Tromboembolija

A Tromboembolija povzroči nastanek krvnih strdkov v žilah, večinoma v nogah. Če se te grude popuščajo, lahko vodijo do življenjsko nevarnih zožitev krvnih žil v pljučih.

Kaj je tromboembolija?

A Tromboembolija je stanje, ki povzroči krvni strdek v eni ali več žilah v telesu; večinoma v nogah. Tromboembolija lahko povzroči bolečine v nogah, običajno pa povzroči tudi druge simptome.

Tromboembolijo lahko povzroči dlje časa v enem samem sedečem ali ležečem položaju, na primer v avtomobilu ali letalu. Ali drugo bolezen, ki vpliva na strjevanje krvi.

Tromboembolija je resna bolezen. Strd, ki se je oblikoval v žilah, se lahko nenadoma zrahlja in "strelja" skozi krvni obtok v pljuča; tam lahko nato pride do nevarnih zaostrenih pretokov krvi.

vzroki

A Tromboembolija lahko favorizirajo številne okoliščine. Sem spadajo vsi dejavniki, ki vplivajo na koagulacijo krvi. Krčenje mišic spodbuja pretok krvi po telesu.

Na primer na daljših vožnjah se noge pogosto ne premikajo več ur. Tveganje za nastanek strdka se tukaj znatno poveča. Ljudje s povečano koagulacijo tudi pogosteje razvijejo tromboembolijo. Vaša nagnjenost lahko postane težava šele, ko dodate še druge negativne dejavnike.

Dolgo bivanje v bolnišnici, na primer po operaciji, prav tako poveča tveganje. Med nosečnostjo se poveča pritisk na venah nog, kar povečuje tudi tveganje. Pri ljudeh s težavami s srcem se kri morda ne bo več črpala po žilah, kar lahko vodi do lažjih grudic.

Enako velja za debelost, kajenje in starost. Tveganje za tromboembolijo se znatno poveča od 60.

Simptomi, težave in znaki

Simptomi tromboembolije so odvisni od tega, kateri organi so prizadeti. Venske tromboembolije običajno povzročijo pljučne embolije. V primeru arterijske tromboze lahko pride do kapi, srčnega napada, infarkta ledvic, mezenteričnih infarktov (smrt odseka črevesa) ali infarkta vranice.

Najpogostejše posledice tromboembolije so pljučna embolija (venska tromboembolija) in kapi (arterijska tromboembolija). Simptomi pljučne embolije so lahko od blage do zelo hude, odvisno od velikosti in lokacije ločenih trombov. Huda pljučna embolija je pogosto smrtna. Prvi znaki so ponavadi zasoplost in bolečine v prsih.

Poleg tega opazimo palpitacije, cianozo, omotičnost, kašelj in potenje. Z blagimi pljučnimi embolijami se pogosto pojavijo le nespecifični simptomi, kot sta omotica in rahla vročina. Zato teh pogosto ne diagnosticiramo. Najpogostejša arterijska tromboembolija je možganski infarkt (kap). Tu so tudi različne stopnje resnosti.

Za hude kapi so značilne enostranska paraliza, govorne motnje in omejeno razumevanje govora. Drugi simptomi vključujejo motnje vida, motnost zavesti, težave z ravnotežjem (omotica, nestabilna hoja), slabost, glavobol in amnezija. Pri ledvičnih, vranici ali mezenteričnih infarktih je sprva v ospredju akutni trebuh (kolikam podobna bolečina v trebuhu).

Za infarkte ledvic je značilna tudi kri v urinu, delno vedenje urina in povišana telesna temperatura. V primeru mezenteričnega infarkta se simptomi začasno izboljšajo, potem ko se sprva močno pojavijo kolike. Tej fazi sledi preboj črevesja, ki ga spremljajo peritonitis, simptomi šoka in pogosto usodna sepsa.

