Ulcerozni kolitis in rak debelega črevesa: tveganja, presejalni pregledi in še več

• Če imate ulcerozni kolitis, lahko na splošno povečate tveganje za rak debelega črevesa in danke.
• Nedavne raziskave kažejo, da se število obolelih za rakom debelega črevesa in danke zmanjšuje pri ljudeh z vnetnimi črevesnimi boleznimi, kot je ulcerozni kolitis.
• Ljudje z ulceroznim kolitisom bi morali redno preiskovati kolorektalni rak.
• Tveganje za raka lahko zmanjšate s pomočjo zdravil in sprememb življenjskega sloga.

Ulcerozni kolitis (UC) povzroča vnetje v debelem črevesu, vključno s črevesjem.

Najbolj očitni učinki bolezni so simptomi, kot so driska in bolečine v trebuhu. UC lahko poveča tudi tveganje za rak debelega črevesa in danke.

Preberite, kako UC prispeva k tveganju za nastanek raka debelega črevesa in danke in kaj lahko storite, da se zaščitite.

Razumevanje tveganj

UC povzroča vnetje, ki lahko sčasoma spremeni celice, ki obložijo debelo črevo, v rakave celice.

Glede na pregled iz leta 2012 so ljudje z UC več kot dvakrat bolj verjetni, da bodo oboleli za rakom debelega črevesa in danke kot tisti brez bolezni.

Glede na pregled znanstvene literature iz leta 2008 je bila verjetnost za nastanek kolorektalnega raka:

• 2 odstotka po 10 letih življenja z UC
• 8 odstotkov po 20 letih
• 18 odstotkov po 30 letih

Za primerjavo, Ameriško združenje za boj proti raku (ACS) navaja, da je skupno tveganje, da bi kateri koli Američan zbolel za rakom debelega črevesa in danke, manj kot 5 odstotkov.

Vendar novejše raziskave kažejo, da se stopnja kolorektalnega raka zmanjšuje pri ljudeh z vnetnimi črevesnimi boleznimi, kot je UC.

Trajanje ulceroznega kolitisa

Po podatkih Crohnove in kolitisne fundacije se tveganje za raka debelega črevesa začne povečevati, ko približno 8 do 10 let živite z UC. Dlje kot imate UC, večje je tveganje za raka.

Glede na pregled literature iz leta 2019 se stopnja kolorektalnega raka pri ljudeh v Severni Ameriki dramatično poveča, potem ko oseba 30 let živi z UC.

Stopnje kolorektalnega raka v Aziji se po obdobju trajanja UC od 10 do 20 let dramatično povečajo. Stopnje raka pri Azijcih, ki imajo UC od 10 do 20 let, so bile štirikrat višje kot pri Azijcih, ki imajo UC od 1 do 9 let.

Stopnje raka pri Evropejcih so se prav tako povečale, ko se je trajanje UC povečalo. Vendar povečanje stopnje raka sčasoma ni veljalo za statistično pomembno. Iz Oceanije ni bilo dovolj podatkov za primerjavo stopnje raka skozi čas.

Ta pregled literature je imel nekaj omembe vrednih omejitev. Na primer, podatki niso bili vključeni za ljudi, ki so imeli kolorektalne polipe (nenormalne rastline tkiva) ali kolektomijo za UC.

Izključeni so bili tudi podatki za ljudi z rakom zunaj debelega črevesa ali danke ali tiste z družinsko anamnezo kolorektalnega raka.

Vnetje

Koliko vnetja debelega črevesa vpliva tudi na vaše tveganje za nastanek kolorektalnega raka.

Ljudje z veliko vnetja v celotnem debelem črevesu so najbolj izpostavljeni raku debelega črevesa in danke. Tisti z vnetjem le v danki so najmanj ogroženi.

Primarni sklerozirajoči holangitis (PSC)

Pripravljeni morate biti tudi, če imate primarni sklerozirajoči holangitis (PSC), redek zaplet UC. PSC vpliva na žolčne kanale, ki prenašajo prebavno tekočino iz jeter v črevesje.

