Tromboembolija

The Tromboembolija nastane zaradi strjevanja krvi, ki se je vlekel v krvni obtok. Privede do zaprtja prizadete krvne žile, ki nato ne more več oskrbovati ustreznih organov. Če se ne zdravi, je lahko tromboembolija smrtna.

Kaj je tromboembolija?

A Tromboembolija je značilen krvni strdek, ki se lahko prosto giblje v krvnem obtoku in lahko popolnoma zapre ustrezno krvno žilo. Vedno izhaja iz obstoječe tromboze z mehanskim odvajanjem tromba. Obstajajo venske in arterijske tromboembolije.

V večini primerov gre za vensko embolijo, ki izvira iz tromboze globokih žil v nogi. V tem primeru se tromb vedno premakne proti pljučem in lahko sproži pljučno embolijo. Arterijska tromboembolija temelji na arterijski trombozi v arterijah. Če se tromb zrahlja tukaj, embolijo prizadenejo periferni organi, kot so možgani, srce, oči, ledvice ali črevesje.

Dobava kisika tem organom je prekinjena ali močno zmanjšana, tako da lahko določeni deli organov delno odmrejo. Pojavijo se srčni napadi, možganske kapi, infarkti mrežnice (očesni) ali mezenterični infarkti (črevesni infarkt).

Pogosto se tromboembolija nenadoma razvije nenadoma in brez predhodnih simptomov. Le v primeru obsežne tromboze se pojavijo simptomi, ki jih je mogoče spremljati do krvnih motenj v pomembnih venah ali arterijah.

vzroki

Predpogoj za tromboembolijo je vedno prisotnost tromboze. To je vaskularna bolezen, ki vodi do nastanka krvnega strdka. Tromboza najbolj vpliva na globoke vene v nogah. Iste vzroke lahko povzročijo tudi tromboze v rokah ali različnih arterijah (arterijah).

Ko govorimo o trombozi, pa se običajno nanaša na nastanek trombov v venah nog. Na splošno so za razvoj tromboze odgovorni trije glavni dejavniki. Sem spadajo poškodbe stene posode, zmanjšana hitrost krvnega pretoka in njegova spremenjena viskoznost. Stene posod lahko poškodujejo kronično vnetje.

Sladkorna bolezen, arterioskleroza, avtoimunske reakcije in kajenje predstavljajo velika tveganja za vnetne procese v posodah, kar ustvarja grobe lise na stenah žil, na katerih se nalepijo manjši krvni strdki, ki se normalno tvorijo v krvi. Na teh ustaljenih trombih se nabirajo drugi trombi, dokler se krvna žila popolnoma ne zapre ali pa se skozi krvni obtok izliva tromb v obliki tromboembolije.

Sprememba hitrosti toka se med drugim dogaja na mestih, kjer lahko pride do turbulenc. Na primer pri arterijah, to se zgodi, ko so večje arterije razdeljene na več manjših arterij. Toda pretok krvi ovira tudi krčne žile ali anevrizme. Tam se pogosto tvorijo tudi trombi, zlasti potem, ko dlje časa ležite ali imate nenavaden položaj na nogah, ko potujete z avtobusom ali letalom.

Prevrnitev nog lahko tudi moti pretok krvi. Če se pretok krvi upočasni zaradi zgostitve krvi, kot je dehidracija, se lahko razvije tudi tromboza. Ne glede na te vzroke obstajajo tudi gensko določene motnje strjevanja krvi, ki lahko privedejo do povečanega strjevanja krvi in ​​s tem povečajo tveganje za trombozo.

Simptomi, težave in znaki

Venska tromboembolija običajno povzroči pljučno embolijo, ki je lahko tudi usodna. Krvni strdki iz globokih žil na nogah vstopijo v pljučne arterije in jih blokirajo. Ko je pretok krvi skoraj popolnoma prekinjen, komaj kaj krvi lahko pride v levi prekat. To ogroža oskrbo s kisikom v mnogih organih telesa.

Simptomi vključujejo nenadno zasoplost, srčne aritmije, izkašljevanje krvi, otekanje nog, bolečine v prsih in v zelo hudih primerih srčni zastoj. Manjše pljučne embolije so lahko asimptomatske, vendar v daljšem časovnem obdobju vodijo v kronično pljučno hipertenzijo in srčno popuščanje.

Arterijska tromboembolija prizadene posamezne organe. Motnje krvnega obtoka, ki jih povzročajo krvni strdki, lahko povzročijo infarkte srca, možganov (možganska kap), oči, ledvic ali črevesja. Simptomi so odvisni od prizadetega organa.

Diagnoza in potek bolezni

Trombozo lahko med drugim diagnosticiramo s pomočjo krvnih preiskav D-dimerjev. To so produkti razgradnje trombov. Vendar ta test ni dovolj natančen, da bi ga lahko uporabili kot nedvoumne dokaze o trombozi. Toda vensko trombozo zdaj odkrijemo z ultrazvočnim pregledom in potrdimo z rentgenskim pregledom s kontrastnimi sredstvi.

Zapleti

Tromboembolija je nevarno stanje in ima lahko zelo resne zaplete. Če je bolnik preživel trombozo, se pogosto pusti delno ali celo popolnoma zamašena žila, kar lahko privede do zaostanka krvi v prizadetih okončinah. Dolgoročno povečan venski tlak pogosto povzroči nastanek krčnih žil, pa tudi oteklin in kožnih sprememb na spodnjem delu noge, ki se lahko rjavijo.

