

Vaginizem opisuje nehoteno, spazmodično zoženje ženske nožnice. Obseg krčev se lahko zelo razlikuje. Nekatere ženske se med pregledom pri ginekologu napenjajo, druge ženske pa redko občutijo krče. Spazem se običajno pokaže v zunanji tretjini vagine, ko penis prodira. Pri nekaterih prizadetih ljudeh pa pride tudi do vaginalnega krča in pri nekaterih prizadetih lahko mišice medeničnega dna krčijo.

Spazem spremlja ostra, utripajoča bolečina in močan pekoč občutek. Ker se vaginizem najpogosteje pojavlja med seksom, prizadete ženske doživljajo veliko trpljenja in se izogibajo spolnim stikom. Ker lahko vaginizem povzroči tudi z vstavitvijo tampona v nekaterih primerih, lahko privede do sekundarnih simptomov, kot sta slaba higiena ali vnetje.

Vaginizem ni povezan le s paničnim strahom pred bolečino, ki se pojavlja, ampak je pogosto tudi tabu tema. Veliko žensk se boji, da bi o tem govorili z zdravniki. V nekaterih primerih se ginekologi izognemo tudi dokončno, saj pregled lahko povzroči krče. V nekaterih primerih vaginizem lahko kaže na psihološki vzrok, kot je zloraba. Takšne psihološke vzroke je mogoče poiskati v skrbnih pogovorih z zdravnikom.

Diagnoza in potek

Pomemben gradnik za diagnozo Vaginizem je opis simptomov vaginalnega spazma s strani pacienta. Ali je ginekološki pregled prizadete osebe - na primer za izključitev porodnih poškodb, zožitev ali okužb - sploh mogoč, je odvisno od posameznega obsega zadevne motnje.

Psihološki vzroki, kot so travmatična izkušnja (posilstvo, zloraba, boleči ginekološki pregled), so obravnavani v skrbnih pogovorih z zdravnikom ali psihologom. Vendar je pogoj za diagnozo in zdravljenje ta, da se ženska glede domnevno tabu teme vaginizusa obrne na svojega zdravnika in morda tudi na svojega partnerja.

To je edini način, da razbijete začaran krog strašljivega pričakovanja in bolečih krčev ter se izognete trajnim spolnim motnjam in morebitnim negativnim vplivom vaginizma na partnerstvo.

Zapleti

Vaginizem skoraj vedno vpliva na spolne odnose, saj je penetracija nemogoča ali boleča. V nekaterih primerih se doda strah ali odpor do spolnih situacij.

Ženske v partnerskem odnosu se lahko postavijo pod psihološki pritisk, da "delujejo". Vendar pa to lahko dejansko vagizemus poslabša. Medsebojni konflikti so možni tudi, če spolne potrebe drugega partnerja ostanejo nezadovoljene ali če partner pritožb ne razume dovolj.

Nekatere ženske, ki trpijo za vaginizmom, se zato izogibajo romantičnim odnosom in se umaknejo. Pogosto ta umik ni prostovoljen, zanj pa so značilni močni občutki, kot je osamljenost. Tako so naklonjene učinkovitim motnjam, kot je depresija.

Sram in občutki krivde so pogoste posledice vaginizma. Poleg tega pogosto pade samozavest. Posttraumatska stresna motnja ali druge duševne bolezni so možne, če vaginizem nastane zaradi travme ali drugih stresnih dejavnikov.

Medicinski zapleti pri vaginizmu nastajajo skoraj izključno posredno. Vaginizem je lahko tako hud, da določeni ginekološki pregledi niso mogoči. Če se prizadeta ženska potem izogne ​​obisku ginekologa, lahko odloži zdravljenje drugih pritožb. To lahko privede do nadaljnjih zapletov, na primer pri okužbah, ki se zaradi izogibanja vedenju ne zdravijo zgodaj.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Vaginizem je boleč in lahko prizadene ženske normalno spolno življenje skoraj nemogoče. Ni pričakovati, da se bo vaginizem izboljšal sam ali da bo ženska lahko razvila mehanizme za spopadanje z njim brez pomoči. Zato se je treba ob prvem primeru takoj posvetovati z ginekologom. Ker je vaginizem lahko povezan s travmatičnimi izkušnjami, lahko ženska poišče tudi pomoč pri lečečem psihologu, če opazi simptome.

Obisk zdravnika ne sme biti opravljen glede na starost zadevne ženske ali njene spolne izkušnje. Mogoče je, da mlado dekle razvije vaginizem in to opazi že med prvo spolno izkušnjo - tako kot se lahko zgodi, da ima ženska nenadoma po porodu vaginizus, ker ni predelala izkušenj poroda.

V nekaterih primerih se zdi, da nelagodje med seksom nima nobenega očitnega vzroka, vendar to ne pomeni, da vagizemus še vedno ne more biti. To lahko odkrije le ginekolog, prej pa se lahko odkrije vaginizus, prej ga je mogoče zdraviti. Zdravljenje bo trajalo nekaj časa, vendar več časa, ko postane bolnica z vaginizmom neugodna pred prvim dogovorom pri zdravniku.

Zdravljenje in terapija

Učinkovito zdravljenje za Vaginizem je odvisno od vzroka vaginalnih krčev. V primeru fizičnih vzrokov to vključuje na primer kirurško cepitev fiksnega himen ali odstranitev prirojenega septuma v nožnici.

Če obstaja sum na duševno bolezen, se pogosto uporablja kombinacija učinkovitih terapevtskih ukrepov za postopno zmanjšanje pogostosti napadov in bolnikove tesnobe.Pogosto korak zaupanja zdravniku in partnerju že prinese olajšanje za prizadete, ko se razumejo za svoj položaj. Na področju terapije vaginalnega spazma so vaginalni dilatorji še posebej uspešni. To so gladke, stožčaste palice različnih velikosti, s pomočjo katerih lahko ženska previdno razširi svojo nožnico.