PSC povzroča vnetje in brazgotine, ki zožijo kanale. Poveča tudi tveganje za nastanek raka debelega črevesa in danke, bolezen pa se lahko začne prej kot 8 do 10 let po diagnozi UC.

Preiskovanje raka

Ker se tveganje za rak debelega črevesa in danke sčasoma poveča, če imate UC, je pomembno, da redno pregledujete kolorektalni rak.

Ljudje z UC naj se pogovorijo s svojimi zdravniki o kolonoskopiji, glavnem testu, ki se uporablja za odkrivanje tega raka.

Redne kolonoskopije lahko zmanjšajo tveganje za razvoj raka debelega črevesa in danke ali umiranje zaradi raka debelega črevesa in danke.

Pri ljudeh s KVČB, ki so bili redno pregledani, se je verjetnost za razvoj kolorektalnega raka zmanjšala za 42 odstotkov. Verjetnost umiranja zaradi raka se je zmanjšala za 64 odstotkov.

Kako deluje kolonoskopija

Pri kolonoskopiji zdravnik uporablja dolgo, fleksibilno cev s kamero na koncu, da vidi notranjost debelega črevesa. Test jim pomaga zaznati polipe v sluznici debelega črevesa. Zdravnik lahko te izrastke odstrani, da ne bi prešli v raka.

Zdravnik vam bo med kolonoskopijo morda tudi odvzel vzorce tkiva in jih dal na testiranje na rak. Ta postopek se imenuje biopsija.

Kako pogosto zaslon

Posvetujte se z zdravnikom, da začnete redno opravljati kolonoskopije, če je minilo že 8 let, odkar so se prvič pojavili simptomi ali če ste diagnosticirali UC.

Ljudem z UC na splošno svetujemo, da opravijo kolonoskopijo vsaka 1 do 3 leta. Nekateri ljudje bodo morda morali ta test opraviti bolj ali manj pogosto na podlagi dejavnikov, kot so:

• starost, ko so jim postavili diagnozo
• koliko vnetja imajo in koliko debelega črevesa vpliva
• njihova družinska anamneza kolorektalnega raka
• ali imajo tudi PSC

Kako zmanjšati tveganje

Tu je še nekaj stvari, s katerimi lahko zmanjšate možnosti za razvoj kolorektalnega raka in izboljšate možnosti za zgodnje odkrivanje, če se razvije:

• Posvetujte se z zdravnikom o jemanju zdravil, kot so sulfasalazin (Azulfidine), vedolizumab (Entyvio) ali mesalamin (Asacol HD, Pentasa). Ta zdravila pomagajo obvladovati UC in lahko zmanjšajo tveganje za rak debelega črevesa in danke.
• Vzemite zdravila, kot vam je predpisal zdravnik, da boste vnetje UC dobro obvladovali.
• Vsaj enkrat na leto obiščite svojega gastroenterologa.
• Povejte svojemu zdravniku, če je kdo od vaših družinskih članov imel kolorektalni rak ali je bil pred kratkim diagnosticiran.
• Jejte več sadja, zelenjave in celih zrn, kot je rjavi riž ali pšenični kruh.
• Omejite rdeče meso, kot so hamburgerji, zrezki in svinjina. Omejite tudi predelano meso, kot so hrenovke, slanina in klobase. Povezani so z nevarnostjo raka debelega črevesa in danke.
• Izogibajte se alkoholu ali se omejite na največ eno pijačo na dan.
• Večino dni v tednu poskusite hoditi, voziti kolo ali izvajati druge vaje.

Simptomi, na katere je treba paziti

Skupaj z rednimi pregledi poiščite še te simptome raka debelega črevesa in danka in o njih takoj obvestite svojega zdravnika:

• sprememba gibanja črevesja
• kri v blatu
• blato, ki je tanjše kot običajno
• odvečni plin
• občutek napihnjenosti ali polnosti
• driska ali zaprtje
• nenačrtovano hujšanje
• več utrujenosti kot običajno
• bruhanje