Trypanosomi so enocelični evkariontski paraziti, ki so opremljeni z nadlogo in se štejejo tudi med protozoe. Tripanosomi v svetu, ki se pojavljajo v telesu, so vitka celična telesa in so razvrščeni glede na izhodno točko svojih flagelov. Ti povzročitelji za nekatere tropske bolezni, kot je spalna bolezen, so značilni za obvezno spremembo gostitelja med nevretenčarjem in vretenčarjem.
Kaj so tripanosomi?
Trippanosomi so enocelični, flagelirani paraziti, ki jih zaradi svojih celičnih jeder in drugih organelov uvrščamo med protozoje. Od nekaj sto vrst rodu Trypanosoma je le nekaj patogenih za ljudi in povzročajo bolezni, kot so bolezen spanja v zahodni in vzhodni Afriki ter bolezen Chagas v srednji in južni Ameriki.
Trippanosomi imajo vitka celična telesa in za njih je značilna obvezna sprememba gostitelja med nevretenčarjem, imenovanim tudi vektor, in vretenčarjem, ki vključuje tudi plazilce, ptice in ribe. Ker številne vrste živijo zelo gostiteljsko, se lahko ustrezna vrsta tripanosomov pojavi le na območju distribucije vmesnega gostitelja in "končnega gostitelja".
Trippanosome lahko glede na izhodišče svojih flagelov razdelimo na oblike tripometigote, epimastigote in amastigote. Pri tripomastigotičnih tripanosomih se klobuk pojavi na zadnjem koncu celice, v epimastigotičnih oblikah na sredini in v amastigotičnih oblikah ni viden zunanji flagellum.
Glede poti okužbe je mogoče razlikovati. Tripanosomi, ki se razmnožujejo v končnem delu črevesja žuželke in se izločajo z blatom, imenujemo sterokorarija, tisti, ki se s sesalcem prenašajo s sesanjem krvi, pa imenujemo salivaria.
Pojav, distribucija in lastnosti
Trypanosomi so razširjeni po vsem svetu, vendar so vrste patogene za ljudi večinoma omejene na tropsko Afriko ter Srednjo in Južno Ameriko. Patogeni, ki so patogeni za ljudi, vključujejo Trypanosoma brucei (afriška uspavalna bolezen) in Trypanosoma cruzi (srednjeameriška bolezen Chagasa). Spalna bolezen se prenaša z muho tsetse, ko ugrize s proboscisom, povzročitelj Chagasove bolezni pa se prenaša skozi iztrebitve pleniških hroščev. Najmanjše kožne poškodbe zadostujejo za dostop do Trypanosoma cruzei do človeškega organizma in krvnih žil.
Pri vretenčarjih tripanosomi običajno živijo v krvni plazmi, limfi ali celo v cerebrospinalni tekočini. Patogeni, ki povzročajo spalno bolezen, so na svoji površini razvili prefinjen sistem spreminjanja izražanja antigena. Takoj, ko se prilagodljivi imunski sistem prilagodi vrsti antigena, se sooči s spremenjenim antigenom, na katerega se mora imunski sistem najprej prilagoditi v zapletenem postopku.
Trypanosoma cruzi uporablja drugačen pristop, da se izogne imunskemu odzivu. Patogen se spremeni v obliko amastigote in se namnoži v celicah gostiteljicah, da bi ubežal pozornost imunskega sistema.
Pri tripanosomih, ki jih prenašajo ugrizi muhe, se na mestu punkcije običajno razvije oteklina, znana tudi kot tripanosomski šankr. Približno dva tedna po okužbi povzročitelji vstopijo v krvne in limfne žile. Limfni vozli nabreknejo in - če jih ne zdravimo, se pojavijo občasni napadi vročine. V nekaterih primerih včasih trajajo leta, da patogeni prestopijo krvno-možgansko pregrado in sprožijo meningitis v centralnem živčnem sistemu (CNS).
Načeloma je treba razlikovati med vzhodnoafriško boleznijo spanja in zahodnoafriško zaradi različnih sprememb gostitelja. Strogo gledano je Trypanosoma brucei rhodesiense (vzhodnoafriška uspavalna bolezen) povzročitelj zoonoze, saj živali, kot so antilopi, Springboks in drugi prebivalci savane, tvorijo glavne rezervoarje, ne da bi sami zboleli. Muhe tsese se nato okužijo v glavnem pri divjih živalih in patogen prenesejo na človeka, ne da bi se pri običajnih spremembah generacije mušic tsetse spremenili. V resnici gre za okužbo divjih ali domačih živali do ljudi. Omeniti velja, da tako samica kot moška muha tsetse delujeta kot vektorja (vektorja). V nasprotju s tem se prenos patogena malarije na ljudi dogaja izključno prek komarja Anopheles.
Bolezni in bolezni
Od množice vrst tripanosomov, ki obstajajo po vsem svetu, se le tri pojavljajo kot povzročitelji za ljudi. Konkretno gre za povzročitelje spalne bolezni zahodne Afrike in vzhodne Afrike ter povzročitelja bolezni Chagas, ki je razširjena v državah Srednje in Severne Južne Amerike.
Tveganje za razvoj okužbe s tripanosomom je omejeno na regije, kjer so muhe tsetse domače, in v Srednjo Ameriko. Patogeni Chagasove bolezni ne prenašajo muhe ali komarji, temveč določeno vrsto pleniških hroščev, ki jih sporozoiti med krvnim obrokom ne prenašajo, temveč izločajo z blatom. Sporozoiti lahko vstopijo v telo preko okužbe z razmazilom, kjer napadejo srčne mišice, podporno živčno tkivo (nevroglije) in določene celice imunskega sistema.
Če se ne zdravi, ima Chagasova bolezen več faz in je smrtna za približno 10 odstotkov okuženih ljudi. Obstaja večje tveganje za okužbo pri majhnih otrocih in ljudeh z naravno ali umetno oslabljenim imunskim sistemom. Po približno tri tedenskem inkubacijskem obdobju se pojavijo prvi simptomi, kot so kožne spremembe, stalna ali ponavljajoča se vročina in otekle bezgavke. Simptomi v tej akutni fazi so zelo podobni simptomom gripe podobne okužbe. Lokalna kožna reakcija, imenovana chagom, se razvije na mestu vstopa patogena.