To zdravljenje lahko podpremo s klasičnimi sprostitvenimi metodami ali biofeedbackom, lahko pa tudi s ciljanim treningom medeničnega dna, pri katerem lahko ženska z napetostjo in sprostitvijo zadevnih mišic ponovno osvoji nadzor nad svojim telesom. V primeru množičnih psiholoških sprožilcev je priporočljiva spremljajoča psihoterapija, ki služi predelavi izkušenj. Če ima odnos resne posledice, vam lahko proti vaginizmu pomagajo posebne parne ali spolne terapije.

Napovedi in napoved

Vaginizem preprečuje, da bi prizadeti imeli spolno življenje. Na žalost so boleči vaginalni krči stanje, ki se samo po sebi ne bo izboljšalo. Ker so najpogostejši vzrok vaginizusa psihološki sprožilci, se stanje ne more izboljšati, dokler se vzrok ne odkrije in ne zdravi.

Glede na to, kaj sproži vaginalne krče, lahko traja več sej s spolnim psihologom, preden ženska opazi opazno izboljšanje. Tudi če obstaja čisto fizičen vzrok ali se čustveni sprožilci izboljšajo z vajami in treningom z dilatorji, je potreben čas. Ženska s to metodo postopoma vstavlja vse širše in širše predmete v nožnico in deluje na zavestni sprostitvi. To jim bo omogočilo normalno in izpolnjujoče spolno življenje sčasoma.

Uspeh zdravljenja lahko prepreči pritisk partnerja ali samega sebe, je pa razumljivo, vendar popolnoma kontraproduktivno, če partner ali pacient postaneta nestrpna in se tako podvržeta še večjemu pritisku. V najslabšem primeru lahko to poslabša že obstoječi vaginizem in obrne uspehe, ki so že bili doseženi. Vključevanje partnerja v diagnozo in zdravljenje na drugi strani zagotavlja, da bo lahko s potrpljenjem razvil razumevanje in prispeval k izboljšanju.

preprečevanje

Zaradi množice vzrokov in njegovega nenadnega pojava, to je Vaginizem motnjo, ki jo je težko preprečiti. Na fizičnem področju so redni ginekološki pregledi in dobra higiena možnosti za diagnosticiranje ali izogibanje boleznim, ki dajejo prednost vaginalnim krčem v zgodnji fazi. Na psihološkem področju bi bilo treba dati prednost sistematičnemu delu z negativnimi dogodki, ki se nanašajo na spolnost ali porod, da bi preprečili nastanek vaginizusa kot posledice travme.

Porodna oskrba

Po vaginizmu (vaginalni spazem) je pogosto v pomoč posamezna nadaljnja nega. Razlog za krče je pomemben za oblikovanje osebne oskrbe. Fizični vzroki skrbijo ginekologa, psihološki vzroki pogosto zahtevajo zaupljivo sodelovanje zdravnika, psihologa, zadevne osebe in njihovega partnerja.

Strah pred novim ločitvenim sporom lahko znatno omeji žensko spolno življenje in celo predstavlja razlog za nov vaginizem. Zato je dobro vedeti vzrok posameznega vaginizma in delati na njem. Če določeni položaji med spolnim odnosom očitno sprožijo vaginalni spazem, je brez nadaljnje nege enostavno brez njega.

Če je strah pred vdori postal prevelik, se lahko ženska postopoma znova približa tej situaciji s prstom ali z vibratorjem. Pogosto obstajajo čustveni razlogi, ki so odgovorni za vaginalni spazem. Nadaljnja oskrba se mora tukaj začeti zelo previdno. Pogovori s psihologi pomagajo pri reševanju težav. Skupine za samopomoč ponujajo izmenjavo s podobno mislečimi.

Pogovori s partnerjem prispevajo k boljšemu medsebojnemu razumevanju in zmanjšanju strahov. Spodbujati je treba tudi možnost, da se ženska sprosti. To je enostavno s postopno sprostitvijo mišic ali jogo.

To lahko storite sami

V mnogih primerih lahko vaginalni spazem zasledimo do psihološkega sprožilca. Ponašanje tega in domneva, da ni organske motnje, je dober prvi korak. V primeru fizično povzročenega vaginizma, npr. zoženo nožnico ali vneto tkivo, zdravljenje vzroka je potrebno.

Dober način za osveščanje telesa na spolovilu in pridobivanje več anatomskega znanja o spolnih organih je vadba dobrega programa vadbe mišic medeničnega dna. Obstajajo skupinski in domači tečaji, ki jih je mogoče zaključiti s partnerjem ali brez njega.

Če vaginizem ne temelji na travmi psihološke ali fizične narave, je mogoče uporabiti primerno sredstvo za sprostitev, v katerem se zadevna oseba v celoti osredotoči nase in na svoje telo. V primeru situacijskega vaginizma - to je vaginalni spazem, ki se vedno pojavi v enakih razmerah - lahko pomaga bolj reševati domnevni sprožilec.

Poleg tega naj bi samozadovoljevalne vaje, pri katerih gibanje nožnice povzroči gibanje medenice, imele dobre rezultate pri premagovanju vaginalnega spazma. Pomembno je, da nadzor pride iz spolnega organa in ne iz prstov ali podobno. S tem se naučimo, kako se obnaša nožnica, ko se poskusi prodreti vanjo. Če upoštevamo lastne fizične meje, lahko te vodijo tudi do določene desenzibilizacije in raztezanja tkiva, če je nožnica preozka. Učinek pa je omejen, če je nožnica premajhna.