Diagnoza in potek

Med pregledom bo zdravnik pacienta vprašal o njihovih simptomih. Sledi fizični pregled, da se na koži najdejo otekle ali razbarvane površine, ki kažejo na Tromboembolija Namigi. Zdravnik lahko opravi dodatne teste, odvisno od verjetnosti tromboembolije. Ti lahko vključujejo:

Ultrazvočni: Naprava se uporablja na kritičnih predelih telesa in s pomočjo zvočnih valov lahko reproducira sliko na monitorju, kar zdravniku daje natančnejšo predstavo, kako se vedejo krvne žile.

Krvni test: Večina ljudi s tromboembolijo ima visoko stopnjo strjevanja s snov v krvi. To lahko dokažemo s krvnim testom.

CT ali MRI: Gre za tehnično zapletene slikovne postopke, ki lahko zdravniku dajo še natančnejšo sliko prizadetih žil.

Zapleti

Tromboembolija je nevarno stanje in ima lahko zelo resne zaplete. Če je bolnik preživel trombozo, se pogosto pusti delno ali celo popolnoma zamašena žila, kar lahko privede do zaostanka krvi v prizadetih okončinah. Dolgoročno povečan venski tlak pogosto povzroči nastanek krčnih žil, pa tudi oteklin in kožnih sprememb na spodnjem delu noge, ki se lahko rjavijo.

Možno je tudi nastajanje razjed v predelu gležnja. Ti neželeni učinki so znani kot post-trombotični sindrom in lahko vplivajo na bolnikovo kakovost življenja. Nevarnost takega razvoja obstaja tudi, če se krvni strdek počasi razgradi po telesu, vendar se občutljivi venski zaklopki med tem postopkom uničijo.

V teh primerih je pretok krvi nazaj v srce možen le med ležanjem. V nasprotju s tem kri, ko sedi in še posebej stoji, kri ponikne nazaj v noge. Glede na to, kako huda je poškodba venske zaklopke, prizadeti udi čez dan redno močno nabreknejo. Oblike edema.

Takšne zaplete je pričakovati, zlasti če bolnik tromboembolije ne jemlje resno ali če je zdravnik zaradi drugih razlogov ne zdravi pravilno. Najhujši zaplet, ki je lahko povezan z globoko vensko trombozo, je pljučna embolija. V tem primeru grozi nenadni srčni zastoj s smrtnimi posledicami.

Kdaj morate iti k zdravniku?

V primeru tromboembolije je zadevna oseba odvisna od zdravniškega pregleda in zdravljenja, da se izognemo nadaljnjim zapletom. Le z zgodnjim odkrivanjem simptomov je mogoče zagotoviti popolno ozdravitev in preprečiti smrt prizadete osebe. Zaradi tega se je treba ob prvih znakih tromboembolije posvetovati z zdravnikom. Pri tej bolezni se je treba posvetovati z zdravnikom, če zadevna oseba trpi zaradi sape in resnih težav s srcem. Ti simptomi se navadno pojavijo zelo nenadoma in ne minejo sami.

Večina bolnikov ima tudi hude bolečine v prsih ali močno otekle noge. Če se ti simptomi pojavijo, se je v vsakem primeru treba posvetovati z zdravnikom. Ta bolezen se ne more zaceliti. Če se pojavijo simptomi tromboembolije, je treba poklicati urgentnega zdravnika ali obiskati bolnišnico. Tromboembolija ne mora vedno voditi do nenadnih simptomov. Kronična bolečina v pljučih ali stalne težave s srcem lahko kažejo tudi na tromboembolijo in jo mora pregledati kardiolog. Ta bolezen lahko skrajša življenjsko dobo prizadete osebe.

Zdravljenje in terapija

Zdravljenje a Tromboembolija ima tri cilje: preprečiti rast krvnih strdkov; preprečite, da bi strdek odtekel; zmanjšati tveganje za nadaljnje strdke.