Možno je tudi nastajanje razjed v predelu gležnja. Ti neželeni učinki so znani kot post-trombotični sindrom in lahko vplivajo na bolnikovo kakovost življenja. Nevarnost takega razvoja obstaja tudi, če se krvni strdek počasi razgradi po telesu, vendar se občutljivi venski zaklopki med tem postopkom uničijo.

V teh primerih je pretok krvi nazaj v srce možen le med ležanjem. V nasprotju s tem kri, ko sedi in še posebej stoji, kri ponikne nazaj v noge. Glede na to, kako huda je poškodba venske zaklopke, prizadeti udi čez dan redno močno nabreknejo. Oblike edema.

Takšne zaplete je pričakovati, zlasti če bolnik tromboembolije ne jemlje resno ali če je zdravnik zaradi drugih razlogov ne zdravi pravilno. Najhujši zaplet, ki je lahko povezan z globoko vensko trombozo, je pljučna embolija. V tem primeru grozi nenadni srčni zastoj s smrtnimi posledicami.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Tromboembolija je nujna medicinska pomoč, za zagotovitev preživetja prizadete osebe je potrebna storitev reševanja. V primeru nepravilnega srčnega utripa, nenadne kratke sape ali bolečin v prsih je treba poklicati zdravnika. Če pride do otekanja okončin, krvavega izpljunka ali notranje oslabelosti, je nujno treba ukrepati. V primeru tromboembolije morajo prisotni hitro in strokovno reagirati. Ukrepi za prvo pomoč so potrebni, da se zagotovi preživetje prizadete osebe.

Motnje krvnega obtoka, krči ali poslabšanje telesnih funkcij kažejo na zdravje. Pregledati in zdraviti je treba razbarvanje kože, nastanek krčnih žil in omejitve mobilnosti. Če športnih ali vsakodnevnih obveznosti ni več mogoče izpolniti kot običajno, je že treba ukrepati. To so opozorilni signali organizma, ki jih je treba spremljati. Treba je preučiti in zdraviti občutljivostne motnje, glavobole ali nepravilnosti v obtoku.

Nepravilnosti spomina, palpitacije ali neprestana hoja kažejo tudi na zdravstveno nesoglasje v zgodnjih fazah bolezni. Zdravniku je treba predstaviti občutek notranje obremenjenosti, mišičnih motenj ali splošnega počutja. Za omogočanje postavitve diagnoze so potrebni dodatni pregledi.

Zdravljenje in terapija

V številnih primerih pljučna embolija zahteva nujno reševalno zdravljenje. Za to je treba zagotoviti ustrezno prezračevanje. Hkrati je treba dajati antikoagulante, kot so heparin, varfarin ali fenprokumon. Če se pojavijo simptomi šoka, je treba obtok stabilizirati.

Poleg tega se v akutnih primerih trombi raztopijo kot del lizijske terapije (raztapljanje z encimi) ali uničijo z mehanskim drobljenjem s katetrsko tehnologijo. Tudi po akutnem zdravljenju je treba antikoagulante dajati nekaj mesecev ali v posebnih primerih celo življenje. Pri arterijski tromboemboliji se uporabljajo tudi lizična terapija, ponovno odpiranje krvnih žil s katetrsko tehnologijo ali trombektomija (kirurška odstranitev tromba).

preprečevanje

Zdrav življenjski slog lahko prepreči tromboembolijo. To zmanjšuje dejavnike tveganja za nastanek sladkorne bolezni, motenj metabolizma lipidov in arterioskleroze. Zdrav življenjski slog vključuje uravnoteženo prehrano, veliko vadbe, vzdržanje kajenja in alkohola ter izogibanje stresu in prekomerni telesni teži.

Po operacijah ali nesrečah si je treba prizadevati za hitro mobilizacijo, da bo čim manjše tveganje nastanka trombov. Ob prisotnosti motenj koagulacije se je uporaba klopidogrela ali acetilsalicilne kisline izkazala za učinkovito pri preprečevanju arterijske tromboembolije.

To lahko storite sami

Najpomembnejša točka je izogibanje zastoju krvi. Tukaj sta še posebej koristna uravnotežena prehrana in vadba. Prizadeti bi morali hoditi vsaj 30 minut na dan in vsaj petkrat na teden. Poleg tega morate vstati deset minut vsake dve do tri ure in se malo sprehoditi, še posebej, ko opravljate sedeče delo. Priporočamo tudi dejavnosti, kot so plavanje, kolesarjenje ali lahki tek nekajkrat na teden.

Preproste vaje za stopala in noge vsako jutro po 15 minut lahko tudi pomagajo. Pravilna prehrana pa lahko pomaga tudi prizadetim. Priporočljivo je predvsem živilo z obilico vitamina E. Vitamin E vsebuje antikoagulacijske lastnosti. Te bodo pomagale preprečiti nastanek krvnih strdkov. Vitamin zavira agregacijo trombocitov in se tako bori proti učinkom koagulacijskih faktorjev. Ingver igra tudi pomembno vlogo. Vsebuje naravni salicilat, lahko blokira vitamin K, ki tanjša kri. Spodbuja tudi krvni obtok v posodah.

Poleg tega je priporočljivo preprečiti visoko raven holesterola. Ker ti povzročajo kopičenje plakov in tako zavirajo pretok krvi. Zdravilna učinkovina kapsaicin, ki jo vsebuje kajenski poper, prav tako pospešuje prekrvavitev. Krepi kapilare in arterije. Drugo odlično naravno zdravilo je jabolčni kis. To izboljša prekrvavitev in pretok krvi in ​​s tem zmanjša strjevanje krvi.