Za dosego tega ukrepa obstajajo naslednji ukrepi: Redčila za kri: Ta sredstva redčijo kri, s čimer se zmanjša sposobnost strjevanja in s tem tudi zmanjša tveganje za nastanek strdkov. Prvih nekaj odmerkov se običajno injicira neposredno v krvni obtok. Terapijo nato nadaljujemo s posebnimi zdravili.

Trombolitiki: Ta zdravila se uporabljajo za resnejše oblike tromboembolije. Usmerjeni so neposredno v nevarne strdke in jih ciljno raztopijo. Zdravila imajo lahko hude stranske učinke in se običajno uporabljajo le v življenjsko nevarnih situacijah.

Filter: Če zdravil ni mogoče uporabiti, je mogoče v žilo vgraditi filter, da se v pljuča ne vstopijo naraščajoči strdki.

preprečevanje

Eno Tromboembolija njihovo preprečevanje je veliko lažje kot zdravljenje. Po operacijah obstaja povečano tveganje. Strogo se je treba držati zdravil, zlasti kadar gre za redčenje krvi.

Ljudje, ki pogosto in dlje časa sedijo, naj izvajajo teleta in noge; to je mogoče storiti tudi pri majhnih vajah med delom. Poleg tega bi morali vstajati pogosto in se premikati nekaj metrov. Zdrava teža, zdrava prehrana in ne kajenje so prav tako učinkoviti preventivni ukrepi.

Porodna oskrba

V večini primerov ima prizadeta oseba zelo malo ali le omejene možnosti za nadaljnjo oskrbo zaradi tromboembolije, saj gre za razmeroma redko bolezen. Da v nadaljnjem poteku ne bi prišlo do drugih zapletov ali pritožb, bi se morali prizadeti posvetovati z zdravnikom v zgodnji fazi. Ob prvih znakih ali simptomih bolezni se je treba obrniti na zdravnika.

Zdravljenje tromboembolije običajno poteka z jemanjem različnih zdravil, predvsem antibiotikov. Pri tem je treba vedno upoštevati redni vnos s pravilnim odmerkom, pri čemer antibiotikov ne smemo jemati skupaj z alkoholom. Prizadeti morajo vedno upoštevati predpisano odmerjanje in redni vnos, pri čemer se je treba med zdravljenjem izogibati alkoholu.

Na splošno lahko zdrav življenjski slog z zdravo prehrano zelo pozitivno vpliva na nadaljnji potek bolezni. Za tiste, ki jih je prizadela tromboembolija, niso na voljo nadaljnji nadaljnji ukrepi. V večini primerov ta bolezen prav tako ne zmanjša življenjske dobe prizadete osebe.

To lahko storite sami

V primeru tromboembolije je treba takoj sprejeti potrebne ukrepe, da se prepreči tromboza. To vključuje aktivno fizioterapijo in nošenje protitromboznih nogavic ali kompresijskih povojev. Poleg tega je treba ob posvetovanju z zdravnikom opustiti vsa koagulacijska zdravila, kot so estrogeni. Zdravnik bo tudi izključil trombofilijo. Glede na resnost tromboembolije lahko ti ukrepi že zadostujejo za preprečevanje tromboze.

Bolnikom, ki ležijo na postelji, bo morda potrebna celovita fizioterapija. Pomembno je tudi preprečiti arterijsko embolijo. Poleg uporabe analgetikov to dosežemo s spremembo življenjskega sloga. Prehrana in splošni življenjski slog je treba oblikovati tako, da se plovila ne kalcificirajo več, temveč si opomorejo.

Če je tromboembolija še posebej huda, je treba nemudoma obiskati bolnišnico. Stanje je lahko nevarno za življenje, če ga ne zdravimo. Po tromboemboliji še vedno velja počitek in počitek. Najbolje je, da se pacient pogovori z zdravnikom in se z njim pogovori o nadaljnjih ukrepih. Smernice AWMF za preprečevanje venske tromboembolije ponujajo prizadete usmerjene.